Smegenų astrotocitoma

Prevencija

Smegenų astrotocitoma - pirminis intracerebralinis neuroepitelio (gliu) navikas, kilęs iš žvaigždžių ląstelių (astrocitų). Smegenų astrocitoma gali turėti skirtingą piktybiškumo laipsnį. Jos apraiškos priklauso nuo vietos ir yra padalintas į bendrąjį (nuovargis, apetito praradimas, galvos skausmas) ir židinio (hemiparezė, gemigipesteziya, sutrikusi koordinavimo, haliucinacijos, kalbos sutrikimas, elgesio kaitos). Smegenų astrotocitoma yra diagnozuota remiantis klinikiniais duomenimis, CT, MRT ir naviko audinio histologiniu tyrimu. Smegenų astrocitomų gydymas paprastai yra kelių metodų derinys: chirurginis arba radiologinis, radiacinis ir chemoterapinis.

Smegenų astrotocitoma

Smegenų astrotocitoma yra labiausiai paplitęs gliadinių navikų tipas. Maždaug pusė visų smegenų gliomų yra astrocitomos. Smegenų astrotocitoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vyrams nuo 20 iki 50 metų dažniau nei kitos smegenų astronuclear. Suaugusiesiems labiausiai būdinga smegenų astrocitomų lokalizacija yra pusrutulių baltoji medžiaga (pusrutulių galvos smegenų auglys), vaikams dažniau pasireiškia smegenėlė ir smegenų stiebai. Kartais vaikai turi regos nervo pažeidimą (akies glezmą ir regos nervo gliomą).

Smegenų astrocitomų etiologija

Smegenų astrotocitoma yra astrocitų navikų degeneracijos rezultatas - gliulinės ląstelės, turinčios žvaigždės formą, dėl kurios jos taip pat vadinamos žvaigždinės ląstelės. Dar visai neseniai buvo manoma, kad astrocitai atlieka pagalbinę pagalbinę funkciją, susijusią su centrinės nervų sistemos neuronais. Tačiau naujausi tyrimai į neurofiziologijos ir neurologijos srityje parodė, kad astrocitais tarnauti apsauginę funkciją, užkirsti kelią žalai neuronų ir rijimas, atsirandančių iš jų pragyvenimo šaltiniams perteklius chemikalų. Jie teikia mitybą neuronams, dalyvauja reguliuojant kraujo-smegenų barjerines funkcijas ir smegenų kraujotakos būklę.

Tiksli duomenys apie veiksnius, kurie provokuoja astrocitų navikų transformaciją, dar nėra. Manoma, kad smegenų astrocitomos sukeliamo mechanizmo vaidmuo yra susijęs su per dideliu spinduliavimu, lėtiniu kenksmingų cheminių medžiagų poveikiu ir onkogeniniais virusais. Svarbus vaidmuo taip pat skiriamas paveldimiems veiksniams, nes pacientams, sergantiems smegenų astrocitoma, buvo nustatyta genetinių gedimų, susijusių su geno TP53.

Smegenų astrocitomų klasifikavimas

Atsižvelgiant į jo sudedamųjų ląstelių struktūrą, smegenų astrocitoma gali būti "įprasta" arba "ypatinga". Pirmoji grupė apima fibrilinę, protoplazminę ir hemocitinę smegenų astrocitomą. "Specialioji" grupė apima smegenų peliozės (pelioidinį), subependiminį (glomerulinį) ir mikrocistinį smegenų smegenų astrocitomą.

Pagal PSO klasifikaciją, smegenų astronomos yra suskirstytos pagal piktybiškumo laipsnį. Pirmuoju piktybiškumo laipsniu priklauso "speciali" smegenų astma - pyelocitų astrocitoma. II laipsnis piktybinių navikų yra būdingas "įprastoms" gerybinėms astrocitams, pavyzdžiui, fibriliniams. Trečia laipsnio piktybiškumas yra anaplastinė smegenų astrocitoma, o ketvirta laipsnio - glioblastoma. Glioblastoma ir anaplastinė astrocitoma sudaro apie 60% smegenų auglių, o labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro tik 10%.

Simptomai smegenų astrocitoma

Prie smegenų astrocitomos lydinčių klinikinių požymių galima suskirstyti į bendrą, pažymėtą bet kurioje naviko vietoje, vietinėje ar židinio vietoje, priklausomai nuo proceso lokalizacijos.

Dažni astrocitomos simptomai yra susiję su padidėjusiu jo intrakranijiniu slėgiu, dirgliuoju (dirginančiu) poveikiu ir toksinio poveikio auglio ląstelių metabolizmo produktams. Bendrosios apraiškos smegenų astrocitoma apima: galvos skausmas nuolatinio pobūdžio, apetitas, pykinimas, vėmimas, dvejinimasis akyse trūksta, ir / arba rūko atvyktų į akis, galvos svaigimas, nuotaikos pokyčiai, nuovargis, sumažėjęs gebėjimas susikaupti ir atminties sutrikimas. Galimi epilepsiniai priepuoliai. Dažniausiai pirmosios smegenų astrocitomos apraiškos yra bendrojo nespecifinio pobūdžio. Laikui bėgant, priklausomai nuo klasės astrocitomos yra lėtas ar greitas progresavimas simptomų su neurologinio deficito atsiradimo, patvirtinantis židinio ligos pobūdį procesą.

Smegenų astrotocitų fokaliniai simptomai atsiranda sunaikinant ir suspaudžiant naviką, esančią greta jos smegenų struktūrų. Už pusrutulio smegenų astrocitomos, būdinga sumažėjęs jautrumas (gemigipesteziya) ir raumenų silpnumą (hemiparezė) į rankos ir kojos priešais paveiktoje pusrutulio kūno pusėje. Smegenėlės auglio liga pasižymi stabilumu stovinčioje ir vaikščiojimo padėtyje pažeidimu, judesių koordinavimo problemomis.

Vieta smegenų astrocitoma priekinės skilties būdinga inercija, ryškus bendras silpnumas, apatija, sumažėjo motyvacija, seansų psichikos įspūdžių ir agresyvumą, blogėjančios atminties ir intelektualinių sugebėjimų. Žmonės aplink juos pastebi pokyčius ir keistą elgesį. Esant astrocitomų lokalizacijai laikinoje dantenoje, pastebimi kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai ir kitokio pobūdžio haliucinacijos: uoslės, klausos ir skonio. Vaizdinės haliucinacijos būdingos astrocitomai, esančiai prie laikinosios skilties sienos su pakaušio skiltimi. Jei smegenų astrocitoma lokalizuota į pakaušio skilvelę, tada kartu su regėjimo halucinacijomis, kartu su kitais regėjimo sutrikimais. Tamsiai smegenų astrocitoma sukelia rašytinės kalbos sutrikimą ir smulkiųjų motorinių įgūdžių pažeidimą.

Smegenų astrocitomos diagnozė

Pacientų klinikinį tyrimą atlieka neurologas, neurochirurgas, oftalmologas ir otorinolaringologas. Ji apima neurologinių egzaminą, akių patikrinimas (regėjimo aštrumas, studijų sritis, ophthalmoscopy), slenkstis Audiometrija, iš vestibuliarinio aparato tyrimą ir psichikos būseną. Pirminis instrumentinis tyrimas su smegenų astrocitoma sergančiais pacientais gali parodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą pagal Echo-EG ir paroksizmo aktyvumą pagal elektroencefalografiją. Židininės simptomatologijos nustatymas neurologinio tyrimo metu yra smegenų CT ir MR rodiklis.

Galima aptikti smegenų astroną ir angiografiją. Nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį leidžia atlikti histologinį tyrimą. Histologinės medžiagos gavimas yra įmanomas stereotacinės biopsijos metu arba operacijos metu (siekiant išspręsti chirurginės intervencijos sritį).

Smegenų astrocitomų gydymas

Priklausomai nuo smegenų astrocitomos diferencijavimo laipsnio, jo gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais metodais: chirurgine, chemoterapine, radiosurgine, radiacija.

Stereotaksinis radiosurginis šalinimas yra įmanomas tik su mažu naviko dydžiu (iki 3 cm) ir atliekamas pagal tomografinę kontrolę naudojant stereotaksinį rėmą, pritvirtintą prie paciento galvos. Su smegenų astrocitoma, šis metodas gali būti naudojamas tik retais gerybinio srauto ir riboto auglio augimo atvejais. Chirurginės intervencijos, vykdomos pagal kaukolės trepanaciją, tūris priklauso nuo astrocitomo augimo pobūdžio. Dažnai dėl radiacinio chirurginio gydymo neįmanoma išplisti auglio aplinkinių smegenų audiniuose augimo. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvioji operacija, siekiant sumažinti naviko dydį arba manevravimo operaciją, kurios tikslas - sumažinti hidrocefaliją.

