Simptomai, gydymo metodai ir prognozė smegenų astrocitomas

Epilepsija

Astrocitoma yra neoplastė, atsiradusi iš neuronų ląstelių (astrocitų), panašių į žvaigždutę. Jie skirti reguliuoti tarpšakinio skysčio kiekį. Jis susiformuoja smegenyse. Astrocitoma gali būti gerybinė ir piktybinė. Neoplazmas yra toks pat tankus kaip smegenų medžiaga.

Bendras ligos vystymosi aprašymas ir mechanizmas

Vėžys atsiranda dėl netinkamo astrocytų suskaidymo. Tai yra specialios nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka svarbias funkcijas. Jie apsaugo neuronus nuo neigiamų veiksnių, kurie gali jiems pakenkti. Taip pat astrocitai suteikia įprastą metabolizmą smegenų ląstelėse.

Be to, jie reguliuoja kraujo-smegenų barjerą, kontroliuoja kraujo apytaką abiejose pusrutulyje. Pateiktos ląstelės sugeria neuroninius gyvybinės veiklos produktus. Dėl neigiamų išorinių ar vidinių veiksnių poveikio jie keičiasi ir negali tinkamai veikti.

Gliulinių ląstelių pažeidimas neturi įtakos visos nervų sistemos veiklai. Smegenų astrotocitai yra dažniausiai pasitaikantys navikai. Jie yra lokalizuoti praktiškai bet kurioje smegenų srityje. Suaugusiesiems dažnai būna neoplazma didelėse pusrutulyje, smegenėlių vaikų.

Patologiniai mazgai gali pasiekti didelius 5-10 cm dydžius. Lyginant su astrocitoma, susidaro cistos. Tokie navikai pasižymi lėtu augimu, todėl gydymo prognozė yra daugiausia palanki. Jauniems žmonėms tokios patologijos rizika yra didesnė nei vyresnio amžiaus žmonių.

Patologinės raidos priežastys

Vėžys vystosi daugiausia vyrams nuo 20 iki 50 metų, nors amžius ir lytis nėra lemiamas veiksnys. Tikslios astrocitomos priežastys dar nenustatytos. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jo formavimosi:

  • Chemikalai ir naftos perdirbimo priemonės. Lėtinis apsinuodijimas šiais junginiais sukelia daugumos medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą.
  • Virusai, kuriems būdingas didelis onkogeniškumas.
  • Genetinis polinkis.
  • Radioaktyvusis spinduliavimas. Tai skatina sveikų ląstelių degeneraciją į piktybines ląsteles.

Elena Malysheva ir programos "Sveiki gyventi!" Žmonės pasakys apie priežastis, simptomus ir šiuolaikinius patologijos gydymo metodus (bloko pradžia nuo 32:25):

  • Neigiama ekologinė situacija gyvenamosios vietos srityje.
  • Blogi įpročiai. Lėtinis alkoholinių gėrimų ir tabako vartojimas sukelia toksinų kaupimąsi žmogaus kūne. Jie taip pat prisideda prie vėžio ląstelių atsiradimo.
  • Prastas imunitetas.
  • Craniocerebralinė žala.

Navikų klasifikavimas pagal piktybinių navikų laipsnį

Viskas priklauso nuo to, ar yra polimorfizmo, nekrozės, mitozės, ar endotelio proliferacijos požymių:

  1. Pirmasis laipsnis (navikai turi tik vieną iš aukščiau paminėtų savybių ir taip pat būdingi aukšta diferenciacija).
  • Pyloid astrocitoma.
  • Subeppendimalas (turi didžiulius ląsteles su polimorfiniais branduoliais, užima mazgo formą, dažniau yra šoninių skilvelių srityje).
  1. Antrasis laipsnis. Tai yra palyginti gerybiniai navikai, kurie turi du požymius - audinių nekrozę ir proliferaciją (audinių proliferaciją) endotelio. Jie veikia funkciniu požiūriu svarbias smegenų dalis.
  • Fibrillarinis.
  • Protoplazminis.
  • Hemistocitas.
  • Pleomorfinis.
  • Mišrus

Atskiro tipo patologija yra smegenėlinė astrocitoma. Tai dažniau būna mažuose pacientuose. Jo simptomai priklauso nuo neoplazmo lokalizacijos.

Piloidinės ir fibrillarinės astrocitomos ypatybės

Piloidinės smegenų astrocitoma laikoma gerybiniu navikiniu, kuris aiškiai apibūdina sienas. Dažniausiai jis yra lokalizuotas smegenėlėje arba smegenų kamiene. Ši patologija diagnozuojama daugiausia vaikams. Jei pacientas nesikreipė į gydytoją, tada didžioji dauguma atvejų šis navikas išnyko į piktybinę organizmą. Jei gydymas prasideda patologijos vystymosi pradžioje, tada gyvenimo prognozė yra palanki. Vėžys auga labai lėtai, o po pašalinimo praktiškai nepasikartoja.

Smegenų fibrillarinė astrocitoma yra sunkesnė ligos forma, kuriai būdinga vyraujanti piktybinė liga. Šis naviko tipas auga greičiau, neturi aiškių ribų. Net chirurginis gydymas nesuteikia 100% teigiamo rezultato. Toks astrocitomas vystosi 20-30 metų amžiaus ir net po operacijos gali pasikartoti.

Kiti auglių tipai

Anaplastinė smegenų astrocitoma laikoma labai pavojinga. Jo būdingas greitas augimas. Patologijos kursas yra greitas, o prognozė yra nepalanki. Kadangi neoplazma vystosi daugiausia audinių gylyje, chirurginis gydymas nėra įmanomas. Ši ligos forma vystosi 35-55 metų amžiaus pacientams.

Patologijos simptomatologija

Pirmuoju jo vystymosi etapu navikas negali pasireikšti. Jei yra šiek tiek mieguistumas ar greitas nuovargis, asmuo nedelsdamas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, nes jis net negali įsivaizduoti, kad jo smegenyse yra neoplazma. Be to, auglys padidėja ir sutrikdo nervų sistemos darbą. Tada yra tokių bendrų simptomų:

  • Skausmas galvoje. Jis yra arba visam laikui, arba pasireiškia periodiniais išpuoliais. Jausmų intensyvumas ir pobūdis gali būti skirtingi. Dažniau skausmas atsiranda ryte arba nakties viduryje. Kalbant apie nemalonių pojūčių lokalizaciją, jie yra vienoje smegenų dalyje arba apima visą galą.
  • Vėmimas ir pykinimas. Jos išvaizda nėra priežasčių, o ataka atsiranda netikėtai.
  • Galvos svaigimas. Tuo pačiu metu pacientas turi šalto prakaito, oda yra blyški. Dažnai pacientas praranda sąmonę.
  • Depresinė būsena.
  • Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
  • Psichikos sutrikimai. Pacientui pasireiškia padidėjęs agresyvumas, dirglumas ar mieguistumas. Yra problemų su atmintimi, intelektualiųjų gebėjimų mažėjimu. Gydymo nebuvimas sukelia visišką sąmonės sutrikimą.
  • Traukuliai. Šis ženklas laikomas reta, tačiau kalbama apie nervų sistemos problemas.
  • Vaizdo ir kalbos sutrikimai.

Taip pat galima nustatyti pagrindinius patologijos simptomus. Viskas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista:

  1. Smegenėlakės astrotocta. Tokiam pažeidimui būdingos problemos, susijusios su judesių, vaikščiojimo, orientacijos kosminėje erdvėje koordinavimu.
  2. Kairysis laikinas regionas. Atmintis, kalba, dėmesys, skonio pakitimas, haliucinacijų atsiradimas pablogėja. Be to, sutrikusi kvapas ir klausa.
  3. Priekinė dalis. Pacientas visiškai pakeičia jo elgesį, taip pat gali išsivystyti pusės kūno rankų ar kojų paralyžius.
  4. Tamsi dalis. Šioje srityje astrocitą lydina varginanti veikla. Pacientas negali tinkamai parašyti savo minčių ant popieriaus.

Kas simptomai turėtų sukelti jums reikia kreiptis į gydytoją, o šiuolaikinė medicina išsprendžia auglių smegenyse problema, gydytojai pasakys institutas Neurochirurgijos. N. N. Бурденко:

Jei įtakoja dešinį pusrutulį, raumenų problemos yra ryškesnės kairėje pusėje ir atvirkščiai.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Laiku diagnozuojama pusė mūšio. Kuo anksčiau yra nustatyta liga, tuo didesnė tikimybė greitai susidoroti su šia liga. Siekiant teisingai diagnozuoti, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kuris apima tokias procedūras:

  • Pirminis egzaminas ir neurologiniai tyrimai. Gydytojas turi atidžiai ištirti paciento ligos istoriją, surinkti išsamią medicininę istoriją ir užregistruoti paciento skundus. Neurologas atlieka vertinimo testus, kurie aptinka nervų sistemos veikimo sutrikimus.
  • MRT, CT ir positronų emisijos tomografija. Šios rūšies tyrimai yra laikomi kuo tikslesniais. Čia galite nustatyti neoplazmo dydį, jo piktybiškumo laipsnį, tikslų lokalizaciją ir gydymo efektyvumą. Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia tyrinėti visą smegenų sluoksnį. Tai reiškia, kad vyksta visa organo vizualizacija.
  • Angiografija. Dėl kontrastinės medžiagos gydytojas gali aptikti auglius, kurie maitina navikas.
  • Biopsija. Šio tyrimo metu reikalingas neoplazmo fragmentas. Be šios procedūros tiksliai diagnozuoti negalima.

Terapijos ypatumai

Astrocytoma laikoma sveikatai ir gyvybei pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Yra keletas būdų, kaip kovoti su tokiu smegenų naviku:

  1. Chirurginis. Specialistas turėtų pašalinti paveiktą audinį su minimalia komplikacijų rizika, nors sunku numatyti kažką su smegenimis. Operacija atliekama dažniau ankstyvosiose astrocitomo vystymosi stadijose. Tai yra pagrindinis sėkmingo gydymo metodas. Norėdami patekti į naviką, turite nupjauti odą, pašalinti kaukolės dalį ir atskirti smegenų kietąjį apvalkalą. Tačiau pasklidosios patologijos formos nebus visiškai pašalintos. Be to, minkšti audiniai yra siuvami kartu, o speciali plokštė dedama ant nupjauto kaulo vietos. Po operacijos, rimtų komplikacijų gali atsirasti: smegenų edemos, trombozė, užsikrėsti infekcijomis, žalą kraujagyslių ar nervų, spartinant piktybinių ląstelių proliferaciją. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, smegenų būklę operacijos metu nuolat stebi KT ar MR.

Apie operacijos atlikimą žiūrėkite vaizdo įrašą išsamiau:

  1. Radiacinė chirurgija. Šiuo atveju pašalinami paveikti audinių radarai. Tačiau tokia įranga gali būti naudojama tik tada, kai navikas neviršija 3,5 cm Naujesni metodai taip pat yra naudojami operaciją gama peilis, endoskopija, Cryosurgery, lazerio šviesą, ultragarsu atlikti..
  2. Cheminė ir radiacinė terapija. Antruoju atveju radioaktyviosios spinduliuotės naudojamos sunaikinti naviko ląsteles. Spindulinės terapijos pagalba gydymas atliekamas tiems ligoniams, kuriems operacija yra draudžiama. Siekiant kovoti su 1 laipsnio patologija, šis metodas naudojamas labai retai ir tik po naviko pašalinimo. Norėdami sunaikinti astrocitomų metastazių, būtina apšvitinti visą galą. Kalbant apie chemoterapiją, jos veiksmingumas nėra labai didelis, todėl šį gydymą vartoja labai retai.

