Smegenų kraujagyslių aneurizma: sigmotamos, priežastys, diagnostika, gydymas ir prognozė

Prevencija

Aneurizma Ar valstybė, kurioje yra sienos išstūmimas arterijos, retais atvejais - venų. Tai atsiranda dėl arterijos dilatacijos ar retinimo pasekmių. Atsižvelgiant į šį procesą atsiranda aneurizminio kaukė, dažnai suspaudžiantys šalia esančius audinius. Paprastai aneurizma yra įgimtas reiškinys. Gimusi tokia patologija nerasta, vaiko vystymasis yra normalus. Aneurizma pasireiškia jau dėl ligų, kuriose kraujagyslės palaipsniui tampa plonesni. Taip pat liga gali būti traumų ar kraujagyslių sužalojimo ir užsikrėtimo atsiradimo pasekmė kraujo krešuliai. Gana dažnai aneurizma randama netyčia atliekant radiologinį ar ultragarsinį tyrimą. Iš karto po tokios diagnozės įdiegimo būtina imtis priemonių, nes, kai atsiranda aneurizmos plyšimas kraujavimas, kuris gali sukelti mirtį. Kai aneurizma plyšta, žmogus jaučia skausmą, jo kraujo spaudimas smarkiai sumažėja.

Taip pat yra įgyta aneurizma, tačiau jos pasireiškimas labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms - po penkiasdešimties metų. Jaunesnio amžiaus žmonėms įgyta aneurizma yra traumų pasekmė. Yra keletas aneurizmų tipų.

Smegenų aeurizma

Smegenų aeurizma, kuri taip pat vadinama intrakranijinė aneurizma, tai yra forma, kuri atsiranda ant smegenų kraujagyslės. Palaipsniui didėja, jis užpildytas krauju. Dažnai yra išgaubtos aneurizmos dalies slėgis smegenų audiniuose, ant nervo. Tačiau labiausiai pavojinga žmogaus sąlyga yra smegenų aneurizmos, dėl kurios smegenų audinyje yra kraujavimas, plyšimas.

Jei aneurizmos dydis yra mažas, jis negali sukelti kraujavimo. Panaši patologija įvyksta beveik bet kurioje smegenų srityje. Tačiau dažniausiai tai atsitinka tose vietose, kur šakos atsiranda iš arterijos, tai yra tarp kaukolės pagrindo ir apatinio smegenų paviršiaus.

Dažnai aneurizma atsiranda dėl įgimtos indų sienelių patologijos pasekmės. Kartais smegenų aneurizma įvyksta asmenims, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų. Tai yra jungiamojo audinio ligos, kraujotakos sutrikimai, Polycystic inkstai.

Be to, aneurizmos priežastis laivų smegenis gali būti anksčiau gavo galvos traumą, permanentinis aukštas kraujo spaudimas, vėžio, infekcinių ligų, aterosklerozės ir kai kurių kitų ligų kraujagyslių sistemai. Aneurizmos atsiradimas sąlygoja piktybišką rūkymą ir narkomaniją.

Iki šiol ekspertai išskiria tris smegenų aneurizmų tipus. Sacrum aneurizma Ar apvali maišelis pilnas kraujo, pritvirtintas prie tos vietos, kur kraujagyslės išskiriamos. Šis aneurizmos tipas, dar vadinamas "uogų" aneurizma dėl jo struktūros, yra plačiai paplitęs. Ši patologija būdinga suaugusiesiems.

Kada šoninė aneurizma yra kraujagyslės sienelės patinimas. Išsilavinimas: fusiforminė aneurizma atsiranda dėl laivo sienos plitimo tam tikroje vietoje.

Taip pat yra aneurizmų klasifikavimo pagal jų dydį. Jei aneurizma yra mažesnis nei 11 mm skersmens, tai yra maža aneurizma, vidutinis vadinama su 11-25 mm, milžinišką skersmens aneurizma - daugiau kaip 25 mm.

Ši liga gali apeiti bet kokio amžiaus žmones. Šiek tiek dažniau ši patologija užfiksuota moterims.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad aneurizmos plyšimas ir, vadinasi, kraujavimas gali atsirasti kiekvienoje iš smegenų aneurizmos tipų. Išprovokuoti smegenų aneurizmą gali būti įvairūs veiksniai: aukštas kraujospūdis, alkoholizmas, kokaino vartojimas ir kt.

Dėl galvos smegenų kraujosruvos žmogus gali atsirasti hemoraginis insultas, rimta žala nervų sistemai ir mirtis. Galimas ir pakartotinis aneurizmos plyšimas ar vėlesnis aneurizmų vystymasis smegenų kraujagyslėse. Dažniausiai dėl aneurizmos plyšimo atsiranda subarachnoidinė kraujavimas, o tai savo ruožtu veda prie hidrocefalija. Šioje būsenoje cerebralinis kaupiasi smegenų skilveliuose, kurie vėliau spaudžiami smegenų audiniuose.

Taip pat gali pasireikšti kraujavimo komplikacija vazospazmas, tai yra kraujagyslių susiaurėjimas. Šiuo atveju kraujo tekėjimas į kai kurias smegenų sritis blogėja, dėl to atsiranda audinių pažeidimas arba insultas.

Simptomai smegenų aneurizmos

Apskritai, smegenų aneurizma, sunkūs ligos simptomai atsiranda tik tada, kai atsiranda aneurizmos plyšimas, arba šis formavimas netampa labai didelis. Su didelių dydžių aneurizmais yra spaudimas audiniams ir nervams. Dėl to akių srityje atsiranda skausmingų pojūčių, galimi periodiniai veido spazmai, paralyžius vienoje pusėje. Žmogaus akys gali būti aptemdytos, mokiniai gali išsiplėsti. Jei aneurizma plyšta, stiprus ir staigus galvos skausmas, vėmimas dvigubas regėjimas. Pacientas gali prarasti sąmonę. Reikia pažymėti, kad galvos skausmas šiuo atveju yra itin aktualus ir intensyvus. Kartais žmogus jaučiasi "įspėjimo" galvos skausmas kelias dienas iki aneurizmos plyšimo. Jei aneurizma plyšta, atsiranda traukuliai, retais atvejais pacientas gali patekti į kraują su kuo. Jei turite tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Smegenų aneurizmos diagnozė

Smegenų aeurizma dažnai aptinkama atliekant tyrimus, susijusius su kitų ligų diagnozavimu. Aneurizma paprastai atliekama po subarachnoidinio kraujavimo, siekiant patvirtinti diagnozę. Žvalgomasis tirpalas naudojamas rentgeno metodu angiografija. Su smegenų kraujotakos angiografija galite matyti pokyčius arterijose ar venose, ir sužinokite, ar arterijos susiaurėja ar sunaikinama.