Radiacinė terapija Smegenų astrocitoma atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) išoriniu paveiktos zonos apšvitinimu. Chemoterapija atliekama citostatikais, vartojant geriamus vaistus ir intravenines injekcijas. Ji yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma yra stebima vaikams. Neseniai vyko aktyvūs nauji chemoterapiniai vaistai, kurie gali selektyviai paveikti naviko ląsteles, nesukeliant žalingo poveikio sveikoms ląstelėms.

Prognozė smegenų astrocitoma

Prognoze smegenų astrocitoma daugiausia susijęs su jos aukšto lygio piktybinių navikų, dažnai perėjimo mažiau piktybiniai, formuoja piktybiniai ir beveik neišvengiamas pasikartojimo. Jauniems žmonėms stebimas labiau paplitęs ir piktybinis astrocitų kursas. Labiausiai palanki prognozė yra tai, ar smegenų astrocitoma turi I laipsnio piktybiškumą, tačiau net ir šiuo atveju paciento gyvenimo trukmė neviršija 5 metų. Dėl III-IV laipsnio astrocitomų šis laikas vidutiniškai 1 metai.

Astrocytoma

Astrocytoma yra pagrindinis smegenų auglys, kilęs iš neuroglia astrocitų (žvaigždžių ląstelių). Astrocytomos skiriasi klinikine eiga, piktybiškumo laipsniu, lokalizacija. Sergamumas svyruoja nuo 5 iki 7 atvejų 100 000 gyventojų.

Smegenų astrotocitai gali atsirasti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, tačiau jie dažniau pasireiškia vyrams nuo 20 iki 50 metų amžiaus.

Suaugusiesiems astrocitomos paprastai būna baltosios smegenų pusrutulių dalelės. Vaikams jie dažnai infekuoja smegenų kamieną, smegenis ar regos nervus.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios priežastys, dėl kurių iki šiol atsirado astrocitų, yra nežinoma. Predisposing factors gali būti:

  • virusai su dideliu onkogeniškumu;
  • paveldima neoplastinių ligų polinkis;
  • Kai kurios genetinės ligos (tuberinė sklerozė, Recklinghauseno liga);
  • tam tikri profesiniai pavojai (gumos gamyba, rafinavimas, radiacija, sunkiųjų metalų druskos).

Be to, gerybinės astrocitomos gali pasikartoti ir išsigimti į piktybinius.

Ligos formos

Atsižvelgiant į ląstelių sudėtį, astrocitomos yra suskirstytos į keletą tipų:

  1. Pilochitinė astrocitoma. Gerybinis navikas (I laipsnio piktybinis navikas), dažniausiai lokalizuotas regos nervu, smegenų stiebeliu, smegenėlėmis. Paprastai tai vyksta vaikams. Būdingas lėtas augimas ir aiškios ribos.
  2. Fibrilinė astrocitoma. Histologinė struktūra reiškia gerybinius navikus, tačiau turi tendenciją pasikartoti (II laipsnio laipsnis). Jis pasižymi lėtu augimu ir aiškių ribų trūkumu. Neišsiskiria į smegenis, nesudaro metastazių. Fibrilinė astrocitoma pasireiškia jauniems žmonėms iki 30 metų.
  3. Anaplastinė astrocitoma. Piktybinis navikas (III laipsnis piktybinių navikų), pasižymintis aiškių ribų trūkumu ir greitu infiltraciniu augimu. Dažniau pasitaiko vyresni nei 30 metų vyrai.
  4. Glioblastoma. Piktybinė ir labiausiai pavojinga astrocitų forma (IV laipsnis piktybinių navikų). Ji neturi jokių apribojimų, ji greitai auga aplinkiniuose audiniuose ir suteikia metastazių. Paprastai vyrams nuo 40 iki 70 metų.

Labai diferencijuota (gerybinis) astrocitoma sudaro 10% visų galvos smegenų auglių, 60% yra anaplazinė astrocitomos ir gliomos.

Su III ir IV laipsnių piktybinių navikų smegenų astrocitomis vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra vieneri metai.

Simptomai

Visi smegenų astrocitomų simptomai gali būti suskirstyti į bendrą ir vietinį (židinį). Paplitusių simptomų atsiradimas yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl augančio naviko smegenų audinio suspaudimo. Pirmosios ligos pasireiškimai dažniausiai būdingi nespecifiniam bendriniam pobūdžiui:

  • patvarūs galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • apetito stoka;
  • regos sutrikimas (rūkas prieš akis, diplopija);
  • padidėjusi nervų sistemos liga;
  • atminties pablogėjimas, darbingumo sumažėjimas;
  • epilepsijos priepuoliai.

Astrocitomų simptomų progresavimo greitis priklauso nuo navikų piktybinių navikų laipsnio. Tačiau laikui bėgant, židiniai simptomai taip pat prisijungia prie bendrosios. Jų išvaizda yra susijusi su suspaudimu ar sunaikinimu augančio naviko, esančio šalia smegenų struktūrų. Židinio spinduliuotės simptomus lemia naviko proceso vieta.

Tvarkant astrocitoma smegenų pusrutulių kyla gemigipesteziya (jautrumas pažeidimas) ir hemiparezė (silpnumo raumenį) galūnių iš vienos pusės kūno priešingoje naviko.

Kai pažeidžiamas smegenėlių navikas, sutrinka judesio koordinavimas, pacientui tampa sunku palaikyti pusiausvyrą stovint ir vaikščiojant.

Dėl astrocitomų smegenų priekinė skiltis būdinga:

  • sumažėjęs intelektas;
  • atminties sutrikimas;
  • agresijos išpuoliai ir išreikštas psichinis jaudulys;
  • motyvacijos mažėjimas, apatija, inercija;
  • pažymėtas bendras silpnumas.

Smegenų laikinosios lūpos lokalizuotos astrotocitomos lydės haliucinacijos (skonio, klausos, uoslės), atminties sutrikimas ir kalbos sutrikimas. Astrocitozės ant pakaušio ir laikinosios lūžio sienos gali sukelti regėjimo haliucinacijas.

Užpakalinės skilties nugalėjimas gali pažeisti regėjimo funkciją.

Smegenų astrotocitai gali atsirasti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, tačiau jie dažniau pasireiškia vyrams nuo 20 iki 50 metų amžiaus.

Su parietaline astrocitoma, yra blogų motorinių įgūdžių pažeidimai, rašymo sutrikimai.

Diagnostika

Įtarus smegenų astrocitomą, klinikinis paciento tyrimas atliekamas neurochirurgo, oftalmologo, neurologo, otorinolaringologo, psichiatro. Tai turėtų apimti:

  • neurologinis tyrimas;
  • psichinės būklės tyrimas;
  • oftalmoskopija;
  • regėjimo laukų apibrėžimas;
  • regėjimo aštrumo apibrėžimas;
  • vestibiulinio aparato tyrimas;
  • ribinė audiometrija.

Pirminis instrumentinis tyrimas su įtariamu smegenų astrocitoma susijęs su elektroencefalografijos (EEG) ir echoencefalografijos (EchoEG) atlikimu. Atiduoti pokyčiai yra smegenų magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos krypties indikacija.

Siekiant paaiškinti astrocitomų kraujo pasiūlos ypatybes, atliekama angiografija.

Suaugusiesiems astrocitomos paprastai būna baltosios smegenų pusrutulių dalelės. Vaikams jie dažnai infekuoja smegenų kamieną, smegenis ar regos nervus.

Tiksli diagnozė, apibrėžiant naviko piktybiškumą, gali būti atliekama tik histologinės analizės rezultatais. Norėdami gauti biologinę medžiagą šiam tyrimui galima stereotacine biopsija arba chirurginės intervencijos metu.

Gydymas

Smegenų astrocitomos gydymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo jo piktybinių navikų laipsnio.

Grynųjų nereikšmingų dydžių astrocitų pašalinimas (ne didesnis kaip 3 cm) dažniausiai atliekamas taikant stereotacinį radiosurginį metodą. Tai užtikrina tikslingą naviko audinio apšvitą, minimaliai ištiriant sveikiems audiniams.

