Gydymasis širdies

Migrena

Smegenų astrotocitai yra auglys, atsiradęs dėl gliarinių ląstelių - astrocytų - susiskirstymo ir vystymosi pažeidimo. Vizualiai pagal savo struktūrą šios nervų sistemos ląstelės primena penkių žvaigždučių žvaigždę, taigi jų antrąjį pavadinimą - žvaigždinis. Daugiau nei pusę amžiaus mokslininkai sutiko, kad tai yra specifinės nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka pagalbines funkcijas.

Tačiau naujausi neurochirurgijos tyrimai parodė, kad pagrindinė ir galbūt vienintelė astrocitų funkcija yra apsauginė. Tai Žvaigždėtasis ląstelės apsaugo neuronus smegenyse nuo trauminių veiksnių, kurie užtikrintų tinkamą medžiagų apykaitą, įsisavinti perteklinius atliekų produktus neuronų, dalyvaujančių kraujo-smegenų barjerą reglamento, taip pat smegenų aprūpinimo krauju. Jei tam tikru vystymosi etapu šie ląstelės patiria patologinius pokyčius, jie negali visiškai atlikti savo funkcijų, todėl kenčia visa nervų sistema.

Kas tai yra

Astrocytoma yra vienas iš smegenų rūšių neoplasmų, priklausančių klasių gliomoms. Liga vystosi iš specialių ląstelių - astrocitų. Mažosios ląstelės turi žvaigždžių formą, saugo neuronus, perneša cheminių medžiagų perteklių. Tačiau daugelio priežasčių įtaka šių ląstelių koncentracijos vietose yra smegenų astrocitoma.

Liga gali išsivystyti bet kurioje savo tarnyboje. Jam priklauso bet kurios amžiaus grupės žmonės.

Priežastys

Mokslininkai vis dar negali suprasti, kodėl yra smegenų vėžys. Žinomi tik tie veiksniai, kurie prisideda prie patologinių pokyčių. Tai yra:

  • cheminių medžiagų (gyvsidabrio, arseno, švino) įtaka;
  • rūkymas ir per daug gerti;
  • onkologija šeimoje;
  • susilpnėjęs imunitetas (ypač ŽIV užsikrėtusiems žmonėms);
  • galvos smegenų trauma;
  • genetinės ligos. Visų pirma, tuberkulinė sklerozė (Burnevilio liga) beveik visada yra milžiniškos ląstelės astrocitomos atsiradimo priežastis. Tyrimai genų, kurie yra naviko slopintuvai, parodė, kad 40% atvejų ligos įvyko astrocitomos mutacija p53 geno, o 70% glioblastomq - MIAS geno ir EGFR. Šių pažeidimų aptikimas užkirs kelią ligai nuo piktybinių formų AGM;
  • radiacijos spinduliuotė Ilgalaikis spinduliuotės poveikis, susijęs su darbo sąlygomis, aplinkos tarša ar net naudojamas kitų ligų gydymui, gali sukelti smegenų astrocitomas.

Žinoma, jei asmuo, pavyzdžiui, buvo veikiamas radiacijos, tai nereiškia, kad jis būtinai augs navikas. Tačiau keletas šių veiksnių derinys (darbas kenksmingomis sąlygomis, blogi įpročiai, prasta turtinė būklė) gali tapti smegenų ląstelių mutacijų pradžios katalizatoriumi.

Ligos formos

Atsižvelgiant į ląstelių sudėtį, astrocitomos yra suskirstytos į keletą tipų:

Labai diferencijuota (gerybinis) astrocitoma sudaro 10% visų galvos smegenų auglių, 60% yra anaplazinė astrocitomos ir gliomos.

Simptomai astrocitoma

Visi simptomai, susiję su smegenų auglių vystymusi, yra suskirstyti į dvi dideles grupes: bendrą ir vietinį. Dažni simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • konvulsinis sindromas;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • bendras pažinimo sutrikimas (sumažėjusi atmintis, dėmesys, intelektualios funkcijos).

Vietiniai simptomai yra susiję su tiesioginiu naviko poveikio smegenų audiniui. Jų apraiškos priklauso nuo astrocitomos lokalizacijos:

  • kalbos sutrikimas, suvokimas;
  • problemų su jautrumu ir judesiais galūnes;
  • regėjimo, kvapo pablogėjimas;
  • nuotaikos sutrikimai.

Diagnostika

Pagrindinis būdas diagnozuoti navikas smegenyse yra atlikti kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdą (MRT). Operacijos metu taip pat naudojamas MRT: jis padeda kontroliuoti mazgų pašalinimo procesą.

Kartais smegenų astrocitoma diagnozuojama naudojant papildomą metodą - magnetinio rezonanso spektroskopiją (MRS). Tai leidžia atlikti naviko audinių biocheminę analizę ir atskleisti neoplazmo būklę.

Smegenų navikų rekonstrukcija nustatoma naudojant pozitronų emisijos tomografiją (PET).

Smegenų astrocitomų gydymas

Priklausomai nuo smegenų astrocitomos diferencijavimo laipsnio, jo gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais metodais: chirurgine, chemoterapine, radiosurgine, radiacija.

Stereotaksinis radiosurginis šalinimas yra įmanomas tik su mažu naviko dydžiu (iki 3 cm) ir atliekamas pagal tomografinę kontrolę naudojant stereotaksinį rėmą, pritvirtintą prie paciento galvos. Su smegenų astrocitoma, šis metodas gali būti naudojamas tik retais gerybinio srauto ir riboto auglio augimo atvejais. Chirurginės intervencijos, vykdomos pagal kaukolės trepanaciją, tūris priklauso nuo astrocitomo augimo pobūdžio. Dažnai dėl radiacinio chirurginio gydymo neįmanoma išplisti auglio aplinkinių smegenų audiniuose augimo. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvioji operacija, siekiant sumažinti naviko dydį arba manevravimo operaciją, kurios tikslas - sumažinti hidrocefaliją.

Radiacinė terapija Smegenų astrocitoma atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) išoriniu paveiktos zonos apšvitinimu. Chemoterapija atliekama citostatikais, vartojant geriamus vaistus ir intravenines injekcijas. Ji yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma yra stebima vaikams. Neseniai vyko aktyvūs nauji chemoterapiniai vaistai, kurie gali selektyviai paveikti naviko ląsteles, nesukeliant žalingo poveikio sveikoms ląstelėms.

Gyvenimo trukmė

Deja, smegenų astrocitoma dažnai sukelia labai neigiamą poveikį. Paprastai išgyvenimas po operacijos (su sąlyga, kad navikas yra piktybinis) neviršija 2-3 metų.

Prognozė

Ligą prognozuoja gydytojas, remdamasis šiais punktais:

  • paciento amžius;
  • piktybiškumo laipsnis;
  • neoplazmo vieta;
  • kaip greitai pereina nuo vienos ligos stadijos į kitą ir ar ji įvyko;
  • recidyvų skaičius.

Remiantis bendraisiais vaizdais, ekspertas apytikriai prognozuoja smegenų astrocitomą. Pirmuoju ligos etapu paciento gyvenimo trukmė neviršija 10 metų.

