Galvos indų aneurizmų požymiai ir gydymas

Sklerozė

Kartais hematoencefalinį laivai suformuota ataugas - jis greitai pripildyti kraujo ir gali sulūžti, kuri neišvengiamai sukelti mirtį. Tai yra smegenų aneurizma - labai pavojinga liga reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Dažniausiai aneurizma veikia arterijas, lokalizuotas smegenų bazėje. Šios srities gydytojai vadina Willžio ratą. Galimos žalos zonoje yra miego arterijų ir jų pagrindinių šakų. Aneurizmos plyšimas sukelia kraujavimą į smegenų medžiagą arba subarachnoidinę sritį.

Didžiausias pavojus yra subarachnoidinė kraujavimas - asmuo, su kuriuo tai atsitiko, gyvena kelias valandas.

Ligos klasifikavimas ir vystymas

Dažnai liga pasireiškia nepastebimai - pacientas gali gyventi kelis dešimtmečius be atspėjimų apie baisią diagnozę. Aneurizmos vystymosi scenarijus yra toks:

  • susidaro raumenų kraujagyslių sluoksnio patologijos;
  • pažeista elastinė vidinė membrana;
  • pradeda plėsti ir išmatuoti audinį (arterijos liemens hiperplaziją);
  • arterinio kolageno skaidulos yra deformuotos;
  • padidina standumą (standumą ir perteklinę įtampą), sienos yra plonesnės.

Smegenų indų aneurizmos klasifikavimas priklauso nuo daugelio faktorių. Su įvairių smegenų sričių nugalėjimu gydytojai išskiria tokius negalavimų tipus:

  • miego arterijos aneurizma (vidinė);
  • smegenų arterijos vidurys;
  • priekinis jungiamasis ar priekinis smegenys;
  • "vertebrobasilar" sistemos laivai;
  • Keletas aneurizmų (tuo pačiu metu paveikiami keli indai).

Tikslus ligos ploto nustatymas turi įtakos gydymo strategijai. Todėl aneurizmos tipo diagnozė yra labai svarbi. Aneurizmų struktūra taip pat skiriasi - yra žinoma, kad yra veleno formos ir sakulinės rūšys. Pastarieji yra padalinti į daugiakamerę ir vienkamerinę. Šios formacijos yra klasifikuojamos pagal dydį:

  • miliaras (dydis iki 3 mm);
  • tradicinis (viršutinė riba - 15 mm);
  • didelis (16-25 mm);
  • Milžinas (virš 25 milimetrų).

Aneurizmos dydis turi įtakos jo plyšimo rizikai. Kuo didesnis išsilavinimas, tuo didesnė tragiškų rezultatų tikimybė. Smegenų aneurizma yra tokia:

Stipriausia (trisluoksnė) dalis yra kaklas. Kūno membrana yra nepakankamai išvystyta - ši sritis yra mažiau patvari. Kupolas yra labiausiai pažeidžiama vieta (plonas sluoksnis, iššūkis kyla neišvengiamai).

Ilgalaikiai pokyčiai pasireiškia laikui bėgant, todėl liga gali "dūžti" daugelį metų.

Priežastys

Kraujagyslių sienelių silpnumas visada yra sukeltas tam tikrų veiksnių. Dėl arterinių pluoštų, apkrova padidėja - tai veda prie kaupimosi. Kaip rodo mokslininkai, genetinis aspektas atlieka pagrindinį vaidmenį. Paveldimoms per visą gyvenimą atsirandančioms patologijoms būdinga:

  • anomalūs posūkiai, kraujagyslių apspaudimas;
  • įgimta raumenų arterijų ląstelių patologija (tipiškas pavyzdys yra kolageno trūkumas);
  • jungiamojo audinio pažeidimas;
  • aortos koarktacija;
  • arterioveniniai defektai (veniniai ir arteriniai rezginiai).

III tipo kolageno trūkumas sukelia arterijų raumens sluoksnio retinimą - tada bifurkacijose (bifurkacijose) susidaro aneurizmai. Taip pat yra nepaveldėtų ligų ir traumatologijos:

  • arterinė hipertenzija;
  • infekciniai pažeidimai, veikiantys smegenis;
  • Aterosklerozė (ant vidinio paviršiaus susidaro kraujagyslių plokštelės - arterijos plečiasi, deformuojasi ir net žlugdo);
  • radiacinė apšvita (radioaktyviosios spinduliuotės veikia kraujagyslių struktūrą ir funkciją - tai sukelia patologinę plėtrą);
  • galvos smegenų trauma;
  • hipertenzija ir hipertenzija;
  • sutrikusi kraujo apytaka (sukelti trombų galią);
  • smegenų cistos ir navikai (suspaudžiami arterijos, dėl kurių kraujo tėkmė pažeidžiama);
  • jungiamojo audinio patologija;
  • traumos;
  • tromboembolija.

Rizikos veiksniai

Kai kurie žmonės turi polinkį į smegenų kraujagyslių aneurizmą. Pvz., JAV kasmet suskaido aneurizma 27 000 pacientų. Moterys kenčia nuo ligos daug dažniau nei vyrai, o statistiniai duomenys taip pat parodė, kad rizikos grupei priklausantys pacientai yra 30-60 metų amžiaus.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

  • inkstų arterijų hipoplazija;
  • polycystic inkstų liga;
  • narkomanija;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • nutukimas;
  • stresas;
  • geriamųjų kontraceptikų priėmimas;
  • gyvenantys radiacijos zonose.

Aneurizma progresuoja, jei ilgiau veikia vienas ar daugiau išvardytų veiksnių. Arterijos sienelė palaipsniui praranda savo mechaninę stiprumą ir elastingumą, išsiplės ir išsiplečia išvaržos, užpildydamos krauju.

Simptomai

Aneurizmo simptomų charakteristikos stebimos tik ketvirtadaliu atvejų. Tarp simptomų dažniausiai atsiranda galvos skausmas, turintis skirtingą intensyvumo laipsnį - panašus į migreną, kramtymas, skausmas. Simptomatologija gali skirtis - tai priklauso nuo paveiktos laivo vietos. Pagrindiniai simptomai yra tokie:

  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • fotophobia;
  • klausos problemos;
  • kalbos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • vienpusis veido ir kūno tirpimas;
  • dvigubas regėjimas akimis.

Dažni galvos skausmai

Dažniausiai pasireiškiantis paroksizminis migrena yra labiausiai būdingas smegenų aneurizmo simptomas (dažnai skausmo simptomai pakartojami vienoje srityje).

Jei pagrindinė arterija yra pažeista, skausmas gali išsivystyti pusėje galvos, jei pakenktoji arterija yra sužalota, - kyla pakaušio sritis ir šventykla. Yra daugiau konkrečių aneurizmos požymių:

  • šnipštimas;
  • švilpimas (o gana aštrus) ausis;
  • vienpusis klausos praradimas;
  • išsiplėtęs mokinys;
  • ptozė (viršutinio voko nuleidimas);
  • silpnumas kojose (pasireiškia staiga);
  • regos sutrikimai (iškraipyti daiktai, susikaupę drumstas uždangalas);
  • veido nervo periferinė parencija.