Dauguma astrocitų pašalinami tradicine chirurgine intervencija su kaukolės trepanacija. Daugeliu atvejų radikali piktybinių navikų pašalinimas yra neįmanomas, nes jie greitai įsiskverbia į aplinkinių smegenų audinį. Siekiant pagerinti paciento būklę ir pailginti jo gyvenimą, chirurgai imasi paliatyvių operacijų, kuriomis siekiama sumažinti naviko formavimo tūrį ir mažinti hidrocefalijos reiškinių sunkumą.

Labai diferencijuota (gerybinis) astrocitoma sudaro 10% visų galvos smegenų auglių, 60% yra anaplazinė astrocitomos ir gliomos.

Radiacinė terapija su smegenų astrocitomis dažniausiai nustatoma neveikiančiais atvejais. Kursą sudaro 10-30 apšvitinimo sesijų. Kai kuriais atvejais radioterapija skiriama pasiruošti operacijai, nes tai leidžia sumažinti naviko dydį.

Kitas astrocitomų metodas yra chemoterapija. Dažniausiai jis vartojamas vaikams gydyti. Be to, chemoterapija skiriama pooperaciniu laikotarpiu, nes jis sumažina metastazių ir navikų pasikartojimo riziką.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Smegenų astrotocitai, netgi gerybiniai, turi stiprų neigiamą poveikį smegenų struktūroms, dėl to pažeidžiamos jų funkcijos. Vėžys gali sukelti regėjimo, paralyžiaus, psichinių sutrikimų ir tt praradimą. Astrocitomos progresavimas veda prie smegenų suspaudimo ir mirties.

Prognozė

Prognozė yra nepalanki, kuri daugelio diagnozuotų navikų atžvilgiu yra susijusi su dideliu piktybiškumu. Be to, gerybinės astrocitomos gali pasikartoti ir išsigimti į piktybinius. Su III ir IV laipsnių piktybinių navikų smegenų astrocitomis vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra vieneri metai. Labiausiai optimistiška 1 laipsnio piktybinių navikų astrocitomų prognozė, tačiau šiuo atveju gyvenimo trukmė daugeliu atvejų neviršija penkerių metų.

Prevencija

Šiuo metu nėra jokių prevencinių priemonių, skirtų astrocitomų prevencijai, nes nėra tikslių priežasčių jų vystymuisi.

Smegenų astrocitomų gyvenimo prognozė

Smegenų astrotocitoma yra labiausiai paplitęs nervų audinio gliulinių ląstelių navikas. Gliaudinės ląstelės yra svarbi centrinės nervų sistemos sudedamoji dalis, atlieka daugybę funkcijų. Paprastai nustatant tikslią auglio augimo priežastį nepavyksta. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šio proceso:

  • genetinė polinkis į naviko ligas;
  • griežtos aplinkos sąlygos gyvenamojoje vietoje;
  • rizikos veiksniai, susiję su žmogaus veiklos rezultatais;
  • daug virusinių infekcijų, susijusių su padidėjusia onkologinės patologijos rizika.

Ligos klasifikacija

Pagrindinė klasifikacija, naudojama klinikinėje praktikoje, siekiant įvertinti smegenų astrocitomo prognozę, yra pagrįsta jų piktybiškumo laipsniu:

  1. Pelioidinė smegenų astrocitoma labiausiai labdaringa. Jis pasižymi aiškiomis ribas, mažu augimo intensyvumu, geru atsaku į vykstantį gydymą. Po šio naviko pašalinimo pasikartojimo rizika yra artima nuliui.
  2. Smegenų fibrillarinė astrocitoma pasižymi labai lėtu augimu, tačiau labai sunku nustatyti jos augimo ribas. Dažniausiai pastebima jaunų žmonių nuo 20 iki 30 metų amžiaus. Po chirurginio naviko pašalinimo gali pasikartoti liga.
  3. Smegenų anaplastinė astrocitoma yra susijusi su greitu naviko augimu, sunkiu nepageidaujamu ligos progresavimu.

Svarbu! Pavojingiausias navikas yra glioblastoma. Labai greitai sprogo į aplinkinius audinius, blogai gydomi bet kokiais metodais.

Be čia paminėtų astrocitų rūšių išskiriama smegenų protoplazminė astrocitoma, pasižyminti lėtu augimu ir geru atsaku į gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Visi simptomai, susiję su smegenų auglių vystymusi, yra suskirstyti į dvi dideles grupes: bendrą ir vietinį. Dažni simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • konvulsinis sindromas;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • bendras pažinimo sutrikimas (sumažėjusi atmintis, dėmesys, intelektualios funkcijos).

Vietiniai simptomai yra susiję su tiesioginiu naviko poveikio smegenų audiniui. Jų apraiškos priklauso nuo astrocitomos lokalizacijos:

  • kalbos sutrikimas, suvokimas;
  • problemų su jautrumu ir judesiais galūnes;
  • regėjimo, kvapo pablogėjimas;
  • nuotaikos sutrikimai.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostikos procesas remiasi neuromazifikacijos metodais: apžvalga rentgenografijos, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo, taip pat modernios pozitroninės emisijos tomografijos. Šie metodai leidžia pamatyti naviko lokalizaciją ir jo dydį, ir šiuo pagrindu parengti gydymo planą.

Kaip medicinos priemonės naudojamos: chirurginis naviko pašalinimas, radiologinė chirurgija naudojant gama peilį ir kiti metodai, taip pat radiacija ir chemoterapija. Gydymas smegenų astrocitomis yra ilgas ir sudėtingas procesas.

Prognozė pacientams

Pagrindinis ilgalaikis smegenų astrocitomų poveikis yra susijęs su šiomis savybėmis:

  • galimybė perkelti ligą iš vieno etapo į kitą ir vėliau padidinti piktybinę ligą;
  • labai didelis atsinaujinimo pavojus po naviko pašalinimo;
  • didelis proceso piktybiškumas.

Prognozė šių navikų, ypač pilocytic ar piloidnoy smegenų astrocitoma palankios, dėl jo išvežimo lengvai, taip pat yra maža tikimybė pasikartojančių epizodų naviko augimą.

Kai pacientas vystosi smegenų difuzinę ar fibrilinę astrocitomą, prognozė išlieka palanki, tačiau operatyviu gydymu yra galimybė palikti naviko ląsteles, o tai gali sukelti ligos atsinaujinimą.

Paprastai paciento gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė daugiausia priklauso nuo ligos formos ir masto. Tačiau verta prisiminti, kad net pirmas laipsnis naviko augimą, pasireiškia plėtrą pilocytic astrocitoma, labai dažnai sukelia greito naviko progresavimo ir plėtros sunkių pasekmių organizmui, kol mirtis.

Smegenų astrocitomų prognozė paciento gyvenimui yra gana palanki: pirmojoje ligos stadijoje laukiama vidutinė gyvenimo trukmė yra 10-15 metų; antroje pakopoje - 6-7 metai, trečiaisiais - 2-4 metai.

Gydymasis širdies

internetinis katalogas

Smegenų pitoidinė astrocitoma

Smegenų astrotocitoma yra labiausiai paplitęs nervų audinio gliulinių ląstelių navikas. Gliaudinės ląstelės yra svarbi centrinės nervų sistemos sudedamoji dalis, atlieka daugybę funkcijų. Paprastai nustatant tikslią auglio augimo priežastį nepavyksta. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šio proceso:

  • genetinė polinkis į naviko ligas;
  • griežtos aplinkos sąlygos gyvenamojoje vietoje;
  • rizikos veiksniai, susiję su žmogaus veiklos rezultatais;
  • daug virusinių infekcijų, susijusių su padidėjusia onkologinės patologijos rizika.

Ligos klasifikacija

Pagrindinė klasifikacija, naudojama klinikinėje praktikoje, siekiant įvertinti smegenų astrocitomo prognozę, yra pagrįsta jų piktybiškumo laipsniu:

Svarbu! Pavojingiausias navikas yra glioblastoma. Labai greitai sprogo į aplinkinius audinius, blogai gydomi bet kokiais metodais.

Be čia paminėtų astrocitų rūšių išskiriama smegenų protoplazminė astrocitoma, pasižyminti lėtu augimu ir geru atsaku į gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Visi simptomai, susiję su smegenų auglių vystymusi, yra suskirstyti į dvi dideles grupes: bendrą ir vietinį. Dažni simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • konvulsinis sindromas;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • bendras pažinimo sutrikimas (sumažėjusi atmintis, dėmesys, intelektualios funkcijos).