Bet koks gydymas bus veiksmingas, jei smegenų auglys bus nustatytas laiku. Nors kai kurie astrocitomų tipai sukelia greitą mirtį.

Pasekmės ir ligos prog nozija

Po to, kai visas gydymo kompleksas buvo atliktas, auglys gali grįžti vėl, todėl pacientas turėtų periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Be to, jums reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, jei asmuo vėl turi bendrų patologijos požymių. Recidyvo atveju pacientas turėtų būti gydomas antrą kartą.

Dažniausiai gliobalastoma, taip pat anaplastinė astrocitoma būdinga naviko atsiradimui. Pasikartojimo rizika padidėja, jei pažeidimas buvo iš dalies pašalintas. Daugiau nei 40% pacientų tampa neįgalūs. Jiems diagnozuotos tokios komplikacijos:

  • Judesio sutrikimai.
  • Paresis ir paralyžius, kurie atimti asmeniui galimybę judėti.

Be to, pacientas blogina koordinavimą, regėjimą (yra problemų ne tik su aštrumu, bet ir su spalvų diskriminacija). Dauguma pacientų serga epilepsija, taip pat psichiniais sutrikimais. Kai kuriems žmonėms trūksta galimybės bendrauti, skaityti ir rašyti bei atlikti paprastus judesius. Komplikacijų intensyvumas ir skaičius gali būti skirtingi.

Prevencija

Jei negalite nieko daryti su paveldėta polinkiu, tu gali kovoti su kitais neigiamais veiksniais. Siekiant sumažinti ligos plitimo riziką, būtina vadovautis specialistų rekomendacijomis:

  1. Racionaliai valgyti. Geriau atsisakyti kenksmingų maisto produktų, turinčių konservantų, dažiklių ar kitų priedų. Geriau duoti pirmenybę maistui, pagamintiems pora, yra daugiau daržovių ir vaisių.
  2. Nutraukti alkoholio vartojimą ir rūkyti.
  3. Naudoti vitamino kompleksus ir palaikyti kūną, siekiant sustiprinti imunitetą.
  4. Svarbu apsaugoti save nuo streso, kuris turi neigiamą poveikį nervų sistemai.
  5. Patartina pakeisti gyvenamąją vietą, jei namas yra ekologiškai nepalankioje vietoje.
  6. Venkite sužalojimo galvoje.
  7. Reguliariai atliekamas profilaktinis egzaminas.

Jei žmogus yra smegenų auglys (astrocitoma), nedelsdami nevilkite. Svarbu prisitaikyti prie teigiamo rezultato ir klausytis gydytojų rekomendacijų. Šiuolaikinė medicina gali pratęsti vėžio pacientų gyvenimą, o kartais visiškai atsikratyti patologijos.

Smegenų astrocitomų gyvenimo prognozė

Onkologinės ligos kasmet užima šimtus tūkstančių žmonių gyvybes ir yra laikomos sunkiausiomis iš visų esamų ligų. Kai pacientui diagnozuojama smegenų astrocitoma, jis turi žinoti, kas tai yra ir koks yra patologijos pavojus.

Astrocitoma yra gliadinis navikas, paprastai piktybinis pobūdis, susidedantis iš astrocitų ir gali nukentėti bet kokio amžiaus asmenį. Toks auglio augimas priklauso nuo avarijos pašalinimo. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir prie to priklausančių rūšių.

Koks yra šis silpnumas?

Astrocytai yra neurogelinės ląstelės, kurios atrodo kaip mažos žvaigždės. Jie reguliuoja intersticinis skysčio kiekį, apsaugoti neuronus nuo žalingo, teikti apykaitos procesus smegenų ląstelių, kontrolės krovotsirkulyatsiyu pagrindiniame kūno nervų sistemos, neuronai išjungtas atliekų aktyvumą. Jei organizme trūksta, jie keičiasi ir nebetenkina savo natūralių funkcijų.

Mutacijos metu astrocitai dauginasi nekontroliuojamai, formuojant naviko formavimą, kuris gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Visų pirma:

  • Cerebellum.
  • Regos nervas.
  • Balta materija.
  • Smegenų kotelis.

Kai kurie navikai sudaro mazgai su aiškiai apibrėžtomis patologinio dėmesio ribas. Toks išsilavinimas yra ypatingas, kad išspaustų sveikus, gretimus audinius, duotų metastazių ir deformuotų smegenų struktūras. Taip pat yra naujų augalų, kurie pakeičia sveikus audinius, padidina tam tikros smegenų dalies dydį. Kai peraugimas suteikia metastazių, jie sparčiai plinta pro smegenų skysčio tekėjimo takus.

Priežastys

Tiksli duomenys apie veiksnius, lemiančius žvaigždinės formos ląstelių navikų degeneraciją, dar nėra. Manoma, kad patologijos raida yra:

  • Radioaktyvusis spinduliavimas.
  • Neigiama cheminių medžiagų įtaka.
  • Onkogeninės patologijos.
  • Nutrauktas imunitetas.
  • Craniocerebralinė žala.

Specialistai neatmeta fakto, kad astrocitomos priežastys gali būti paslėptos prastai paveldimoje, kaip ir pacientų genetinės anomalijos, nustatytos geno TR53. Kartu sukeliančių veiksnių poveikis padidina smegenų astrocitomos išsivystymo galimybę.

Astrocitomų tipai

Priklausomai nuo ląstelių, susidarančių neoplazmuose, struktūros astrocitoma gali būti įprasto ar specialaus pobūdžio. Paprastai yra fibrillarinių, protoplazminių ir hemocitinių astrocitomų. Antroji grupė apima pilocity arba pioloidą, subedpendimalinę (glomerulinę) ir mikrocistinę smegenėlių astrocitomą.

Pagal laipsnio piktybiškumą yra suskirstyta į šiuos tipus:

  • Pilocitinė labai diferencijuota astrocitomaAš laipsnis piktybinių navikų. Priklauso daugybei gerybinių navikų. Ji turi skirtingas ribas, lėtai auga ir netapo metastazavimu į netoliese esančius audinius. Jis dažnai pastebimas vaikams ir yra labai išgydomas. Kiti šio piktybiškumo laipsnio navikų tipai yra subendriumo milžiniškos ląstelių astrocitomos. Jos kyla žmonėms, sergantiems tuberkuliozės sklerozėmis. Jie skiriasi didelėmis anomalinėmis ląstelėmis su dideliais branduoliais. Jie panašūs į kalnus ir yra lokalizuotos šoninių skilvelių srityje.
  • Difuzinis (fibrillarinis, pleomorfinis, pilomiksoidinis) smegenų astrocitomaII laipsnis piktybinis navikas. Tai veikia gyvybiškai svarbius smegenų skyrius. Jis randamas 20-30 metų pacientams. Jame nėra aiškiai skiriamųjų kontūrų, jis auga lėtai. Operatyvinė intervencija pati sunki.
  • Anaplastinis (netipinis) navikasIII laipsnis piktybinių navikų. Nėra aiškių ribų, sparčiai plinta, smegenų struktūroms suteikia metastazių. Tai dažnai daro įtaką vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Čia gydytojai suteikia mažiau patogių prognozių gydymo sėkmei.
  • Glioblastoma IV laipsnis piktybinių navikų. Tai priklauso ypač agresyviems, sparčiai augantiems piktybiniams navikai, kurie auga smegenų audiniuose. Jis dažniau vyrams po 40 metų. Tai laikoma neveikia ir pacientams išlieka mažai tikimybių išgyventi.

Priklausomai nuo astrocitomų vietos, yra:

  1. Subtentinis. Tai apima paveiktą smegenėlę ir yra apatinėje smegenų dalyje.
  2. Supratentorial. Jie yra viršutinėse smegenų liautose.

Daugiau piktybinių ir labai pavojingų navikų dažniau nei gerybiniai navikai. Jie sudaro 60 proc. Viso smegenų vėžio.

Patologijos simptomatologija

Kaip ir bet kuri kita neoplazma, smegenų astronomai turi būdingus simptomus, suskirstytus į bendrą ir vietinį.

Dažni astrocitomos simptomai:

  • Letargija, nuolatinis nuovargis.
  • Skausmas galvoje. Tuo pačiu metu gali būti ir visa galva, ir kai kurios jo dalys.
  • Traukuliai. Tai yra pirmasis pavojaus signalas, rodantis patologinius procesus smegenyse.
  • Atminties ir kalbos sutrikimai, psichiniai sutrikimai. Atsiranda pusė atvejų. Asmuo ilgą laiką prieš aiškiai išreikštus ligos simptomus pasirodo dirglus, greitas ir, atvirkščiai, vangiai, beprasmiškas ir apatiškas.
  • Staigus pykinimas, vėmimas, dažnai lydimas galvos skausmas. Sutrikimas prasideda dėl vemimo centro suspaudimo naviko, jei jis yra ketvirtame skilvelyje arba smegenėlėje.
  • Stabilumo sutrikimas, vaikščiojimo sunkumas, galvos svaigimas, alpimas.
  • Prarasti arba atvirkščiai, svorio padidėjimas.

Visuose pacientuose, sergančiose astrocitoma tam tikroje ligos stadijoje, padidėja intrakranijinis spaudimas. Susieti šį reiškinį su auglio augimu ar hidrocefalijos atsiradimu. Su gerybiniais auglių augimais įtartini simptomai vystosi lėtai, o piktybiniais pacientais pacientas mirė per trumpą laiką.

Į vietinius ženklus, astrocitomas apima pokyčius, kurie atsiranda priklausomai nuo patologinio dėmesio vietos:

  • Priekinėje skiltyje: aštrus pobūdžio pasikeitimas, nuotaikų svyravimai, veido raumenų parencija, kvapo pablogėjimas, nesaugumas, eisenos nestabilumas.
  • Laikinoje skiltyje: užmigimas, atminties ir mąstymo problemos.
  • Parietalinėje skiltyje: variklio įgūdžių sutrikimas, jautrumo praradimas viršutinėje arba apatinėje galūnes.
  • Smegenyse: tvarumo praradimas.
  • Pakaušio skiltyje: regėjimo aštrumo pablogėjimas, hormonų sutrikimai, balso išsiskyrimas, haliucinacijos.

Diagnostikos metodai

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti naviko formavimo vystymosi tipą ir etapą, padeda instrumentinė ir laboratorinė diagnostika. Pacientui pradedant gydytoją nagrinėja neurologas, oftalmologas, otolaringologas. Nustatomas regėjimo aštrumas, tiriamas vestibulinis aparatas, patikrinama paciento psichinė būklė ir gyvybiniai refleksai.

  • Echoencefalografija. Įvertina patologinius tūrinius procesus smegenyse.
  • Kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šie neinvaziniai diagnostiniai metodai gali nustatyti patologinį dėmesį, nustatyti naviko dydį, formą ir jo vietą.
  • Angiografija su kontrastu. Leidžia specialistui rasti sutrikimų smegenų induose.
  • Biopsija ultragarsu prižiūrint. Tai mažų dalelių, paimtų iš "įtartinų" smegenų audinių, ištraukimas, jų laboratoriniai tyrimai ir naviko ląstelių tyrimas piktybinių navikų.

Jei diagnozė patvirtinta, pacientas ar jo giminaičiai yra informuoti apie tai, kas yra smegenų astrotocitoma ir kaip elgtis ateityje.