Aneurizmos formavimo procese intrakranijinis slėgis sukelia diskomfortą ir sukelia "raspiranijos" poveikį. Yra pažeidimo dilgčiojimo atvejų - jie sukelia mažai nerimą, tačiau jie turėtų būti nerimą kelianti. Aneurizmo plyšimas sukelia stipriausią skausmo sindromą, kuris, atsižvelgiant į išgyvenusių pacientų pripažinimą, negali būti toleruojamas.

Įregistruotos sąmonės praradimo ar jo laikinosios drumstumo atvejai - pacientas praranda erdvinę orientaciją ir nesupranta, kas vyksta esme. Kai kuriems pacientams pasireiškia skausmo požymiai - jie praeina kelias dienas prieš plyšimą. Tačiau dažniausiai spraga atsiranda staiga - pacientas neturi laiko transportuoti į kliniką, mirtis įvyksta taip greitai.

Išvada yra paprastas: rasti bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozuojama, kompetentinga gydymo ir chirurginė intervencija gali išgelbėti jūsų gyvenimą.

Diagnostika

Populiariausias aneurizmos aptikimo metodas yra angiografija. Deja, ne visi pacientai laiku nustato diagnozę - tai lemia pražūtingas pasekmes. Smegenų indų aneurizma atskleidžiama kitais instrumentiniais metodais. Leiskite juos trumpai apibūdinti.

  • Angiografija. Rentgeno tyrimas, atliktas po to, kai specialios formulės bus įvestos į arteriją. Procedūra leidžia įvertinti laivų būklę, aptikti patologijas, susiaurinti ir išplėsti. Medžiagos, kurios "apšviečia" arteriją, įterpiamos per specialų kateterį.
  • Kompiuterinė tomografija. Intervencijos organizme šis neskausmingas metodas nereikalingas. Rentgeno spinduliai įkeliami į kompiuterį - po elektroninio informacijos apdorojimo atsiranda arterijų problemų. Per KT gydytojai gali aptikti kraujavimus, užsikimšimus ir susiaurėjimus. CT tyrimas kartu su angiografijos tyrimu suteikia ambicingesnį vaizdą apie tai, kas vyksta.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Pacientas apšvitinamas specialiomis bangomis, po kurio kompiuterio ekrane rodomas erdvinis smegenų arterijų vaizdas. MRT - būtina priemonė įtartinų neoplazmų ir visų rūšių patologijų diagnozavimui. MRT procesas trunka ilgą laiką, o kai kuriems pacientams yra susijęs su emociniu diskomfortu, nes jie yra priversti judėti be poilsio uždaroje erdvėje.
  • Smegenų skilvelių skilimas. Šis diagnozės metodas yra rekomenduojamas pacientams, turintiems įtarimą, kad spraga jau įvyko. Nugarinė stuburo dalis yra nukirsta specialia adata. Išskirtas skystis tiriamas dėl kraujo priemaišų buvimo - jie gali patekti į kolonėlės ertmę po kraujavimo.

Pasekmės

Intracerebral hemorrhage sukelia smegenų patinimas. Audinys reaguoja į kraujo skilimą, vystosi nekrozė, pažeistos teritorijos nustoja veikti. Palaipsniui atsisakoma kūno dalių, anksčiau kontroliuojančių paveiktas zonas.

Kitos komplikacijos apima:

  • galvos smegenų spazmas;
  • kartotinis aneurizmos plyšimas;
  • smegenų išemija (mirtini rezultatai užfiksuoti);
  • vidinė hidrocefalija;
  • paralyžius, silpnumas ir judesio sutrikimai;
  • problemų su rijimu;
  • kalbos sutrikimas;
  • elgesio sutrikimai;
  • psichologinis ir pažintinis sutrikimas;
  • problemų su šlapinimu ir defekacija;
  • skausmo sindromas;
  • iškraipytas tikrovės suvokimas;
  • epilepsija;
  • Negrįžtamas smegenų pažeidimas;
  • koma.

Labai pavojingoms komplikacijoms yra kraujagyslių kraujagyslių spazmas. Šis reiškinys susiaurina kraujagysles, dėl kurių atsiranda galvos smegenų insultas. Trijų savaičių trukmės kraujavimo keitimo metu vaistų spazmų rizika pakartotinai didėja.

Laiko diagnozė leidžia jums susigrąžinti arterijų siaurėjimo kontrolę.

Gydymas

Terapinės strategijos pasirinkimas priklauso nuo "elgesio" ypatybių aneurizmos ir nukentėjusio ploto, taip pat nuo amžiaus ir bendros būklės paciento. Jei smegenų aneurizma yra didelio tankio ir mažo dydžio, o komplikacijų nėra, klausimas gali būti apribotas konservatyviu gydymu:

  • kraujagyslių aterosklerozės gydymas;
  • arterinės hipertenzijos ištaisymas;
  • kalcio kanalų blokatorių vartojimas (diltiazemas, verapamilis);
  • lovos poilsis.

Ankstyvoje stadijoje aptinkama aneurizma reiškia stabilų terapinį stebėjimą ir avarinę intervenciją, jei tai yra plyšimas. Patologijos būklę reikėtų vertinti dinamiškai. Kai kurie pacientai visą savo gyvenimą praleidžia atidžiai prižiūrint gydytojams, o mirtinas plyšimas neįvyksta.

Operatyvi intervencija

Operacija išlieka veiksmingiausias gydymo būdas. Kai kuriais atvejais stiprėja kraujagyslių sienos, kitose - rekomenduojamas kirpimas. Savo ruožtu apsvarstykite šių chirurginių intervencijų tipus.

  • Iškirpimas. Tai atvira intrakranijinė operacija, tai reiškia, kad aneurizma izoliuojama nuo kraujo tėkmės. Taip pat operacijos metu intracerebrinė hematoma ištuštėja ir kraujas pašalinamas subarachnoidinėje erdvėje. Sėkmingai veikiant reikia naudoti veikiantį mikroskopą ir mikrokirurginę įrangą. Tokio pobūdžio intervencija pripažįstama kaip pati sunkiausia.
  • Arterijos sienelių sustiprinimas. Chirurginės marlės apvyniotos apgadinto ploto. Šio metodo minusas yra padidėjusi kraujavimo tikimybė pooperaciniame laikotarpyje.
  • Endovaskulinė chirurgija. Pažeista zona yra dirbtinai užblokuota mikro spiralėmis. Patikrinamas artimiausių laivų atvirumas. Angiografijos metodas leidžia kontroliuoti operacijos eigą. Šis metodas nenumato kaukolės atidarymo, jis laikomas saugiausiu ir naudojamas Vokietijos chirurgų.

Negalima atmesti pooperacinių komplikacijų - jos dažnai pasitaiko. Nepatogios pasekmės yra susijusios su vazospasmu ir smegenų hipoksijos vystymu. Jei indas yra užblokuotas (pilnas arba dalinis), gali atsirasti deguonies badas.

Mirtini rezultatai gali atsirasti milžiniško aneurizmo dydžio atveju. Jei paūmėjimo stadija neįvyksta, mirtingumas yra minimalus.