Vietiniai simptomai yra susiję su tiesioginiu naviko poveikio smegenų audiniui. Jų apraiškos priklauso nuo astrocitomos lokalizacijos:

  • kalbos sutrikimas, suvokimas;
  • problemų su jautrumu ir judesiais galūnes;
  • regėjimo, kvapo pablogėjimas;
  • nuotaikos sutrikimai.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostikos procesas remiasi neuromazifikacijos metodais: apžvalga rentgenografijos, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo, taip pat modernios pozitroninės emisijos tomografijos. Šie metodai leidžia pamatyti naviko lokalizaciją ir jo dydį, ir šiuo pagrindu parengti gydymo planą.

Kaip medicinos priemonės naudojamos: chirurginis naviko pašalinimas, radiologinė chirurgija naudojant gama peilį ir kiti metodai, taip pat radiacija ir chemoterapija. Gydymas smegenų astrocitomis yra ilgas ir sudėtingas procesas.

Prognozė pacientams

Pagrindinis ilgalaikis smegenų astrocitomų poveikis yra susijęs su šiomis savybėmis:

  • galimybė perkelti ligą iš vieno etapo į kitą ir vėliau padidinti piktybinę ligą;
  • labai didelis atsinaujinimo pavojus po naviko pašalinimo;
  • didelis proceso piktybiškumas.

Prognozė šių navikų, ypač pilocytic ar piloidnoy smegenų astrocitoma palankios, dėl jo išvežimo lengvai, taip pat yra maža tikimybė pasikartojančių epizodų naviko augimą.

Kai pacientas vystosi smegenų difuzinę ar fibrilinę astrocitomą, prognozė išlieka palanki, tačiau operatyviu gydymu yra galimybė palikti naviko ląsteles, o tai gali sukelti ligos atsinaujinimą.

Paprastai paciento gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė daugiausia priklauso nuo ligos formos ir masto. Tačiau verta prisiminti, kad net pirmas laipsnis naviko augimą, pasireiškia plėtrą pilocytic astrocitoma, labai dažnai sukelia greito naviko progresavimo ir plėtros sunkių pasekmių organizmui, kol mirtis.

Smegenų astrocitomų prognozė paciento gyvenimui yra gana palanki: pirmojoje ligos stadijoje laukiama vidutinė gyvenimo trukmė yra 10-15 metų; antroje pakopoje - 6-7 metai, trečiaisiais - 2-4 metai.

Astrocitoma yra neoplastė, atsiradusi iš neuronų ląstelių (astrocitų), panašių į žvaigždutę. Jie skirti reguliuoti tarpšakinio skysčio kiekį. Jis susiformuoja smegenyse. Astrocitoma gali būti gerybinė ir piktybinė. Neoplazmas yra toks pat tankus kaip smegenų medžiaga.

Bendras ligos vystymosi aprašymas ir mechanizmas

Vėžys atsiranda dėl netinkamo astrocytų suskaidymo. Tai yra specialios nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka svarbias funkcijas. Jie apsaugo neuronus nuo neigiamų veiksnių, kurie gali jiems pakenkti. Taip pat astrocitai suteikia įprastą metabolizmą smegenų ląstelėse.

Be to, jie reguliuoja kraujo-smegenų barjerą, kontroliuoja kraujo apytaką abiejose pusrutulyje. Pateiktos ląstelės sugeria neuroninius gyvybinės veiklos produktus. Dėl neigiamų išorinių ar vidinių veiksnių poveikio jie keičiasi ir negali tinkamai veikti.

Gliulinių ląstelių pažeidimas neturi įtakos visos nervų sistemos veiklai. Smegenų astrotocitai yra dažniausiai pasitaikantys navikai. Jie yra lokalizuoti praktiškai bet kurioje smegenų srityje. Suaugusiesiems dažnai būna neoplazma didelėse pusrutulyje, smegenėlių vaikų.

Patologiniai mazgai gali pasiekti didelius 5-10 cm dydžius. Lyginant su astrocitoma, susidaro cistos. Tokie navikai pasižymi lėtu augimu, todėl gydymo prognozė yra daugiausia palanki. Jauniems žmonėms tokios patologijos rizika yra didesnė nei vyresnio amžiaus žmonių.

Patologinės raidos priežastys

Vėžys vystosi daugiausia vyrams nuo 20 iki 50 metų, nors amžius ir lytis nėra lemiamas veiksnys. Tikslios astrocitomos priežastys dar nenustatytos. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jo formavimosi:

  • Chemikalai ir naftos perdirbimo priemonės. Lėtinis apsinuodijimas šiais junginiais sukelia daugumos medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą.
  • Virusai, kuriems būdingas didelis onkogeniškumas.
  • Genetinis polinkis.
  • Radioaktyvusis spinduliavimas. Tai skatina sveikų ląstelių degeneraciją į piktybines ląsteles.

Elena Malysheva ir programos "Sveiki gyventi!" Žmonės pasakys apie priežastis, simptomus ir šiuolaikinius patologijos gydymo metodus (bloko pradžia nuo 32:25):

  • Neigiama ekologinė situacija gyvenamosios vietos srityje.
  • Blogi įpročiai. Lėtinis alkoholinių gėrimų ir tabako vartojimas sukelia toksinų kaupimąsi žmogaus kūne. Jie taip pat prisideda prie vėžio ląstelių atsiradimo.
  • Prastas imunitetas.
  • Craniocerebralinė žala.

Sinchroninė keleto neigiamų veiksnių įtaka padidina smegenų astrocitomos riziką. Žinoma, turime stengtis jų išvengti.

Navikų klasifikavimas pagal piktybinių navikų laipsnį

Viskas priklauso nuo to, ar yra polimorfizmo, nekrozės, mitozės, ar endotelio proliferacijos požymių:

  1. Pirmasis laipsnis (navikai turi tik vieną iš aukščiau paminėtų savybių ir taip pat būdingi aukšta diferenciacija).
  • Pyloid astrocitoma.
  • Subeppendimalas (turi didžiulius ląsteles su polimorfiniais branduoliais, užima mazgo formą, dažniau yra šoninių skilvelių srityje).
  1. Antrasis laipsnis. Tai yra palyginti gerybiniai navikai, kurie turi du požymius - audinių nekrozę ir proliferaciją (audinių proliferaciją) endotelio. Jie veikia funkciniu požiūriu svarbias smegenų dalis.
  • Fibrillarinis.
  • Protoplazminis.
  • Hemistocitas.
  • Pleomorfinis.
  • Mišrus
  1. Trečias laipsnis yra anaplastinis.
  2. Ketvirtas laipsnis - glioblastoma.

Pilotinės smegenų širdies pilotų astrocitoma dėl MR

Atskiro tipo patologija yra smegenėlinė astrocitoma. Tai dažniau būna mažuose pacientuose. Jo simptomai priklauso nuo neoplazmo lokalizacijos.

Piloidinės ir fibrillarinės astrocitomos ypatybės

Piloidinės smegenų astrocitoma laikoma gerybiniu navikiniu, kuris aiškiai apibūdina sienas. Dažniausiai jis yra lokalizuotas smegenėlėje arba smegenų kamiene. Ši patologija diagnozuojama daugiausia vaikams. Jei pacientas nesikreipė į gydytoją, tada didžioji dauguma atvejų šis navikas išnyko į piktybinę organizmą. Jei gydymas prasideda patologijos vystymosi pradžioje, tada gyvenimo prognozė yra palanki. Vėžys auga labai lėtai, o po pašalinimo praktiškai nepasikartoja.

Smegenų fibrillarinė astrocitoma yra sunkesnė ligos forma, kuriai būdinga vyraujanti piktybinė liga. Šis naviko tipas auga greičiau, neturi aiškių ribų. Net chirurginis gydymas nesuteikia 100% teigiamo rezultato. Toks astrocitomas vystosi 20-30 metų amžiaus ir net po operacijos gali pasikartoti.

Kiti auglių tipai

Anaplastinė smegenų astrocitoma laikoma labai pavojinga. Jo būdingas greitas augimas. Patologijos kursas yra greitas, o prognozė yra nepalanki. Kadangi neoplazma vystosi daugiausia audinių gylyje, chirurginis gydymas nėra įmanomas. Ši ligos forma vystosi 35-55 metų amžiaus pacientams.