Ligos gydymas

Koks bus smegenų astrocitomų gydymas, specialistai nusprendžia rinkti anamnezę ir gauti tyrimo rezultatus. Nustatydamas kursą, ar tai yra chirurginis gydymas, radiacija ar chemoterapija, gydytojai turi atsižvelgti į:

  • Paciento amžius.
  • Židinio lokalizavimas ir matmenys.
  • Piktybiniai požymiai.
  • Neurologinių patologijos požymių sunkumas.

Bet kokio tipo smegenų auglys (glioblastoma yra viena ar kita, mažiau pavojinga astrocitoma) gydymą atlieka onkologas ir neurochirurgas.

Šiuo metu buvo sukurtos kelios gydymo priemonės, kurios taikomos arba komplekse, arba atskirai:

  • Chirurginis, kuriame smegenų formavimas yra iš dalies arba visiškai pašalintas (visa tai priklauso nuo to, kiek astrocitoma priklauso piktybinėms ligoms, ir kiek ji išaugo). Jei dėmesys yra labai didelis, tada, pašalinus naviką, chemoterapija ir apšvitinimas yra privalomi. Iš naujausių talentingų mokslininkų pokyčių atkreipiamas dėmesys į konkrečią medžiagą, kurią pacientas gėrė prieš operaciją. Vykdant manipuliavimą, pažeistos vietos apšviestos ultravioletiniu šviesa, po kurios vėžiniai audiniai įgauna rausvą atspalvį. Tai labai supaprastina procedūrą ir padidina jos efektyvumą. Speciali įranga, pvz., Kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografas, padeda sumažinti komplikacijų riziką.
  • Radiacinė terapija. Jis skirtas pašalinti naviką apšvitinimo pagalba. Tuo pat metu sveikos ląstelės ir audiniai lieka nepakitę, o tai pagreitina smegenų funkcijos atkūrimą.
  • Chemoterapija. Užtikrina nuodų ir toksinų, slopinančių vėžio ląsteles, priėmimą. Šis gydymo būdas kenkia kūnui mažiau nei spinduliuotės, todėl dažnai jis naudojamas vaikų gydymui. Europoje išvystyti vaistai, kurių poveikis yra nukreiptas į pažeidimo židinį, o ne į visą kūną.
  • Radiacinė chirurgija. Naudojamas palyginti neseniai ir yra laikomas daug saugesniu ir efektyvesniu nei radioterapija ir chemoterapija. Dėl tikslaus kompiuterio skaičiavimų, spinduliai yra siunčiami tiesiai į vėžinę zoną, kuri leidžia mažai apšvitinti netoliese esančius audinius, kurie nėra paveikti žalos ir žymiai pailgina nukentėjusiojo gyvenimą.

Recidyvai ir galimi padariniai

Po operacijos, skirtos pašalinti naviko išsilavinimą, pacientas turi stebėti jo būklę, atlikti tyrimus, būti ištirtas ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai yra pirmieji įspėjamieji ženklai. Intervencija smegenyse yra vienas iš pavojingiausių gydymo būdų, kuris bet kuriuo atveju palieka savo antspaudą nervų sistemai.

Astrocitų pašalinimo pasekmės gali pasireikšti tokiuose pažeidimuose kaip:

  • Paresis ir galūnių paralyžius.
  • Judesių koordinavimo blogėjimas.
  • Regėjimo praradimas.
  • Konvulsinis sindromas.
  • Psichikos sutrikimai.

Kai kurie pacientai praranda galimybę skaityti, bendrauti, rašyti, patirti sunkumų atliekant pagrindinius veiksmus. Komplikacijų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kuri dalis smegenų buvo atlikta operacija ir kiek audinių buvo pašalinta. Svarbų vaidmenį atlieka operaciją vedęs neurochirurgas.

Nepaisant šiuolaikinių gydymo metodų, gydytojai pateikia nuviliančias prognozes astrocitomų sergantiems pacientams. Rizikos veiksniai yra bet kokiomis sąlygomis. Pavyzdžiui, gerybinė anaplazinė astrocitoma smegenų gali staiga peraugti į piktybinis ir padidėja.

Net nepaisant geros kokybės patologinio augimo, šie pacientai gyvena apie 3-5 metus.

Be Neatmetama yra metastazių rizika, kurios vėžio ląstelės migruoti po visą kūną, užkrečia kitus organus ir sukelia vėžinių procesų juose. Žmonės su astrocitoma paskutiniame etape gyvena ne ilgiau kaip metus. Net chirurginis gydymas negarantuoja, kad dėmesys vėl nebeaugs. Be to, atkrytis šiuo atveju yra neišvengiamas.

Prevencija

Negalima apdrausti šio tipo naviko, taip pat kitų onkologinių ligų. Bet jūs galite sumažinti rimtos patologijos riziką, vadovaudamiesi kai kuriomis rekomendacijomis:

  • Teisingai valgyti. Atsisakyk maisto, kuriame yra dažiklių ir papildų. Įtraukite į dietą šviežios daržovės, vaisiai, grūdai. Indai neturėtų būti per daug riebalūs, druskos ir aštrios. Patartina virti juos pora ar troškinys.
  • Visiškai atsisakyti priklausomybių.
  • Eiti į sportą, būti dažniau grynu oru.
  • Laikykitės nuo streso, nerimauti ir nerimauti.
  • Rudenį-pavasarį gerti multivitaminus.
  • Venkite sužalojimo galvoje.
  • Pakeiskite darbo vietą, jei ji susijusi su cheminiu ar radiaciniu poveikiu.
  • Negalima atsisakyti prevencinių egzaminų.

Kai pirmieji ligos požymiai pasireiškia, būtina kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas atsigaus. Jei žmogus yra aptiktas astrocitoma, nevilties neturėtų būti. Svarbu laikytis gydytojų nurodymų ir prisiderinti prie teigiamų rezultatų. Šiuolaikinės medicinos technologijos gali išgydyti tokias smegenų ligas ankstyvoje stadijoje ir maksimaliai padidinti paciento gyvenimą.

Prognozės dėl astrocitomų - kiek su šiuo diagnozu gyvena?

Astrocytoma yra smegenų navikų pažeidimas, atsirandantis iš specialių nedidelių smegenų ląstelių - astrocitų ir gliomų, sudarančių vieną didelę grupių grupę.

Anaplastinė astrocitoma nurodo 3 laipsnio piktybiškumą

Bendra informacija

Klinikinėje praktikoje smegenų astrocitą naudoja kelios klasifikacijos. Remiantis tradicine klasifikacija, ligos vystymasis vyksta keturiais etapais:

  1. Pirmasis yra auglys, labai diferencijuotas ir lengvai pritaikomas chirurginiam pašalinimui - pilotytinė ir milžiniška ląstelė, subedentalinė astrocitoma.
  2. Ligos apima pleomorfinę ksanthastrositomiją.
  3. Anaplastinė astrocitoma,
  4. Glioblastoma, kuri turi didžiausią piktybiškumą.

Pagal piktybinių navikų laipsnį ir savybes gliaudinės smegenų neoplazmos yra padalintos:

  • 1 laipsnis: bendras lengvųjų smegenų astrocitų kiekis yra 10% visų tokių formavimų. Paprastai gerybiniai gliaudiniai navikai yra labai diferencijuoti, turi aiškias augimo ribas. Augimo dažnumas daugeliu atvejų yra gana lėtas, kai kuriais atvejais gydymas nėra būtinas.

Pacientai ilgą laiką gyvena tokiu išsilavinimu, nesvarbu, ar jie yra, nes simptomai pasirodo gerokai vėliau.

Pirmosios laipsnio astrocitoma yra dažniau vaikystėje, dažnai lokalizuojama smegenėlė, smegenų kamienai ir regos nervo sritis. Išlikimas su laiku diagnozuojamas ir gydomas yra didelis, tačiau yra galimybė atkartoti daugiau piktybinių formų atsiradimą. Pirmojo laipsnio astrocitomos gydymas apima jo pašalinimą be radioterapijos. Paprastai prognozė yra palanki. Kiek gyvena su pirmojo etapo navikais? Sąlygos yra visada individualios ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Pilocitinė astrocitoma yra lokalus 1 laipsnio piktybinis navikas

  • 2 laipsnis: auglyje yra infiltracinis augimo pobūdis, ty jis prasiskverbia į netoliese esančius audinius ir neturi aiškių ribų. Ląstelių dalijimosi veikla yra maža, tai reiškia, kad lėtas švietimo augimas yra didelis, o jo atsinaujinimo rizika netgi visiškai pašalinta. 2d laipsnio gerybinės formacijos neauga už smegenų membranų ir neturi metastazių, tačiau vystymosi vystymuisi galima pereiti prie piktybinio pobūdžio.
  • 3 laipsnis: išsilavinimas turi histologinius piktybinių navikų požymius, vyrauja infiltracinis augimas, kai mažai ląstelių diferencijavimas. Vėžys neturi jokių apribojimų, jis sunaikina smegenų audinį. Liga dažniau pasitaiko žmonėms nuo 35 iki 50 metų, dažniau serga vyrai. Prognozė smegenų astrocitomai yra 3 laipsnių nepalanki, nes dažnai neįmanoma pašalinti naviko dėl infiltracinio augimo. Kiek žmonių gyvens po diagnozės, įtakos turi daug veiksnių, tačiau vidutinė gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3-4 metai.
  • 4 laipsnis: smegenų auglys auga labai greitai dėl didelio ląstelių susiskirstymo, skleisti visą smegenų tūrį, kai kuriais atvejais pasiekia nugarkaulį ir stuburo. Švietimas turi didelį piktybiškumą, yra nekrozės ugnies. Kai kuriais atvejais astrocitoma žymiai padidėja, net atliekant priešoperacinį tyrimą, be to, po operacijos auglio augimas retai sulėtėja. Dažniausiai pasireiškę 3 laipsnio smegenų astrocitomai yra anaplastiniai astrocitomai ir glioblastomos, tuo tarpu jie laikomi labiausiai pavojingais ir piktybiniais. Kiek tokio išsilavinimo yra gyvenimo trukmė?

Deja, netgi labiausiai palanki sutapimas, perspektyva yra nusivylusi - mažai tikėtina, kad pacientas gyvens ilgiau nei metus.

Gyvenimo trukmė

Deja, smegenų astrocitoma yra labai klastinga liga ir sukelia daug neigiamų pasekmių. Neįmanoma tiksliai prognozuoti, kiek žmonių gyvens su tokia diagnoze - auglys auga sparčiai. Daugeliu atvejų galiojimo laikas po pašalinimo piktybinio naviko yra ne daugiau kaip 3 metai.

Rengdamas prognozes ekspertas vertina šiuos veiksnius:

  • Paciento amžius.
  • Patologinio išsilavinimo lokalizacija.
  • Naviko piktybinių navikų laipsnis.
  • Augimo greitis yra tai, kaip greitai liga praeina iš vieno etapo į kitą.
  • Anamnezės atkryčių buvimas - teigiamo atsakymo atveju prognozė pablogėja.

Labiausiai palankus vaizdas susidaro, kai aptiktos pilotinės astrocitomos - šiuo atveju išgyvenimas yra didžiausias, o gyvenimo trukmė yra apie 10 metų. Perėjimas prie piktybinių stadijų sutrumpina gyvenimo trukmę - antrojoje pakopoje tai yra 5-7 metai, priešpaskutiniame etape tai yra apie 4 metus.