Su vėlesniu perėjimu nuo gerybinio naviko į piktybinį, gyvenimo trukmė sumažės. Antruoju etapu jis gali būti sumažintas iki 7-5 metų, trečia - iki 3-4 metų, o paskutinis pacientas gali gyventi ilgiau nei metus, jei klinikinis vaizdas yra teigiamas.

Prevencija

Kadangi daug priežasčių sukelti astrocitomos išvaizdą, taip pat kiek žmonių pastaraisiais metais kreiptis medicinos pagalbos, būtina atkreipti dėmesį į prevencines priemones nuo šios ligos.

Tokie prevenciniai metodai:

  1. Imuninės gynybos stiprinimas.
  2. Stresinių situacijų pašalinimas.
  3. Apgyvendinimas ekologiškai saugiose vietovėse.
  4. Tinkama mityba. Svarbu išskirti rūkytus ir kepinius, riebus maistą, konservuotą maistą. Dar daugiau pridėti dietinių patiekalų, pagamintų pora, vaisiai, daržovės.
  5. Atsisakymas iš blogų įpročių.
  6. Galvos traumų prevencija.
  7. Reguliarus medicininių tyrimų eiga.

Jei aptinkama smegenų astrocitoma, nesijaudinkite ir neatsisakykite. Svarbu išlaikyti optimistiškumą, tikėti geru rezultatu, turėti teigiamą požiūrį. Tik tokiu teigiamu požiūriu ir tikėjimu galite nugalėti onkologiją.

Astrocytomos yra vieni iš labiausiai paplitusių smegenų navikų tipų ir susideda iš astrocitų - mažų nervinių ląstelių, kurios atlieka pagalbinę funkciją.

Visos astrocitomos patenka į vieną didelę grupę, kurią jungia bendra kilmės vieta, gliomai, kurie yra navikai, kurie vystosi iš smegenų neuroglia. Tokie augliai linkę greitai augti, o jų ląstelės gerokai skiriasi nuo sveikų smegenų ląstelių. Gliomos netinkamai reaguoja į gydymą dėl lokalizacijos ir aiškių ribų trūkumo. Išimtis yra pilocity astrocitoma.

Klasifikacija

Klasifikavimo patogumui visi smegenų augliai suskirstomi į rūšis, priklausomai nuo ląstelių, iš kurių atsirado onkologinė forma, tipo. Be to, klasifikavime atsižvelgiama į smegenų pažeidimų lokalizaciją ir piktybiškumo stadijas:

  • 1 laipsnis - pilocitystinės astrocitomos (įskaitant smegenėlę), milžino ląstelių subeppendiminis astrocitomas.
  • 2 laipsnis: fibrillarinė, hemocitinė ir protoplazminė astrocitoma, pleomorfinė ksanthastrocytoma.
  • 3 laipsnis: anaplastinė astrocitoma, oligoastrocytoma.
  • 4 laipsnis: daugialypė glioblastoma.

Pilocitinės astrocitomos

Plecocitinė astrocitoma pagal tarptautinę glioblasto klasifikaciją priklauso gerybinėms formacijoms. Vėžys, kaip taisyklė, turi nedidelius matmenis, lėtai didėja, nedaro įtakos kaimyniniams audiniams dėl kapsulės buvimo ir retai sukelia neurologinio deficito simptomų atsiradimą. Su mikroskopiniu formavimosi audinių tyrimu galima aptikti įprastus astrocitus be ląstelinės degeneracijos požymių, sujungtų į vieną mazgą.

Pilocitinės astrocitomos yra mažiausiai agresyvios visos astrocitomos

Piloidinio tipo navikai dažniausiai diagnozuojami vaikams ir jaunesniems nei 20 metų asmenims.

Bendra lokalizacija formacijos yra smegenų kamieno, smegenų ir matavimo nervo praeinamumo plotas. Dėl augančio naviko buvimo vietos iškyla būdingų simptomų atsiradimas:

  • Išpūstas galvos skausmas pakaušio srityje dėl cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo pažeidimo.
  • Vaikų hidrocefalija.
  • Kraujospūdžio šuoliai, tachikardijos išpuoliai.
  • Judesių koordinavimo sutrikimas.
  • Galūnių parencija ir paralyžius, atsirandantis dėl švietimo augimo ir atsirandantis atsitiktinai.
  • Galvos svaigimas, disbalansas smegenų pralaužimo metu.

Vaikams šie astrocitomai daugiausiai yra lokalizuoti smegenyse.

Piloidinė astrocitoma, nustatyta ankstyvosiose vystymosi stadijose, siūlo visiškai išgydyti šią ligą, su sąlyga, kad auglys bus pašalintas laiku. Paprastai prognozė yra palanki.

Subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma

Šis naviko tipas reiškia gerybinius gliomas. Daugeliu atvejų švietimo plėtra yra susijusi su tuberkuliozės sklerozė - genetine liga, kuriai būdingas daugelio gerybinių navikų atsiradimas.

Subependyminė astrocitoma yra tinklainėje arba išilgai smegenų šoninių skilvelių sienų

Mikroskopinis audinių tyrimas leidžia pamatyti daugybę astrocitų, kilusių iš smegenų subendrios zonos ir turinčių didelius matmenis. Vėžys lokalizuotas daugiausia smegenų šoninių skilvelių srityje, nes jis auga, visiškai sutampa su savo liumenai. Dėl skilvelių deformacijos liga pasireiškia būdingomis spaudimo galvos skausmais pakaitinėje srityje dėl intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Prognozė yra palanki ankstyvam ligos nustatymui. Dėl gydymo nebuvimo padidėja naviko dydis ir jo perėjimas prie piktybinio pobūdžio.

Fibrilinės astrocitomos

Smegenų fibrillarinė astrocitoma būna daug dažniau nei kitų gliomų veislių. Dėl šio antrojo laipsnio piktybinių navikų ir chirurginio gydymo galimybės šis navikas yra palyginti saugi rūšis. Histologiškai ji susideda iš fibrilinio tipo astrocitų, kurie yra uždari vienoje didelėje tokios pačios struktūros formoje, kai nėra nekrozinių kampų ir kraujagyslių deformacijos srityse. Studijuojant formavimui mikroskopu, jo ląsteliniai elementai beveik nesiskiria nuo sveikų - anomalinio skilimo požymių nėra.

Paprastai fibrilinės astrocitomos viduje susidaro skystos užpildytos cistos - tai yra dėl neatitikimo tarp navikų mazgų masės ir kraujo tiekimo į naviką apimties.

Fibrilinė astrocitoma daugiausia susideda iš fibrilinių navikų astrocitų

Simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos. Kai formacija yra smegenų baltosios medžiagos storyje, būdinga traukulių traukulių atsiradimas, todėl dažniausiai liga prasideda nuo beprotiškų epilepsijos priepuolių asmenims, kurie anksčiau neturėjo smegenų ligų. Augimo simptomų augimas - prisijungti prie paresis, paralyžius, judesių koordinavimo pažeidimas.

Laiku nustatomi navikai yra palankūs, tačiau reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių:

  • Išsilavinimo dydis ir vieta.
  • Bendra paciento kūno būklė.
  • Smegenų audinio struktūriniai pokyčiai.
  • Gydymo savalaikiškumas ir naudingumas.

Pagrindinis gydymo metodas yra fibrilinio astrocitoma pašalinimas - tai įmanoma dėl to, kad aiškiai ribos buvimą, kai kuriais atvejais papildomai atliktų Chemoterapija ir spindulinis gydymas. Ligos progreso atveju prognozės yra mažiau optimistiškai.