Apie gerybinių ir piktybinių smegenų auglių rūšis pasakoja neurochirurgas, daktaras Zuevas Andrejus Aleksandrovičius:

Labiausiai pavojinga

. Tai yra paskutinis astrocitomos stadija, kurioje atsiranda smegenų paveiktų dalių nekrozė (beveik visas organas). Bet koks šios ligos formos gydymas nebus veiksmingas. Tai diagnozuojama dažniau žmonėms, kurie sulaukę 40 metų.

Patologijos simptomatologija

Pirmuoju jo vystymosi etapu navikas negali pasireikšti. Jei yra šiek tiek mieguistumas ar greitas nuovargis, asmuo nedelsdamas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, nes jis net negali įsivaizduoti, kad jo smegenyse yra neoplazma. Be to, auglys padidėja ir sutrikdo nervų sistemos darbą. Tada yra tokių bendrų simptomų:

  • Skausmas galvoje. Jis yra arba visam laikui, arba pasireiškia periodiniais išpuoliais. Jausmų intensyvumas ir pobūdis gali būti skirtingi. Dažniau skausmas atsiranda ryte arba nakties viduryje. Kalbant apie nemalonių pojūčių lokalizaciją, jie yra vienoje smegenų dalyje arba apima visą galą.
  • Vėmimas ir pykinimas. Jos išvaizda nėra priežasčių, o ataka atsiranda netikėtai.
  • Galvos svaigimas. Tuo pačiu metu pacientas turi šalto prakaito, oda yra blyški. Dažnai pacientas praranda sąmonę.
  • Depresinė būsena.
  • Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
  • Psichikos sutrikimai. Pacientui pasireiškia padidėjęs agresyvumas, dirglumas ar mieguistumas. Yra problemų su atmintimi, intelektualiųjų gebėjimų mažėjimu. Gydymo nebuvimas sukelia visišką sąmonės sutrikimą.
  • Traukuliai. Šis ženklas laikomas reta, tačiau kalbama apie nervų sistemos problemas.
  • Vaizdo ir kalbos sutrikimai.

Taip pat galima nustatyti pagrindinius patologijos simptomus. Viskas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista:

  1. Smegenėlakės astrotocta. Tokiam pažeidimui būdingos problemos, susijusios su judesių, vaikščiojimo, orientacijos kosminėje erdvėje koordinavimu.
  2. Kairysis laikinas regionas. Atmintis, kalba, dėmesys, skonio pakitimas, haliucinacijų atsiradimas pablogėja. Be to, sutrikusi kvapas ir klausa.
  3. Priekinė dalis. Pacientas visiškai pakeičia jo elgesį, taip pat gali išsivystyti pusės kūno rankų ar kojų paralyžius.
  4. Tamsi dalis. Šioje srityje astrocitą lydina varginanti veikla. Pacientas negali tinkamai parašyti savo minčių ant popieriaus.

Kas simptomai turėtų sukelti jums reikia kreiptis į gydytoją, o šiuolaikinė medicina išsprendžia auglių smegenyse problema, gydytojai pasakys institutas Neurochirurgijos. N. N. Бурденко:

Jei įtakoja dešinį pusrutulį, raumenų problemos yra ryškesnės kairėje pusėje ir atvirkščiai.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Laiku diagnozuojama pusė mūšio. Kuo anksčiau yra nustatyta liga, tuo didesnė tikimybė greitai susidoroti su šia liga. Siekiant teisingai diagnozuoti, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kuris apima tokias procedūras:

  • Pirminis egzaminas ir neurologiniai tyrimai. Gydytojas turi atidžiai ištirti paciento ligos istoriją, surinkti išsamią medicininę istoriją ir užregistruoti paciento skundus. Neurologas atlieka vertinimo testus, kurie aptinka nervų sistemos veikimo sutrikimus.
  • MRT, CT ir positronų emisijos tomografija. Šios rūšies tyrimai yra laikomi kuo tikslesniais. Čia galite nustatyti neoplazmo dydį, jo piktybiškumo laipsnį, tikslų lokalizaciją ir gydymo efektyvumą. Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia tyrinėti visą smegenų sluoksnį. Tai reiškia, kad vyksta visa organo vizualizacija.

Tai yra smegenų MR procedūra

  • Angiografija. Dėl kontrastinės medžiagos gydytojas gali aptikti auglius, kurie maitina navikas.
  • Biopsija. Šio tyrimo metu reikalingas neoplazmo fragmentas. Be šios procedūros tiksliai diagnozuoti negalima.

Po kruopštaus tyrimo gydytojas nurodo optimalų gydymą.

Terapijos ypatumai

Astrocytoma laikoma sveikatai ir gyvybei pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Yra keletas būdų, kaip kovoti su tokiu smegenų naviku:

  1. Chirurginis. Specialistas turėtų pašalinti paveiktą audinį su minimalia komplikacijų rizika, nors sunku numatyti kažką su smegenimis. Operacija atliekama dažniau ankstyvosiose astrocitomo vystymosi stadijose. Tai yra pagrindinis sėkmingo gydymo metodas. Norėdami patekti į naviką, turite nupjauti odą, pašalinti kaukolės dalį ir atskirti smegenų kietąjį apvalkalą. Tačiau pasklidosios patologijos formos nebus visiškai pašalintos. Be to, minkšti audiniai yra siuvami kartu, o speciali plokštė dedama ant nupjauto kaulo vietos. Po operacijos, rimtų komplikacijų gali atsirasti: smegenų edemos, trombozė, užsikrėsti infekcijomis, žalą kraujagyslių ar nervų, spartinant piktybinių ląstelių proliferaciją. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, smegenų būklę operacijos metu nuolat stebi KT ar MR.

Apie operacijos atlikimą žiūrėkite vaizdo įrašą išsamiau:

  1. Radiacinė chirurgija. Šiuo atveju pašalinami paveikti audinių radarai. Tačiau tokia įranga gali būti naudojama tik tada, kai navikas neviršija 3,5 cm Naujesni metodai taip pat yra naudojami operaciją gama peilis, endoskopija, Cryosurgery, lazerio šviesą, ultragarsu atlikti..
  2. Cheminė ir radiacinė terapija. Antruoju atveju radioaktyviosios spinduliuotės naudojamos sunaikinti naviko ląsteles. Spindulinės terapijos pagalba gydymas atliekamas tiems ligoniams, kuriems operacija yra draudžiama. Siekiant kovoti su 1 laipsnio patologija, šis metodas naudojamas labai retai ir tik po naviko pašalinimo. Norėdami sunaikinti astrocitomų metastazių, būtina apšvitinti visą galą. Kalbant apie chemoterapiją, jos veiksmingumas nėra labai didelis, todėl šį gydymą vartoja labai retai.

Bet koks gydymas bus veiksmingas, jei smegenų auglys bus nustatytas laiku. Nors kai kurie astrocitomų tipai sukelia greitą mirtį.

Pasekmės ir ligos prog nozija

Po to, kai visas gydymo kompleksas buvo atliktas, auglys gali grįžti vėl, todėl pacientas turėtų periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Be to, jums reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, jei asmuo vėl turi bendrų patologijos požymių. Recidyvo atveju pacientas turėtų būti gydomas antrą kartą.

Dažniausiai gliobalastoma, taip pat anaplastinė astrocitoma būdinga naviko atsiradimui. Pasikartojimo rizika padidėja, jei pažeidimas buvo iš dalies pašalintas. Daugiau nei 40% pacientų tampa neįgalūs. Jiems diagnozuotos tokios komplikacijos:

  • Judesio sutrikimai.
  • Paresis ir paralyžius, kurie atimti asmeniui galimybę judėti.

Be to, pacientas blogina koordinavimą, regėjimą (yra problemų ne tik su aštrumu, bet ir su spalvų diskriminacija). Dauguma pacientų serga epilepsija, taip pat psichiniais sutrikimais. Kai kuriems žmonėms trūksta galimybės bendrauti, skaityti ir rašyti bei atlikti paprastus judesius. Komplikacijų intensyvumas ir skaičius gali būti skirtingi.

Kalbant apie vidutinę gyvenimo trukmę, smegenų astrocitomos prognozė priklauso nuo patologijos tipo. Jei operacija atliekama teisingai ir gydymas yra veiksmingas, tada vidutinė žmogaus gyvenimo trukmė yra 5-8 metai. Nepakankamai pašalinus naviką, prognozė yra blogesnė. Daug kartų atrodo tie augliai, kurie buvo dideli.