Išgyvenimo prognozė daugiausia priklauso nuo naviko patologinių charakteristikų

Smegenų astrocitomos gydymas yra gana agresyvus ir sukelia nemažai nemalonių pasekmių, kurios neigiamai veikia paciento sveikatą. Yra regėjimo sutrikimų pavojus, kad būtų visiškai aklumas, skonių suvokimo sutrikimas, kvapai, suprantama kalbos praradimas, sutrikus judesių koordinacija iki paresiso ar paralyžiaus.

Astrocytoma yra labai pavojinga liga, todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei turite įtartinų simptomų. Tik tokiu atveju neturėsime stebėtis, kiek galite gyventi nustatę nuviliančią diagnozę. Deja, dauguma pacientų yra gydomi per vėlai.

Astrocytoma yra labiausiai paplitęs smegenų auglys

Astrocytoma yra labiausiai paplitęs pirminis smegenų navikas. Šaltinis yra astrocitų ląstelės, žvaigždinės formos, iš kurios kilo jos vardas. Tai glioma - neoplazma, išsiskirianti iš glia (sistemos, palaikančios smegenų audinį).

Smegenų astrocitoma pasireiškia apie 5 žmones 100 tūkstančių gyventojų.

Plėtros priežastys

Dauguma šios ligos atvejų yra atsitiktiniai, o ne dėl genetinių veiksnių, o jų atsiradimo etiologija nėra tiksliai apibrėžta.

Vienintelis daugiau ar mažiau įrodytas onkogeninis veiksnys yra radioaktyvi radiacija. Tai patvirtina didelis procentas smegenų neoplazmų vaikams, kuriems buvo leukemijos spinduliuotė terapija.

5% atvejų astrocitomos yra genetiškai apibrėžtos. Jie pasireiškia asmenims, turintiems tokius paveldimus sindromus kaip neurofibromatosis, Turcot'o liga, Lie-Fraumen sindromas.

Kitos priežastys nėra pakankamai įrodytos. Tariamai išreiškiamos tik nuomonės apie nepalankių aplinkos veiksnių įtaką, rūkymą, elektromagnetinę spinduliuotę ir tt.

Klasifikacija

Priešingai nei pagrindinė onkologijos etape priimta gradacija, smegenų neoplazminiai suskirstomi pagal piktybiškumo laipsnį (PSO laipsnis) ir augimo greitį į 4 grupes. I-II nurodo gerybinius ir III-IV - piktybinius smegenų auglius.

Supaprastinta astrocyto histologinė klasifikacija yra tokia:

  • Pilotinis (I st).
  • Subependymal gigantiška ląstelė (I ct).
  • Difuzinis (II st).
  • Anaplastika (III).
  • Glioblastoma (IVst).

Pilocytic astrocitoma - yra labiau paplitęs vaikų ir jaunuolių, yra daugiausia užpakalinės duobės (smegenėlėse, smegenų kamieno), pogumburio, optinio trakto. Būdinga lėtai progresuoja, pažymėtos nuo sveikų audinių, savarankiškai stabilizuoti augimo, retai maligniziruetsya. 80% atvejų po operacinio gydymo atsiranda visiškas atsistatymas.

Subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma - gerybiška, lėtai auganti, dažnai besimptoma. Tai vyksta dažniau vyrams, dažniausiai yra smegenų ketvirtame ar šoniniame skilveliuose.

Difuzinę astrocitomą dažniausiai aptinka jauni žmonės (30-35 m.). Jis vystosi priekinėse, laikinose ir salelių zonose. Dažniau nei ne, tai pasireiškė epipridai. 70% atvejų difuzinė astrocitoma gali išsivystyti į piktybinę formą. Histologiniai variantai: fibrillariniai, hemocitiniai, protoplazminiai (labai reti rūšys).

Anaplastinė astrocitoma dažniau būna 40-50 metų amžiaus. Tai piktybinis, infiltracinis augantis navikas, turintis nepalankią prognozę. Ji yra daugiausia didelėse pusrutulyje.

Glioblastoma yra labiausiai paplitęs ir labiausiai piktybinis smegenų auglys (PSO IV laipsnis). Apibūdinamas agresyviu infiltraciniu augimu, neribojamas nuo aplinkinių audinių, beveik 100% pasikartoja net ir gydant. Glioblastoma pasireiškia dažniausiai po 50 metų (pirminė, nepakitusio smegenų audinio). Antrinis GB, kuris atsiranda dėl mažesnio laipsnio piktybinių navikų astrocitomos, gali atsirasti ir jaunesniame amžiuje. Glioblastomai suskirstyti į: milžinišką ląstelę ir gliocarcoma.

Ryšium su sparčiu molekulinės biologijos vystymusi, smegenų auglio ląstelėse genetinės mutacijos buvo sukauptos didelės apimties tyrimų. Buvo nustatyta, kad tam tikrų pokyčių buvimas žymiai paveikia kryptį ir prognozę su tomis pačiomis histologinėmis astrocitų rūšimis.

2016 m. Buvo priimta nauja klasifikacija CNS navikų. Taigi, pvz., Difuzinės, anaplastinės astrocitomos ir glioblastomos joje yra potipiai su mutacija IDH genuose ir be jo. IDH geno genetinė patologija yra prognostiškai teigiamas žymeklis, o tai reiškia, kad navikas veiksmingiau reaguoja į chemoterapiją.

Klinikinis vaizdas

Bet koks smegenų navikas yra panašių simptomų, nepriklausomai nuo to, ar jis yra gerybinis ar piktybinis. Skirtumas yra tik dėl naviko lokalizacijos ir dydžio.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Tai pasireiškia kaip sprogus galvos skausmas, kuris didėja pakreipus į priekį ir horizontalioje padėtyje, dažnai lydimas pykinimo, kartais vemiate. Įprasti skausmo malšintuvai yra neveiksmingi.

Epipristupija. Sukurkite su motorinių neuronų dirginimą. Gali atsirasti pagrindinių traukulių su sąmonės praradimu arba židininėmis (konvulsinis tam tikros raumenų grupės traukimas).

Židinio neurologiniai simptomai. Priklauso nuo švietimo lokalizavimo ir jo įtaka ekspertų grupėms.

  • Vienos pusės galūnių parencija ar paralyžius.
  • Aphasia yra kalbos sutrikimas.
  • Agnosia yra patologinis suvokimo pokytis.
  • Vienos pusės kūno jautrumo silpnumas ar praradimas.
  • Diplopija yra dviguba vizija.
  • Sumažinti ar išeiti iš regėjimo laukų.
  • Ataksija yra koordinavimo ir pusiausvyros pažeidimas.
  • Užkimšimas rijant.

Pažintiniai pokyčiai. Sumažėja atmintis, dėmesys, loginio mąstymo neįmanoma. Su priekinės skilties nugalimu - "priekinės psichikos" tipo psichinės sutrikimai.

Diagnostika

  • Anamnezė ir neurologinis tyrimas.
  • Oftalmologinis tyrimas.
  • Smegenų MRT yra auksinis standartas navikų diagnozei nustatyti. Tai atliekama trijose projekcijose be ir su kontrasto stiprinimu. Leidžia tiksliai nustatyti išsilavinimo lokalizaciją, analizuoti ryšį tarp protrūkio ir aplinkinių struktūrų ir planuoti chirurginį gydymą.
  • KT, jei neįmanoma arba kontraindikacijos MRT.
  • Analizuoja bendrąją ir biocheminę, koagulogramą, infekcinių žymenų tyrimą, EKG.
  • Funkcinė MRT.
  • MRI spektroskopija.
  • Angiografija.
  • Smegenų PET su metioninu, tirozinu.
  • Elektroencefalografija.

Gydymas - bendri požiūriai

Pagrindiniai metodai yra chirurginis metodas, radiacija ir chemoterapija. Nutukimo pašalinimas yra pirmoji užduotis, kurią reikia atlikti neurochirurgams. Be chirurginio įsikišimo ir biopsijos gavimo, negalima atlikti galutinės diagnozės ir tobulinti gydymo taktiką.

Operacijos indikacijos nustatomos konsultacijomis, priklausomai nuo naviko buvimo vietos, bendros paciento funkcinės būklės (pagal Karnovskio skalę) ir amžiaus.

  • Galima pašalinti naviko audinį nepažeidžiant aplinkinių struktūrų.
  • Sumažinkite intrakranijinės hipertenzijos reiškinį.
  • Gauti medžiagą histologiniam tyrimui.

Jei negalima pašalinti neoplazmo, atliekama stereotaksinė biopsija (smegenų punkcija naudojant specialią adatą, kontroliuojant MR arba CT scan).

Gautą medžiagą ištyrė ne mažiau kaip trys specialistai, po kurių eksponuojami galutinė histologinė diagnozė ir piktybiškumo laipsnis (PSO laipsnis).

Labai rekomenduojama atlikti molekulinį genetinį tyrimą, skirtą tolesnio gydymo taktikai planuoti.

Adjuvantinė (pooperacinė) terapija skiriama atsižvelgiant į histologinį naviko tipą, genetinių mutacijų IDH buvimą, bendrą paciento būklę.

Bendrieji astrocitomo gydymo skirtingo laipsnio piktybiškumo principai

Pilotinės (piloidinės) astrocitomos (I laipsnio)

Pagrindinis būdas yra chirurgija. Po chirurginės intervencijos atliekama kontrolinė MRT. Radikaliai pašalinus naviką, tolesnis gydymas paprastai nereikalingas.

Jei po naviko pašalinimo kyla abejonių, atliekamas dinaminis stebėjimas. Radiacinė terapija arba pakartotinis gydymas yra nustatoma tik tuo atveju, jei yra atsinaujinimas ir simptomų atsiradimas.

Alternatyva greitam navikų pašalinimui mažų piloidinių astrocitomų atveju yra vis labiau stereotacinė chirurgija ("Cyber-knife"). Šis metodas pagrįstas vienos pakopos, maksimaliai tiksliu didelio radiacinės dozės koncentravimu į naviko audinius ir minimaliu žalos nepakitusioms struktūroms.

Difuzinė astrocitoma (II laipsnis)

Chirurginis metodas yra pagrindinis. Po operacijos atliekama kontrolinė MRT. Jei atliekama radikali rezekcija ir nėra jokių nepalankaus progreso veiksnių, galima stebėti MR periodiškumą kas 3-6 mėnesius.

Adjuvantinė spindulinė terapija yra nustatyta nepakankamo pašalinimo atvejais, taip pat yra daugiau nei vienas rizikos veiksnys:

  • amžius virš 40 metų;
  • naviko dydis didesnis kaip 6 cm;
  • pažymėtas neurologinis deficitas;
  • neoplazmos plitimas už vidurinės linijos;
  • intrakranijinės hipertenzijos simptomai.

Radiacinės ekspozicijos standartas yra nuotolinė radioterapija, kurios bendra dozė yra 50-54 Gy. Paprastai chemoterapija II klasės piktybinėms navikoms nevykdoma.

Piktybiniai astrocitomai (anaplastinė astrocitoma ir glioblastoma, III ir IV stadijos)

Jei įmanoma, chirurginiu būdu pašalinamas didžiausias naviko tūris.

Per trumpą laiką po operacijos nustatyta chemoradioterapija. Kursą sudaro kasdienės 2 Gy sesijos, kurių bendra dozė yra 60 Gy (30 ciklų).

Rekomenduojamos chemoterapijos schemos: PCV schema (Lomustine, prokarbazinas, vinkristinas) taikoma anaplastinei astrocitomai po radiacijos poveikio. Glioblastomos atveju tas pats standartas yra sintetinė chemoradioterapija (temozolamidas prieš kiekvieną apšvitinimo seansą), po to palaikoma temozolamido dozė (temodalinė).