Kompiuterinės tomografijos pagalba aptikta smegenų kraujagyslių aneurizma arba kraujavimas po to, kai aneurizma sprogo.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia informacinio įvaizdžio smegenyse. Atliekant magnetinio rezonanso angiografiją pateikiamas išsamus smegenų kraujagyslių vaizdas.

Jei gydytojas įtaria, kad yra aneurizmos plyšimas, pacientui gali būti paskirta smegenų skysčio analizė. Naudojant chirurginę adatą, analizuojamas cerebrospinalinis skystis ekstrahuojamas iš subarachnoidinės erdvės.

Smegenų aneurizmų gydymas ir prevencija

Pacientams, sergantiems aneurizma, jo plyšimas ne visada vyksta. Todėl tiems, kuriems yra diagnozuota maža aneurizma, turėtų nuolat stebėti gydytojai ir stebėti aneurizmos didėjimo dinamiką ir ar atsiranda kitų simptomų. Toks stebėjimas atliekamas siekiant nepraleisti laiko, kai reikia pradėti sudėtingą aneurizmos gydymą. Gydytojas visada atsižvelgia į tai, kad kiekvienas aneurizmos atvejis yra unikalus, todėl jo dydis, tipas ir vieta nustatomi siekiant pasirinkti tinkamą aneurizmos gydymo būdą. Taip pat gydytojas būtinai atkreipia dėmesį į paciento amžių, kai kurių ligų buvimą, aneurizmos plyšimo tikimybę, paveldimumą. Svarbu atkreipti dėmesį į riziką, kuri yra aneurizmos gydymas.

Iki šiol yra dviejų tipų chirurginis smegenų aneurizmos gydymas: apkarpymas aneurizmai ir okliuzija. Tokios chirurginės intervencijos laikomos gana sudėtingomis ir kelia didelę riziką. Savo elgesio procese yra galimybė sugadinti kitus kraujagysles, taip pat yra galimybė išpuolį po operacijos.

Kaip alternatyvią chirurginę intervenciją galima atlikti endovaskulinis embolizacija. Ši procedūra gali būti atliekama keletą kartų žmogaus gyvenime.

Šiuo metu nėra veiksmingų aneurizmos prevencijos metodų. Tiems, kuriems diagnozuota "smegenų aneurizma", reikia atidžiai stebėti slėgio lygį, mesti rūkyti ir narkotikų vartojimą. Atsargiai taip pat reikėtų vartoti su vaistiniais preparatais, kurie praskiedžia kraują, pavyzdžiui, aspirinas. Jų priėmimas yra įmanomas tik pasikonsultavus su gydomuoju. Moterims, sergančioms aneurizmu, turėtų būti konsultuojamasi su gydytoju dėl galimybės vartoti geriamuosius kontraceptikus.

Aneurizmos plyšimo prognozė labai priklauso nuo paciento amžiaus, jo sveikatos būklės, ar yra kitų ligų ar kitų veiksnių. Svarbu laikotarpio trukmė nuo aneurizmos plyšimo iki profesinės pagalbos teikimo. Kuo anksčiau diagnozė buvo atlikta ir pradėtas gydymas, tuo palankesnė prognozė.

Atgaivinimas po smegenų aneurizmos plyšimo trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Širdies aneurizma

Širdies aneurizma Yra viena iš rimčiausių komplikacijų po miokarditas, miokardo infarktas, taip pat po traumų. Su širdies aneurizmu yra šiek tiek išstūmęs širdies sienelė, kurioje anksčiau įvyko tam tikri pokyčiai. Dažniausiai širdies aneurizma atsiranda žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, nes tokios patologijos atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su mitybos pažeidimu ar širdies raumens vientisumu.

Jei koronarinė cirkuliacija trikdoma ilgą laiką, nekrozė įvyksta tam tikroje miokardo srityje. Vėliau tokią vietą pakeičia fibrozės masės, atsiranda randų. Yra širdies aneurizmų klasifikacija: jie yra suskirstyti į aštrus, poakytas ir lėtinis. Jei mes vertiname aneurizmos formą, maišelio formos, skleisti, grybo formos aneurizmos.

Ūminės aneurizmos pasireiškimas pasireiškia su miokardo infarktu per pirmąsias savaites. Tada nekontraktyvaus nekrozės širdies plotai ištempiami dėl jo įstrižainės spaudimo. Kaip rezultatas, jis išsiskleidžia. Šis reiškinys kyla dėl daugybės veiksnių - aukšto lygio kraujo spaudimas, dideli nekrozės kameros. Tačiau ramybės režimo sutrikimas iškart po miokardo infarkto tampa lemiamas.

Po kelių savaičių nekroziniai raumenų skaidulai yra randai, o aneurizma patenka į lėtinę formą. Po kurio laiko jo siena taps.

Labiau paplitę yra pamaitin ÷ s aneurizmos, kurios pasireiškia pažeidžiamose randų audinio srityse.

Su širdies aneurizmu jo veikla yra sutrikdyta. Asmens būklė smarkiai pablogėja, pasireiškia ūminis kairiojo skilvelio sutrikimas, kuris vėliau tampa lėtinis. Kraujas stagnuoja kairiuoju atriumu, plaučių arterinis slėgis didėja. Palaipsniui sienelės skilvelių tampa hipertrofinės, širdis didėja.

Dažnai šitoje būsenoje yra širdies skausmai, kurie gali trukti kelias valandas ir kelias dienas. Su fizinėmis įtampomis skausmas sustiprėja, jie neišnyksta analgetikai ir Nitroglicerinas. Aštrūs skausmai pakeičiami bukais. Kartais žmogus periodiškai jaučiasi dusulys, oro trūkumas. Blyna veido oda, palaipsniui pasireiškianti plaučių edema, kuri būdinga periodiniam kosuliui ir triukšmingam kvėpavimui. Esant edemai auga stiprus švokštimas, gausu skreplių išsiskyrimu, stiprėja kosulys. Aneurizma dažnai lydi tromboendokarditas, žemo lygio karščiavimas, tachikardija.