Ne chirurginiai metodai

Mes minėjome konservatyvų gydymą, tačiau išsamiai neatsižvelgėme į tai. Tokio gydymo veiksmingumo garantija yra nuolatinė medicininė kontrolė ir griežtas individualus požiūris. Vaistų, vartojamų kovai su liga, galima suskirstyti į šias grupes:

  1. Kraujo spaudimo stabilizatoriai. Padidėjęs slėgis sukelia aneurizmo plyšimą, todėl būtinas tam tikro lygio nustatymas.
  2. Analgetikai ir antiemetikai (žymiai sumažina paciento būklę).
  3. Kalcio kanalų blokatoriai. Stabilizuokite kraujotakos sistemos funkcionavimą ir užkertame kelią smegenų spazmai.
  4. Antikonvulsantiniai vaistai (kaip mes prisimename, spazmai taip pat kelia pavojų).

Prevencija

Visiškai pašalinti ligos galimybę neįmanoma. Bet jūs galite sumažinti riziką iki minimumo, taip padidindami savo galimybes. Prevencinis kompleksas yra toks:

  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • atsisakymas pikantiškų įpročių (alkoholio, rūkymo, alkoholio);
  • subalansuota mityba;
  • planuojami medicininiai tyrimai;
  • galvos traumų nebuvimas (juos reikia atsargiai vengti).

Prevencijos kertinis akmuo yra savalaikė diagnozė. Tai visų pirma taikoma pacientams, turintiems paveldimų priepuolių. Mažiausiai įtarę aneurizmą turėtumėte nedelsdami eiti į kliniką.

Gydytojai rekomenduoja tokioje situacijoje išvengti streso, neapsunkinti, išvengti pernelyg didelio išgyvenimo ir išlaikyti stabilų emocinį lygį.

Atsisakykite abejonių, tuščių pasipiktinimų ir jausmų, mėgaukitės šia diena ir nustokite susidurti su savo artimaisiais. Reguliariai išmatuoti kraujospūdį. Nepaisykite įtartinų simptomų - papildomas tyrimas niekam nepakenks. Ankstyvi diagnozė ir savalaikė priežiūra yra jūsų sveikatos raktas.

Smegenų kraujagyslių aneurizma: sigmotamos, priežastys, diagnostika, gydymas ir prognozė

Dešimt minučių prieš pat spektaklio pabaigos, galutinio monologas Figaro metu, Andrejus Mironovas grįžo, uždėjo ranką ant pavėsinėje ir pradėjo skęsti... Jo draugas ir partneris Aleksandras Shirvindt sugauti jį apkabindamas ir atliko užkulisius, šaukiantį: "uždangos". Andrejus Mironovas buvo nugabentas į vietos ligoninę, kur po dviejų dienų, be atgauti sąmonę, jis mirė... Jis mirė dėl plyšimo smegenų aneurizma.

Izraelyje smegenų indų aneurizma gali būti patikimai diagnozuota ir sėkmingai išgydoma. Žinau tai ne tik spaudoje ir medicinos žinyne.

Aš esu Izraelio šeimos gydytojas. Keletas mano Izraelio pacientų buvo gydomi ir visiškai atsikratė aneurizmos.

Šiandien ši liga yra išgydoma.

Straipsnio turinys apie smegenų kraujagyslių aneurizmą

Kas yra smegenų kraujagyslių aneurizma?

Smegenų aneurizmos (kitaip žinomus kaip intrakranijinio aneurizma) yra mažas sienele smegenų kraujagyslių, kuri sparčiai didėjantys dydžio ir užpildytų su krauju. Išgaubtas dalis aneurizmos gali daryti spaudimą dėl nervo arba aplinkinių smegenų audinio, tačiau ji reiškia tam tikrą pavojus aneurizma plyšimas, kuriame kraujo patenka į supančią smegenų audinio (vadinamas kraujavimui).

Kai kurie aneurizmų tipai, ypač labai mažo dydžio aneurizmai, netoleruoja kraujavimo ar kitų komplikacijų. Smegenų kraujagyslių aneurizma gali atsirasti bet kurioje smegenų srityje, bet paprastai yra arterijos šakos taške, tarp smegenų apatinio paviršiaus ir kaukolės pagrindo.

Kas sukelia smegenų kraujagyslių aneurizmą?

Smegenų aneurizmos gali būti nuo įgimtų sutrikimų kraujagyslių sienelių. Taip pat intrakranijinė aneurizma žmonėms, su tam tikromis genetinių sutrikimų, tokių kaip - jungiamojo audinio ligos, policistinių inkstų liga, tam tikrų kraujo apytakos sutrikimų, tokių kaip arterioveniniais įgimtų vystymosi sutrikimų, (nenormalus rezginio arterijų ir venų smegenų, kraujo cirkuliacija).

Tarp kitų priežasčių smegenų aneurizma reikėtų paminėti trauma ar galvos traumą, aukštas kraujo spaudimas, infekcinės ligos, navikai, aterosklerozės (kraujagyslių liga, su cholesterolio nusėdimą ant kraujagyslių sienelių) ir kitų ligų kraujagyslių sistemos, taip pat rūkymo ir narkotikų vartojimo. Kai kurie mokslininkai mano, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus, gali padidėti aneurizmos atsiradimo rizika.

Aneurizma, atsiradusi dėl infekcijos, vadinama infekuota (mycotic) aneurizma. Su vėžiu siejami aneurizmai dažnai siejami su pirminiais ar metastazavusiais galvos ir kaklo navikais. Narkotinių narkotikų vartojimas, ypač dažnas kokaino vartojimas, gali sunaikinti kraujagysles ir sukelti smegenų aneurizmą.

Aneurizmų tipai

Nustatyti trys pagrindiniai smegenų aneurizmų tipai.

Sacrum aneurizma atrodo apvalios maišą kraujyje, kuris yra pridedamas prie kaklo arba bazinio arterijos arba į filialus kraujagysles vietoje. Tai labiausiai paplitusi forma smegenų aneurizmos (taip pat žinomas kaip "uogų" aneurizmos, remiantis panašumo su uogomis, kabantys nuo koto) paprastai išsivysto iš bazei smegenų arterijose. Sakralinė aneurizma dažnai pasitaiko suaugusiesiems.

Šoninis aneurizma atrodo kaip vienos kraujagyslių sienelių navikas, ir fusiform aneurizma susidaro dėl laivo sienos išplėtimo viename iš jo sekcijų.

Aneurysms taip pat klasifikuojami pagal dydį. Mažos aneurizmos yra mažesnės kaip 11 milimetrų skersmens, vidutinės aneurizmos yra 11-25 milimetrų, o milžiniškų aneurizmų skersmuo didesnis kaip 25 milimetrai.

Kas yra rizikingas?

Smegenų indų aneurizma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ši liga dažniau pasitaikanti suaugusiesiems nei vaikams, dažniau moterims nei vyrams. Žmonės su tam tikromis paveldimomis ligomis yra didesnės rizikos.

Sprogimo ir kraujavimo pavojus smegenyse yra visų rūšių smegenų kraujagyslių aneurizmams. Kiekvienais 100 000 žmonių per metus yra apie 10 registruotų aneurizmų plyšimų, tai yra apie 27 000 žmonių per metus JAV). Dažniausiai aneurizma veikia žmones nuo 30 iki 60 metų.