Hemiodocitų astrocitoma

Pasižymi daugybe specialių ląstelių - hemocitų, kurie skiriasi į ląstelinę struktūrą, fibrilinės astrocitomos storio buvimą.

Protoplazminė difuzinė astrocitoma

Tai laikoma retais naviko tipu, kurį sudaro astrocytai su ploniais procesais. Protoplazminės astrocitomos būdingas bruožas yra daugialypių mikroskopų buvimas.

Protoplazminė astrocitoma yra retas naviko tipas

Pleomorfinė ksanthastrositoma

Šis naviko tipas laikomas retais ligos tipais. Dažniausiai jauni žmonės serga. Švietimas lokalizuojamas daugiausia smegenų žievėje ir baltojoje medžiagoje, dažnai dalyvaujant minkštajam dura mater. Nevaisingumo storyje dažnai susidaro dideli cistos. Nepaisant ryškių ląstelių degeneracijos, pleomorfinė ksanthastrozitoma yra palyginti geros būklės.

Prognozės daromos atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Pradėjus gydymą laiku, gydymas yra įmanomas, tačiau pasikartojimo rizika išlieka.

Anaplastinė astrocitoma

Šis piktybinis auglys būdingas invaziniam augimui ir proceso lokalizacijai smegenų pusrutulyje ir smegenyse. Plačiai manoma, kad anaplastinė astrocitoma yra piktybinių navikų pasekmė anksčiau gerybinei difuzinei astrocitomai. Difuzinio augimo charakteristikos, susijusios su aplinkiniais audiniais ir ryškiu ląstelių degeneracija. Klinikiškai piktybine anaplastine astrocitoma pasirodo kaip intrakranijinės hipertenzijos požymiai, o greitas neurologinių simptomų padidėjimas. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki - net jei gydymas bus visiškai gydomas, tikėtina gyvenimo trukmė retai ilgesnė nei 3 metai. Taip yra dėl greito astrocitozės perėjimo prie glioblastomos, kuriam būdingas didelis piktybiškumas.

Oligostrocytoma

Oligoastrocytomos - tai mišraus tipo navikai, kuriuose yra kelių tipų ląstelės. Šios formacijos turi trečią laipsnio piktybiškumą, būdingą spartų išsilavinimo augimą, sparčiai augant neurologiniams simptomams. Nevaisingumo storyje dažnai pastebimi nekrozės ir kraujagyslių pokyčių kampai. Vyrai dažniau serga negu 45 metai. Prognozę sudaro daug veiksnių, tačiau vidutinė gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 5 metai.

Smegenų glioma - kas tai? Šis terminas vartojamas norint atkreipti dėmesį į bet kurį šio organo naviką. Smegenų glioma, nepaisant jos įvairovės, kelia pavojų žmogaus gyvybei. Toliau mes sužinome apie vieną iš šios kūno dalies navikų formų.

Smegenų astrotocitoma

Šis naviko procesas gali išsivystyti bet kurioje kūno dalyje. Pavyzdžiui, galvos smegenų glioma gali būti diagnozuota. Šis procesas dažnai vystosi smegenyse, regos nervų skaidulose. Šios formos smegenų glioma veikia labai svarbias ląsteles - gliulines ląsteles. Jie veikia kaip pagrindiniai centrinės nervų sistemos palaikantys komponentai. Atsižvelgiant į tai, kad daugiau nei pusėje atvejų smegenų astrocitoma priklauso gydytojams prie piktybinių procesų kategorijos, patologija turi būti nedelsiant pradėta gydyti.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Yra keletas provokuojančių reiškinių, kurie didina naviko atsiradimo ir vystymosi tikimybę. Tai visų pirma apima:

  • Radioaktyviojo apšvitos įtaka. Pacientams, kuriems yra diagnozuota kitokia vėžio rūšis, kuriai anksčiau buvo taikoma radioterapija, smegenų astrocitoma būna dažniau.
  • Paveldima polinkis.

Šios ar kitos gydymo taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo navikų vystymosi laipsnio, dydžio ir vietos, kurioje yra smegenų astrocitoma. Patologijos prognozė yra labai dviprasmiška. Apskritai, reikia pasakyti, kad auglio vystymasis ir progresavimas nepriklauso nuo amžiaus, kuriuo pacientas gyvena - liga gali atsirasti tiek mažame vaiku, tiek pagyvenusiems pacientams. Tačiau pastarieji daugiau dėmesio skiria jų sveikatai, tačiau dažniau jie naudojasi savarankiškais vaistais. Šioje pacientų grupėje, kuriai būdingas didelis vystymasis, astrocitomos yra mažiausi.

Bendras klinikinis vaizdas

Smegenų astrocitoma yra kartu su įvairiais pasireiškimais. Simptomai daugiausia priklauso nuo naviko buvimo vietos. Čia reikėtų pažymėti, kad pradiniame etape patologija negali pasireikšti jokiu būdu. Pirmieji ligos požymiai gali atsirasti, kai smegenų astrocitoma žymiai padidėjo.

Pagrindiniai naviko požymiai

  • Skausmas. Jo dėmesys priklauso nuo naviko buvimo vietos. Skausmą malšinančių vaistų poveikis bet kurioje dozėje yra neveiksmingas.
  • Regėjimo sutrikimai.
  • Traukuliai.
  • Emetika primena, pykinimas.
  • Silpnoji atmintis.
  • Kalbos sutrikimai.
  • Poveikio pokyčiai, simptomai, dažni nuotaikos pokyčiai.
  • Pažeidimai eisenoje arba koordinavimas.
  • Haliucinacijos.
  • Silpnumo atsiradimas (dažnas arba galūnėse).
  • Sunkumai rašant.
  • Sudėtingumas su švelniais pirštų judėjimo įgūdžiais. Šie simptomai gali būti paroksizminiai arba nuolatiniai, priklausomai nuo navikų ląstelių vietos.

Patologijos priežastys

Ši sritis iki šiol nebuvo pakankamai ištirta. Ekspertai nustatė kai kuriuos veiksnius, kurie prisideda prie ligos plitimo. Visų pirma jie apima:

  • Susijusi patologija: tuberkuliozinė ar tuberkuliozinė sklerozė, von Hippel-Landau sindromas, neurofibromatozė.
  • Veikla pavojingoje gamyboje. Šiuo atveju kalbame apie įmones, atsakingas už radioaktyviųjų atliekų, dujų ir naftos perdirbimo pramonės, cheminių medžiagų šalinimą.
  • Silpnumas ar imuninės sistemos sutrikimas.

Jei pridėsite bet kurį iš pirmiau išvardytų veiksnių, tokio tipo navikų vystymosi tikimybė padidės kelis kartus. Šiuo atveju būtina reguliariai tikrinti. Tai leis laiku nustatyti astrocitomą ankstyvose stadijose, užkertant kelią tolesniam vystymuisi. Tai ypač pasakytina apie tuos pacientus, kuriems yra pavojus ir kuriems yra paveldimas polinkis į patologiją.