Taip pat yra aneurizmos srities širdies plakimo pavojus. Tai atsitiks staiga, pacientas atskleidžia aštrių blyškių, šaltų prakaito. Fizinė oda greitai tampa cianotiška, gimdos kaklelio venose susidaro kraujo perteklius. Galūnės tampa šaltesnis, sąmonė greitai prarandama. Mirtis yra labai greita. Paprastai panašus reiškinys atsiranda tarp 2 ir 9 dienos ligos.

Be to, dėl aneurizmos širdies ritmas gali pasikeisti, vystytis fibrozinis perikarditas.

Kai aneurizma pasikeičia į lėtinę formą, pacientas turi kitų skundų. Periodiškai, širdyje yra potvynių arba išblukimo, nuo kurio kenčia asmuo dusulys ir silpnumas, jis pasirodo galvos svaigimas. Iš pradžių stebima lėtinė aneurizma tachikardija, vėliau skilvelių sienelės plečiasi. Širdis didėja, o šiek tiek vėliau yra tiesinio skilvelio sutrikimo požymiai.

Širdies aneurizmos diagnozė atliekama elektrokardiografiniu tyrimu ir krūtinės ląstos organų rentgenografiniu tyrimu.

Širdies aneurizmos gydymas yra labai sudėtinga užduotis. Tai atliekama tik ligoninėje. Pagrindinis gydymo būdas yra chirurginė operacija širdies sienelės defekto pašalinimui ir švirkštimui. Bet atlikite šią operaciją tik esant ligos komplikacijoms.

Kadangi širdies aneurizma svarbiu metu prevencija diagnozuoti miokardo infarktą ir suteikti racionalų požiūrį į gydymą ir paciento pasveikimo.

Aortos aneurizma

Dažniausiai aortos aneurizma vystosi pilvo skyriuje, rečiau - krūtinės ląstoje. Taip pat kartais diagnozuojama kitų arterijų aneurizma - poplitealas arterijos maliarija, šlaunika, cerebralinis, koronarai arterijos. Dažniausiai aneurizma išsivysto arterijų šakojime, kur laivų siena yra labiau iškraipoma ir todėl dažniau sužeista. Kaip arterijų aneurizmo priežastis dažniausiai nustatoma kraujagyslių aterosklerozė, retais atvejais jo atsiradimas yra susijęs su traumomis. Arterijoje sutrinka kraujo tekėjimas, gali atsirasti neramių kraujo tėkmių, kurie prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir jų išsisukimo. Dažnai atsiranda aortos aneurizmos komplikacija inkstų nepakankamumas.

Jei aneurizmo skersmuo neviršija 5 cm, tokia aneurizmos plyšimas būna retai. Dėl to skausmingai vartojamų vaistų, mažinančių kraujospūdį, gydymas. Jie naudojami siekiant sumažinti plyšimo tikimybę. Svarbu reguliariai studijuoti aneurizmos dinamiką. Jei padidėja per greitai, pacientui gali būti paskirta chirurginė procedūra. Be to, chirurginis gydymas skiriamas, jei aneurizmos skersmuo yra didesnis nei 5 centimetrai.

Naudojami du baltos aortos aneurizmų operatyvinio gydymo metodai. Pirmasis susideda iš perpjautos pilvo dalies ir siuvimo į transplantato aortą. Naudojant antrąjį metodą, kateteris su stentu įkišamas per šlaunies arteriją. Jis sumontuotas aortoje. Abi operacijos yra sudėtingos techniniu požiūriu. Tie patys gydymo metodai taip pat naudojami krūtinės aortos aneurizmui.

Galvos indų aneurizmų požymiai ir gydymas

Kartais hematoencefalinį laivai suformuota ataugas - jis greitai pripildyti kraujo ir gali sulūžti, kuri neišvengiamai sukelti mirtį. Tai yra smegenų aneurizma - labai pavojinga liga reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Dažniausiai aneurizma veikia arterijas, lokalizuotas smegenų bazėje. Šios srities gydytojai vadina Willžio ratą. Galimos žalos zonoje yra miego arterijų ir jų pagrindinių šakų. Aneurizmos plyšimas sukelia kraujavimą į smegenų medžiagą arba subarachnoidinę sritį.

Didžiausias pavojus yra subarachnoidinė kraujavimas - asmuo, su kuriuo tai atsitiko, gyvena kelias valandas.

Ligos klasifikavimas ir vystymas

Dažnai liga pasireiškia nepastebimai - pacientas gali gyventi kelis dešimtmečius be atspėjimų apie baisią diagnozę. Aneurizmos vystymosi scenarijus yra toks:

  • susidaro raumenų kraujagyslių sluoksnio patologijos;
  • pažeista elastinė vidinė membrana;
  • pradeda plėsti ir išmatuoti audinį (arterijos liemens hiperplaziją);
  • arterinio kolageno skaidulos yra deformuotos;
  • padidina standumą (standumą ir perteklinę įtampą), sienos yra plonesnės.

Smegenų indų aneurizmos klasifikavimas priklauso nuo daugelio faktorių. Su įvairių smegenų sričių nugalėjimu gydytojai išskiria tokius negalavimų tipus:

  • miego arterijos aneurizma (vidinė);
  • smegenų arterijos vidurys;
  • priekinis jungiamasis ar priekinis smegenys;
  • "vertebrobasilar" sistemos laivai;
  • Keletas aneurizmų (tuo pačiu metu paveikiami keli indai).

Tikslus ligos ploto nustatymas turi įtakos gydymo strategijai. Todėl aneurizmos tipo diagnozė yra labai svarbi. Aneurizmų struktūra taip pat skiriasi - yra žinoma, kad yra veleno formos ir sakulinės rūšys. Pastarieji yra padalinti į daugiakamerę ir vienkamerinę. Šios formacijos yra klasifikuojamos pagal dydį:

  • miliaras (dydis iki 3 mm);
  • tradicinis (viršutinė riba - 15 mm);
  • didelis (16-25 mm);
  • Milžinas (virš 25 milimetrų).