Aneurizmo plyšimas taip pat gali prisidėti prie: hipertenzijos, piktnaudžiavimo alkoholiu, narkomanijos (ypač kokaino vartojimo) ir rūkymo. Be to, aneurizmos būklė ir dydis taip pat turi įtakos plyšimo rizikai.

Kokia yra galvos smegenų aneurizma?

Aneurizmo plyšimas sukelia kraujavimą į smegenis, sukelia rimtų komplikacijų, tarp jų: ​​hemoraginį insultą, nervų sistemos pažaidą ar mirtį. Po pirmojo plyšimo aneurizma gali vėl sugriebti su smegenų pakartotine kraujavimu, taip pat gali išsivystyti nauji aneurizmai.

Daugeliu atvejų, tarpas todėl subarachnoidinį hemoragijos (kraujavimo į ertmę, esančioje tarp kaukolės kaulų ir smegenų). Pavojinga pasekmė subarachnoidinį hemoragijos yra hidrocefalija, kuris yra būdingas pernelyg kaupimo galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF) smegenyse skilvelių, kuri, pagal savo įtaką išplėsti ir daryti spaudimą smegenų audinio.

Kitas komplikacijas gali tapti vasospasma, kai kraujagyslės siaurėja, o tai riboja kraujo srautą į svarbiausias smegenų sritis. Kraujo tiekimo trūkumas gali sukelti insultą ar audinių pažeidimą.

Smegenų kraujagyslių aneurizma: simptomai

Dažnai smegenų kraujagyslių aneurizmai yra besimptomiai, kol jie pasidaro dideli arba atsiranda plyšimas. Maža mažo dydžio aneurizma paprastai neturi simptomų, o didelė, nuolat auganti aneurizma gali sukelti spaudimą audiniams ir nervams.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos simptomai yra: skausmas akyje, tirpimas, silpnumas ar paralyžius vienoje veido pusėje, išsiplėtę moksleiviai ir debesuota regėjimas.

Kai pertrauka smegenis aneurizmą žmonės gali jausti staiga ir labai stiprus galvos skausmas, dvejinimasis akyse, pykinimas, vėmimas, kaklo sustingimas ir galimas sąmonės netekimas. Žmonės paprastai šį būklę apibūdina kaip "blogiausią galvos skausmą savo gyvenime", kuris, kaip taisyklė, yra pažymėtas aštrumu ir intensyvumu. Kai kuriais atvejais prieš aneurizmos plyšimą pacientui yra "perspėjimo" arba įspėjimo galvos skausmas, kuris trunka kelias dienas ar net savaites prieš ataką.

Kiti simptomai smegenų aneurizmos plyšimo: pykinimas ir vėmimas, lydi stiprus galvos skausmas, kabančios vokų, jautrumą šviesai, psichikos pokyčius ar lygio nerimas. Kai kuriems pacientams yra traukuliai. Galimas sąmonės praradimas, o retais atvejais - koma.

Jei sergate ūmiomis galvos skausmais, ypač kartu su kitais anksčiau minėtais simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos diagnozė

Paprastai aneurizma savaime neatrodo, kol atsiranda pertrauka. Kartais tai atsitiko atliekant tyrimus, susijusius su kitomis ligomis.

Kai kurie diagnostikos metodai gali suteikti informacijos apie aneurizmą ir tinkamiausią gydymo būdą. Šie tyrimai paprastai atliekami po subarachnoidinių kraujavimų, siekiant patvirtinti smegenų kraujagyslių aneurizmo diagnozę.

Angiografija - tai kraujagyslių rentgenografinis tyrimas, atliekamas naudojant kontrastinius preparatus. Intracerebrinė angiografija Jis gali atskleisti, kaip sumažėjo arba pažeista arterijos ar kraujagyslės smegenų, galvos ir kaklo, taip pat gali nustatyti pokyčius arterijos ar venos, įskaitant - silpna, ty aneurizma.

Šis metodas naudojamas smegenų kraujotakos sutrikimų diagnozavimui, taip pat - tiksliai nustatyti smegenų auglio vietą, dydį ir formą, aneurizmą ar sprogo indą.

Angiografija atliekama specialiai įrengtuose rentgeno kambariuose. Po vietinio anestezijos įvedimo į arteriją įvedamas lankstas kateteris ir nukreipiamas į paveiktą indą. Nedidelė suma nepralaidžios spindulinei medžiagos išsiskiria į kraują ir pasiskirsto per galvą ir kaklą, po kurios atliktos kelios rentgeno, su kuriuo būtų galima diagnozuoti aneurizma ar kitų kraujotakos sutrikimai laivams.

Kompiuterinė tomografija (CT) galva - jis yra greitas, neskausmingas neinvazinis diagnostikos metodas, kuriuo galima nustatyti smegenų aneurizma buvimą, ir trūkimo aneurizma - nustatyti, ar buvo smegenų hemoragija, nes plyšimas. Paprastai tai yra pirmoji gydytojo nustatyta diagnostinė procedūra, jei ji susijusi su plyšimo galimybe. Rentgeno vaizdai kompiuteriu apdorojami kaip dvimačiai smegenų ir kaukolės skerspjūvių vaizdai. Kartais, prieš atlikdami KT skenavimą, kontrastinės medžiagos įšvirkščiamos į kraują. Šis procesas vadinamas kompiuterinė tomografijaangiografija (CT angiografija), pateikia aiškesnį, išsamesnį smegenų kraujagyslių vaizdą. Kompiuterinė tomografija paprastai atliekama ambulatoriškai, specializuotose laboratorijose ar klinikose.

Kada magnetinio rezonanso tomografija (MRI) naudokite kompiuterines radijo bangas ir galingą magnetinį lauką, kad gautumėte išsamų smegenų ir kitų organų vaizdą. Magnetinės rezonanso angiografija (MRA) suteikia dar išsamesnį vaizdą apie kraujagysles. Paveikslėliai gali būti vertinami kaip erdviniai vaizdai arba dvigubos smegenų ir kraujagyslių skerspjūviai. Ši neskausminga, neinvazinė procedūra gali parodyti nesprogusios aneurizmos dydį ir formą, taip pat nustatyti kraujavimo į smegenis buvimą.

Jei įtariamas aneurizmo plyšimas, gydytojas gali nukreipti pacientą cerebrospinalinio skysčio analizė. Po to, kai taikymo vietinis anestetikas iš subarachnoidinį vietą, esančioje tarp stuburo smegenų ir aplinkinių membranų, naudojant chirurginį adatą ekstrahuojamas nedidelį kiekį smegenų skystyje (kuris apsaugo galvos ir stuburo smegenų). Tada šis skystis yra patikrintas dėl kraujavimo ar kraujavimo į smegenis. Žmonėms, kuriems yra įtariamas subarachnoidinis kraujavimas, ši procedūra paprastai atliekama ligoninėje.