Diagnostikos priemonės

Šiandien ligos nustatymui naudojami keli metodai, kad būtų galima atpažinti patologiją. Visų pirma jie apima:

1. Tomografija. Šio tipo tyrimas yra suskirstytas į keletą porūšių. Su jų pagalba galite diagnozuoti astrocitomą. Atsiranda tomografija:

  • Magnetinis rezonansas. Šis tyrimas šiandien laikomas vienu iš tiksliausių. Dėl šio metodo specialistas gali atskleisti piktybiškumo laipsnį - įvaizdyje bus išskirtos navikų sritys.
  • Kompiuteris. Šio tyrimo metu sukurtas sluoksniuotojo visų smegenų struktūrų vaizdas. Kompiuterinės tomografijos pagalba atskleidžiama naviko lokalizacijos struktūra ir savybės.
  • Positronų emisija. Prieš procedūrą į paciento veną įleidžiama nedidelė radioaktyvaus gliukozės dozė. Tai bus rodiklis, pagal kurį galėsite lengvai identifikuoti naviko vietą. Gliukozė kaupiasi auglių srityse, kuriose yra didelis ir mažas piktybinis navikas. Šiuo atveju pastaroji absorbuoja mažiau cukraus. Padedant pozitronų emisijos tomografijai, taip pat įvertintas gydymo veiksmingumas.

2. Biopsija. Šis metodas susijęs su nukentėjusios medžiagos fragmentu ir jo tyrimu. Tai biopsija, leidžianti nustatyti galutinę tikslią diagnozę.

3. Angiografija. Ši procedūra apima specialaus dažiklio įvedimą, per kurį nustatomi navikai, kurie maitina naviko audinius. Šis metodas leidžia planuoti chirurginę intervenciją.

4. Neurologinis tyrimas. Paprastai šis metodas yra pagalbinis. Neurologinis tyrimas yra smegenų darbo įvertinimas ir refleksų teisingumas.

Patologijos etapai

Yra keturi pagrindiniai ligos etapai ir, atitinkamai, keturios naviko formos:

  • Smegenų pilochartinė astrocitoma. Šios patologijos prognozė labiausiai palanki, nes ši nauja formacija laikoma gerybine. Nepaisant to, kai nelaimingas persiuntimas į specialistą, galimybė pereiti prie piktybinės formos padidėja iki 70%.
  • Fibrilinė astrocitoma. Šis naviko tipas taip pat laikomas sveiku. Tačiau šiuo, antrojoje ligos stadijoje, naujo naviko, kuris tampa piktybiniu, rizika yra dar didesnė.
  • Anaplastinė smegenų astrocitoma. Tai trečiasis patologijos etapas. Anaplastinė astrocitoma auga labai greitai. Gana aktyviai veikia sveikus ląsteles. Anaplastinė astrocitoma dažnai veda į ketvirtąjį etapą.
  • Glioblastoma. Tai paskutinis ligos etapas. Šiame etape pacientas kenčia nuo stipraus galvos skausmo. Specialistai skiria labai stiprų skausmą malšinančių vaistų.

Reikėtų pažymėti, kad pirmajame etape auglio ląstelės praktiškai nesiskiria nuo sveikų ląstelių. Ką negalima pasakyti, kai pacientas turi anaplastinę smegenų astrocitomą. Prognozė per paskutinius du etapus yra labai nusivylusi. Organų audinius sunku vadinti normaliai veikiančiu. Yra ir kitų rūšių navikų. Tai visų pirma apima smegenų difuzinę ir piloidinę astrocitomą.

Gydymas

Terapinę taktiką pasirenka specialistas, priklausomai nuo bendrosios paciento būklės, patologijos stadijos. Chirurginė intervencija dažniausiai naudojama esant mažam piktybiškumo laipsniui. Tokiais atvejais neoprenija gali būti visiškai nutraukta neoplazma. Šiuo atžvilgiu kai kuriems pacientams gali būti paskirta spindulinė terapija. Tačiau čia reikėtų pasakyti, kad šis alternatyvus metodas ne visada yra veiksmingas pradiniame patologijos etape, todėl jo taikymas gali būti atidėtas tol, kol pasirodys nauji ženklai. Su didelio laipsnio piktybiniais navikais, visiškai negalima išnaikinti naviko. Šiuo atžvilgiu ekspertai nurodo papildomas priemones, skirtas nužudyti paveiktas ląsteles. Kaip papildomi poveikio būdai, specialistas gali skirti radioterapiją, chemoterapiją, apšvitą. Dėl šių procedūrų galima sustabdyti naviko augimą. Jei negalima visiškai pašalinti neoplazmos dėl jo daigumo netoliese esančiuose audiniuose, skiriama chirurginė intervencija, siekiant sumažinti jo dydį.

Radiacinė terapija

Naudojant tokio tipo ekspoziciją, paveiktos ląstelės, kurios dalyvauja naviko gyvybei palaikyti. Tuo pačiu metu sveiki audiniai lieka nepažeisti. Radiatorinė terapija vyksta kursuose. Tai gali žymiai pagerinti gydomojo poveikio kokybę. Gydymas šiuo atveju gali būti atliekamas dviem būdais:

  • Vidinė ekspozicija. Šiuo atveju į sugadintą audinį įvedamos specialios radioaktyviosios medžiagos.
  • Išorinė ekspozicija. Šiuo atveju spinduliuotės šaltinis yra už žmogaus kūno ribų.

Chemoterapija

Šis metodas apima vaistų, kurie gali naikinti naviko ląsteles, naudojimą. Įkvėpus į kraują, medžiagos išsiskiria per kūną, pasiekia patologinius židinius. Chemoterapiniai vaistai išleidžiami tirpalų, tablečių, kateterių pavidalu. Tai leidžia jums pasirinkti geriausią variantą kiekvienam pacientui. Tačiau chemoterapija turi nepalankią padėtį. Tai susideda iš to, kad kartu su naviko ląstelėmis miršta ir sveikos kūno ląstelės.

Astrocytoma

Smegenų astrotocitoma. Rizikos veiksniai

Patologijos vystymosi rizika padidėja dėl tokių veiksnių:

1. Onkogeniniai virusai.

2. Radiacinė spinduliuotė, įskaitant radiacinę apkrovą, gautą per keletą radiacinės terapijos kursų. Tokiuose pacientuose smegenų astrocitomos progresas tris kartus sustiprėja.

3. Naviko laipsnis.

4. Paveldima polinkis.

5. Auglio dydis ir jo vieta.

Smegenų gydymo astrocitoma ir pacientų išgyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo kiekvieno veiksnio. Labiausiai palanki prognozė yra pacientams, kuriems yra didelė naviko ląstelių diferenciacija. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad astrocitomo vystymosi prognozė tiesiogiai nepriklauso nuo amžiaus, nes navikas gali formuotis tiek vaikams, tiek pagyvenusiems žmonėms.

Smegenų astrocitomų klasifikavimas

Astrocyte buvo priimti keli klasifikatoriai. Visų pirma atsižvelgiama į ląstelių, sudarančių naviką, tipą. Yra tokių "įprastų" neoplazmų tipų:

Taip pat yra "specialių" navikų: subependiminių gigantinių ląstelių: mikrocistinio smegenėlių ir pelioidų arba pilocitystroskopijos. Prognozei svarbiau yra klasifikuoti pagal piktybiškumo laipsnius, kuriuos siūlo PSO ekspertai.