Aneurizmos dydis turi įtakos jo plyšimo rizikai. Kuo didesnis išsilavinimas, tuo didesnė tragiškų rezultatų tikimybė. Smegenų aneurizma yra tokia:

Stipriausia (trisluoksnė) dalis yra kaklas. Kūno membrana yra nepakankamai išvystyta - ši sritis yra mažiau patvari. Kupolas yra labiausiai pažeidžiama vieta (plonas sluoksnis, iššūkis kyla neišvengiamai).

Ilgalaikiai pokyčiai pasireiškia laikui bėgant, todėl liga gali "dūžti" daugelį metų.

Priežastys

Kraujagyslių sienelių silpnumas visada yra sukeltas tam tikrų veiksnių. Dėl arterinių pluoštų, apkrova padidėja - tai veda prie kaupimosi. Kaip rodo mokslininkai, genetinis aspektas atlieka pagrindinį vaidmenį. Paveldimoms per visą gyvenimą atsirandančioms patologijoms būdinga:

  • anomalūs posūkiai, kraujagyslių apspaudimas;
  • įgimta raumenų arterijų ląstelių patologija (tipiškas pavyzdys yra kolageno trūkumas);
  • jungiamojo audinio pažeidimas;
  • aortos koarktacija;
  • arterioveniniai defektai (veniniai ir arteriniai rezginiai).

III tipo kolageno trūkumas sukelia arterijų raumens sluoksnio retinimą - tada bifurkacijose (bifurkacijose) susidaro aneurizmai. Taip pat yra nepaveldėtų ligų ir traumatologijos:

  • arterinė hipertenzija;
  • infekciniai pažeidimai, veikiantys smegenis;
  • Aterosklerozė (ant vidinio paviršiaus susidaro kraujagyslių plokštelės - arterijos plečiasi, deformuojasi ir net žlugdo);
  • radiacinė apšvita (radioaktyviosios spinduliuotės veikia kraujagyslių struktūrą ir funkciją - tai sukelia patologinę plėtrą);
  • galvos smegenų trauma;
  • hipertenzija ir hipertenzija;
  • sutrikusi kraujo apytaka (sukelti trombų galią);
  • smegenų cistos ir navikai (suspaudžiami arterijos, dėl kurių kraujo tėkmė pažeidžiama);
  • jungiamojo audinio patologija;
  • traumos;
  • tromboembolija.

Rizikos veiksniai

Kai kurie žmonės turi polinkį į smegenų kraujagyslių aneurizmą. Pvz., JAV kasmet suskaido aneurizma 27 000 pacientų. Moterys kenčia nuo ligos daug dažniau nei vyrai, o statistiniai duomenys taip pat parodė, kad rizikos grupei priklausantys pacientai yra 30-60 metų amžiaus.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

  • inkstų arterijų hipoplazija;
  • polycystic inkstų liga;
  • narkomanija;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • nutukimas;
  • stresas;
  • geriamųjų kontraceptikų priėmimas;
  • gyvenantys radiacijos zonose.

Aneurizma progresuoja, jei ilgiau veikia vienas ar daugiau išvardytų veiksnių. Arterijos sienelė palaipsniui praranda savo mechaninę stiprumą ir elastingumą, išsiplės ir išsiplečia išvaržos, užpildydamos krauju.

Simptomai

Aneurizmo simptomų charakteristikos stebimos tik ketvirtadaliu atvejų. Tarp simptomų dažniausiai atsiranda galvos skausmas, turintis skirtingą intensyvumo laipsnį - panašus į migreną, kramtymas, skausmas. Simptomatologija gali skirtis - tai priklauso nuo paveiktos laivo vietos. Pagrindiniai simptomai yra tokie:

  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • fotophobia;
  • klausos problemos;
  • kalbos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • vienpusis veido ir kūno tirpimas;
  • dvigubas regėjimas akimis.

Dažni galvos skausmai

Dažniausiai pasireiškiantis paroksizminis migrena yra labiausiai būdingas smegenų aneurizmo simptomas (dažnai skausmo simptomai pakartojami vienoje srityje).

Jei pagrindinė arterija yra pažeista, skausmas gali išsivystyti pusėje galvos, jei pakenktoji arterija yra sužalota, - kyla pakaušio sritis ir šventykla. Yra daugiau konkrečių aneurizmos požymių:

  • šnipštimas;
  • švilpimas (o gana aštrus) ausis;
  • vienpusis klausos praradimas;
  • išsiplėtęs mokinys;
  • ptozė (viršutinio voko nuleidimas);
  • silpnumas kojose (pasireiškia staiga);
  • regos sutrikimai (iškraipyti daiktai, susikaupę drumstas uždangalas);
  • veido nervo periferinė parencija.

Aneurizmos formavimo procese intrakranijinis slėgis sukelia diskomfortą ir sukelia "raspiranijos" poveikį. Yra pažeidimo dilgčiojimo atvejų - jie sukelia mažai nerimą, tačiau jie turėtų būti nerimą kelianti. Aneurizmo plyšimas sukelia stipriausią skausmo sindromą, kuris, atsižvelgiant į išgyvenusių pacientų pripažinimą, negali būti toleruojamas.

Įregistruotos sąmonės praradimo ar jo laikinosios drumstumo atvejai - pacientas praranda erdvinę orientaciją ir nesupranta, kas vyksta esme. Kai kuriems pacientams pasireiškia skausmo požymiai - jie praeina kelias dienas prieš plyšimą. Tačiau dažniausiai spraga atsiranda staiga - pacientas neturi laiko transportuoti į kliniką, mirtis įvyksta taip greitai.

Išvada yra paprastas: rasti bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozuojama, kompetentinga gydymo ir chirurginė intervencija gali išgelbėti jūsų gyvenimą.

Diagnostika

Populiariausias aneurizmos aptikimo metodas yra angiografija. Deja, ne visi pacientai laiku nustato diagnozę - tai lemia pražūtingas pasekmes. Smegenų indų aneurizma atskleidžiama kitais instrumentiniais metodais. Leiskite juos trumpai apibūdinti.