Smegenų kraujagyslių aneurizma: gydymas

Toli nuo visų atvejų yra aneurizmos plyšimas. Pacientai, sergantys aneurizmos mažesnio dydžio, rekomenduojama nuolat stebėti augimo aneurizmos ir papildomų simptomų vystymosi dinamiką, laiku pradėti intensyviai sudėtingą gydymą. Kiekvienas aneurizmos atvejis yra unikalus. Optimalaus gydymo metodas nuo aneurizmos pasirinkimas įtakoja tipo, dydžio ir vietos aneurizma, iš trūkimo, asmens amžiaus, jo sveikatos būklę, ligos istoriją, šeimos istorijos tikimybe ir - rizika, susijusi su gydymu.

Smegenų aneurizmos chirurginis gydymas yra dviejų tipų: aneurizmos apkarpymas ir okliuzija. Šios operacijos yra klasifikuojamos kaip sudėtingiausios ir pavojingos operacijos (gali būti pakenkta kitiems kraujagyslėms, pasikartoja aneurizma, taip pat yra pooperacinio išpuolio pavojus).

Endovaskulinė embolizacija yra operacijos alternatyva. Ši procedūra yra atliekama daugiau nei vieną kartą žmogaus gyvenime.

Ar galima užkirsti kelią smegenų kraujagyslių aneurizmui?

Iki šiol aneurizmos prevencija neegzistuoja. Žmonėms, kuriems diagnozuota smegenų aneurizma, reikia atidžiai stebėti jų slėgį, nerūkyti ir nenaudoti kokaino ar kitų vaistų. Tokiems pacientams taip pat reikia pasikonsultuoti su gydytoju, ar naudoti aspiriną ​​ar kitus vaistus, kurie prasiskverbia kraujyje. Dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo moterims reikia pasikonsultuoti.

Smegenų aneurizmų poveikis ir prognozė

Neeksploatuojama aneurizma gali likti nepastebėta per visą gyvenimą. Yra atvejų, kai aneurizma plyšimas gali būti mirtinas arba sukelti hemoraginis insultas, vazospazmas (pagrindinė priežastis, dėl negalios ar mirties dėl plyšimo aneurizma), hidrocefalija, koma, ir - laikinai arba visam laikui pažeisti smegenis.

Prognozė po plyšimo aneurizma labai priklauso nuo amžiaus, bendros sveikatos būklės ir kitų susijusių neurologinių sąlygas, vietose, aneurizma, kraujavimas laipsnių (ir pakartotinio kraujavimo), ir - į laiką, kuris praėjo nuo to laiko, lūžti medicininė priežiūra. Du svarbiausi veiksniai yra ankstyva diagnozė ir gydymas.

Pacientams, kurie po gydymo nepratrūkusios aneurizmos reikalauja mažiau reabilitacinio gydymo, ir jie atsigavo greičiau nei su pratrūkusių aneurizmos. Atkūrimas po gydymo ar plyšimo gali užtrukti kelias savaites iki mėnesių.

Smegenų kraujagyslių aneurizma

Smegenų kraujagyslių aneurizma Ar ribota vienos ar daugiau intracerebralinių kraujagyslių plėtra yra būdinga greitam laipsniškai didėjančiam dydžiui ir tendencijai formuoti intraluminalinius trombo sluoksnius.

Kai žmogus sako vietinę plėtrą venų laivo, lydimas galvos smegenų kraujotaką ir pasireiškia galvos skausmas, parestezija pažeidimą, padidėjo traukulių pasirengimą ir judumo sutrikimais, diagnozė "arterioveninės aneurizma." Pagal arterioveninę aneurizmą yra laikoma vietinė sferinės ar verpstės formos kraujagyslių kraujagyslių sienelė.

Aneurizminės plėtimosi smegenų kraujotakos veikiamas plyšimui arba delaminavimui iš kraujagyslių sienelių, yra dažniausia formavimosi charakteristikų subarachnoidinės hemoragijos atraumatine gamtos.

Smegenų aneurizmos priežastys

Tuo atveju, kai vaikas yra nenormalus struktūrą arba darinys kraujagyslių sienos, vystosi smegenų aneurizma, kuri daugeliu atvejų kartu su kitais įgimtų kraujagyslių anomalijų (aortos koarktacija, arterioveninės Išsigimimas). Smegenų aneurizma įgimta Genesis skiriasi palankų kursą ir mažą komplikacijų riziką į lūžio ir atskyrimo aneurizminės plėtros formą. Yra įrodymų, kad būdingas smegenų kraujagyslių aneurizmo pobūdis dažniausiai yra dėl genetinio nustatymo.

Įsigytas forma smegenų aneurizma dažnai formuojami ant laivo sienos traumos, kuri atsiranda, kai sunkiųjų kaukolės traumą fone. Be to, ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai gali sukelti kraujagyslių sienos aneurizminių dilatacijų atsiradimą.

Praktiškai atskira neurologinių nosological sudaro smegenų aneurizma, pavadintą "mycotic", kurio pagrindą, įdėti infekcinės pažeidimas indo sienelių embolija. Be tiesioginio poveikio žalos dėl kraujagyslių sienelės, labai svarbu atsižvelgiant į aneurizma vystymuisi yra hemodinamikos sutrikimai sisteminės arterinės hipertenzijos ir kraujo tėkmės ne vienodumo forma.

Rizikos veiksnių, kad nėra pati išprovokuoti aneurizmos susidarymo, bet prisideda prie hemodinamikos intraluminal sutrikimų vystymosi apima sistemingą kraujospūdžio padidėjimas rodiklių, taip pat pokyčius indo sienelių nikotino įtaka ilgai rūkyti.

Smegenų aneurizma patogenezė sukelia defektu ar mechaninių pažeidimų vienos ar visų kraujagyslių sienelių sluoksnių ir pasireiškia degeneracinių pokyčių, retinimo ir praradimo elastingumo kraujagyslių sienos veikiami srityje. Dėl šių pokyčių už vietos iškyšulys, kad vystosi pagal aukšto slėgio cirkuliuojančio kraujo įtakos, taip pat daugiau prognozuojamas šakojasi kraujagyslių slėgio gradiento sąlygos, laivas skyriuje paveiktų dažniausiai rezultatas.

Nepaisant to, kad aneurizminės plėtra gali sudaryti beveik jokios kraujagyslių sienelės dalį, vis dar palankumo lokalizacija šios ligos yra kraujagyslių bifurkacija svetainė, t.y. vieta, kur didesni laivai skirstomi į mažus šakų.

Šiuo metu yra per Sergamumas smegenų aneurizmos padidėjimas, ir ši tendencija paaiškinama pažangių tikslumo vaizdo technika, kurios leidžia net ankstyvoje stadijoje patikimai patikrinti ligos diagnozę naudojimui.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos simptomai

Atsižvelgiant į tam tikrų apraiškų paplitimą, taip pat į ligos progresavimo pobūdį, apopleksinis ir naviko variantas yra padalintas. Smegenų kraujagyslių navikų aneurizma būdinga laipsniško aneurizminio ekspansijos padidėjimu, kartais iki milžiniško dydžio. Klinikiniai neurologinių simptomų formos pasireiškimai atsiranda dėl aneurizmos suspaudimo poveikio tam tikroms smegenų struktūroms. Smegenų indų turamorinė aneurizma beveik šimtu procentų atvejų sukelia intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimą.