Kontrolinis MRT tyrimas atliekamas po 2-4 savaičių po RT, o vėliau - kas 3 mėnesius.

Neveikiančios astrocitomos taktika

Dažnai atsitinka taip, kad anatominis pagrindinis dėmesys yra, kad jo negalima pašalinti. Negalima vartoti pacientų, kuriems yra kontraindikacijų (amžius virš 75 metų, sunkios somatinės būklės, Karnovsky indeksas žemiau 50).

Tokiais atvejais pageidautina atlikti stereotaksinę biopsiją, kad gautų medžiagą morfologinei analizei.

Jei ši manipuliacija taip pat yra susijusi su dideliu pavojumi paciento gyvenimui, gydymo taktika yra atliekama remiantis konsultacijos išvadomis. Remiantis neuromigrafijos duomenimis (MR ar KT), gydytojai parengia preliminarią diagnozę (kiekvienam naviko tipui būdingos savybės nuotraukose).

Medicininis simptominis gydymas

Esant sunkiems simptomams, kartu skiriamas gydymas:

  • Gliukokortikosteroidai (hormonai) gali sumažinti intrakranijinę hipertenziją. Deksametazonas naudojamas atskirai pasirinktose dozėse. Po chirurginio gydymo dozės sumažėja arba visiškai panaikinama.
  • Antiepilepsiniai vaistai, skirti traukulių priepuolių gydymui ir prevencijai.
  • Anestezijos.

Taktika recidyvams

Gliaudiniai navikai linkę pasikartoti (re-augimas), ypač dažnai - piktybiniai astrocitomai. Pagrindiniai gydymo būdai, kai atsinaujina, yra chirurgija, radioterapija ir chemoterapija. Su mažomis kampelėmis galima naudoti stereotacinę radiosurgery.

Kiekvienas atvejis yra individualus, nes priklauso nuo paciento būklės, nuo ankstesnio gydymo praėjusio laiko, smegenų funkcinės būklės. Atliekant chemoterapiją, naudojamos įvairios schemos, po to įvertinamas jų veiksmingumas; su glioblastomomis, galima skirti tikslinį vaistinį avastiną (bevacizumabą).

Esant sunkiai osteozeminei paciento būklei, simptominis gydymas skirtas ligos simptomų palengvinimui.

Prognozė

Priklauso nuo navikų piktybinių navikų laipsnio, amžiaus ir bendrosios paciento būklės.

Vidutinis išgyvenimo laikas:

  • Piloidinė astrocitoma - 80% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų po gydymo.
  • Difuzinė astrocitoma - 6 - 8 metai, daugeliu atvejų paverčiama labiau piktybine forma.
  • Anaplastinė astrocitoma ir glioblastoma: nepalanki prognozė, penkerių metų išgyvenimas praktiškai nepasiekiamas. Gydymas gali prailginti gyvenimą 1-1,5 metų.

Gydymasis širdies

internetinis katalogas

Smegenų pitoidinė astrocitoma

Smegenų astrotocitoma yra labiausiai paplitęs nervų audinio gliulinių ląstelių navikas. Gliaudinės ląstelės yra svarbi centrinės nervų sistemos sudedamoji dalis, atlieka daugybę funkcijų. Paprastai nustatant tikslią auglio augimo priežastį nepavyksta. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šio proceso:

  • genetinė polinkis į naviko ligas;
  • griežtos aplinkos sąlygos gyvenamojoje vietoje;
  • rizikos veiksniai, susiję su žmogaus veiklos rezultatais;
  • daug virusinių infekcijų, susijusių su padidėjusia onkologinės patologijos rizika.

Ligos klasifikacija

Pagrindinė klasifikacija, naudojama klinikinėje praktikoje, siekiant įvertinti smegenų astrocitomo prognozę, yra pagrįsta jų piktybiškumo laipsniu:

Svarbu! Pavojingiausias navikas yra glioblastoma. Labai greitai sprogo į aplinkinius audinius, blogai gydomi bet kokiais metodais.

Be čia paminėtų astrocitų rūšių išskiriama smegenų protoplazminė astrocitoma, pasižyminti lėtu augimu ir geru atsaku į gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Visi simptomai, susiję su smegenų auglių vystymusi, yra suskirstyti į dvi dideles grupes: bendrą ir vietinį. Dažni simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • konvulsinis sindromas;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • bendras pažinimo sutrikimas (sumažėjusi atmintis, dėmesys, intelektualios funkcijos).

Vietiniai simptomai yra susiję su tiesioginiu naviko poveikio smegenų audiniui. Jų apraiškos priklauso nuo astrocitomos lokalizacijos:

  • kalbos sutrikimas, suvokimas;
  • problemų su jautrumu ir judesiais galūnes;
  • regėjimo, kvapo pablogėjimas;
  • nuotaikos sutrikimai.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostikos procesas remiasi neuromazifikacijos metodais: apžvalga rentgenografijos, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo, taip pat modernios pozitroninės emisijos tomografijos. Šie metodai leidžia pamatyti naviko lokalizaciją ir jo dydį, ir šiuo pagrindu parengti gydymo planą.

Kaip medicinos priemonės naudojamos: chirurginis naviko pašalinimas, radiologinė chirurgija naudojant gama peilį ir kiti metodai, taip pat radiacija ir chemoterapija. Gydymas smegenų astrocitomis yra ilgas ir sudėtingas procesas.

Prognozė pacientams

Pagrindinis ilgalaikis smegenų astrocitomų poveikis yra susijęs su šiomis savybėmis:

  • galimybė perkelti ligą iš vieno etapo į kitą ir vėliau padidinti piktybinę ligą;
  • labai didelis atsinaujinimo pavojus po naviko pašalinimo;
  • didelis proceso piktybiškumas.

Prognozė šių navikų, ypač pilocytic ar piloidnoy smegenų astrocitoma palankios, dėl jo išvežimo lengvai, taip pat yra maža tikimybė pasikartojančių epizodų naviko augimą.

Kai pacientas vystosi smegenų difuzinę ar fibrilinę astrocitomą, prognozė išlieka palanki, tačiau operatyviu gydymu yra galimybė palikti naviko ląsteles, o tai gali sukelti ligos atsinaujinimą.

Paprastai paciento gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė daugiausia priklauso nuo ligos formos ir masto. Tačiau verta prisiminti, kad net pirmas laipsnis naviko augimą, pasireiškia plėtrą pilocytic astrocitoma, labai dažnai sukelia greito naviko progresavimo ir plėtros sunkių pasekmių organizmui, kol mirtis.

Smegenų astrocitomų prognozė paciento gyvenimui yra gana palanki: pirmojoje ligos stadijoje laukiama vidutinė gyvenimo trukmė yra 10-15 metų; antroje pakopoje - 6-7 metai, trečiaisiais - 2-4 metai.

Astrocitoma yra neoplastė, atsiradusi iš neuronų ląstelių (astrocitų), panašių į žvaigždutę. Jie skirti reguliuoti tarpšakinio skysčio kiekį. Jis susiformuoja smegenyse. Astrocitoma gali būti gerybinė ir piktybinė. Neoplazmas yra toks pat tankus kaip smegenų medžiaga.

Bendras ligos vystymosi aprašymas ir mechanizmas

Vėžys atsiranda dėl netinkamo astrocytų suskaidymo. Tai yra specialios nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka svarbias funkcijas. Jie apsaugo neuronus nuo neigiamų veiksnių, kurie gali jiems pakenkti. Taip pat astrocitai suteikia įprastą metabolizmą smegenų ląstelėse.

Be to, jie reguliuoja kraujo-smegenų barjerą, kontroliuoja kraujo apytaką abiejose pusrutulyje. Pateiktos ląstelės sugeria neuroninius gyvybinės veiklos produktus. Dėl neigiamų išorinių ar vidinių veiksnių poveikio jie keičiasi ir negali tinkamai veikti.

Gliulinių ląstelių pažeidimas neturi įtakos visos nervų sistemos veiklai. Smegenų astrotocitai yra dažniausiai pasitaikantys navikai. Jie yra lokalizuoti praktiškai bet kurioje smegenų srityje. Suaugusiesiems dažnai būna neoplazma didelėse pusrutulyje, smegenėlių vaikų.

Patologiniai mazgai gali pasiekti didelius 5-10 cm dydžius. Lyginant su astrocitoma, susidaro cistos. Tokie navikai pasižymi lėtu augimu, todėl gydymo prognozė yra daugiausia palanki. Jauniems žmonėms tokios patologijos rizika yra didesnė nei vyresnio amžiaus žmonių.

Patologinės raidos priežastys

Vėžys vystosi daugiausia vyrams nuo 20 iki 50 metų, nors amžius ir lytis nėra lemiamas veiksnys. Tikslios astrocitomos priežastys dar nenustatytos. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jo formavimosi:

  • Chemikalai ir naftos perdirbimo priemonės. Lėtinis apsinuodijimas šiais junginiais sukelia daugumos medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą.
  • Virusai, kuriems būdingas didelis onkogeniškumas.
  • Genetinis polinkis.
  • Radioaktyvusis spinduliavimas. Tai skatina sveikų ląstelių degeneraciją į piktybines ląsteles.

Elena Malysheva ir programos "Sveiki gyventi!" Žmonės pasakys apie priežastis, simptomus ir šiuolaikinius patologijos gydymo metodus (bloko pradžia nuo 32:25):

  • Neigiama ekologinė situacija gyvenamosios vietos srityje.
  • Blogi įpročiai. Lėtinis alkoholinių gėrimų ir tabako vartojimas sukelia toksinų kaupimąsi žmogaus kūne. Jie taip pat prisideda prie vėžio ląstelių atsiradimo.
  • Prastas imunitetas.
  • Craniocerebralinė žala.

Sinchroninė keleto neigiamų veiksnių įtaka padidina smegenų astrocitomos riziką. Žinoma, turime stengtis jų išvengti.

Navikų klasifikavimas pagal piktybinių navikų laipsnį

Viskas priklauso nuo to, ar yra polimorfizmo, nekrozės, mitozės, ar endotelio proliferacijos požymių:

  1. Pirmasis laipsnis (navikai turi tik vieną iš aukščiau paminėtų savybių ir taip pat būdingi aukšta diferenciacija).
  • Pyloid astrocitoma.
  • Subeppendimalas (turi didžiulius ląsteles su polimorfiniais branduoliais, užima mazgo formą, dažniau yra šoninių skilvelių srityje).
  1. Antrasis laipsnis. Tai yra palyginti gerybiniai navikai, kurie turi du požymius - audinių nekrozę ir proliferaciją (audinių proliferaciją) endotelio. Jie veikia funkciniu požiūriu svarbias smegenų dalis.
  • Fibrillarinis.
  • Protoplazminis.
  • Hemistocitas.
  • Pleomorfinis.
  • Mišrus
  1. Trečias laipsnis yra anaplastinis.
  2. Ketvirtas laipsnis - glioblastoma.

Pilotinės smegenų širdies pilotų astrocitoma dėl MR

Atskiro tipo patologija yra smegenėlinė astrocitoma. Tai dažniau būna mažuose pacientuose. Jo simptomai priklauso nuo neoplazmo lokalizacijos.

Piloidinės ir fibrillarinės astrocitomos ypatybės

Piloidinės smegenų astrocitoma laikoma gerybiniu navikiniu, kuris aiškiai apibūdina sienas. Dažniausiai jis yra lokalizuotas smegenėlėje arba smegenų kamiene. Ši patologija diagnozuojama daugiausia vaikams. Jei pacientas nesikreipė į gydytoją, tada didžioji dauguma atvejų šis navikas išnyko į piktybinę organizmą. Jei gydymas prasideda patologijos vystymosi pradžioje, tada gyvenimo prognozė yra palanki. Vėžys auga labai lėtai, o po pašalinimo praktiškai nepasikartoja.