  • Angiografija. Rentgeno tyrimas, atliktas po to, kai specialios formulės bus įvestos į arteriją. Procedūra leidžia įvertinti laivų būklę, aptikti patologijas, susiaurinti ir išplėsti. Medžiagos, kurios "apšviečia" arteriją, įterpiamos per specialų kateterį.
  • Kompiuterinė tomografija. Intervencijos organizme šis neskausmingas metodas nereikalingas. Rentgeno spinduliai įkeliami į kompiuterį - po elektroninio informacijos apdorojimo atsiranda arterijų problemų. Per KT gydytojai gali aptikti kraujavimus, užsikimšimus ir susiaurėjimus. CT tyrimas kartu su angiografijos tyrimu suteikia ambicingesnį vaizdą apie tai, kas vyksta.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Pacientas apšvitinamas specialiomis bangomis, po kurio kompiuterio ekrane rodomas erdvinis smegenų arterijų vaizdas. MRT - būtina priemonė įtartinų neoplazmų ir visų rūšių patologijų diagnozavimui. MRT procesas trunka ilgą laiką, o kai kuriems pacientams yra susijęs su emociniu diskomfortu, nes jie yra priversti judėti be poilsio uždaroje erdvėje.
  • Smegenų skilvelių skilimas. Šis diagnozės metodas yra rekomenduojamas pacientams, turintiems įtarimą, kad spraga jau įvyko. Nugarinė stuburo dalis yra nukirsta specialia adata. Išskirtas skystis tiriamas dėl kraujo priemaišų buvimo - jie gali patekti į kolonėlės ertmę po kraujavimo.

Pasekmės

Intracerebral hemorrhage sukelia smegenų patinimas. Audinys reaguoja į kraujo skilimą, vystosi nekrozė, pažeistos teritorijos nustoja veikti. Palaipsniui atsisakoma kūno dalių, anksčiau kontroliuojančių paveiktas zonas.

Kitos komplikacijos apima:

  • galvos smegenų spazmas;
  • kartotinis aneurizmos plyšimas;
  • smegenų išemija (mirtini rezultatai užfiksuoti);
  • vidinė hidrocefalija;
  • paralyžius, silpnumas ir judesio sutrikimai;
  • problemų su rijimu;
  • kalbos sutrikimas;
  • elgesio sutrikimai;
  • psichologinis ir pažintinis sutrikimas;
  • problemų su šlapinimu ir defekacija;
  • skausmo sindromas;
  • iškraipytas tikrovės suvokimas;
  • epilepsija;
  • Negrįžtamas smegenų pažeidimas;
  • koma.

Labai pavojingoms komplikacijoms yra kraujagyslių kraujagyslių spazmas. Šis reiškinys susiaurina kraujagysles, dėl kurių atsiranda galvos smegenų insultas. Trijų savaičių trukmės kraujavimo keitimo metu vaistų spazmų rizika pakartotinai didėja.

Laiko diagnozė leidžia jums susigrąžinti arterijų siaurėjimo kontrolę.

Gydymas

Terapinės strategijos pasirinkimas priklauso nuo "elgesio" ypatybių aneurizmos ir nukentėjusio ploto, taip pat nuo amžiaus ir bendros būklės paciento. Jei smegenų aneurizma yra didelio tankio ir mažo dydžio, o komplikacijų nėra, klausimas gali būti apribotas konservatyviu gydymu:

  • kraujagyslių aterosklerozės gydymas;
  • arterinės hipertenzijos ištaisymas;
  • kalcio kanalų blokatorių vartojimas (diltiazemas, verapamilis);
  • lovos poilsis.

Ankstyvoje stadijoje aptinkama aneurizma reiškia stabilų terapinį stebėjimą ir avarinę intervenciją, jei tai yra plyšimas. Patologijos būklę reikėtų vertinti dinamiškai. Kai kurie pacientai visą savo gyvenimą praleidžia atidžiai prižiūrint gydytojams, o mirtinas plyšimas neįvyksta.

Operatyvi intervencija

Operacija išlieka veiksmingiausias gydymo būdas. Kai kuriais atvejais stiprėja kraujagyslių sienos, kitose - rekomenduojamas kirpimas. Savo ruožtu apsvarstykite šių chirurginių intervencijų tipus.

  • Iškirpimas. Tai atvira intrakranijinė operacija, tai reiškia, kad aneurizma izoliuojama nuo kraujo tėkmės. Taip pat operacijos metu intracerebrinė hematoma ištuštėja ir kraujas pašalinamas subarachnoidinėje erdvėje. Sėkmingai veikiant reikia naudoti veikiantį mikroskopą ir mikrokirurginę įrangą. Tokio pobūdžio intervencija pripažįstama kaip pati sunkiausia.
  • Arterijos sienelių sustiprinimas. Chirurginės marlės apvyniotos apgadinto ploto. Šio metodo minusas yra padidėjusi kraujavimo tikimybė pooperaciniame laikotarpyje.
  • Endovaskulinė chirurgija. Pažeista zona yra dirbtinai užblokuota mikro spiralėmis. Patikrinamas artimiausių laivų atvirumas. Angiografijos metodas leidžia kontroliuoti operacijos eigą. Šis metodas nenumato kaukolės atidarymo, jis laikomas saugiausiu ir naudojamas Vokietijos chirurgų.

Negalima atmesti pooperacinių komplikacijų - jos dažnai pasitaiko. Nepatogios pasekmės yra susijusios su vazospasmu ir smegenų hipoksijos vystymu. Jei indas yra užblokuotas (pilnas arba dalinis), gali atsirasti deguonies badas.

Mirtini rezultatai gali atsirasti milžiniško aneurizmo dydžio atveju. Jei paūmėjimo stadija neįvyksta, mirtingumas yra minimalus.

Ne chirurginiai metodai

Mes minėjome konservatyvų gydymą, tačiau išsamiai neatsižvelgėme į tai. Tokio gydymo veiksmingumo garantija yra nuolatinė medicininė kontrolė ir griežtas individualus požiūris. Vaistų, vartojamų kovai su liga, galima suskirstyti į šias grupes:

  1. Kraujo spaudimo stabilizatoriai. Padidėjęs slėgis sukelia aneurizmo plyšimą, todėl būtinas tam tikro lygio nustatymas.
  2. Analgetikai ir antiemetikai (žymiai sumažina paciento būklę).
  3. Kalcio kanalų blokatoriai. Stabilizuokite kraujotakos sistemos funkcionavimą ir užkertame kelią smegenų spazmai.
  4. Antikonvulsantiniai vaistai (kaip mes prisimename, spazmai taip pat kelia pavojų).