Aneurizmos yra lokalizuota į Uostai sinuso, norint pasiekti didelio dydžio išprovokuoti motorinė trikdžių ir pakitimų trišakio nervo su stiprus skausmas ir jutimų vystymąsi. Su ilgalaikiu navikų aneurizmo kursu gali išsivystyti kaulo pokyčiai kauluose, kuriuos galima atpažinti atlikus rentgenografinį tyrimą. Atkreipkite dėmesį, kad kai aneurizma, lokalizuotas Uostai sinuso, ert- kraujavimas negali kurti, net per jų pertrauką, nes jų Nadtwardówkowy padėtį.

pridedami aneurizma metu būdingi požymiai, lokalizuota projekcijos vidinės miego arterijos su jo lokalizacijos supraklinovidnoy dalis yra pasirinktinai motorinė nervų pažeidimas, pasireiškia ryškus skausmo sindromo projekcijos akių srityje.

Su aneurizminio išsiplėtimo lokalizavimu priekinės smegenų arterijos šaknies projekcijoje išsivysto sunkūs psicho-neurologiniai sutrikimai, susiję su parenze, kalbos sutrikimu ir visų rūšių jautrumu. Aneurizmos lokalizavimas vertebrosalerginio segmento arterijose pasireiškia disartrios, disfagijos, nistagmo, ataksijos ir kintamųjų sindromų vystymosi forma. Esant situacijai, kai pacientas pastebi daugelio aneurizminių padidėjimų vystymąsi smegenų kraujagyslėse, klinikinių apraiškų specifiškumas priklauso nuo to, kur susiaurėjo kraujagyslių siena.

Ne plyšimas aneurizma yra labai padidėjo klinikinių simptomų žaibo, į struktūrą, kuri vyrauja skausmo sindromas, kuris iš pradžių yra apribotas atitinkamai į aneurizmos projekcija vietą, o vėliau tampa paplitęs. Nurodymas, kad subarachnoidinį kraujavimas plėtra kaip plyšimas smegenų aneurizmos komplikacijų yra pykinimas ir pasikartojantys epizodai vėmimas, kuris neturi jokio ryšio su valgio, teigiamų smegenų dangalų simptomų ir kaklo sustingimas atsiradimą, tendenciją didėti konfiskavimo.

Smegenų aneurizmų plyšimo charakteristika "klinikinis kompanionas" - tai įvairios sunkumo laipsnio sąmonės sutrikimas nuo trumpalaikio alpimo iki komos. Daugelis pacientų prieš pradedant subarachnoidinę kraujavimą dėl smegenų aneurizmos plyšimo jaučiasi ilgai trunkantis skausmingas skausmingas sindromas galvos srityje.

Dėl to, kad, kai plyšimas kraujagyslių Siena iš aneurizmos projekcija, yra kompensacinės arterija spazmai, susijusių su šiuo paveiktoje zonoje projekcija, sukuria dėl išeminio insulto vystymosi, kad yra ne mažiau kaip 60% atvejų sąlygas. Tuo atveju, kai aneurizma plyšimas sukeliantys jokių subarachnoidinei ir intracerebrinio nukraujavimą, priekinės kaip klinikinių pasireiškimų išsikiša židinio neurologinių simptomų, kurie gerokai apsunkina paciento būklę ir gali būti mirtina.

Kai naudojant įvairius instrumentinius vaizdavimo metodus, įskaitant angiografija, daugeliu atvejų galima nustatyti ne tik dydis, bet ir aneurizmos histopatalogiją (saccular, šoninė, verpstės pavidalo) formą. Dažniausias aneurizmos patomorfologinis variantas yra sokatatas, kuris yra apvalios formos ir siaura kaklelio, su kuriuo jis yra prijungtas prie pagrindinio indo. Šoninė aneurizmos versija vizualizuojama kaip naviko formos kraujagyslių sienos patinimas, o fusiformas yra vietinis indo išplėtimas.

Bet pathomorphological įsikūnijimas aneurizma vienodai dažnai tampa lūžio ir intracerebrinė arba subarachnoidinį kraujavimas priežastis, tačiau pagrindinis kriterijus yra apibrėžimas nesudaro, o aneurizmos dydis. Svarbiausias aneurizmos dydis yra jo pasiekimas 25 mm, tai yra absoliutus chirurginės intervencijos indikatorius. Tokioje situacijoje, kai asmuo turi kontraindikacijos angiografiją naudoti, kaip labiausiai patikimas būdas patikrinti aneurizma turi būti naudojamas kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija.

Tais atvejais, kai pacientas visi klinikinių požymių plyšimo smegenų aneurizmos, būtina išanalizuoti smegenų skystyje ir kraujo buvimas, kuris yra pagrindinis diagnostikos žymeklis intracerebrinė kraujavimas.

Smegenų aneurizmų gydymas

Aptikus patologinės versijos smegenų gydytojas pradinę užduotį yra nustatyti kraujagyslių aneurizmos taktiką paciento ir būtiną medicinos pagalbą sumos. Dauguma aneurizmų aptikimo atvejų nereikalauja specialaus gydymo ir reikalingi tik dinamiški instrumentiniai stebėjimai. Tačiau yra absoliutūs indikacijos skubios operacijos jį nukerpant arba embolizaciją ir narių taikoma atotrūkis smegenų aneurizma ir plėtrą požymių subarachnoidinį kraujavimas. Esant tokiai situacijai, viena iš veiklos naudos turėtų būti taikoma ne vėliau kaip per 72 valandas nuo pertraukos.

Pacientus, sergančius sunkiu smegenų aneurizma, rodantys požymiai gilių sąmonės sutrikimas, nėra taikomos chirurginio gydymo, ir reikalauja iš anksto vaistus ištaisyti neurologinių sutrikimų. Ir dar, yra vienintelis veiksmingas būdas drenažo smegenų skilveliai, po okliuzijos iš aneurizminės laivo yra chirurgija, ir turėtų teikti pirmenybę į ritinius, o ne klipus naudoti masiškai pažeisti smegenų audinio.

Dvigubų smegenų kraujagyslių aneurizmų stebėjimas reiškia planuojamą metinį instrumentinio tyrimo praėjimą, kurio metu aneurizmos parametrų padidėjimas neturėtų būti didesnis. Rekomenduojama operatyvų gydymą rekomenduoti pacientams, kuriems aneurizma yra labai didelė, kartu su klinikiniais požymiais.

Simptominė konservatyvaus gydymo apima vėmimą slopinančių vaistų (Reglan paros dozė yra 30 mg), antihipertenzinių vaistų (ENALAPRIL 10 mg), kalcio kanalų blokatorius (fenigidin 10 mg per dieną P.O.). Šie vaistai yra naudojami siekiant palengvinti paciento būklę ir sumažinti hemodinamikos sutrikimų, tačiau nėra gryninant aneurizma priemonės.