Prevencija

Jei negalite nieko daryti su paveldėta polinkiu, tu gali kovoti su kitais neigiamais veiksniais. Siekiant sumažinti ligos plitimo riziką, būtina vadovautis specialistų rekomendacijomis:

  1. Racionaliai valgyti. Geriau atsisakyti kenksmingų maisto produktų, turinčių konservantų, dažiklių ar kitų priedų. Geriau duoti pirmenybę maistui, pagamintiems pora, yra daugiau daržovių ir vaisių.
  2. Nutraukti alkoholio vartojimą ir rūkyti.
  3. Naudoti vitamino kompleksus ir palaikyti kūną, siekiant sustiprinti imunitetą.
  4. Svarbu apsaugoti save nuo streso, kuris turi neigiamą poveikį nervų sistemai.
  5. Patartina pakeisti gyvenamąją vietą, jei namas yra ekologiškai nepalankioje vietoje.
  6. Venkite sužalojimo galvoje.
  7. Reguliariai atliekamas profilaktinis egzaminas.

Jei žmogus yra smegenų auglys (astrocitoma), nedelsdami nevilkite. Svarbu prisitaikyti prie teigiamo rezultato ir klausytis gydytojų rekomendacijų. Šiuolaikinė medicina gali pratęsti vėžio pacientų gyvenimą, o kartais visiškai atsikratyti patologijos.

Pilotyvinė astrocitoma: kas tai yra?

Glijos ląstelės sudaro 40% CNS tūrio. Jie užpildo erdvę tarp neuronų ir atlieka apsauginę funkciją, taip pat dalyvauja nervų impulsų perdavime. Šios ląstelės apima astrocytes, iš kurių atsiranda pilocitic astrocitomas. Neopreno atsiradimas prasideda, kai jose pažeidžiami dalijimosi, augimo ir diferencijavimo mechanizmai. Dėl to pažeistos ląstelės nėra sunaikintos, bet pradeda atgaminti savo pobūdį. Kinta tūrinė neoplazma.

Kadangi aplink smegenis erdvė yra ribota prie kaukolės, bet kokio naviko augimas suspaudžia kūną ir neigiamai veikia jo darbą. Todėl visos intracerebral formacijos laikomos piktybiniais. Pilocitinė astrocitoma yra jų gerybė. Jis yra būdingas lėtas augimas (10-15 metų) ir, daugiausia, stebulės, minimaliai invazinė augimo tipo. Pilocytic astrocitoma sukurti "kapsulę" į vieneto su aštriais ribų, kuri verčia smegenų audinio forma, ir sukelia kompresija smegenų struktūras. Kartais, yra sričių, kurių infiltracinė naviko augimą, kai vėžinės ląstelės auga sveiki ir juos sunaikinti. Tada naviko ribas sunku nustatyti. Šioje gliomų formoje dažnai būna įvairių dydžių cistos.

Piloidinės astrocitomos yra 2 kartus dažniau diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Jis lokalizuotas daugiausia apatinėje smegenų dalyse. Dažni yra smegenėlakės pilotinės astrocitomos, GM kamieno ir regėjimo kelio.

Tokių gliomų gydymo taktika dar nėra aiški. Kai kurie specialistai nurodo radikalią pašalinimą, kiti teigia, kad galima be operacijos naudoti alternatyvius gydymo būdus.

Piktybinio proceso etapai

Smegenų auglių klasifikavimas padaro visas gliaudines neoplazmas į 4 laipsnio piktybiškumą, priklausomai nuo tokių požymių:

  1. Branduolinis atypimas.
  2. Endotelio proliferacija.
  3. Mitozes.
  4. Nekrozė.

Pilochitinė astrocitoma priklauso 1 laipsnio piktybinėms ligoms, ir tai reiškia, kad čia nėra minėtų savybių. Todėl jis būdingas ramus dabartinėmis ir geromis prognozėmis. Tačiau smegenų neoplazijos linkusios transformuotis ir piktybinės.

Piloidinė astrocitoma gali virsti fibrillarine, o tai reiškia 2 laipsnio piktybiškumą. Tokie navikai turi šiek tiek blogesnę prognozę, jie turi vieną iš požymių. Jie skiriasi dėl išskaidyto augimo pobūdžio, todėl juos sunkiau gydyti

Be to, fibrilinė astrocitoma turi didesnę tendenciją piktybinėms ligoms, todėl laikui bėgant ji tampa anaplastine, o tai reiškia trečią laipsnį. Šiame etape navikas atskleidžia branduolinį atypimą, endotelio proliferaciją ir mitozę. Jis greitai formuoja metastazes ir plinta per smegenis.

4 laipsnis yra glioblastoma, kurioje yra visi 4 piktybinių navikų požymiai. Tai yra agresyviausia, sparčiai auganti ir pavojinga. Su tokiu vėžiu gyvena nuo 6 iki 15 mėnesių.

Pilotinės smegenų astrocitomos priežastys

Kokios smegenų pilotinės astrocitomos priežastys? Mokslininkai nežino tikslaus atsakymo į šį klausimą. Manoma, kad vėžio atsiradimą veikia:

  • paveldimumas (jei artimiausio giminaičio buvo vėžys, tada yra tikimybė, kad ši liga bus perduota jums paveldėjimo būdu);
  • genetiniai sutrikimai. Taip pat piloidnaya astrocitomos, gali atsirasti žmonėms su chromosomų anomalijų ir ligų, tokių kaip ličio-Fraumeni sindromo, neurofibromatozės;
  • radiacija;
  • chemikalai;
  • blogi įpročiai;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Smegenų pilotų smegenų astrocitomos simptomai

Ši glioma pasižymi ilgu asimptominiu laikotarpiu. Ūminis neurologinis deficitas vaikams atsiranda retai, nes jaunasis organizmas gali prisitaikyti, jų smegenys turi didelę kompensacinę galią.

Pirmas piloidinės astrocitomos požymis yra dažnai epilepsijos priepuoliai. Tada palaipsniui pridedami nauji simptomai, kurie yra intrakranijinės hipertenzijos pasekmė, smegenų skilvelių skysčių oklūzija, smegenų struktūrų suspaudimas:

  1. Galvos skausmas, galvos svaigimas. Daugelį metų galvos skausmas gali būti nestabilus ir nepastebimas. Kai neoplazma pasiekia didelį dydį arba cistiškai išsigimsta - skausmas tampa nuolatinis, intensyvus, sprogus.
  2. Pykinimas ir vėmimas (gali pasireikšti galvos skausmo metu).
  3. Judesio sutrikimai, statikos sutrikimai ir eismas, galūnių parencija.
  4. Kalbos ir akių pažeidimai.
  5. Sumažėjo atmintis, dėmesys, atsilikusi psichinė ir fizinė raida.
  6. Nuovargis, mieguistumas, mieguistumas.
  7. Psichikos sutrikimų įvairovė (depresija, apatija, dirglumas).

Mažiems vaikams iki 3 metų augimo augimas lemia galvos dydžio padidėjimą, fontanelis neužtemps.

Šio tipo navikų ypatumai yra remisijos, kurių metu simptomai išnyksta. Tada jie staiga sugrįžta.

Kai kurie individualūs smegenų piloidinės astrocitomos simptomai yra susiję su neoplazmo lokalizavimu, jie vadinami židininėmis. Pavyzdžiui, regos nervo glioma veda prie vizualinių laukų praradimo, akies obuolio išstūmimo, stagnių regimųjų diskų.

Su pagumburio pralaimėjimo yra požymių, išsekimo, patologinis sumažinti cukraus kiekį kraujyje, macrocephaly, psichikos sutrikimai dėl perevozbudimost, agresijos ir jausmų euforijos forma.

Pilvo smegenėlakės astrocytomos požymiai: motoriniai sutrikimai (eisenos nestabilumas), nistagmas, disetrija, priverstinė galvos padėtis. Smegenėlių šerkšno navikas sukelia jautrumo sutrikimus, sutrikusi koordinacija, sąmonės netekimas, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos disfunkcija.

Onkologija kamieninių smegenų kamieninių atrodo kaip iš širdies ritmas ir kvėpavimo dažniui pažeidimas, sumažėjęs klausos ir regos, raumenų tonusą, drebulys, nistagmas.