Prevencija

Visiškai pašalinti ligos galimybę neįmanoma. Bet jūs galite sumažinti riziką iki minimumo, taip padidindami savo galimybes. Prevencinis kompleksas yra toks:

  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • atsisakymas pikantiškų įpročių (alkoholio, rūkymo, alkoholio);
  • subalansuota mityba;
  • planuojami medicininiai tyrimai;
  • galvos traumų nebuvimas (juos reikia atsargiai vengti).

Prevencijos kertinis akmuo yra savalaikė diagnozė. Tai visų pirma taikoma pacientams, turintiems paveldimų priepuolių. Mažiausiai įtarę aneurizmą turėtumėte nedelsdami eiti į kliniką.

Gydytojai rekomenduoja tokioje situacijoje išvengti streso, neapsunkinti, išvengti pernelyg didelio išgyvenimo ir išlaikyti stabilų emocinį lygį.

Atsisakykite abejonių, tuščių pasipiktinimų ir jausmų, mėgaukitės šia diena ir nustokite susidurti su savo artimaisiais. Reguliariai išmatuoti kraujospūdį. Nepaisykite įtartinų simptomų - papildomas tyrimas niekam nepakenks. Ankstyvi diagnozė ir savalaikė priežiūra yra jūsų sveikatos raktas.

Smegenų indų aneurizma: priežastys, požymiai, pasekmės, operacija

Tarp smegenų kraujagyslių ligų, aneurizma gali būti priskiriama prie pačių pavojingiausių. Dėl laivo struktūros pasikeitimo jis praranda savo elastingumą, dėl kurio kyla kraujospūdis į subarachnoidinę sritį arba smegenų medžiagą. Smegenų kraujagyslių aneurizmas sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus, mirtinus padarinius. Neoplazma induose palaipsniui užpildoma krauju, didėja. Be to, kad aneurizmas yra plyšimas, pats laivo deformacijos faktas taip pat kelia pavojų. Iškilioji sritis gali paspausti smegenų audinį, nervus.

Aneurizma turi savitą struktūrą, kuri lemia didelę jo plyšimo riziką. Natūrali trisluoksnė arterijos struktūra išsaugoma tik formos kaklelyje, o labiausiai tvirta yra ši svetainė. Kapsulės sienelėse jau yra sulaužytos elastinės membranos formos, nėra raumenų sluoksnio. Ploniausia aneurizmos dalis yra kupolas, kurį sudaro laivo intima. Čia jis plinga, sukelia kraujavimą.

Smegenų aneurizma: tipai

Smegenų aneurizmai skiriasi pagal formą, dydį ir tipą. Susivienijimai gali būti ašies formos, raumeniniai, šoniniai, susidedantys iš kelių kamerų ir vieno. Virvelės formos aneurizma formuojama po tam tikros sekcijos dalies išsiplėtimo. Šoninė aneurizma būdinga jos formavimui ant laivo sienos.

Didžiulės formacijos paprastai būna bifurkacijos srityje, praeinant per kapiliarinę sinusinę smegenų arteriją, pasiekiant 25 mm. Mažas formavimas yra iki 3 mm dydžio. Kraujavimo rizika smarkiai didėja, kai padidėja aneurizmos dydis.

Priimta išskirti dvi pagrindines smegenų kraujagyslių formų rūšis: arterinę ir arterioveninę.

Arterinė aneurizma

Kai arterijų kraujagyslių sienos išsikiša kaip sfera ar maišelis, tai yra arterinė aneurizma. Dažniausiai šių formavimų vieta tampa Willio apskritimais, esančiais kaukolės pagrinde. Būtent ten arterijų filialas kuo daugiau. Skirkite keletą viengubų, gigantiškų mažų formacijų.

Arterioveninis aneurizmas

Kai smegenų veniniai kraujagyslės išsiplėtę ir sudaro sąnarį, formavimasis yra arterioveninė aneurizma. Ryšium su venų ir arterinėmis kraujagyslėmis gali išsivystyti tokio tipo aneurizma. Vingiuose kraujo spaudimas yra mažesnis nei arterijose. Arterinis kraujas išsiskleidžia dideliu slėgiu į veną, dėl kurio sienos plinta, deformuojasi, susidaro aneurizmai. Nervų audinys yra suspaustas, trikdomas kraujas į smegenis.

Galenos venų aneurizma

Retai yra Galeno venų aneurizma. Tačiau šios anomalijos priežastis yra trečdalis mažų vaikų ir naujagimių arterioveninių anomalijų. Šis ugdymas yra dvigubai paplitęs tarp berniukų. Šios ligos prog nozija yra nepalanki - mirtinas pasireiškimas pasireiškia 90% atvejų kūdikiams, naujagimiui. Embolizuojant, išlieka didelis mirtingumo lygis - iki 78%. Pusėje sergančių vaikų simptomas nėra. Gali atsirasti širdies nepakankamumo požymių, vystosi hidrocefalija.

Sakralinė aneurizma

Apvalus maišas su krauju vizualiai primena raumenų aneurizmą. Jis pritvirtintas prie kraujagyslių šakos šakos, pagrindinės arterijos kakleliu. Šis aneurizmos tipas yra labiausiai paplitęs. Ji dažniausiai vystosi smegenų bazėje. Tai paprastai būna suaugusiesiems. Tipiškas ugdymas yra mažas dydis, mažesnis nei 1 cm. Jis struktūriškai išsiskiria iš apačios, kūno ir kaklo.

Simptomai ligos

Aneurizmos simptomai daugiausia priklauso nuo laivo, kuriame jis yra, vietos. Aneurizma Simptomai:

  • Silpnumas;
  • Pykinimas;
  • Regėjimo pablogėjimas;
  • Fotophobija;
  • Galvos svaigimas;
  • Kalbos pažeidimas;
  • Klausimas klausos;
  • Vienos kūno pusės niežėjimas; veidas;
  • Galvos skausmai;
  • Padvigubėjimas akimis.

Lengviau nustatyti išsilavinimą jos plyšimo etape, kai ženklai yra ryškesni.