Smegenų kraujagyslių aneurizma

Operacinė procedūra aneurizminio cerebrinio kraujagyslių išsiplėtimo pašalinimui gali būti atliekama tik specializuoto neurokirurgijos skyriaus sąlygomis. Veiksminga prieiga šioje situacijoje yra treponacija kaukolės, atliekama pagal bendrą anesteziją. Tiesioginė chirurginė intervencija reiškia chirurginių manipuliacijų atlikimą, kai aneurizma projektuojama per tretinę skylę į kaukolės skylę. aneurizma karpymas metodas apima nuolatinę klipo skyrimo, pagaminti iš sluoksniavimo materialios gamtos d ÷ l nuo aneurizmos kaklo srityje, taip sustabdyti kraujo tekėjimą į jos spindį. Esant situacijai, kai aneurizmos kaklelio patikimai neįmanoma nustatyti, karpymas atliekamas ant indo prieš ir po aneurizminio išsiplėtimo. Be to, mikroķirurginių metodų galimybės leidžia visiškai akcizuoti aneurizmą ir sukelti anastomozę tarp kraujagyslių. Kai kuriais atvejais, gavęs aneurizmos kartu su kraujagyslių sienos naudojant specialius medicininės marlės stiprinti, tačiau šis veikia vadovas gali sukelti kraujavimą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kuris riboja jo naudojimą.

Garbės endovaskuliniai embolizacija kaip mikrochirurginio intervencijos, yra tai, kad atlikti tai nėra būtina įvesti pacientui bendrąją nejautrą, o tik raminamieji vartojimas, kaip tuo manipuliuoti laiku yra būtina įvertinti neurologinę būklę pacientui. Embolizacija atliekamas veikia įvedant modifikuoto laivo kateterį pagal privalomų kontrolės angiografijos mikrospirali sekė įvedant į aneurizmos, tokiu būdu išjungti pakeistą dalį laivo, iš sisteminės kraujotakos. Kaip ir bet kokią chirurginę operaciją, yra konkretus emboliniams apimtis: aneurizminės kakliuko skersmuo plėtimosi ne didesnis kaip 4 mm, subarachnoidinė kraujosruva ūminiu laikotarpiu su esamų pacientų sunkių lėtinių ligų, apribojant tiesiogiai chirurginės intervencijos naudojimą.

Klinikinės endovaskulinės aneurizmos embolizacijos versijos naudojimo apribojimo veiksnys yra pernelyg didelis indo sukandimas, dėl kurio sunku įdėti kateterį. Esant tokiai situacijai, neurochirurgai naudoja papildomas lėšas intrakranijinio stento arba baliono forma, leidžiančią išplėsti laivo liumeną ir palengvinti kateterio progresavimą.

Vėlyvą pooperaciniu laikotarpiu tepdami endovaskulinės embolizacija gali išsivystyti pasikartojimo smegenų aneurizma, dėl suspaudimo vidų mikrospirali aneurizma aukštą kraujospūdį, kuris vėliau veda prie Rekanalizacijos nuo aneurizmos. Esant tokiai situacijai, pacientas vėl diagnozė smegenų aneurizma turi būti atliekami su dar problemos sprendimas ir įgyvendinant kitą embolizacija procedūrą.

Siekiant išvengti galimo rekanalizaciją iš vėlyvojo pooperaciniu laikotarpiu aneurizma, šiuo metu naudojamas mikrospirali impregnuoti specialią medžiagą formavimo kolageno masę kontakto su kraujagyslių endotelio sienelės, kuri užtikrina griežtą uždaryti aneurizmos spindį.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos poveikis

Smegenų kraujagyslių aneurizmo prog nozija labiausiai priklauso nuo laivo išplitimo metrinių parametrų. Taigi mažas aneurizmos dydis beveik niekada neišvengia kraujavimo formos komplikacijų atsiradimo, o didelė aneurizma laikoma labai nepalankia patologine būkle, reikalaujančia nedelsiant gydyti.

Atminkite, kad net sėkmingai pašalinimas smegenų aneurizma gali būti ankstyvuoju ir vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, lydimas komplikacijų, tokių kaip kraujavimas arba pasikartojančių ligos vystymąsi. Daugybė atsitiktinių imčių tyrimai nagrinėjant taktikos pacientams, sergantiems nepratrūkusios aneurizmų smegenų laivų klausimą, patvirtino netinkamumo naudoti operacijos pacientams, kurie neturi įtrūkti ženklus, dėl didelio procentas komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

Net nėra invazinė endovaskuliniai embolizacija manipuliacijos tiek susieti su rimtų komplikacijų paciento galimybės, ypač sutrikimų meno jis vyksta (alerginės reakcijos į kontrastinės medžiagos, perforacija indo sienelių, tromboembolija įvedimo). Tačiau didžiausias pavojus yra pats intraoperacinį aneurizma plyšimas tuo įvedimo kateterio metu arba mikrospirali nustatyti, kad 40% gylis provokuoja rezultatus.

Reabilitacijos po smegenų aneurizmos atliekama operacija trunka kelias dienas, kai mes panaudojome embolizaciją metodą, po kurio pacientas turi visišką sveikatos atstatymas. Šiuo metu nėra jokių efektyvių metodų pirminės prevencijos aneurizma, bet su esamais smegenų aneurizma, pacientai turi laikytis gydančio gydytojo rekomendacijas, siekiant išvengti ligos progresavimo ir plėtrą komplikacijų.

Smegenų indų aneurizma - kuris gydytojas padės? Jei yra ar įtariama smegenų kraujagyslių aneurizma, nedelsdami kreipkitės į specialistą, pavyzdžiui, neuropatologą ar neurochirurgą.

Smegenų kraujagyslių aneurizma - simptomai, gydymo ir prevencijos priemonės

Žmogaus gyvenimas užpildytas neigiamais veiksniais, kurie neigiamai veikia jo kūną. Kenksmingi įpročiai, pavojingas darbas, žalingas požiūris į sveikatą didina bet kokių pavojingų ligų, pvz., Smegenų aneurizmų, riziką.

Ligos aprašymas, paplitimas, statistika

kraujagyslių aneurizma yra "iškyšulys", išplėtimas arterijų sienos dėl savo kraujo retinimo arba tempimo, kurios gali atsirasti "aneurizminės maišelį", kuri yra vis dydžio, yra netoli spaudimą audinio. Tai reta liga yra 5% gyventojų - kai kurie ligoniai net nežino apie jo prieinamumą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Mūsų laikais mokslininkai nepasiekė vieningos aneurizmos išvaizdos teorijos. Manoma, kad tai kyla dėl šių veiksnių įtakos:

  • paveldimumas - įgimtas arterijos raumenų audinio sutrikimas;
  • žala laivui;
  • Embolija, kuri trukdo įprastam kraujo tėkmės procesui;
  • radiacinė apšvita;
  • aterosklerozė;
  • hialinozė - kraujo kanalo sienos retinimas;
  • geriamųjų kontraceptikų priėmimas.

Jie apsunkina aneurizmos išvaizdą, padidina jo plyšimo riziką pagal šiuos veiksnius:

  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • vyresnis amžius (60 metų);
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • aterosklerozė;
  • kvėpavimo takų ligos.