Smegenų fibrillarinė astrocitoma yra sunkesnė ligos forma, kuriai būdinga vyraujanti piktybinė liga. Šis naviko tipas auga greičiau, neturi aiškių ribų. Net chirurginis gydymas nesuteikia 100% teigiamo rezultato. Toks astrocitomas vystosi 20-30 metų amžiaus ir net po operacijos gali pasikartoti.

Kiti auglių tipai

Anaplastinė smegenų astrocitoma laikoma labai pavojinga. Jo būdingas greitas augimas. Patologijos kursas yra greitas, o prognozė yra nepalanki. Kadangi neoplazma vystosi daugiausia audinių gylyje, chirurginis gydymas nėra įmanomas. Ši ligos forma vystosi 35-55 metų amžiaus pacientams.

Apie gerybinių ir piktybinių smegenų auglių rūšis pasakoja neurochirurgas, daktaras Zuevas Andrejus Aleksandrovičius:

Labiausiai pavojinga

. Tai yra paskutinis astrocitomos stadija, kurioje atsiranda smegenų paveiktų dalių nekrozė (beveik visas organas). Bet koks šios ligos formos gydymas nebus veiksmingas. Tai diagnozuojama dažniau žmonėms, kurie sulaukę 40 metų.

Patologijos simptomatologija

Pirmuoju jo vystymosi etapu navikas negali pasireikšti. Jei yra šiek tiek mieguistumas ar greitas nuovargis, asmuo nedelsdamas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, nes jis net negali įsivaizduoti, kad jo smegenyse yra neoplazma. Be to, auglys padidėja ir sutrikdo nervų sistemos darbą. Tada yra tokių bendrų simptomų:

  • Skausmas galvoje. Jis yra arba visam laikui, arba pasireiškia periodiniais išpuoliais. Jausmų intensyvumas ir pobūdis gali būti skirtingi. Dažniau skausmas atsiranda ryte arba nakties viduryje. Kalbant apie nemalonių pojūčių lokalizaciją, jie yra vienoje smegenų dalyje arba apima visą galą.
  • Vėmimas ir pykinimas. Jos išvaizda nėra priežasčių, o ataka atsiranda netikėtai.
  • Galvos svaigimas. Tuo pačiu metu pacientas turi šalto prakaito, oda yra blyški. Dažnai pacientas praranda sąmonę.
  • Depresinė būsena.
  • Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
  • Psichikos sutrikimai. Pacientui pasireiškia padidėjęs agresyvumas, dirglumas ar mieguistumas. Yra problemų su atmintimi, intelektualiųjų gebėjimų mažėjimu. Gydymo nebuvimas sukelia visišką sąmonės sutrikimą.
  • Traukuliai. Šis ženklas laikomas reta, tačiau kalbama apie nervų sistemos problemas.
  • Vaizdo ir kalbos sutrikimai.

Taip pat galima nustatyti pagrindinius patologijos simptomus. Viskas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista:

  1. Smegenėlakės astrotocta. Tokiam pažeidimui būdingos problemos, susijusios su judesių, vaikščiojimo, orientacijos kosminėje erdvėje koordinavimu.
  2. Kairysis laikinas regionas. Atmintis, kalba, dėmesys, skonio pakitimas, haliucinacijų atsiradimas pablogėja. Be to, sutrikusi kvapas ir klausa.
  3. Priekinė dalis. Pacientas visiškai pakeičia jo elgesį, taip pat gali išsivystyti pusės kūno rankų ar kojų paralyžius.
  4. Tamsi dalis. Šioje srityje astrocitą lydina varginanti veikla. Pacientas negali tinkamai parašyti savo minčių ant popieriaus.

Kas simptomai turėtų sukelti jums reikia kreiptis į gydytoją, o šiuolaikinė medicina išsprendžia auglių smegenyse problema, gydytojai pasakys institutas Neurochirurgijos. N. N. Бурденко:

Jei įtakoja dešinį pusrutulį, raumenų problemos yra ryškesnės kairėje pusėje ir atvirkščiai.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Laiku diagnozuojama pusė mūšio. Kuo anksčiau yra nustatyta liga, tuo didesnė tikimybė greitai susidoroti su šia liga. Siekiant teisingai diagnozuoti, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kuris apima tokias procedūras:

  • Pirminis egzaminas ir neurologiniai tyrimai. Gydytojas turi atidžiai ištirti paciento ligos istoriją, surinkti išsamią medicininę istoriją ir užregistruoti paciento skundus. Neurologas atlieka vertinimo testus, kurie aptinka nervų sistemos veikimo sutrikimus.
  • MRT, CT ir positronų emisijos tomografija. Šios rūšies tyrimai yra laikomi kuo tikslesniais. Čia galite nustatyti neoplazmo dydį, jo piktybiškumo laipsnį, tikslų lokalizaciją ir gydymo efektyvumą. Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia tyrinėti visą smegenų sluoksnį. Tai reiškia, kad vyksta visa organo vizualizacija.

Tai yra smegenų MR procedūra

  • Angiografija. Dėl kontrastinės medžiagos gydytojas gali aptikti auglius, kurie maitina navikas.
  • Biopsija. Šio tyrimo metu reikalingas neoplazmo fragmentas. Be šios procedūros tiksliai diagnozuoti negalima.

Po kruopštaus tyrimo gydytojas nurodo optimalų gydymą.

Terapijos ypatumai

Astrocytoma laikoma sveikatai ir gyvybei pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Yra keletas būdų, kaip kovoti su tokiu smegenų naviku:

  1. Chirurginis. Specialistas turėtų pašalinti paveiktą audinį su minimalia komplikacijų rizika, nors sunku numatyti kažką su smegenimis. Operacija atliekama dažniau ankstyvosiose astrocitomo vystymosi stadijose. Tai yra pagrindinis sėkmingo gydymo metodas. Norėdami patekti į naviką, turite nupjauti odą, pašalinti kaukolės dalį ir atskirti smegenų kietąjį apvalkalą. Tačiau pasklidosios patologijos formos nebus visiškai pašalintos. Be to, minkšti audiniai yra siuvami kartu, o speciali plokštė dedama ant nupjauto kaulo vietos. Po operacijos, rimtų komplikacijų gali atsirasti: smegenų edemos, trombozė, užsikrėsti infekcijomis, žalą kraujagyslių ar nervų, spartinant piktybinių ląstelių proliferaciją. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, smegenų būklę operacijos metu nuolat stebi KT ar MR.

Apie operacijos atlikimą žiūrėkite vaizdo įrašą išsamiau:

  1. Radiacinė chirurgija. Šiuo atveju pašalinami paveikti audinių radarai. Tačiau tokia įranga gali būti naudojama tik tada, kai navikas neviršija 3,5 cm Naujesni metodai taip pat yra naudojami operaciją gama peilis, endoskopija, Cryosurgery, lazerio šviesą, ultragarsu atlikti..
  2. Cheminė ir radiacinė terapija. Antruoju atveju radioaktyviosios spinduliuotės naudojamos sunaikinti naviko ląsteles. Spindulinės terapijos pagalba gydymas atliekamas tiems ligoniams, kuriems operacija yra draudžiama. Siekiant kovoti su 1 laipsnio patologija, šis metodas naudojamas labai retai ir tik po naviko pašalinimo. Norėdami sunaikinti astrocitomų metastazių, būtina apšvitinti visą galą. Kalbant apie chemoterapiją, jos veiksmingumas nėra labai didelis, todėl šį gydymą vartoja labai retai.

Bet koks gydymas bus veiksmingas, jei smegenų auglys bus nustatytas laiku. Nors kai kurie astrocitomų tipai sukelia greitą mirtį.

Pasekmės ir ligos prog nozija

Po to, kai visas gydymo kompleksas buvo atliktas, auglys gali grįžti vėl, todėl pacientas turėtų periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Be to, jums reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, jei asmuo vėl turi bendrų patologijos požymių. Recidyvo atveju pacientas turėtų būti gydomas antrą kartą.

Dažniausiai gliobalastoma, taip pat anaplastinė astrocitoma būdinga naviko atsiradimui. Pasikartojimo rizika padidėja, jei pažeidimas buvo iš dalies pašalintas. Daugiau nei 40% pacientų tampa neįgalūs. Jiems diagnozuotos tokios komplikacijos:

  • Judesio sutrikimai.
  • Paresis ir paralyžius, kurie atimti asmeniui galimybę judėti.

Be to, pacientas blogina koordinavimą, regėjimą (yra problemų ne tik su aštrumu, bet ir su spalvų diskriminacija). Dauguma pacientų serga epilepsija, taip pat psichiniais sutrikimais. Kai kuriems žmonėms trūksta galimybės bendrauti, skaityti ir rašyti bei atlikti paprastus judesius. Komplikacijų intensyvumas ir skaičius gali būti skirtingi.

Kalbant apie vidutinę gyvenimo trukmę, smegenų astrocitomos prognozė priklauso nuo patologijos tipo. Jei operacija atliekama teisingai ir gydymas yra veiksmingas, tada vidutinė žmogaus gyvenimo trukmė yra 5-8 metai. Nepakankamai pašalinus naviką, prognozė yra blogesnė. Daug kartų atrodo tie augliai, kurie buvo dideli.

Prevencija

Jei negalite nieko daryti su paveldėta polinkiu, tu gali kovoti su kitais neigiamais veiksniais. Siekiant sumažinti ligos plitimo riziką, būtina vadovautis specialistų rekomendacijomis:

  1. Racionaliai valgyti. Geriau atsisakyti kenksmingų maisto produktų, turinčių konservantų, dažiklių ar kitų priedų. Geriau duoti pirmenybę maistui, pagamintiems pora, yra daugiau daržovių ir vaisių.
  2. Nutraukti alkoholio vartojimą ir rūkyti.
  3. Naudoti vitamino kompleksus ir palaikyti kūną, siekiant sustiprinti imunitetą.
  4. Svarbu apsaugoti save nuo streso, kuris turi neigiamą poveikį nervų sistemai.
  5. Patartina pakeisti gyvenamąją vietą, jei namas yra ekologiškai nepalankioje vietoje.
  6. Venkite sužalojimo galvoje.
  7. Reguliariai atliekamas profilaktinis egzaminas.

Jei žmogus yra smegenų auglys (astrocitoma), nedelsdami nevilkite. Svarbu prisitaikyti prie teigiamo rezultato ir klausytis gydytojų rekomendacijų. Šiuolaikinė medicina gali pratęsti vėžio pacientų gyvenimą, o kartais visiškai atsikratyti patologijos.

Pilotyvinė astrocitoma: kas tai yra?

Glijos ląstelės sudaro 40% CNS tūrio. Jie užpildo erdvę tarp neuronų ir atlieka apsauginę funkciją, taip pat dalyvauja nervų impulsų perdavime. Šios ląstelės apima astrocytes, iš kurių atsiranda pilocitic astrocitomas. Neopreno atsiradimas prasideda, kai jose pažeidžiami dalijimosi, augimo ir diferencijavimo mechanizmai. Dėl to pažeistos ląstelės nėra sunaikintos, bet pradeda atgaminti savo pobūdį. Kinta tūrinė neoplazma.