Taigi, iki pirmojo laipsnio piktybinių navikų atlikti pilocitarnuju astrocitoma. Antruoju laipsniu priklauso paprastos astrocitomos, kurios susideda iš labai diferencijuotų, mažai piktybinių ląstelių (gerybinių astrocitomų). Tokie augliai su dideliu piktybiniu navikumu, kaip anaplastinė astrocitoma ir glioblastoma, priklauso trečiajam ir ketvirtuoju laipsniu.

Simptomai smegenų astrocitoma

Ligos simptomai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Išgyvenimo prognozė pablogėja dėl to, kad iš pradžių navikas neiškyja jokiu būdu. Paprastai pirmieji ligos požymiai atsiranda tik tada, kai naujas augimas pasiekia daugybę matmenų. Jie yra arba nuolatiniai, arba pereinamieji.

Paplitusios smegenų astrocitomų simptomai, kurie turi įtakos gyvenimo kokybei, yra šie:

galvos skausmas, lokalizuotas įvairiose galvos dalyse; bet kokios analgetikos dozės nesumažina skausmo sindromo sunkumo;

linkę traukuliams;

pykinimas kartu su vėmimu;

nuotaikos kintamumas, asmeninių pokyčių atsiradimas, socializacijos pablogėjimas;

kalbos defektų ir pažeidimų išvaizda;

galūnių silpnumas ir bendras negalavimas;

judėjimo arba eigos koordinavimo pažeidimas;

haliucinacijos sindromo vystymas;

problemų dėl gerų motorinių įgūdžių ir rašymo.

Ligos diagnostikos metodai

Siekiant laiku nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti tokius diagnostinius tyrimus:

1. Labiausiai tiksliai yra magnetinio rezonanso tomografija, su kuria galima atpažinti neoplazmo piktybiškumo laipsnį. Kai atliekama ši diagnostikos procedūra, bus paryškintos naviko zonos. Labiausiai intensyvi ir ryški spalva atsiras toms audinių dalims, kurios maitina navikas.

2. Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant rentgeno spindulių technologijas. Rentgeno fotografijos rodo sluoksniuotą smegenų struktūrų įvaizdį. Šis tyrimas leidžia nustatyti astrocitomų vietą ir struktūrą.

3. Pozitronų emisijos tomografijos atveju prieš pradedant tyrimą į žmogaus veną įleidžiama nedidelė radioaktyviosios gliukozės dozė. Tai yra rodiklis, padedantis nustatyti astrocitomos buvimo vietą. Ši medžiaga kaupiasi tiek mažos, tiek didelės piktybinės navikų auglių. Žemas piktybinis navikas absorbuoja mažiau gliukozės.

4. Kai biopsija imasi nedidelio gabalėlio paveikto audinio ir atlieka tyrimą. Veido audiniai gaunami chirurginiu arba endoskopiniu būdu.

5. Angiografijai venoje atliekamas specialus dažiklis, kurio pagalba galima nustatyti neoplazmą maitinančius indus.

6. Neurologinis tyrimas yra pagalbinis tyrimo metodas.

Atskirų astrocitomų rūšių savybės

Pilotyvinė astrocitoma priklauso gerybinių navikų grupei, kuri vystosi iš gliulinių ląstelių. Jos mėgstamiausia lokalizacija yra smegenėlė, regos nervai, dideli smegenys ir bagažas. Vėžys auga lėtai, jam būdingas mažiausias piktybiškumas. Prografija su pilotine astrocitoma yra palankiausia.

Tai daro poveikį vaikams ir paaugliams iki devyniolikos metų. Neoplazma kartais randama vaiku pirmaisiais gyvenimo metais. Vėžys turi aiškius kontūrus, spaudžia smegenų struktūrą ir sukelia atitinkamus neurologinius simptomus. Gydymui naudojami chemoterapija, radioterapija ir ultragarso aspiracija.

Fibrilinė astrocitoma dažniausiai yra gera. Jis pasižymi lėtu augimu. Tai veikia žmones nuo dvidešimt iki penkiasdešimt metų. Baudos ribos paprastai yra neryškios. Pacientams gydyti reikia atlikti naviko rezekciją, taikyti spinduliavimą ar chemoterapiją.

Anaplastinė astrocitoma yra smegenų piktybinis navikas. Jis svyruoja nuo dvidešimt iki trisdešimt procentų visų smegenų auglių. Tai veikia vyrams nuo trisdešimt iki penkiasdešimt metų. Ji sparčiai vystosi, gali būti skirtingų dydžių ir formų. Šios rūšies astrocitomos chirurginis pašalinimas yra sunkus. Anaplastinei astrocitomai sergantiems pacientams gydyti naudojami keli metodai:

Glioblastoma taip pat priklauso piktybiniams smegenų augliams. Tai daro poveikį labiau subrendusiems žmonėms - nuo penkiasdešimt iki septyniasdešimties metų. Tai beveik pusė visų astrocitomų. Dažniau mokymasis vyrams. Auglynas sparčiai vystosi, paveikdamas aplinkinius audinius. Jis susideda iš mažiau piktybinių neoplastinių formacijų, kartais ir kaip pagrindinė smegenų astronomija.

chirurginė intervencija (astrocitomos pašalinimas);

steroidų, vazokonstrikcinių ir skausmą malšinančių vaistų skyrimas.

Gydymas

Kiekvieno astrocitomo tipo gydymas nėra tas pats. Gydytojas, priimdamas sprendimą dėl terapinių priemonių komplekso, tęsia histologinį naviko tipą, ligos stadiją ir bendrą paciento būklę.

Chirurginis astrocitomos pašalinimas atliekamas, kai navikas turi mažą piktybiškumo laipsnį. Astrocitoma pašalinama ne visada radikali, daugeliu atvejų papildomai skiriama radioterapija. Kai kuriais atvejais toks gydymas atidedamas tol, kol atsiras naujų ligos požymių, nes anksčiau jis gali būti neveiksmingas.

Radiologiškai pašalinti piktybinę astrocitomą a priori neįmanoma. Nuo pat gydymo pradžios specialistai bando sunaikinti naviko ląsteles kitais būdais. Vėžio ląstelių augimą galima sustabdyti spindulinės terapijos ar radioterapijos pagalba.

Atliekant astrocitomų pašalinimo operaciją, chirurgas gali naudoti mikroskopinius metodus. Tai leidžia jums padidinti vaizdą ir taip sumažinti žalos aplinkiniams audiniams tikimybę. Kartais visiškai neįmanoma pašalinti astrocitomos. Tokiais atvejais gydytojai stengiasi sumažinti jo dydį.

Radioterapija astrocitomo gydymo standartais atlieka didžiulį vaidmenį. Rentgeno spindulių žaizdos ląstelės, kurios dalyvauja teikiant vėžines ląsteles gyvybiškai svarbiomis medžiagomis Šiuolaikinės technologijos leidžia apriboti spindulių poveikio plotą taip, kad nepažeista smegenų dalis lieka nepakitusi. Jo turinys vėliau visiškai atkurtas.

Radiacinę terapiją skiria kursai, kurie gali žymiai pagerinti gydymo kokybę. Terapija atliekama vienu iš dviejų būdų:

1. Vidaus veiksmais. Radioaktyviosios medžiagos įvedamos į naviko audinį.

2. Kai veikia išoriniai šaltiniai, radioaktyviųjų spindulių šaltinis yra ne paciento kūne.

Chemoterapija apima įvairią farmakologinių preparatų, veikiančių vėžio ląsteles, įvedimą į organizmą. Neigiama chemoterapijos pusė yra tai, kad priešvėžiniai vaistai turi didelį toksiškumą ir gali paveikti sveikus audinius.