Paroksizminis galvos skausmas

Vietinis skausmas skirtingo intensyvumo galvoje, kuris kartojamas vienoje srityje, būdingas smegenų kraujagyslių aneurizmui. Kai pagrindinė arterija yra sužeista, skausmas atsiranda pusėje galvos, kai formacija yra užpakalinėje smegenų arterijoje, skausmas atsiranda šventykloje, pakaušio srityje. Priešinės ir priešsieninės arterijos aneurizmams fronto orbitos srityje pasitaiko stiprūs skausmo pojūčiai.

Kiti aneurizmos požymiai

Yra žinomi kiti smegenų aneurizmos požymiai. Galimi šie simptomai:

  1. Aštri švokštimas ausyje;
  2. Yra šnipštis;
  3. Klausos praradimas yra vienpusis;
  4. Viršutinė akies vokas (ptozės reiškinys) yra nuleistas;
  5. Mokinys yra išsiplėtęs;
  6. Atrodo dvigubai akimis;
  7. Staigus silpnumas kojose;
  8. Vizija yra sutrikdyta: viskas tampa drumstas, objektai iškraipomi;
  9. Periferinio tipo veido nervo parencija;
  10. Vaizdo laukai iškraipomi arba išeina.

Apskritai aneurizmos simptomai gali būti panašūs į insultą, kraujotakos sutrikimus.

Prašau dėmesio! Jei pastebimi net atskiri aneurizmos simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai būklė yra didelė, svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Laiku gydyti, chirurgija gali susidoroti su liga.

Smegenų aneurizmų priežastys

Šiuo metu išsami teorija apie aneurizmų atsiradimą yra vystymosi stadijoje. Tačiau faktoriai, kurie prisideda prie susivienijimų vystymosi, buvo išsamiai išnagrinėti.

Sunkiausia aneurizmos vystymosi priežastis yra įgimtų defektų, esančių smegenų arterijų raumeniniame sluoksnyje. Jie dažnai būna stiprių arterijų lenkimo vietose, jų sąnariuose. Yra kolageno trūkumas, sukeliantis nenormalias formacijas. Šis veiksnys yra paveldimas.

Priežastis dėl aneurizmų ir hemodinamikos sutrikimų: netolygus kraujo tekėjimas, aukštas kraujospūdis. Tai labiausiai pasireiškia srityse, kuriose yra arterijų šakos. Kraujo tėkmė yra sutrikdyta, daro spaudimą jau deformuotam indo sieneliui, dėl kurio jo retinimas, plyšimas.

Genetinis sutrikimas, sukeliantis kraujagyslių pažeidimą, yra patologinis reiškinys, kai smegenų venose ir arterijose yra susipynę, sutrikdydami kraujotaką. Aneurizmos ir piktybinės navikai kartu su metastazuojančiais kaklo ir galvos navikais. Reikėtų pažymėti dar daugiau aneurizmų atsiradimo priežasčių:

  • Rūkymas;
  • Narkotikų vartojimas, ypač kokainas;
  • Įvairios kraujagyslių sistemos ligos;
  • Aterosklerozė;
  • Vėžys;
  • Infekcijos;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Žaizdos, galvos traumos.

Visi šie veiksniai įtakoja kraujotaką, kraujagysles ir aneurizmų vystymąsi.

Aneurizmo plyšimas ir jo pasekmės

Aneurizmos plyšimas ploniausioje vietoje sukelia subarachnoidinio tipo ar interselinės hematomos kraujavimą. Kraujas gali patekti į smegenų, smegenų audinio stuburą. 100% atvejų išsivysto kraujagyslių spazmai. Galimas ūmus smegenų okliuzinis hidrocefalija, uždarant smegenų skysčio kaupimąsi skilveliuose, smegenų edemą. Smegenų audinys reaguoja į kraujo lūžių produktus, būdinga nekrozė, sustoja atskirų smegenų regionų darbas.

Kai aneurizma plyšta, atsiranda dalinis paralyžius, stiprus pykinimas, galvos skausmas, vėmimas. Sąmonė yra supainioti, pacientas gali patekti į komą. Atsiranda spazmai, būdinga ptozė ir įvairūs regėjimo sutrikimai.

Komplikacijos po aneurizmos plyšimo

Dėl kraujosruvos, kurią sukelia aneurizmos plyšimas, pastebima nemažai komplikacijų. Yra galvos smegenų spuogas, dažnai pasikartojantis aneurizmos plyšimas. Galima cerebrinės išemijos raida, dėl kurios 17% atvejų mirština. Komplikacijos yra panašios į išeminę, hemoraginį insultą. Kai kuriais atvejais po švietimo pertraukos susidaro konvulsinis sindromas. Galimi šie komplikacijos.

  1. Skausmo sindromas. Po insulto gali išsivystyti įvairios intensyvumo ir trukmės skausmo priepuoliai. Pulsuojantis ir šaudantis skausmas, šilumos jausmas yra beveik pašalinamas anestetikais.
  2. Pažinimo sutrikimas. Pacientai praranda galimybę apdoroti išorinę informaciją, suvokti ją. Pažeista logika ir mąstymo aiškumas, atmintis, prarado galimybę planuoti, mokyti, priimti sprendimus.
  3. Psichologiniai sutrikimai. Tipiškos yra depresijos sąlygos, staigus nuotaikos pokyčiai, padidėjęs dirglumas, nemiga, nerimo pojūtis.
  4. Sunkumas su žarnyno judesiais ir šlapinimu. Pacientams sunku išsivystyti šlapimo pūslės, žarnyno, ištuštinimo.
  5. Regėjimo sutrikimai.Smegenų arterijos aneurizma būdinga regėjimo aštrumo sumažėjimu, regos laukų praradimu, dvigubu regėjimu.
  6. Sunki arba skaldyta rijimas. Ši komplikacija gali sukelti maistą į trachėją ir bronchus, o ne į stemplę. Galimas dehidracija ir vidurių užkietėjimas.
  7. Elgesio pažeidimai. Būdinga emocinė labilia, lėta reakcija, agresija ar baimė.
  8. Suvokimo suvokimas. Pacientas negali pasiimti daikto, nesupranta, ką jis mato priešais jį.
  9. Problemos su kalba. Sunku suprasti ir dauginti kalbą. Pacientams sunku skaičiuoti, rašyti, skaityti. Ši komplikacija būdinga žalai smegenų kairiojo pusrutulio (dešinių rankų).
  10. Judesio sutrikimai. Yra paralyžius, silpnumas, pacientai judinami ir vaikšto sunkiai, koordinavimas yra sulaužytas. Kartais pastebima hemiplėja - vienos kūno dalies judesio sutrikimai.