Kadangi aplink smegenis erdvė yra ribota prie kaukolės, bet kokio naviko augimas suspaudžia kūną ir neigiamai veikia jo darbą. Todėl visos intracerebral formacijos laikomos piktybiniais. Pilocitinė astrocitoma yra jų gerybė. Jis yra būdingas lėtas augimas (10-15 metų) ir, daugiausia, stebulės, minimaliai invazinė augimo tipo. Pilocytic astrocitoma sukurti "kapsulę" į vieneto su aštriais ribų, kuri verčia smegenų audinio forma, ir sukelia kompresija smegenų struktūras. Kartais, yra sričių, kurių infiltracinė naviko augimą, kai vėžinės ląstelės auga sveiki ir juos sunaikinti. Tada naviko ribas sunku nustatyti. Šioje gliomų formoje dažnai būna įvairių dydžių cistos.

Piloidinės astrocitomos yra 2 kartus dažniau diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Jis lokalizuotas daugiausia apatinėje smegenų dalyse. Dažni yra smegenėlakės pilotinės astrocitomos, GM kamieno ir regėjimo kelio.

Tokių gliomų gydymo taktika dar nėra aiški. Kai kurie specialistai nurodo radikalią pašalinimą, kiti teigia, kad galima be operacijos naudoti alternatyvius gydymo būdus.

Piktybinio proceso etapai

Smegenų auglių klasifikavimas padaro visas gliaudines neoplazmas į 4 laipsnio piktybiškumą, priklausomai nuo tokių požymių:

  1. Branduolinis atypimas.
  2. Endotelio proliferacija.
  3. Mitozes.
  4. Nekrozė.

Pilochitinė astrocitoma priklauso 1 laipsnio piktybinėms ligoms, ir tai reiškia, kad čia nėra minėtų savybių. Todėl jis būdingas ramus dabartinėmis ir geromis prognozėmis. Tačiau smegenų neoplazijos linkusios transformuotis ir piktybinės.

Piloidinė astrocitoma gali virsti fibrillarine, o tai reiškia 2 laipsnio piktybiškumą. Tokie navikai turi šiek tiek blogesnę prognozę, jie turi vieną iš požymių. Jie skiriasi dėl išskaidyto augimo pobūdžio, todėl juos sunkiau gydyti

Be to, fibrilinė astrocitoma turi didesnę tendenciją piktybinėms ligoms, todėl laikui bėgant ji tampa anaplastine, o tai reiškia trečią laipsnį. Šiame etape navikas atskleidžia branduolinį atypimą, endotelio proliferaciją ir mitozę. Jis greitai formuoja metastazes ir plinta per smegenis.

4 laipsnis yra glioblastoma, kurioje yra visi 4 piktybinių navikų požymiai. Tai yra agresyviausia, sparčiai auganti ir pavojinga. Su tokiu vėžiu gyvena nuo 6 iki 15 mėnesių.

Pilotinės smegenų astrocitomos priežastys

Kokios smegenų pilotinės astrocitomos priežastys? Mokslininkai nežino tikslaus atsakymo į šį klausimą. Manoma, kad vėžio atsiradimą veikia:

  • paveldimumas (jei artimiausio giminaičio buvo vėžys, tada yra tikimybė, kad ši liga bus perduota jums paveldėjimo būdu);
  • genetiniai sutrikimai. Taip pat piloidnaya astrocitomos, gali atsirasti žmonėms su chromosomų anomalijų ir ligų, tokių kaip ličio-Fraumeni sindromo, neurofibromatozės;
  • radiacija;
  • chemikalai;
  • blogi įpročiai;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Smegenų pilotų smegenų astrocitomos simptomai

Ši glioma pasižymi ilgu asimptominiu laikotarpiu. Ūminis neurologinis deficitas vaikams atsiranda retai, nes jaunasis organizmas gali prisitaikyti, jų smegenys turi didelę kompensacinę galią.

Pirmas piloidinės astrocitomos požymis yra dažnai epilepsijos priepuoliai. Tada palaipsniui pridedami nauji simptomai, kurie yra intrakranijinės hipertenzijos pasekmė, smegenų skilvelių skysčių oklūzija, smegenų struktūrų suspaudimas:

  1. Galvos skausmas, galvos svaigimas. Daugelį metų galvos skausmas gali būti nestabilus ir nepastebimas. Kai neoplazma pasiekia didelį dydį arba cistiškai išsigimsta - skausmas tampa nuolatinis, intensyvus, sprogus.
  2. Pykinimas ir vėmimas (gali pasireikšti galvos skausmo metu).
  3. Judesio sutrikimai, statikos sutrikimai ir eismas, galūnių parencija.
  4. Kalbos ir akių pažeidimai.
  5. Sumažėjo atmintis, dėmesys, atsilikusi psichinė ir fizinė raida.
  6. Nuovargis, mieguistumas, mieguistumas.
  7. Psichikos sutrikimų įvairovė (depresija, apatija, dirglumas).

Mažiems vaikams iki 3 metų augimo augimas lemia galvos dydžio padidėjimą, fontanelis neužtemps.

Šio tipo navikų ypatumai yra remisijos, kurių metu simptomai išnyksta. Tada jie staiga sugrįžta.

Kai kurie individualūs smegenų piloidinės astrocitomos simptomai yra susiję su neoplazmo lokalizavimu, jie vadinami židininėmis. Pavyzdžiui, regos nervo glioma veda prie vizualinių laukų praradimo, akies obuolio išstūmimo, stagnių regimųjų diskų.

Su pagumburio pralaimėjimo yra požymių, išsekimo, patologinis sumažinti cukraus kiekį kraujyje, macrocephaly, psichikos sutrikimai dėl perevozbudimost, agresijos ir jausmų euforijos forma.

Pilvo smegenėlakės astrocytomos požymiai: motoriniai sutrikimai (eisenos nestabilumas), nistagmas, disetrija, priverstinė galvos padėtis. Smegenėlių šerkšno navikas sukelia jautrumo sutrikimus, sutrikusi koordinacija, sąmonės netekimas, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos disfunkcija.

Onkologija kamieninių smegenų kamieninių atrodo kaip iš širdies ritmas ir kvėpavimo dažniui pažeidimas, sumažėjęs klausos ir regos, raumenų tonusą, drebulys, nistagmas.

Smegenų pilotinės astrocitomos diagnozavimas yra sunkus, nes jis gali pasirodyti ilgą laiką kaip vienas požymiai. Dažnai tai nustatoma netyčia. Jei PA yra svarbiuose centruose, tada ligos progresavimas gali sukelti staigų paciento mirtį.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti neurologą, turite surinkti tikslią medicininę anamnezę ir patikrinti, ar pacientui būdingi neurologiniai simptomai. Šiuo tikslu atliekami specialūs tyrimai ir mėginiai, leidžiantys nustatyti variklio ir jutimo sutrikimus, refleksus ir tt Taip pat turėtumėte patikrinti regėjimą ir klausą. Tam tikrų simptomų derinys gali rodyti naviko buvimą tam tikroje GM dalyje.

Norint patvirtinti "smegenų vėžio" diagnozę, taikomi tokie metodai:

  • Kaukolės ar kraniografijos radiografija. Galima naudoti pradiniame etape. Nuotraukose bus matomas įvairių kaulų pokyčių, kurie sukelia navikinių procesų (neatitikimas siūles, kaulų retėjimo, išpjova duobes atrofija, sunaikinimą ir tt) ir į smegenų laivų ir kankorėžinė liauka poslinkis.
  • Kompiuterinė tomografija (CT). Jo tikslumas didesnis nei paprasta rentgeno, nes nuskaitymo vyksta keliais kampais, todėl jums paveikslėlio, kad skerspjūvio smegenis. Taigi, galima nustatyti naviko paplitimą ir jo pobūdį, atskirti cistų ir edematinių audinių vietas, matyti smegenų struktūrų suspaudimą ir poslinkį. KT, pilotų astronomai atrodo kaip minkšti, nedideli pažeidimai, be masinio efekto.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai yra labiau jautrus smegenų astrocitomos diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti net mažiausius mazgus, kurie nėra atpažįstami CT. Tokiu būdu galite gauti trimatį smegenų vaizdą. MR metu nėra jokios kenksmingos spinduliuotės, todėl ji yra saugesnė. MR su piloidine astrocytoma, T1 režime yra žemas signalas ir T2 režime yra didelis signalas.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET). Gana naujas metodas, apimantis radionuklido įvedimą į veną, kuris sumaišomas su krauju ir absorbuojamas visų organų. Po to nuskaitykite specialiu tomografu. Auglių ląstelės skiriasi tuo, kad jų metabolizmo procesai yra greitesni. Tai bus matoma nuskaitymo rezultatuose. Visos GM vietos, kuriose yra pažeidimų, bus pažymėtos mėlynai ir mėlynai. Taigi galite nustatyti ne tik vėžio paplitimą, bet ir smegenų funkcinį aktyvumą ar net visą organizmą kaip visumą.
  • Stereotacinė biopsija. Norint tiksliai nustatyti naviko histologiją, būtina jo struktūrą tirti mikroskopu. Norėdami tai padaryti, per kaukolėje išgręžtą skylę, specialią ploną adatą pagaminsite, paimdami nedidelį naviko audinį. Norint tinkamai nukreipti adatą, naudojami CT arba MR prietaisai, taip pat stereotacinis rėmelis, kuris sureguluoja paciento galvą.

Papildomi metodai piloidinės astrocitomos, kuri gali prireikti, yra:

  • Encefalograma (leidžia įvertinti neurologinių sutrikimų sunkumą ir atskleisti smegenų struktūrų išstūmimą, o tai rodo švietimo buvimą);
  • Angiografija (reikalinga smegenų kraujotakos sistemos būklei įvertinti).

Smegenų pilokarinės astrocitomos gydymas

Geriausias būdas gydyti smegenų pilotinę astrocitomą yra radikalus šalinimas, po kurio pacientas gali visiškai atsistatyti. Tokia operacija net nereikalauja vėlesnės chemoterapijos ir radioterapijos, bet tai ne visada galima padaryti. Bendra rezekcija yra skirta mažiems naviko dydžiams, lokalizacijai smegenų pusrutuliuose ar smegenų žievėje ir patenkinamai paciento būklei.

Iš pradžių jie atlieka kraniotomiją, tai yra, jie atidaro būtiną kaukolės dalį. Tada išnaikoma neoplazma, nupjautos audeklo siūlai, o ne kaulų defektas, sumontuota titano plokštė. Žinoma, tokios manipuliacijos turėtų būti atliekamos kontroliuojant aukšto tikslumo mikroskopus ir kompiuterizuotas MR arba CT sistemas, kurios nustatytų naviko ribas. Ši taktika yra būtina, nes GM terminai, chirurgas negali pakenkti sveiką audinį, nes jis gali sukelti sunkių neurologinių pažeidimų, kraujavimas, edema ir net mirties pacientui.

Visą smegenų pilotybės astrocitomos pašalinimą ne visada galima. Tada gydytojo užduotis yra sumažinti maksimalią galimą švietimo dalį. Toks gydymas padeda užkirsti kelią intrakranijiniam slėgiui, smegenų skysčio oklūzijai ir pašalinti neišnykusius neurologinius simptomus. Kai kuriais atvejais pacientams po pilotinės astrocitomos pašalinimo iš vienos pusės, augimas nutraukė augimą.

Norint nustatyti tikslią likutinio naviko dydį, tai įmanoma tik MRT su kontrastingumu, kuris atliekamas per 48 valandas po operacijos. Jei rezekcija buvo nepilna, tuomet būtina likviduoti ląsteles sunaikinti chemoterapija ar radiacija. Yra ir intraoperacinio sunaikinimo metodai, kurie apima radiacinę terapiją ir kriozę. Tačiau net ir po kompleksinio gydymo visada yra tikimybė, kad nebus daromas nugaros skausmas. Pakartotinis smegenų vėžys taip pat traktuojamas kaip kompleksas (jei įmanoma).