Smegenų astrocitomų gydymas radiosurginiais metodais yra labai perspektyvus. Kompiuterinių programų pagalba atliekami specialūs skaičiavimai, o spinduliai nukreipti tiesiai į naviko proceso vietą. Gyvosios aplinkinių audinių ląstelės nėra pažeistos.

Išgyvenimo prognozės su smegenų astrocitoma

Jei astrocitoma turi didelį piktybiškumą, pacientai po operacijos negyvena daugiau nei trejus metus. Siekiant prognozuoti patologinio proceso eigą, naudojami šie rodikliai:

ląstelių piktybiškumo išraiškos laipsnis;

naviko proceso vieta;

perėjimo nuo vienos ligos stadijos į kitą laipsnis;

recidyvų skaičius anamnezėje.

Pacientų, diagnozuotų "smegenų astrocitoma", išgyvenamumo prognozę įtakoja naviko ląstelių tendencija piktybinėms ligoms. Tręšimas vyksta ketvirtuoju ar penktuoju metais po pradinės diagnozės.

Prognozė visų pirma priklauso nuo ligos stadijos. Taigi, pirmajame ligos etape paciento gyvenimo trukmė yra dešimt metų. Perėjimo į antrąjį etapą atveju numatomas gyvenimo laikotarpis sumažinamas iki 7-5 metų. Pacientai, kurių trečiajame etape smegenų astrocitomos negyvena daugiau nei ketverius metus, tuo ketvirtojo etapo į teigiamas klinikinis atvejis gali išgyventi daugiau nei vienerius metus.

Astrocitomų sergančių pacientų penkerių metų išgyvenimas yra toks:

pirmajame etape - 100%;

antrame etape - 75%;

trečioje ir ketvirtoje pakopose - 0-1%.

Galima prognozuoti smegenų astrocitomos sergančių pacientų gyvenimo kokybę. Po gydymo tokios komplikacijos yra įmanomos:

raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai;

užkrečiamumo pablogėjimas dėl kalbos sutrikimų;

prisilietimo, skonio, liežuvio jautrumo sutrikimai.

Rekomendacijos dėl astrocitomos prevencijos

Kiekvienam asmeniui gali prireikti patarimų, kurie padės priimti teisingą sprendimą:

1. Jei jūsų giminaičiams kada nors buvo diagnozuotas smegenų auglys, atidžiai stebėkite jų sveikatą.

2. Venkite dirbti darbo vietoje su kenksmingomis darbo sąlygomis.

3. Atkreipkite dėmesį į menkiausius sveikatos pokyčius.

4. Laiku skambinkite gydytojui. Tai priklauso ne tik nuo trukmės, bet ir nuo jūsų gyvenimo kokybės.

Smegenų astrotocitoma yra sudėtinga patologija. Tai visų pirma pasireiškia neurologiniais simptomais. Kai pirmieji smegenų astrocitomos požymiai turėtų nedelsdami kreiptis į specialistą. Tik laiku atliekama diagnostika ir sudėtingas astrocitomų gydymas leidžia ilginti žmogaus gyvenimą.

Smegenų astrotocitoma - priežastys ir gydymas, gyvenimo prognozė

Smegenų astrotocitai yra auglys, atsiradęs dėl gliarinių ląstelių - astrocytų - susiskirstymo ir vystymosi pažeidimo. Vizualiai pagal savo struktūrą šios nervų sistemos ląstelės primena penkių žvaigždučių žvaigždę, taigi jų antrąjį pavadinimą - žvaigždinis. Daugiau nei pusę amžiaus mokslininkai sutiko, kad tai yra specifinės nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka pagalbines funkcijas.

Tačiau naujausi neurochirurgijos tyrimai parodė, kad pagrindinė ir galbūt vienintelė astrocitų funkcija yra apsauginė. Tai Žvaigždėtasis ląstelės apsaugo neuronus smegenyse nuo trauminių veiksnių, kurie užtikrintų tinkamą medžiagų apykaitą, įsisavinti perteklinius atliekų produktus neuronų, dalyvaujančių kraujo-smegenų barjerą reglamento, taip pat smegenų aprūpinimo krauju. Jei tam tikru vystymosi etapu šie ląstelės patiria patologinius pokyčius, jie negali visiškai atlikti savo funkcijų, todėl kenčia visa nervų sistema.

Kas tai yra

Astrocytoma yra vienas iš smegenų rūšių neoplasmų, priklausančių klasių gliomoms. Liga vystosi iš specialių ląstelių - astrocitų. Mažosios ląstelės turi žvaigždžių formą, saugo neuronus, perneša cheminių medžiagų perteklių. Tačiau daugelio priežasčių įtaka šių ląstelių koncentracijos vietose yra smegenų astrocitoma.

Liga gali išsivystyti bet kurioje savo tarnyboje. Jam priklauso bet kurios amžiaus grupės žmonės.

Priežastys

Mokslininkai vis dar negali suprasti, kodėl yra smegenų vėžys. Žinomi tik tie veiksniai, kurie prisideda prie patologinių pokyčių. Tai yra:

  • cheminių medžiagų (gyvsidabrio, arseno, švino) įtaka;
  • rūkymas ir per daug gerti;
  • onkologija šeimoje;
  • susilpnėjęs imunitetas (ypač ŽIV užsikrėtusiems žmonėms);
  • galvos smegenų trauma;
  • genetinės ligos. Visų pirma, tuberkulinė sklerozė (Burnevilio liga) beveik visada yra milžiniškos ląstelės astrocitomos atsiradimo priežastis. Tyrimai genų, kurie yra naviko slopintuvai, parodė, kad 40% atvejų ligos įvyko astrocitomos mutacija p53 geno, o 70% glioblastomq - MIAS geno ir EGFR. Šių pažeidimų aptikimas užkirs kelią ligai nuo piktybinių formų AGM;
  • radiacijos spinduliuotė Ilgalaikis spinduliuotės poveikis, susijęs su darbo sąlygomis, aplinkos tarša ar net naudojamas kitų ligų gydymui, gali sukelti smegenų astrocitomas.

Žinoma, jei asmuo, pavyzdžiui, buvo veikiamas radiacijos, tai nereiškia, kad jis būtinai augs navikas. Tačiau keletas šių veiksnių derinys (darbas kenksmingomis sąlygomis, blogi įpročiai, prasta turtinė būklė) gali tapti smegenų ląstelių mutacijų pradžios katalizatoriumi.

Ligos formos

Atsižvelgiant į ląstelių sudėtį, astrocitomos yra suskirstytos į keletą tipų:

Labai diferencijuota (gerybinis) astrocitoma sudaro 10% visų galvos smegenų auglių, 60% yra anaplazinė astrocitomos ir gliomos.

Simptomai astrocitoma

Visi simptomai, susiję su smegenų auglių vystymusi, yra suskirstyti į dvi dideles grupes: bendrą ir vietinį. Dažni simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • konvulsinis sindromas;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • bendras pažinimo sutrikimas (sumažėjusi atmintis, dėmesys, intelektualios funkcijos).