Smegenų pilotinės astrocitomos diagnozavimas yra sunkus, nes jis gali pasirodyti ilgą laiką kaip vienas požymiai. Dažnai tai nustatoma netyčia. Jei PA yra svarbiuose centruose, tada ligos progresavimas gali sukelti staigų paciento mirtį.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti neurologą, turite surinkti tikslią medicininę anamnezę ir patikrinti, ar pacientui būdingi neurologiniai simptomai. Šiuo tikslu atliekami specialūs tyrimai ir mėginiai, leidžiantys nustatyti variklio ir jutimo sutrikimus, refleksus ir tt Taip pat turėtumėte patikrinti regėjimą ir klausą. Tam tikrų simptomų derinys gali rodyti naviko buvimą tam tikroje GM dalyje.

Norint patvirtinti "smegenų vėžio" diagnozę, taikomi tokie metodai:

  • Kaukolės ar kraniografijos radiografija. Galima naudoti pradiniame etape. Nuotraukose bus matomas įvairių kaulų pokyčių, kurie sukelia navikinių procesų (neatitikimas siūles, kaulų retėjimo, išpjova duobes atrofija, sunaikinimą ir tt) ir į smegenų laivų ir kankorėžinė liauka poslinkis.
  • Kompiuterinė tomografija (CT). Jo tikslumas didesnis nei paprasta rentgeno, nes nuskaitymo vyksta keliais kampais, todėl jums paveikslėlio, kad skerspjūvio smegenis. Taigi, galima nustatyti naviko paplitimą ir jo pobūdį, atskirti cistų ir edematinių audinių vietas, matyti smegenų struktūrų suspaudimą ir poslinkį. KT, pilotų astronomai atrodo kaip minkšti, nedideli pažeidimai, be masinio efekto.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai yra labiau jautrus smegenų astrocitomos diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti net mažiausius mazgus, kurie nėra atpažįstami CT. Tokiu būdu galite gauti trimatį smegenų vaizdą. MR metu nėra jokios kenksmingos spinduliuotės, todėl ji yra saugesnė. MR su piloidine astrocytoma, T1 režime yra žemas signalas ir T2 režime yra didelis signalas.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET). Gana naujas metodas, apimantis radionuklido įvedimą į veną, kuris sumaišomas su krauju ir absorbuojamas visų organų. Po to nuskaitykite specialiu tomografu. Auglių ląstelės skiriasi tuo, kad jų metabolizmo procesai yra greitesni. Tai bus matoma nuskaitymo rezultatuose. Visos GM vietos, kuriose yra pažeidimų, bus pažymėtos mėlynai ir mėlynai. Taigi galite nustatyti ne tik vėžio paplitimą, bet ir smegenų funkcinį aktyvumą ar net visą organizmą kaip visumą.
  • Stereotacinė biopsija. Norint tiksliai nustatyti naviko histologiją, būtina jo struktūrą tirti mikroskopu. Norėdami tai padaryti, per kaukolėje išgręžtą skylę, specialią ploną adatą pagaminsite, paimdami nedidelį naviko audinį. Norint tinkamai nukreipti adatą, naudojami CT arba MR prietaisai, taip pat stereotacinis rėmelis, kuris sureguluoja paciento galvą.

Papildomi metodai piloidinės astrocitomos, kuri gali prireikti, yra:

  • Encefalograma (leidžia įvertinti neurologinių sutrikimų sunkumą ir atskleisti smegenų struktūrų išstūmimą, o tai rodo švietimo buvimą);
  • Angiografija (reikalinga smegenų kraujotakos sistemos būklei įvertinti).

Smegenų pilokarinės astrocitomos gydymas

Geriausias būdas gydyti smegenų pilotinę astrocitomą yra radikalus šalinimas, po kurio pacientas gali visiškai atsistatyti. Tokia operacija net nereikalauja vėlesnės chemoterapijos ir radioterapijos, bet tai ne visada galima padaryti. Bendra rezekcija yra skirta mažiems naviko dydžiams, lokalizacijai smegenų pusrutuliuose ar smegenų žievėje ir patenkinamai paciento būklei.

Iš pradžių jie atlieka kraniotomiją, tai yra, jie atidaro būtiną kaukolės dalį. Tada išnaikoma neoplazma, nupjautos audeklo siūlai, o ne kaulų defektas, sumontuota titano plokštė. Žinoma, tokios manipuliacijos turėtų būti atliekamos kontroliuojant aukšto tikslumo mikroskopus ir kompiuterizuotas MR arba CT sistemas, kurios nustatytų naviko ribas. Ši taktika yra būtina, nes GM terminai, chirurgas negali pakenkti sveiką audinį, nes jis gali sukelti sunkių neurologinių pažeidimų, kraujavimas, edema ir net mirties pacientui.

Visą smegenų pilotybės astrocitomos pašalinimą ne visada galima. Tada gydytojo užduotis yra sumažinti maksimalią galimą švietimo dalį. Toks gydymas padeda užkirsti kelią intrakranijiniam slėgiui, smegenų skysčio oklūzijai ir pašalinti neišnykusius neurologinius simptomus. Kai kuriais atvejais pacientams po pilotinės astrocitomos pašalinimo iš vienos pusės, augimas nutraukė augimą.

Norint nustatyti tikslią likutinio naviko dydį, tai įmanoma tik MRT su kontrastingumu, kuris atliekamas per 48 valandas po operacijos. Jei rezekcija buvo nepilna, tuomet būtina likviduoti ląsteles sunaikinti chemoterapija ar radiacija. Yra ir intraoperacinio sunaikinimo metodai, kurie apima radiacinę terapiją ir kriozę. Tačiau net ir po kompleksinio gydymo visada yra tikimybė, kad nebus daromas nugaros skausmas. Pakartotinis smegenų vėžys taip pat traktuojamas kaip kompleksas (jei įmanoma).

Kartais operacija negali būti vykdoma, pavyzdžiui, kai ji dedama į regėjimo lauką ar bagažą. Ir su pilocity astrocitoma tai atsitinka labai dažnai. Šiuo atveju pagrindinis gydymas yra chemoterapija ar radiacija. Mažiems navikams be ryškių masės efektų atliekama stereotaksinė biopsija (kuri gali pakeisti chirurginę operaciją), kad būtų galima pasirinkti geriausią gydymo būdą, pagrįstą diagnoze.

Vaikų smegenų piloidinės astrocitomos chemoterapija yra palankesnė, nes spindulinė terapija ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių, susijusių su radiacijos poveikiu. Be to, tokie augliai auga labai lėtai, o chemoterapija yra pakankamai gera. Narkotikai yra nustatomi vienu metu arba komplekse. Piloidinės astrocitomos, lomustino, vinkristino ir prokarbazino, cisplatinos, karboplatino gydymui. Kai kurie iš jų yra įvedami į veną, o kiti - per burną.

Radiopapinė terapija su smegenų pilotų smegenų astrocitoma dažniau skiriama recidyvams. Bendra fokalinė dozė labai diferencijuotiems navikams yra 45-54 Gy.

Kaip alternatyva chirurginiam gydymui ar papildomai, gali būti naudojama radiosurgery. Jo esmė yra vienkartinė naviko spinduliuotė su didžiausia spinduliuotės doze, dėl kurios miršta jo ląstelės. Šiuo atveju sveika smegenų dalis nedaro. Gama-peilis ir kibernetiniai peiliai veikia pagal šį principą.

Operacija su pilocytic astrocitoma yra mažo dydžio, kuris nesukelia neurologinių sutrikimų ir yra labai lėtai auga, gali būti atidėtas. Tokiems pacientams skiriamas simptominis gydymas ir reguliarūs stebėjimai. Kiti sprendimai priimami remiantis MR rezultatais. Tokia taktika labiau tinka senyviems pacientams, kurių neoplazma gali būti neproporcingai didelis.
Praleidus gydymą stebint navikų pasikartojimą, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, o tai taip pat leidžia žinoti apie piktybinį naviko išnykimą.

Smegenų pliotininė astrocitoma: prognozė

Vidutinė gyvenimo trukmė su piloidine astrocitoma yra aukščiausia visų rūšių glioma, ypač jei navikas yra pusrutulyje arba smegenyse, ir jį galima visiškai pašalinti. Geras prognostikos faktorius yra jauno amžiaus ir normalus paciento būklė gydymo metu.

Po radikalios operacijos 5 metų išgyvenamumas yra 75-90%, o 10 metų išgyvenamumas yra 40-45%. Tuo pačiu metu progresuoja tik 10-25% ligos.
Atgaivinimas po pilotų išsišakojimo astrocitomos pašalinimo jaunesniame amžiuje yra greitesnis. Po reabilitacijos daugelis prarastų neurologinių funkcijų grįžta į daugelį žmonių, tačiau jei gydymas buvo pradėtas vėlai, kai smegenys buvo labai pažeistos, tada greičiausiai asmuo išliks neįgalus.