Po aneurizmos plyšimo svarbu laiku pradėti gydymą, tinkamai organizuoti vėlesnę paciento reabilitaciją.

Operatyvi intervencija

Daugeliu atvejų veiksmingiausias aneurizmos gydymas yra operacija. Paruoškite kirpimą, sustiprinsite kraujagyslių sienas, sutrikdysite specialių mikroskopinių spiralių paveiktų zonų indų praeinamumą.

Iškirpimas

Išpjova atliekama su tiesiogine operacija. Operacija yra atvira, intrakranijinė. Aneurizma yra išjungta nuo bendrosios kraujo tėkmės, išlaikant vežėjo ir aplinkinių indų atsparumą. Būtina pašalinti kraują visoje subarachnoidinėje erdvėje arba nusausinti interselinę hematomą.

Ši operacija neurochirurgijoje yra pripažinta viena sudėtingiausių. Aneurizmos kaklelis turėtų būti užblokuotas tuo pačiu metu. Pasirinkta optimali chirurginė prieiga, naudojama šiuolaikinė mikrochirurginė įranga, veikiantis mikroskopas.

Laivo sienų stiprinimas

Kartais kreiptis į aneurizmos sienų stiprinimo metodą. Pažeista zona apvyniojama chirurgine marle, kuri sukelia specialios kapsulės susidarymą iš jungiamojo audinio. Metodo trūkumas yra didelė kraujavimo tikimybė pooperaciniame laikotarpyje.

Endovaskulinė chirurgija

Dabar yra tikslingas aneurizminio patenkėjimo pažeidimo metodas. Būtinoji laivo dalis yra dirbtinai užblokuojama specialiais mikro ginklais. Kruopščiai išnagrinėta gretimų laivų perėjimas, operacija kontroliuojama angiografija. Šis metodas yra minimaliai invazinis, plačiai naudojamas Vokietijoje. Operacija nereikalauja, kad kaukolė būtų atidaryta, mažiau traumatiška.

Aneurizma prieš ir po endovaskulinio operacijos

Po operacijos komplikacijos

Dažnai yra pooperacinių komplikacijų. Jie dažniausiai siejami su smegenų hipoksijos, vazospasmos vystymusi, ypač kai intervencija buvo atliekama ūminiu smegenų kraujavimu. Taip pat pastebima komplikacijų, kai aneurizmos sienos yra pažeistos. Kai kuriais atvejais mikrospiralas pragręžia sieną.

Deguonies badas yra būdingas pilniam ar daliniam indo užkimšimui, kuris turi aneurizmą. Dabar, dėka šiuolaikinių metodų, laivo erdvę galima dirbtinai išplėsti ir sustiprinti, siekiant užtikrinti reikiamą kraujo tėkmę griežtai apibrėžtose srityse.

Mirtingas rezultatas yra tikėtina, jei aneurizma priklauso milžinui, yra rimta vystymosi stadija. Svarbu pradėti gydymą laiku, atlikti chirurginę intervenciją, nedarant įtakos ligai. Mirtingumas yra minimalus, jei liga neturėjo laiko pereiti prie paūmėjimo stadijos, operacija yra tiesioginė. Individuali mirtis yra tikėtina dėl atskirų kūno charakteristikų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su liga, operacija.

Nehirurginiai gydymo metodai

Nepaisant to, kad pagrindinis ir radikalias kovos su liga metodas yra chirurginis gydymas, taip pat atliekamas konservatyvus gydymas. Visų pirma, jūs turite nuolat prižiūrėti gydytoją. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio, jo būklės apskritai turi būti atsižvelgiama į visas organizmo savybes. Šis požiūris taip pat yra svarbus chirurginio gydymo pasirinkimui. Įvairūs vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią aneurizmos plyšimui, pagerinti bendrą būklę.

  • Antiemetic and anesthetic preparations. Jie yra būtini, norint palengvinti paciento būklę.
  • Preparatai kraujospūdžio stabilizavimui. Svarbiausia, kad būtų nustatyta tam tikra fiksuota riba, virš kuria slėgis nepadidės. Kraujospūdžio augimas gali sukelti aneurizmos plyšimą, kraujavimą.
  • Antikonvulsantiniai vaistai. Šie vaistai taip pat dažniausiai skiriami, nes gali būti traukuliai.
  • Kalcio kanalų blokatoriai. Preparatai neleidžia smegenų spazmai, stabilizuoja kraujagysles. Taikyti vaistus, jums reikia ne nutraukiama kraujo pritekėjimas į smegenų dalis, kurios yra sugadintos, kaip į aneurizma vystymosi rezultatas.

Optimalus yra derinti konservatyvų ir chirurginį gydymą, nes smegenų aneurizma reikalauja chirurginio įsikišimo, siekiant sumažinti jo plyšimo riziką, išvengti mirtinų rezultatų.

Smegenų aneurizmų prevencija

Visų pirma, būtina atkreipti dėmesį į paveldimos ligos perdavimo faktorių, pasireiškiančią jai. Smegenų aneurizmos prevencija pagrįsta ligos diagnozavimu laiku, simptomų nustatymu, tyrimu, po kurio nedelsiant skiriamas tinkamas gydymas. Patikimas magnetinio rezonanso vaizdavimas, kompiuterizuota smegenų tomografija užtikrina patikimus rezultatus. Taip pat atliekama angiografija.

Asmuo, kuris jau įtaria, kad yra šios ligos, turėtų išlaikyti save ypatingoje būsenoje, ne tik fiziškai, bet ir emociškai. Svarbu neapsunkinti, išvengti per didelio darbo. Būtina stengtis nuolat stabilizuoti emocinį foną ir neapsunkinti. Būtina pamiršti apie stresus, patirtį, tuščius pasipiktinimus ir abejones, jums reikia gyventi dovaną ir mėgautis kiekvieną dieną.

Svarbu sumažinti kraujagyslių pažeidimo riziką, minimalius galvos traumų atvejus. Būtina nuolat stebėti kraujospūdį. Svarbus vaidmuo yra laiku nustatant pirminį įspėjamąjį kraujavimą. Negalima ignoruoti smegenų aneurizmo simptomų - reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.