Vietiniai simptomai yra susiję su tiesioginiu naviko poveikio smegenų audiniui. Jų apraiškos priklauso nuo astrocitomos lokalizacijos:

  • kalbos sutrikimas, suvokimas;
  • problemų su jautrumu ir judesiais galūnes;
  • regėjimo, kvapo pablogėjimas;
  • nuotaikos sutrikimai.

Diagnostika

Pagrindinis būdas diagnozuoti navikas smegenyse yra atlikti kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdą (MRT). Operacijos metu taip pat naudojamas MRT: jis padeda kontroliuoti mazgų pašalinimo procesą.

Kartais smegenų astrocitoma diagnozuojama naudojant papildomą metodą - magnetinio rezonanso spektroskopiją (MRS). Tai leidžia atlikti naviko audinių biocheminę analizę ir atskleisti neoplazmo būklę.

Smegenų navikų rekonstrukcija nustatoma naudojant pozitronų emisijos tomografiją (PET).

Smegenų astrocitomų gydymas

Priklausomai nuo smegenų astrocitomos diferencijavimo laipsnio, jo gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais metodais: chirurgine, chemoterapine, radiosurgine, radiacija.

Stereotaksinis radiosurginis šalinimas yra įmanomas tik su mažu naviko dydžiu (iki 3 cm) ir atliekamas pagal tomografinę kontrolę naudojant stereotaksinį rėmą, pritvirtintą prie paciento galvos. Su smegenų astrocitoma, šis metodas gali būti naudojamas tik retais gerybinio srauto ir riboto auglio augimo atvejais. Chirurginės intervencijos, vykdomos pagal kaukolės trepanaciją, tūris priklauso nuo astrocitomo augimo pobūdžio. Dažnai dėl radiacinio chirurginio gydymo neįmanoma išplisti auglio aplinkinių smegenų audiniuose augimo. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvioji operacija, siekiant sumažinti naviko dydį arba manevravimo operaciją, kurios tikslas - sumažinti hidrocefaliją.

Radiacinė terapija Smegenų astrocitoma atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) išoriniu paveiktos zonos apšvitinimu. Chemoterapija atliekama citostatikais, vartojant geriamus vaistus ir intravenines injekcijas. Ji yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma yra stebima vaikams. Neseniai vyko aktyvūs nauji chemoterapiniai vaistai, kurie gali selektyviai paveikti naviko ląsteles, nesukeliant žalingo poveikio sveikoms ląstelėms.

Gyvenimo trukmė

Deja, smegenų astrocitoma dažnai sukelia labai neigiamą poveikį. Paprastai išgyvenimas po operacijos (su sąlyga, kad navikas yra piktybinis) neviršija 2-3 metų.

Prognozė

Ligą prognozuoja gydytojas, remdamasis šiais punktais:

  • paciento amžius;
  • piktybiškumo laipsnis;
  • neoplazmo vieta;
  • kaip greitai pereina nuo vienos ligos stadijos į kitą ir ar ji įvyko;
  • recidyvų skaičius.

Remiantis bendraisiais vaizdais, ekspertas apytikriai prognozuoja smegenų astrocitomą. Pirmuoju ligos etapu paciento gyvenimo trukmė neviršija 10 metų.

Su vėlesniu perėjimu nuo gerybinio naviko į piktybinį, gyvenimo trukmė sumažės. Antruoju etapu jis gali būti sumažintas iki 7-5 metų, trečia - iki 3-4 metų, o paskutinis pacientas gali gyventi ilgiau nei metus, jei klinikinis vaizdas yra teigiamas.

Prevencija

Kadangi daug priežasčių sukelti astrocitomos išvaizdą, taip pat kiek žmonių pastaraisiais metais kreiptis medicinos pagalbos, būtina atkreipti dėmesį į prevencines priemones nuo šios ligos.

Tokie prevenciniai metodai:

  1. Imuninės gynybos stiprinimas.
  2. Stresinių situacijų pašalinimas.
  3. Apgyvendinimas ekologiškai saugiose vietovėse.
  4. Tinkama mityba. Svarbu išskirti rūkytus ir kepinius, riebus maistą, konservuotą maistą. Dar daugiau pridėti dietinių patiekalų, pagamintų pora, vaisiai, daržovės.
  5. Atsisakymas iš blogų įpročių.
  6. Galvos traumų prevencija.
  7. Reguliarus medicininių tyrimų eiga.

Jei aptinkama smegenų astrocitoma, nesijaudinkite ir neatsisakykite. Svarbu išlaikyti optimistiškumą, tikėti geru rezultatu, turėti teigiamą požiūrį. Tik tokiu teigiamu požiūriu ir tikėjimu galite nugalėti onkologiją.

Smegenų astrotocitoma

Smegenų astrotocitoma - pirminis intracerebralinis neuroepitelio (gliu) navikas, kilęs iš žvaigždžių ląstelių (astrocitų). Smegenų astrocitoma gali turėti skirtingą piktybiškumo laipsnį. Jos apraiškos priklauso nuo vietos ir yra padalintas į bendrąjį (nuovargis, apetito praradimas, galvos skausmas) ir židinio (hemiparezė, gemigipesteziya, sutrikusi koordinavimo, haliucinacijos, kalbos sutrikimas, elgesio kaitos). Smegenų astrotocitoma yra diagnozuota remiantis klinikiniais duomenimis, CT, MRT ir naviko audinio histologiniu tyrimu. Smegenų astrocitomų gydymas paprastai yra kelių metodų derinys: chirurginis arba radiologinis, radiacinis ir chemoterapinis.

Smegenų astrotocitoma

Smegenų astrotocitoma yra labiausiai paplitęs gliadinių navikų tipas. Maždaug pusė visų smegenų gliomų yra astrocitomos. Smegenų astrotocitoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vyrams nuo 20 iki 50 metų dažniau nei kitos smegenų astronuclear. Suaugusiesiems labiausiai būdinga smegenų astrocitomų lokalizacija yra pusrutulių baltoji medžiaga (pusrutulių galvos smegenų auglys), vaikams dažniau pasireiškia smegenėlė ir smegenų stiebai. Kartais vaikai turi regos nervo pažeidimą (akies glezmą ir regos nervo gliomą).

Smegenų astrocitomų etiologija

Smegenų astrotocitoma yra astrocitų navikų degeneracijos rezultatas - gliulinės ląstelės, turinčios žvaigždės formą, dėl kurios jos taip pat vadinamos žvaigždinės ląstelės. Dar visai neseniai buvo manoma, kad astrocitai atlieka pagalbinę pagalbinę funkciją, susijusią su centrinės nervų sistemos neuronais. Tačiau naujausi tyrimai į neurofiziologijos ir neurologijos srityje parodė, kad astrocitais tarnauti apsauginę funkciją, užkirsti kelią žalai neuronų ir rijimas, atsirandančių iš jų pragyvenimo šaltiniams perteklius chemikalų. Jie teikia mitybą neuronams, dalyvauja reguliuojant kraujo-smegenų barjerines funkcijas ir smegenų kraujotakos būklę.