Astrocitoma yra intracerebralinis navikas, kuris kilęs iš žvaigždžių ląstelių arba astrocitų. Šio tipo smegenų vėžys yra gana įprastas - kartu su leukemija yra viena iš pagrindinių vaikų mirtingumo priežasčių.

Bet kuris asmuo gali būti nugalėtas, šiuo atveju priklausomybė nuo jo amžiaus ir lyties nėra atsekama. Jei liga nenustatyta ankstyvoje stadijoje, tai paprastai sukelia mirtį. Ligos nustatymas iš karto po pažeidimo leidžia kartais valdyti gydytojus, kad gydytų jį dar prieš tuomet, kai gerybinis navikas pradėjo tapti piktybine.

Mokslas eina į priekį, ir jau daugelį metų atliekami medicininiai tyrimai, buvo nustatyti keli etapai, kuriais liga praeina ir pasireiškia įvairiais būdais. Tai, žinoma, padeda gydytis ir galimas veiksmingumas.

Norint išardyti, kas yra astrocitai, mikroskopiniai tyrimai padės. Tai yra ląstelės, kurios iš pradžių nėra priešingos kūnui ir kurios yra išoriškai mažos penkių taškų žvaigždės. Neseniai, atlikus daugybę tyrimų, mokslininkai sugebėjo sužinoti, kad jiems patikėta svarbi funkcija - jie labai glaudžiai susiję su smegenų neuronais ir apsaugo juos nuo sužalojimo.

Astrocytai taip pat gali absorbuoti per didelius cheminius junginius, kurių perteklius gali sugadinti neuronus ir iš jų išsiskiriančio signalo kokybę. Be viso to, astrocitai dalyvauja aprūpinant neuronus maistu, smegenų kraujotakoje.

Kaip matote, šios ląstelės negali būti vadinamos nedraugiškai, jų užduotys kalba patys už save. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti astrocitų degeneraciją į kitą formą - navikų formą. Ji neegzistuoja smegenų srityse, kur navikas būtų visada reikalavimai - jos pozicija nepriklauso nuo jokių priežasčių, tai gali turėti įtakos smegenėlių, cortex, jų pusrutulį, ir tt...

Visos priežastys, kurios prisideda prie tokios astrocitų transformacijos, gali būti vadinamos rimta ir pavojinga, tačiau net ir auglio augimo atveju pacientas turi galimybę viską pakeisti. Norėdami tai padaryti, būtina, kad gydytojai ją identifikuotų pirmajame etape, kai jis nesukelia didelės žalos organizmui. Tačiau auglys gali pasirodyti kūne jau piktybinis.

Etapai

Šiuolaikinė medicina skiria keturis galimus smegenų astrocitomos vystymosi etapus. Tai apima:

  • pilotų
  • fibrillarinis
  • anaplastinis
  • glioblastoma

Reikia pažymėti, kad šie pavadinimai yra susiję ne tik su etapais, bet ir su atskiromis auglių grupėmis, kurios vystosi skirtingai. Kitaip tariant, kiekvienas naviko tipas gali pereiti per visus etapus ir vystytis išimtinai per tuos pačius simptomus ir jausmus.

Smegenų pilokaitinė arba piloidinė astrocitoma yra gerybinis navikas, kuris vis dėlto turi būti chirurginiu būdu pašalintas.

Taigi auglys lėtai auga, aiškiai matomas MR ir CT smegenų fotografijose, paprastai veikia smegenėlę. Visa šio naviko rizika būdinga lėtam kūno poveikiui - žmogus net neįtaria, kad jo smegenyse yra užsikrėtęs navikas.

Kartais jis gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, navikas taip pat gali paveikti kraujo apytaką, kraujo indų išspaudimą ir slopinimą kraujo ir maistingųjų medžiagų judėjimą. Tačiau apskritai šio tipo navikų simptomai yra lengvi, todėl asmeniui svarbu atlikti sveikatos patikrinimą net ir be akivaizdžių priežasčių.

Smegenų fibrillarinė astrocitoma taip pat dažniau yra gera. Dažniausiai atsiranda brandaus ar net vyresnio amžiaus žmonėms. Skirtingai fibrillary astrocitoma yra pilocytic nuo to naviko ribų yra neryškus ir negali būti vertinamas net nuotraukas, yra sunku prognozuoti ligą ir jos gydymą.

Nepaisant to, daugeliu atvejų per chemoterapiją ir radioterapiją pacientas sugeba išvengti rimtų pasekmių ir atsikratyti naviko, užkirsti kelią jo transformacijai į kažką pavojingesnio.

Anaplastinė astrocitoma jau yra labai pavojinga piktybinė forma smegenų struktūroje. Be to, dažniausiai šis navikas paliečia ir veikia netoliese esančius smegenų audinius ir ląsteles, todėl jis auga labai greitai.

Didėjantis naviko dydis tiesiogiai veikia kraujo tėkmę.

Gydytojai paprastai šiuo atveju kreipiasi į chirurgiją, tačiau įspėjau, kad galbūt operacija nepavyks. Faktas yra tai, kad anaplastinės astrocitomos pašalinimas yra labai sunkus dėl to, kad jo ribos yra miglotos ir jo augimas neišvengiamas.

Glioblastoma taip pat yra piktybinis auglys, dažniausiai turintis įtakos žmonių smegenims, kurių amžius yra artimas 60-70 metams. Glioblastoma yra labai pavojinga ir sudėtinga gydant ir nustatant jos ribas. Jis sparčiai didėja dėl dydžio ir formos, sukelia siaubingus galvos skausmus.

Priežastys

Net ir dabartinės pažangios technologijos negali suvokti, kas veikia kaip pagrindinė priežastis, sukelianti tokio tipo smegenų vėžio vystymąsi. Tačiau mokslui jau seniai žinomi provokuojantys veiksniai, galintys automatiškai kelti pavojų žmogaus sveikatai:

  • paveldima polinkis. Mokslininkai nustatė, kad liga gali sugadinti ir prarasti informaciją kai kuriuose genuose. Ir tai dažniausiai paveldima
  • blogi įpročiai - rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai
  • galvos smegenų trauma, mechaninis poveikis smegenims
  • apsinuodijimas cheminiais ir biologiniais junginiais, gyvsidabris, arsenas ir švinas yra ypač pavojingi žmogaus organizmui, taip pat kai kurių vaistų perdozavimas
  • sunkios infekcijos, kurios gali susilpninti organizmą ir imunitetą, pvz., ŽIV infekcija
  • radiacinė apšvita, kuri viršijo leistiną saugų lygį

Vėlgi, šie veiksniai teoriškai gali sukelti smegenų mutacijas, tačiau jie jokiu būdu negali turėti įtakos sveikatai, visa tai priklauso nuo asmens individualių savybių. Nepaisant to, šių parametrų buvimas rodo, kad žmogui gresia pavojus.

Simptomai ir diagnozė

Astrocytoma kaip liga turi keletą bendrų simptomų. Tarp jų:

  • lėtiniai galvos skausmai ir galvos svaigimas
  • apetito stoka, mitybos ritmo sutrikimas ir miegas
  • pykinimas
  • pažinimo sutrikimas
  • apatija, nuotaikos svyravimai, dirglumas
  • psichinės problemos

Tik dėl ligos simptomų ir skundų gydytojui labai sunku sukurti klinikinį ligos vaizdą ir padaryti prognozę, kaip ir diagnozę. Faktas yra tai, kad šio tipo vėžio simptomai yra būdingi daugeliui kitų smegenų patologijų.

Pacientą tiria keli gydytojai, įskaitant neurologą, neurochirurgą ir oftalmologą. Pacientas taip pat gali kreiptis į daugelį procedūrų, pavyzdžiui, elektroencefalografijos, smegenų MR ar CT. Be to, astrocitoma dažnai diagnozuojama po kontrastinės medžiagos įvedimo į paciento kūną, ty angiografijos metu.

Gydymas

Nepaisant prastos prognozės ligos, išreikštas jos sudėtingumą, nuolatinis pažangos, nyksta naviko ribas, gydytojai sukūrė keletą gydymo metodus astrocitoma. Tai apima:

  1. chirurginis - intervencija atliekant operaciją pašalinti naviką
  2. radiosurgery
  3. chemoterapija
  4. radioterapija