Kartais operacija negali būti vykdoma, pavyzdžiui, kai ji dedama į regėjimo lauką ar bagažą. Ir su pilocity astrocitoma tai atsitinka labai dažnai. Šiuo atveju pagrindinis gydymas yra chemoterapija ar radiacija. Mažiems navikams be ryškių masės efektų atliekama stereotaksinė biopsija (kuri gali pakeisti chirurginę operaciją), kad būtų galima pasirinkti geriausią gydymo būdą, pagrįstą diagnoze.

Vaikų smegenų piloidinės astrocitomos chemoterapija yra palankesnė, nes spindulinė terapija ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių, susijusių su radiacijos poveikiu. Be to, tokie augliai auga labai lėtai, o chemoterapija yra pakankamai gera. Narkotikai yra nustatomi vienu metu arba komplekse. Piloidinės astrocitomos, lomustino, vinkristino ir prokarbazino, cisplatinos, karboplatino gydymui. Kai kurie iš jų yra įvedami į veną, o kiti - per burną.

Radiopapinė terapija su smegenų pilotų smegenų astrocitoma dažniau skiriama recidyvams. Bendra fokalinė dozė labai diferencijuotiems navikams yra 45-54 Gy.

Kaip alternatyva chirurginiam gydymui ar papildomai, gali būti naudojama radiosurgery. Jo esmė yra vienkartinė naviko spinduliuotė su didžiausia spinduliuotės doze, dėl kurios miršta jo ląstelės. Šiuo atveju sveika smegenų dalis nedaro. Gama-peilis ir kibernetiniai peiliai veikia pagal šį principą.

Operacija su pilocytic astrocitoma yra mažo dydžio, kuris nesukelia neurologinių sutrikimų ir yra labai lėtai auga, gali būti atidėtas. Tokiems pacientams skiriamas simptominis gydymas ir reguliarūs stebėjimai. Kiti sprendimai priimami remiantis MR rezultatais. Tokia taktika labiau tinka senyviems pacientams, kurių neoplazma gali būti neproporcingai didelis.
Praleidus gydymą stebint navikų pasikartojimą, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, o tai taip pat leidžia žinoti apie piktybinį naviko išnykimą.

Smegenų pliotininė astrocitoma: prognozė

Vidutinė gyvenimo trukmė su piloidine astrocitoma yra aukščiausia visų rūšių glioma, ypač jei navikas yra pusrutulyje arba smegenyse, ir jį galima visiškai pašalinti. Geras prognostikos faktorius yra jauno amžiaus ir normalus paciento būklė gydymo metu.

Po radikalios operacijos 5 metų išgyvenamumas yra 75-90%, o 10 metų išgyvenamumas yra 40-45%. Tuo pačiu metu progresuoja tik 10-25% ligos.
Atgaivinimas po pilotų išsišakojimo astrocitomos pašalinimo jaunesniame amžiuje yra greitesnis. Po reabilitacijos daugelis prarastų neurologinių funkcijų grįžta į daugelį žmonių, tačiau jei gydymas buvo pradėtas vėlai, kai smegenys buvo labai pažeistos, tada greičiausiai asmuo išliks neįgalus.

Astrocitoma yra intracerebralinis navikas, kuris kilęs iš žvaigždžių ląstelių arba astrocitų. Šio tipo smegenų vėžys yra gana įprastas - kartu su leukemija yra viena iš pagrindinių vaikų mirtingumo priežasčių.

Bet kuris asmuo gali būti nugalėtas, šiuo atveju priklausomybė nuo jo amžiaus ir lyties nėra atsekama. Jei liga nenustatyta ankstyvoje stadijoje, tai paprastai sukelia mirtį. Ligos nustatymas iš karto po pažeidimo leidžia kartais valdyti gydytojus, kad gydytų jį dar prieš tuomet, kai gerybinis navikas pradėjo tapti piktybine.

Mokslas eina į priekį, ir jau daugelį metų atliekami medicininiai tyrimai, buvo nustatyti keli etapai, kuriais liga praeina ir pasireiškia įvairiais būdais. Tai, žinoma, padeda gydytis ir galimas veiksmingumas.

Norint išardyti, kas yra astrocitai, mikroskopiniai tyrimai padės. Tai yra ląstelės, kurios iš pradžių nėra priešingos kūnui ir kurios yra išoriškai mažos penkių taškų žvaigždės. Neseniai, atlikus daugybę tyrimų, mokslininkai sugebėjo sužinoti, kad jiems patikėta svarbi funkcija - jie labai glaudžiai susiję su smegenų neuronais ir apsaugo juos nuo sužalojimo.

Astrocytai taip pat gali absorbuoti per didelius cheminius junginius, kurių perteklius gali sugadinti neuronus ir iš jų išsiskiriančio signalo kokybę. Be viso to, astrocitai dalyvauja aprūpinant neuronus maistu, smegenų kraujotakoje.

Kaip matote, šios ląstelės negali būti vadinamos nedraugiškai, jų užduotys kalba patys už save. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti astrocitų degeneraciją į kitą formą - navikų formą. Ji neegzistuoja smegenų srityse, kur navikas būtų visada reikalavimai - jos pozicija nepriklauso nuo jokių priežasčių, tai gali turėti įtakos smegenėlių, cortex, jų pusrutulį, ir tt...

Visos priežastys, kurios prisideda prie tokios astrocitų transformacijos, gali būti vadinamos rimta ir pavojinga, tačiau net ir auglio augimo atveju pacientas turi galimybę viską pakeisti. Norėdami tai padaryti, būtina, kad gydytojai ją identifikuotų pirmajame etape, kai jis nesukelia didelės žalos organizmui. Tačiau auglys gali pasirodyti kūne jau piktybinis.

Etapai

Šiuolaikinė medicina skiria keturis galimus smegenų astrocitomos vystymosi etapus. Tai apima:

  • pilotų
  • fibrillarinis
  • anaplastinis
  • glioblastoma

Reikia pažymėti, kad šie pavadinimai yra susiję ne tik su etapais, bet ir su atskiromis auglių grupėmis, kurios vystosi skirtingai. Kitaip tariant, kiekvienas naviko tipas gali pereiti per visus etapus ir vystytis išimtinai per tuos pačius simptomus ir jausmus.

Smegenų pilokaitinė arba piloidinė astrocitoma yra gerybinis navikas, kuris vis dėlto turi būti chirurginiu būdu pašalintas.

Taigi auglys lėtai auga, aiškiai matomas MR ir CT smegenų fotografijose, paprastai veikia smegenėlę. Visa šio naviko rizika būdinga lėtam kūno poveikiui - žmogus net neįtaria, kad jo smegenyse yra užsikrėtęs navikas.

Kartais jis gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, navikas taip pat gali paveikti kraujo apytaką, kraujo indų išspaudimą ir slopinimą kraujo ir maistingųjų medžiagų judėjimą. Tačiau apskritai šio tipo navikų simptomai yra lengvi, todėl asmeniui svarbu atlikti sveikatos patikrinimą net ir be akivaizdžių priežasčių.

Smegenų fibrillarinė astrocitoma taip pat dažniau yra gera. Dažniausiai atsiranda brandaus ar net vyresnio amžiaus žmonėms. Skirtingai fibrillary astrocitoma yra pilocytic nuo to naviko ribų yra neryškus ir negali būti vertinamas net nuotraukas, yra sunku prognozuoti ligą ir jos gydymą.

Nepaisant to, daugeliu atvejų per chemoterapiją ir radioterapiją pacientas sugeba išvengti rimtų pasekmių ir atsikratyti naviko, užkirsti kelią jo transformacijai į kažką pavojingesnio.

Anaplastinė astrocitoma jau yra labai pavojinga piktybinė forma smegenų struktūroje. Be to, dažniausiai šis navikas paliečia ir veikia netoliese esančius smegenų audinius ir ląsteles, todėl jis auga labai greitai.

Didėjantis naviko dydis tiesiogiai veikia kraujo tėkmę.

Gydytojai paprastai šiuo atveju kreipiasi į chirurgiją, tačiau įspėjau, kad galbūt operacija nepavyks. Faktas yra tai, kad anaplastinės astrocitomos pašalinimas yra labai sunkus dėl to, kad jo ribos yra miglotos ir jo augimas neišvengiamas.

Glioblastoma taip pat yra piktybinis auglys, dažniausiai turintis įtakos žmonių smegenims, kurių amžius yra artimas 60-70 metams. Glioblastoma yra labai pavojinga ir sudėtinga gydant ir nustatant jos ribas. Jis sparčiai didėja dėl dydžio ir formos, sukelia siaubingus galvos skausmus.

Priežastys

Net ir dabartinės pažangios technologijos negali suvokti, kas veikia kaip pagrindinė priežastis, sukelianti tokio tipo smegenų vėžio vystymąsi. Tačiau mokslui jau seniai žinomi provokuojantys veiksniai, galintys automatiškai kelti pavojų žmogaus sveikatai:

  • paveldima polinkis. Mokslininkai nustatė, kad liga gali sugadinti ir prarasti informaciją kai kuriuose genuose. Ir tai dažniausiai paveldima
  • blogi įpročiai - rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai
  • galvos smegenų trauma, mechaninis poveikis smegenims
  • apsinuodijimas cheminiais ir biologiniais junginiais, gyvsidabris, arsenas ir švinas yra ypač pavojingi žmogaus organizmui, taip pat kai kurių vaistų perdozavimas
  • sunkios infekcijos, kurios gali susilpninti organizmą ir imunitetą, pvz., ŽIV infekcija
  • radiacinė apšvita, kuri viršijo leistiną saugų lygį

Vėlgi, šie veiksniai teoriškai gali sukelti smegenų mutacijas, tačiau jie jokiu būdu negali turėti įtakos sveikatai, visa tai priklauso nuo asmens individualių savybių. Nepaisant to, šių parametrų buvimas rodo, kad žmogui gresia pavojus.

Simptomai ir diagnozė

Astrocytoma kaip liga turi keletą bendrų simptomų. Tarp jų:

  • lėtiniai galvos skausmai ir galvos svaigimas
  • apetito stoka, mitybos ritmo sutrikimas ir miegas
  • pykinimas
  • pažinimo sutrikimas
  • apatija, nuotaikos svyravimai, dirglumas
  • psichinės problemos

Tik dėl ligos simptomų ir skundų gydytojui labai sunku sukurti klinikinį ligos vaizdą ir padaryti prognozę, kaip ir diagnozę. Faktas yra tai, kad šio tipo vėžio simptomai yra būdingi daugeliui kitų smegenų patologijų.

Pacientą tiria keli gydytojai, įskaitant neurologą, neurochirurgą ir oftalmologą. Pacientas taip pat gali kreiptis į daugelį procedūrų, pavyzdžiui, elektroencefalografijos, smegenų MR ar CT. Be to, astrocitoma dažnai diagnozuojama po kontrastinės medžiagos įvedimo į paciento kūną, ty angiografijos metu.

Gydymas

Nepaisant prastos prognozės ligos, išreikštas jos sudėtingumą, nuolatinis pažangos, nyksta naviko ribas, gydytojai sukūrė keletą gydymo metodus astrocitoma. Tai apima:

  1. chirurginis - intervencija atliekant operaciją pašalinti naviką
  2. radiosurgery
  3. chemoterapija
  4. radioterapija