Tiksli duomenys apie veiksnius, kurie provokuoja astrocitų navikų transformaciją, dar nėra. Manoma, kad smegenų astrocitomos sukeliamo mechanizmo vaidmuo yra susijęs su per dideliu spinduliavimu, lėtiniu kenksmingų cheminių medžiagų poveikiu ir onkogeniniais virusais. Svarbus vaidmuo taip pat skiriamas paveldimiems veiksniams, nes pacientams, sergantiems smegenų astrocitoma, buvo nustatyta genetinių gedimų, susijusių su geno TP53.

Smegenų astrocitomų klasifikavimas

Atsižvelgiant į jo sudedamųjų ląstelių struktūrą, smegenų astrocitoma gali būti "įprasta" arba "ypatinga". Pirmoji grupė apima fibrilinę, protoplazminę ir hemocitinę smegenų astrocitomą. "Specialioji" grupė apima smegenų peliozės (pelioidinį), subependiminį (glomerulinį) ir mikrocistinį smegenų smegenų astrocitomą.

Pagal PSO klasifikaciją, smegenų astronomos yra suskirstytos pagal piktybiškumo laipsnį. Pirmuoju piktybiškumo laipsniu priklauso "speciali" smegenų astma - pyelocitų astrocitoma. II laipsnis piktybinių navikų yra būdingas "įprastoms" gerybinėms astrocitams, pavyzdžiui, fibriliniams. Trečia laipsnio piktybiškumas yra anaplastinė smegenų astrocitoma, o ketvirta laipsnio - glioblastoma. Glioblastoma ir anaplastinė astrocitoma sudaro apie 60% smegenų auglių, o labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro tik 10%.

Simptomai smegenų astrocitoma

Prie smegenų astrocitomos lydinčių klinikinių požymių galima suskirstyti į bendrą, pažymėtą bet kurioje naviko vietoje, vietinėje ar židinio vietoje, priklausomai nuo proceso lokalizacijos.

Dažni astrocitomos simptomai yra susiję su padidėjusiu jo intrakranijiniu slėgiu, dirgliuoju (dirginančiu) poveikiu ir toksinio poveikio auglio ląstelių metabolizmo produktams. Bendrosios apraiškos smegenų astrocitoma apima: galvos skausmas nuolatinio pobūdžio, apetitas, pykinimas, vėmimas, dvejinimasis akyse trūksta, ir / arba rūko atvyktų į akis, galvos svaigimas, nuotaikos pokyčiai, nuovargis, sumažėjęs gebėjimas susikaupti ir atminties sutrikimas. Galimi epilepsiniai priepuoliai. Dažniausiai pirmosios smegenų astrocitomos apraiškos yra bendrojo nespecifinio pobūdžio. Laikui bėgant, priklausomai nuo klasės astrocitomos yra lėtas ar greitas progresavimas simptomų su neurologinio deficito atsiradimo, patvirtinantis židinio ligos pobūdį procesą.

Smegenų astrotocitų fokaliniai simptomai atsiranda sunaikinant ir suspaudžiant naviką, esančią greta jos smegenų struktūrų. Už pusrutulio smegenų astrocitomos, būdinga sumažėjęs jautrumas (gemigipesteziya) ir raumenų silpnumą (hemiparezė) į rankos ir kojos priešais paveiktoje pusrutulio kūno pusėje. Smegenėlės auglio liga pasižymi stabilumu stovinčioje ir vaikščiojimo padėtyje pažeidimu, judesių koordinavimo problemomis.

Vieta smegenų astrocitoma priekinės skilties būdinga inercija, ryškus bendras silpnumas, apatija, sumažėjo motyvacija, seansų psichikos įspūdžių ir agresyvumą, blogėjančios atminties ir intelektualinių sugebėjimų. Žmonės aplink juos pastebi pokyčius ir keistą elgesį. Esant astrocitomų lokalizacijai laikinoje dantenoje, pastebimi kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai ir kitokio pobūdžio haliucinacijos: uoslės, klausos ir skonio. Vaizdinės haliucinacijos būdingos astrocitomai, esančiai prie laikinosios skilties sienos su pakaušio skiltimi. Jei smegenų astrocitoma lokalizuota į pakaušio skilvelę, tada kartu su regėjimo halucinacijomis, kartu su kitais regėjimo sutrikimais. Tamsiai smegenų astrocitoma sukelia rašytinės kalbos sutrikimą ir smulkiųjų motorinių įgūdžių pažeidimą.

Smegenų astrocitomos diagnozė

Pacientų klinikinį tyrimą atlieka neurologas, neurochirurgas, oftalmologas ir otorinolaringologas. Ji apima neurologinių egzaminą, akių patikrinimas (regėjimo aštrumas, studijų sritis, ophthalmoscopy), slenkstis Audiometrija, iš vestibuliarinio aparato tyrimą ir psichikos būseną. Pirminis instrumentinis tyrimas su smegenų astrocitoma sergančiais pacientais gali parodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą pagal Echo-EG ir paroksizmo aktyvumą pagal elektroencefalografiją. Židininės simptomatologijos nustatymas neurologinio tyrimo metu yra smegenų CT ir MR rodiklis.

Galima aptikti smegenų astroną ir angiografiją. Nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį leidžia atlikti histologinį tyrimą. Histologinės medžiagos gavimas yra įmanomas stereotacinės biopsijos metu arba operacijos metu (siekiant išspręsti chirurginės intervencijos sritį).

Smegenų astrocitomų gydymas

Priklausomai nuo smegenų astrocitomos diferencijavimo laipsnio, jo gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais metodais: chirurgine, chemoterapine, radiosurgine, radiacija.

Stereotaksinis radiosurginis šalinimas yra įmanomas tik su mažu naviko dydžiu (iki 3 cm) ir atliekamas pagal tomografinę kontrolę naudojant stereotaksinį rėmą, pritvirtintą prie paciento galvos. Su smegenų astrocitoma, šis metodas gali būti naudojamas tik retais gerybinio srauto ir riboto auglio augimo atvejais. Chirurginės intervencijos, vykdomos pagal kaukolės trepanaciją, tūris priklauso nuo astrocitomo augimo pobūdžio. Dažnai dėl radiacinio chirurginio gydymo neįmanoma išplisti auglio aplinkinių smegenų audiniuose augimo. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvioji operacija, siekiant sumažinti naviko dydį arba manevravimo operaciją, kurios tikslas - sumažinti hidrocefaliją.

Radiacinė terapija Smegenų astrocitoma atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) išoriniu paveiktos zonos apšvitinimu. Chemoterapija atliekama citostatikais, vartojant geriamus vaistus ir intravenines injekcijas. Ji yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma yra stebima vaikams. Neseniai vyko aktyvūs nauji chemoterapiniai vaistai, kurie gali selektyviai paveikti naviko ląsteles, nesukeliant žalingo poveikio sveikoms ląstelėms.

Prognozė smegenų astrocitoma

Prognoze smegenų astrocitoma daugiausia susijęs su jos aukšto lygio piktybinių navikų, dažnai perėjimo mažiau piktybiniai, formuoja piktybiniai ir beveik neišvengiamas pasikartojimo. Jauniems žmonėms stebimas labiau paplitęs ir piktybinis astrocitų kursas. Labiausiai palanki prognozė yra tai, ar smegenų astrocitoma turi I laipsnio piktybiškumą, tačiau net ir šiuo atveju paciento gyvenimo trukmė neviršija 5 metų. Dėl III-IV laipsnio astrocitomų šis laikas vidutiniškai 1 metai.