Tipai, formos ir etapai

Aneurysms yra tokios formos:

  • Sacrum - labiausiai paplitęs tipas, išvaizda primena mažą maišelį su krauju, kuris yra arterijoje arba kraujagyslių šakojimo vietoje. Jis taip pat vadinamas "uoga". Dažnai tai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Spyglio formos Ar yra laivo ar arterijos sienelės išplėtimas.
  • Šoninis - primena kraujagyslės šoninės sienelės naviką.

Be to, aneurizmų tipai yra klasifikuojami pagal vietą (priklausomai nuo arterijos vardo) ir dydžio:

  • miliary - jų dydis yra iki 3 mm;
  • paprastas - nuo 4 iki 15 mm;
  • didelis - nuo 16 iki 25 mm;
  • milžinas - daugiau nei 25 mm.

Ligos apibūdinimas:

  1. Ligos raida prasideda laipsniškai mažėjant kraujagyslės ar arterijos sienelėms.
  2. Po kurio laiko plona siena, kuri, didėjant dydžiui, pradeda spaudinėti aplinkinius audinius, susidaro nedidelis kraujo maišas.
  3. Jei nėra gydymo, šis išsiplėtimas gali sprogti, ir smegenų kraujavimas atsiras.

Pavojai ir komplikacijos

Smegenų indų aneurizmas kartais baigiasi aneurizminio maišo plyšimu. Tokiu atveju atsiranda subarachnoidinė kraujavimas, kuris tam tikru mastu baigiasi arba mirus asmeniui ar turintis negalią.

Tik 25 proc. Žmonių, sergančių aneurizma, sulauks rimtų sveikatos problemų.

Aneurizma gali išsiveržti - jis augs ir, pasiekęs didelį dydį, išspaudžia aplink jį esančius audinius ir pasireiškia kaip navikas, sukeliantis galvos skausmą ar bet kuriuos neurologinius sutrikimus.

Kitos komplikacijos:

Apie pilvo aortos aneurizmą ir šios ligos rizikos veiksnius skaitykite čia.

Simptominiai ir pirmieji požymiai

Paprastai ligos vystymasis yra simptomų, nors labai priklauso nuo jo buvimo vietos ir jo vystymosi laipsnio. Smegenų kraujagyslių aneurizmos simptomai gali būti:

  • netikėti galvos skausmai;
  • skausmas akių srityje, neryškus matymas;
  • fotofobija ir jautrumas garsiems garsams;
  • silpnumas ir pykinimas;
  • veido raumenų tirpimas;
  • sąmonės netekimas.

Aneurizminio maišo plyšimo simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • nepakeliamas galvos skausmas;
  • fotophobia;
  • panikos, psichinės būsenos pokyčiai;
  • sąmonės netekimas;
  • koma.

Sužinokite daugiau apie šio vaizdo įrašo liga:

Kurį gydytoją turėčiau susisiekti?

Pirmieji požymiai, kurie rodo smegenų aneurizmos buvimą ar vystymąsi, pasitarkite su specialistu - neurochirurgas ar neurologas. Persiuntimą į juos pateikia terapeutas. Neurologas nustatys egzaminus ir testus.

Diagnostika

Paprastai, žmonės net nežino, ką jis turi omenyje, brandinti "laiko bomba" - apie aneurizma buvimas yra sužinojo arba atsitiktinės apklausos ar jos plyšimas. Apklausos yra sudėtingas procesas susideda iš skirtingų tyrimų rūšių: fizinės ir medicininės vizualizavimo metodikos. Diferencialinė diagnostika atliekama siekiant pašalinti smegenų auglį.

Patvirtinti patologiją, atlikite šiuos fizinės apžiūros tipus:

  1. Auskultacija - naudojant fonendoskopą naudojamas metodas yra skirtas klausytis triukšmo kūne. Tai leidžia atskleisti patologinius triukšmo lygius kraujotakos sistemoje.
  2. Slėgio matavimas - padeda nustatyti aneurizmo priežastį.
  3. Neurologinis tyrimas - padeda nustatyti patologinius refleksus, atsirandančius pažeidimų centrinėje nervų sistemoje. Taip pat patikrinama variklio veikla.

Siekiant nustatyti smegenų kraujagyslių aneurizmos diagnozę, pacientas turėtų atlikti medicininį vaizdinį tyrimą:

  1. Kompiuterinė tomografija atliekamas naudojant rentgeno spindulius ir padedantis nustatyti išsiplėtusius indus ir suspaustą smegenų audinio sritį, kraujavimo požymius. CT padės identifikuoti net pradines patologines formacijas.
  2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas atliekamas radijo bangomis ir magnetine spinduliuote. Tai leidžia atskleisti kraujagyslių sienelių išsiplėtimą ir smegenų audinio suspaudimą, hemoragijos buvimą. Su MR pagalba gydytojas gaus išsamius ir tikslius smegenų kraujotakos sistemos vaizdus.
  3. Angiografija - metodas, kai žmogaus kraujotakos sistemoje į žmogaus kraujotaką įvedama speciali medžiaga, kuri aiškiai matoma MR ar CT. Šis metodas leidžia apskaičiuoti arterijų blokavimo laipsnį ir aneurizmos vietą, atskleisti smegenų vietas, pažeidžiant kraujo apytaką.
  4. Positronų emisijos tomografija leidžia jums nustatyti sritis, kuriose yra sumažėjusi ar padidėjusi kraujo apytaka. PET atliekamas registruojant spinduliavimą, kuris atsiranda dėl vaisto, skiriamo organizmui.
  5. Juosmens punkcija - stuburo juosmens skersmuo, leidžiantis gauti smegenų skystį. Jei atsiranda aneurizmos proveržis, šiame skystyje bus kraujo pėdsakai.

O apie aortos aeurizmos simptomus ir širdies pavojų rasite daugybę svarbių detalių kitame straipsnyje.

Gydymo metodai

Kai aptinkama smegenų kraujagyslių aneurizma, pacientai kyla klausimas, ar tai būtina gydyti ir kaip tai padaryti? Jei aneurizma nėra pažeista, tada sprendimą elgtis su gydymu pats pats asmuo. Atlikta smegenų aneurizmos sprogimo gydymas chirurginis kirpimas arba endovaskulinė okliuzija.

Iškirpimas yra viena iš sudėtingiausių operacijų. Daroma per kraniotomiją, kietojo smegenų išpjaustymą, ir kirpimo galuose (kraujo maišelis nukirpti) aneurizmos ir pašalinti ekstravazacijos kraujo.

Iš tiesų aneurizma yra pašalinta iš kraujotakos sistemos, o laivo pralaidumas yra išsaugotas. Aneurizmos ertmė palaipsniui miršta ir pakeičiama jungiamuoju audiniu. Operacijos stoka yra sunkumų prieiga prie giliausių smegenų dalių.

Endovaskulinė okliuzija atliekamas įterpiant kateterį į kraują per tolimą indą ir artėjant prie aneurizmos. Maišelio ertmėje nuo metalo įterpiama spiralė, dėl kurios aneurizma miršta. Neabejotina plius operacija - nereikia truputį kaukolės ir galimybės patekti į giliai įsodinusius laivus.

Kaip vaizdo įraše galima pamatyti smegenų aneurizmos kirpimo operaciją: