Astrocytoma yra labiausiai paplitusi smegenų neoplazma

Epilepsija

Smegenų astrotocitoma priklauso neuroepithelialinių navikų grupei. Ją formuojančios ląstelės vadinamos astrocytais. Jos yra pilkos ir baltos smegenų materijos, kurios sukuria paramą neuronų kūnams. Jei sugadinta astrocitų genetinė medžiaga, gali būti vėžinių pokyčių ir naviko atsiradimo.

Smegenų astrotocitoma yra piktybinis navikas. Tai reiškia, kad kapsulė neapsiriboja aplinkinėmis struktūromis, nes ji progresuoja, dygsta, lemia įvairius neurologinius sutrikimus. Kai astrocitoma pasiekia didelį dydį, simptomai pasireiškia klinikoje, susijusiame su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Astrocytoma dėl MRT su kontrasto stiprinimu ir be jo

Kodėl atsiranda astrocitoma?

Nurodyti priežastį, kodėl paaiškėja, kad yra šis ar tas navikas, tai nėra akivaizdžiai įmanoma. Klausimas apie neoplazmų etiologiją vis dar tiriamas. Tačiau mes galime nustatyti daug veiksnių, kurie padidina astrocitozės tikimybę:

  • Paveldimumas.
  • Virusinės infekcijos.
  • Kancerogeniniai veiksniai (jonizuojančioji spinduliuotė, toksinai).
  • Blogi įpročiai (rūkymas).
  • Galvos traumos.
  • Uždegiminės smegenų ligos.

Tačiau tai nereiškia, kad asmuo, kuriam šie veiksniai nebuvo paveikti, yra visiškai apsaugotas nuo smegenų auglio atsiradimo. Deja, tokios garantijos nėra.

Veido rūšys

Smegenų astrotocitoma susideda iš skirtingų diferenciacijos laipsnių ląstelių. Ir tai daro įtaką patys auglio brandos laipsniui:

  • Piloidinė astrocitoma (1-asis brandos laipsnis). Ją formuojančios ląstelės turi ryškų panašumą į įprastus astrocitus. Tokiam navikui būdingas lėtas augimas, dažnesnis jaunesniame amžiuje.
  • 2 brandos laipsnis - fibrilarinis navikas. Prognozė jos atsiradimo metu nėra tokia palanki. Švietimas gali augti pakankamai greitai, priklausomai nuo lokalizacijos, įvairių komplikacijų atsiradimo.

Astrocytoma 2 laipsnio piktybinių navikų

  • Anaplastinis navikas (trečioji brandumo klasė). Korinio kompoziciją sudaro nesubrendusios astrocytės, kurios akivaizdžiai skiriasi nuo įprastų ląstelių. Šis naujas augimas dažniau pasireiškia vyrams nuo 30 metų. Vėžiui būdingas greitas augimas ir ryškus invazija į smegenų struktūras. Radikalus gydymas, kaip taisyklė, yra sunkus.
  • 4 brandos laipsnis - glioblastoma. Labiausiai piktybinis visų rūšių astrocytas. Tai pasireiškia dažniau 40-60 metų amžiaus. Jo struktūrą reprezentuoja netipinės ląstelės, kurios beveik nėra panašios į įprastus astrocitus. Prognozė yra nepalanki dėl agresyvaus augimo ir radikaliojo gydymo neįmanoma.

Smegenų astrotocitai gali turėti gerybinių navikų savybes arba būdingas greitas augimas su kaimyninių struktūrų invazija. Jo ląstelių brandos laipsnis daro įtaką ligos eigai, gydymo ypatybėms ir prognozei.

Klinikinės apraiškos

Astrocitomas būdingi simptomai gali būti suskirstyti į šias kategorijas:

  • Židinio parodos. Priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos.
  • Bendrieji smegenų simptomai. Jų atsiradimas yra susijęs su naviko dydžio padidėjimu ir intrakranijinio slėgio padidėjimu.
  • Vėžio apsinuodijimo požymiai. Tipiška vėlyvoms ligos stadijoms.

Manifestacijos priklausomai nuo neoplazmo vietos:

  • Smegenų žievės nugalėjimas: varčios sutrikimai ir jautrumo sutrikimai priešingoje kūno pusėje (pvz., Hemiparezė kairėje pusėje, kai aštriotoma yra lokalizuota dešinėje smegenų pusėje).
  • Priekinės skilties nugalėjimas: konvulsinis sindromas, elgesio sutrikimai ir kalbos sutrikimai.
  • Naviko lokalizacija laikinoje skiltyje: klausos sutrikimas. Tačiau tai nėra vienintelis simptomas. Taigi, kairiojo šoninio slenksčio nugalėjimas veda prie negalėjimo suprasti atvirkštinės kalbos.
  • Parietalės skilties nugalėjimas: skausmo ir temperatūros jutimo suvokimas, taip pat negalėjimas judėti erdvėje, jaučiamas kūno dalių vieta vienas kito atžvilgiu.
  • Pakaušio skilties navika: regos laukų praradimas, aklumas, haliucinacijos.
  • Cerebellar astrocitoma: nenormali eisena, koordinaciniai sutrikimai.

Smegenų apraiškų yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, spazmai, sunkiais atvejais, depresija sąmonės. Vėlesniuose etapuose ligos dažnai yra požymių vėžio intoksikacijos: bendras silpnumas, nuovargis, apetito netekimas, svorio netekimas, psichikos sutrikimų (depresija, nerimas).

Smegenų astrotocitoma gali paveikti bet kurį jos departamentą, kuris turi įtakos klinikinių požymių ypatybėms, taip pat sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybei.

Diagnostika

Svarbiausi šie metodai:

  • MR ir CT. Tomografija yra labiausiai informatyvus smegenų auglio nustatymo tyrimas. Tai leidžia nustatyti formos vietą ir dydį bei atlikti kontrastinių kraujagyslių tyrimą, siekiant išsiaiškinti kraujo tiekimo į naviką savybes. Pastarasis yra svarbus planuojant operacijos eigą.

MRT - šiuolaikinis neuroimaging modelis

  • Biopsija. Nei MRI, nei CT negali nustatyti neoplazmos tipo. Tuo tikslu jie kreipiasi į naviko punkciją ir tyrinėja gautą medžiagą. Toks tyrimas leidžia mums nustatyti tikslią diagnozę, lyginant su vėžio ląstelių diferenciacija.

Neurologinio būklės tikrinimas ir apibrėžimas yra pagalbinio pobūdžio. Jų pagrindu galima įtarti centrinės nervų sistemos ligą ir prisiimti žalos lygį. Norėdami patikslinti tą pačią diagnozę, būtina pasinaudoti labiau informatyviais metodais.

Astrocitomų gydymas

Skirkite šiuos metodus: spinduliuotę ir chemoterapiją, chirurginį gydymą ir radiosurgery. Nevaisingumo gydymui paprastai taikomas kompleksinis metodas, t. Y. Taikant keletą gydymo būdų. Astrocitomų radikali rezekcija ne visada įmanoma. Didesni dydžiai, difuzinis augimas ir invazija į aplinkines struktūras daro sunkesnį chirurginį gydymą. Dažnai būtina pašalinti ne visą naviką, bet tik dalį jo, papildomai taikant chemoterapiją ir apšvitinimą.

Gama peilis leidžia tiesiogiai nukreipti jonizuojančiosios spinduliuotės krypties spindulį į naviką, nepažeidžiant sveikų audinių. Tačiau šis metodas duoda gerų rezultatų tik gydant nedidelius pažeidimus, išsivysčiusiose situacijose su jos pagalba neįmanoma pašalinti naviko.

Stereotaksinės smegenų radiacinės chirurgijos įrengimas

Chemoterapija ir radiacija yra paskirtas atskiras tipo gydymo (už nerezekuojamas navikų), taip pat iš anksto mokymo pasiekti sumažinti auglius ir po operacijos, jei rezekcija buvo neįmanoma.

Prognozė

Gydymo rezultatas priklauso nuo astrocitomos piktybinių navikų lokalizacijos ir laipsnio, taip pat nuo paciento būklės (amžiaus ir su tuo susijusių ligų). Su piloidiniais ir fibrillariniais naviko variantais galima radikaliai gydyti, tikimybė gyventi po operacijos yra 5-10 metų. Mažai diferencijuota astrocitoma (anaplastinė ir glioblastoma) blogai reaguoja į gydymą, išgyvenimas paprastai neviršija 1 - 2 metų.

Smegenų astrotocitoma

Smegenų astrotocitoma - pirminis intracerebralinis neuroepitelio (gliu) navikas, kilęs iš žvaigždžių ląstelių (astrocitų). Smegenų astrocitoma gali turėti skirtingą piktybiškumo laipsnį. Jos apraiškos priklauso nuo vietos ir yra padalintas į bendrąjį (nuovargis, apetito praradimas, galvos skausmas) ir židinio (hemiparezė, gemigipesteziya, sutrikusi koordinavimo, haliucinacijos, kalbos sutrikimas, elgesio kaitos). Smegenų astrotocitoma yra diagnozuota remiantis klinikiniais duomenimis, CT, MRT ir naviko audinio histologiniu tyrimu. Smegenų astrocitomų gydymas paprastai yra kelių metodų derinys: chirurginis arba radiologinis, radiacinis ir chemoterapinis.

Smegenų astrotocitoma

Smegenų astrotocitoma yra labiausiai paplitęs gliadinių navikų tipas. Maždaug pusė visų smegenų gliomų yra astrocitomos. Smegenų astrotocitoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vyrams nuo 20 iki 50 metų dažniau nei kitos smegenų astronuclear. Suaugusiesiems labiausiai būdinga smegenų astrocitomų lokalizacija yra pusrutulių baltoji medžiaga (pusrutulių galvos smegenų auglys), vaikams dažniau pasireiškia smegenėlė ir smegenų stiebai. Kartais vaikai turi regos nervo pažeidimą (akies glezmą ir regos nervo gliomą).

Smegenų astrocitomų etiologija

Smegenų astrotocitoma yra astrocitų navikų degeneracijos rezultatas - gliulinės ląstelės, turinčios žvaigždės formą, dėl kurios jos taip pat vadinamos žvaigždinės ląstelės. Dar visai neseniai buvo manoma, kad astrocitai atlieka pagalbinę pagalbinę funkciją, susijusią su centrinės nervų sistemos neuronais. Tačiau naujausi tyrimai į neurofiziologijos ir neurologijos srityje parodė, kad astrocitais tarnauti apsauginę funkciją, užkirsti kelią žalai neuronų ir rijimas, atsirandančių iš jų pragyvenimo šaltiniams perteklius chemikalų. Jie teikia mitybą neuronams, dalyvauja reguliuojant kraujo-smegenų barjerines funkcijas ir smegenų kraujotakos būklę.

Tiksli duomenys apie veiksnius, kurie provokuoja astrocitų navikų transformaciją, dar nėra. Manoma, kad smegenų astrocitomos sukeliamo mechanizmo vaidmuo yra susijęs su per dideliu spinduliavimu, lėtiniu kenksmingų cheminių medžiagų poveikiu ir onkogeniniais virusais. Svarbus vaidmuo taip pat skiriamas paveldimiems veiksniams, nes pacientams, sergantiems smegenų astrocitoma, buvo nustatyta genetinių gedimų, susijusių su geno TP53.

Smegenų astrocitomų klasifikavimas

Atsižvelgiant į jo sudedamųjų ląstelių struktūrą, smegenų astrocitoma gali būti "įprasta" arba "ypatinga". Pirmoji grupė apima fibrilinę, protoplazminę ir hemocitinę smegenų astrocitomą. "Specialioji" grupė apima smegenų peliozės (pelioidinį), subependiminį (glomerulinį) ir mikrocistinį smegenų smegenų astrocitomą.

Pagal PSO klasifikaciją, smegenų astronomos yra suskirstytos pagal piktybiškumo laipsnį. Pirmuoju piktybiškumo laipsniu priklauso "speciali" smegenų astma - pyelocitų astrocitoma. II laipsnis piktybinių navikų yra būdingas "įprastoms" gerybinėms astrocitams, pavyzdžiui, fibriliniams. Trečia laipsnio piktybiškumas yra anaplastinė smegenų astrocitoma, o ketvirta laipsnio - glioblastoma. Glioblastoma ir anaplastinė astrocitoma sudaro apie 60% smegenų auglių, o labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro tik 10%.

Simptomai smegenų astrocitoma

Prie smegenų astrocitomos lydinčių klinikinių požymių galima suskirstyti į bendrą, pažymėtą bet kurioje naviko vietoje, vietinėje ar židinio vietoje, priklausomai nuo proceso lokalizacijos.

Dažni astrocitomos simptomai yra susiję su padidėjusiu jo intrakranijiniu slėgiu, dirgliuoju (dirginančiu) poveikiu ir toksinio poveikio auglio ląstelių metabolizmo produktams. Bendrosios apraiškos smegenų astrocitoma apima: galvos skausmas nuolatinio pobūdžio, apetitas, pykinimas, vėmimas, dvejinimasis akyse trūksta, ir / arba rūko atvyktų į akis, galvos svaigimas, nuotaikos pokyčiai, nuovargis, sumažėjęs gebėjimas susikaupti ir atminties sutrikimas. Galimi epilepsiniai priepuoliai. Dažniausiai pirmosios smegenų astrocitomos apraiškos yra bendrojo nespecifinio pobūdžio. Laikui bėgant, priklausomai nuo klasės astrocitomos yra lėtas ar greitas progresavimas simptomų su neurologinio deficito atsiradimo, patvirtinantis židinio ligos pobūdį procesą.

Smegenų astrotocitų fokaliniai simptomai atsiranda sunaikinant ir suspaudžiant naviką, esančią greta jos smegenų struktūrų. Už pusrutulio smegenų astrocitomos, būdinga sumažėjęs jautrumas (gemigipesteziya) ir raumenų silpnumą (hemiparezė) į rankos ir kojos priešais paveiktoje pusrutulio kūno pusėje. Smegenėlės auglio liga pasižymi stabilumu stovinčioje ir vaikščiojimo padėtyje pažeidimu, judesių koordinavimo problemomis.

Vieta smegenų astrocitoma priekinės skilties būdinga inercija, ryškus bendras silpnumas, apatija, sumažėjo motyvacija, seansų psichikos įspūdžių ir agresyvumą, blogėjančios atminties ir intelektualinių sugebėjimų. Žmonės aplink juos pastebi pokyčius ir keistą elgesį. Esant astrocitomų lokalizacijai laikinoje dantenoje, pastebimi kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai ir kitokio pobūdžio haliucinacijos: uoslės, klausos ir skonio. Vaizdinės haliucinacijos būdingos astrocitomai, esančiai prie laikinosios skilties sienos su pakaušio skiltimi. Jei smegenų astrocitoma lokalizuota į pakaušio skilvelę, tada kartu su regėjimo halucinacijomis, kartu su kitais regėjimo sutrikimais. Tamsiai smegenų astrocitoma sukelia rašytinės kalbos sutrikimą ir smulkiųjų motorinių įgūdžių pažeidimą.

Smegenų astrocitomos diagnozė

Pacientų klinikinį tyrimą atlieka neurologas, neurochirurgas, oftalmologas ir otorinolaringologas. Ji apima neurologinių egzaminą, akių patikrinimas (regėjimo aštrumas, studijų sritis, ophthalmoscopy), slenkstis Audiometrija, iš vestibuliarinio aparato tyrimą ir psichikos būseną. Pirminis instrumentinis tyrimas su smegenų astrocitoma sergančiais pacientais gali parodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą pagal Echo-EG ir paroksizmo aktyvumą pagal elektroencefalografiją. Židininės simptomatologijos nustatymas neurologinio tyrimo metu yra smegenų CT ir MR rodiklis.

Galima aptikti smegenų astroną ir angiografiją. Nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį leidžia atlikti histologinį tyrimą. Histologinės medžiagos gavimas yra įmanomas stereotacinės biopsijos metu arba operacijos metu (siekiant išspręsti chirurginės intervencijos sritį).

Smegenų astrocitomų gydymas

Priklausomai nuo smegenų astrocitomos diferencijavimo laipsnio, jo gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais metodais: chirurgine, chemoterapine, radiosurgine, radiacija.

Stereotaksinis radiosurginis šalinimas yra įmanomas tik su mažu naviko dydžiu (iki 3 cm) ir atliekamas pagal tomografinę kontrolę naudojant stereotaksinį rėmą, pritvirtintą prie paciento galvos. Su smegenų astrocitoma, šis metodas gali būti naudojamas tik retais gerybinio srauto ir riboto auglio augimo atvejais. Chirurginės intervencijos, vykdomos pagal kaukolės trepanaciją, tūris priklauso nuo astrocitomo augimo pobūdžio. Dažnai dėl radiacinio chirurginio gydymo neįmanoma išplisti auglio aplinkinių smegenų audiniuose augimo. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvioji operacija, siekiant sumažinti naviko dydį arba manevravimo operaciją, kurios tikslas - sumažinti hidrocefaliją.

Radiacinė terapija Smegenų astrocitoma atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) išoriniu paveiktos zonos apšvitinimu. Chemoterapija atliekama citostatikais, vartojant geriamus vaistus ir intravenines injekcijas. Ji yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma yra stebima vaikams. Neseniai vyko aktyvūs nauji chemoterapiniai vaistai, kurie gali selektyviai paveikti naviko ląsteles, nesukeliant žalingo poveikio sveikoms ląstelėms.

Prognozė smegenų astrocitoma

Prognoze smegenų astrocitoma daugiausia susijęs su jos aukšto lygio piktybinių navikų, dažnai perėjimo mažiau piktybiniai, formuoja piktybiniai ir beveik neišvengiamas pasikartojimo. Jauniems žmonėms stebimas labiau paplitęs ir piktybinis astrocitų kursas. Labiausiai palanki prognozė yra tai, ar smegenų astrocitoma turi I laipsnio piktybiškumą, tačiau net ir šiuo atveju paciento gyvenimo trukmė neviršija 5 metų. Dėl III-IV laipsnio astrocitomų šis laikas vidutiniškai 1 metai.

Anaplastinė smegenų astrocitoma

Astrocytomos užima pusę visų centrinės nervų sistemos neoplazmų, tarp kurių smegenų anaplastinė astrocitoma yra viena iš pavojingiausių, nes ji turi piktybinį pobūdį. Pažymėtina, kad stiprioje žmonijos pusėje šios ligos yra daug dažniau nei moterims. Piktybiniai navikai dažniausiai diagnozuojami pacientams po 40 metų. Vaikams dažnai būna piloidinės astrocitomos.

Astrocytomos yra smegenų neuroepithelio neoplazmos, atsirandančios iš astrocitų ląstelių. Pastarosios yra centrinės nervų sistemos ląstelės ir atlieka pagalbinę ir ribojančią funkciją. Priimta išskirti dviejų tipų ląsteles: protoplazmo ir pluoštinės. Pirmosios yra lokalizuotos pilkosios smegenų materijos, o pastarosios - baltos spalvos. Jie aktyviai dalyvauja perduodant medžiagas tarp kraujagyslių ir nervinių ląstelių, taip pat kapiliarų ir neuronų.

Astrocitinių ligų tipai

Visi centrinės nervų sistemos navikai yra suskirstyti pagal tarptautinę histologinę klasifikaciją. Kalbant apie astrocitines ligas, galime išskirti tokius tipus:

  • Astrocytoma: didelės ląstelės, fibrillarinė protoplazminė astrocitoma;
  • Anaplastinės astrocitomos prognozė yra visiškas išieškojimas, kuris priklauso nuo pirminio dėmesio pašalinimo sėkmės;
  • Glioblastoma: gliocarcoma ir milžiniškos ląstelės glioblastoma;
  • Pilotyvinė astrocitoma;
  • Pleomorfinė ksanthastrositoma;
  • Subependyminė milžino ląstelių astrocitoma. Atsižvelgiant į jo vystymosi pobūdį, astrocitomos yra suskirstytos į šiuos tipus:
  • Apykaklės aukštis. Tai apima pilvo smegenų astrocitomą, pleomorfinę ir subependimerinę milžinišką ląstelių astrocitomą.

Tokias astrocitomas pasižymi augimo mazgas ir aiškiai apibrėžtas ribas, kurios yra atskirtos nuo aplinkinių smegenų audinių.

Kalbant apie pleomorfinę ksanthastrocitomą, ji yra reta, o diagnozuojama, ji dažniau pasireiškia jaunesniems pacientams. Jis vystosi kaip galvos smegenų pusrutulių žievės mazgas ir gali skirtis cistos buvimu. Tampa epilepsijos priepuolių priežastimi.

Daugeliu atvejų subalcencija gigantiškų ląstelių astrocitoma yra lokalizuota smegenų skilvelių sistemoje.

Difuzinis augimas: tai yra gerybinė astrocitoma, glioblastoma, taip pat anaplastinė astrocitoma su difuzine astrocitoma, susijusi su 2 laipsnio piktybiniu navikumu.

Astrocytomos, kurios skiriasi difuziniu augimu, neturi aiškių sienų su smegenų audiniais, nes jie gali stipriai įsiskverbti į smegenų medžiagą ir pasiekti labai didelius matmenis. Šiuo atveju gerybinė astrocitoma 70% atvejų išnyksta į piktybišką.

Anaplastinė astrocitoma karto skiriasi nuo piktybinio pobūdžio. Kalbant apie glioblastomą, tai yra aukštos kokybės neoplazma, kuriam būdingas greitas augimas. Tai dažniausiai lokalizuota laikinosiose skilčių.

Ligos priežastys

Pagrindinė astrocitomos atsiradimo priežastis yra specialistai, vadindami genų neveikimą, kuris turėtų apsunkinti navikų vystymąsi. Pacientai, kuriems diagnozuotas astrocitomas, registruojami su TP53 genu suskirstymu.

Rizikos grupėje yra pacientai, kurių artimiausi kraujo giminaičiai kenčia nuo tokių navikų. Ši grupė apima naftos perdirbimo įmonių darbuotojus, taip pat tuos, kurie nagrinėja spinduliuotę arba yra onkogeninių virusų vežėjai.

Iki šiol ekspertai tiksliai neištyrė priežasčių, dėl kurių smegenų auglys susidaro, taip pat išprovokuoja jų augimą. Kaip ir kitų onkologinių negalavimų atveju, ekspertai atkreipia dėmesį į sudėtingą daugelio neigiamų veiksnių, kurie yra smegenų auglio formavimo priežastis, kompleksinį poveikį.

Simptomai

Pagrindinis bruožas šios ligos, taip pat kitų smegenų auglių yra tai, kad jie yra uždaroje erdvėje kaukolę, todėl anksčiau ar vėliau sugesti tiek gretimų ir tolimų smegenų struktūras. Pirmuoju atveju akcentuos simptomatologija, o antroji - antrinė.

Pirminiai simptomai

Jei navikas paveikia priekinę skilties dalį, pacientas gali patirti euforijos jausmą, pradeda ignoruoti jo problemą arba gydyti jį rimtai, yra padidėjęs agresyvumas, taip pat visiškai sunaikinama psichika. Kai neoplazma paveikia priekinės skilties vidinį paviršių arba pažeidžia korpuso raumenį, yra psichinių procesų anomalijos ir reikšmingas atminties sumažėjimas. Jei Brocos zona pažeista priekinėje skiltyje, gali pasireikšti kalbos sutrikimai, dėl kurių žymiai sumažinamas žodžių sujungimas, tampa lėtesnis. Priekinės dalies priekinės dalys yra "kvailos", todėl, kai jų paveikia navikas, ilgą laiką simptomai gali būti visiškai išnykti. Kai pažeidimas paveikia posterines dalis, jis sukelia bendrą raumenų silpnumą ir dalinį galūnių paralyžių.

Laikinoji skiltis

Kai astrocitoma yra lokalizuota šioje srityje, pacientas pradeda kentėti nuo vizualiųjų ir garsinių haliucinacijų. Ateityje ši problema gali virsti epilepsijos priepuolių atsiradimu. Jei pažeidimas yra dominuojančio pusrutulio laikinoje skiltyje, pacientas gali nebereikia suprasti žodinės ir rašytinės kalbos, o jo kalba susideda iš savavališkų žodžių rinkinio. Dažnai yra toks klausos agnosijos simptomas - tai nepažymėjimas balsų, melodijų ir garsų, kuriuos pacientas anksčiau žinojo. Labai dažnai, su laikino regiono astrocitoma, žmogus miršta, net net pradėdamas gydymą.

Dažniausiai epilepsijos priepuoliai atsiranda su astrocitomis, kurios lokalizuotos priekinėje ir laikinoje skiltyje:

  • Gali pasireikšti nekontroliuojamas galvos posūkis, taip pat periodiniai traukuliai galūnėse;
  • Pacientas skundžiasi, kad po oda yra "atsipalaidavęs nuskaitymas", o objektai gali pradėti keisti savo spalvą;
  • Padidėjęs širdies pykinimas ir disfunkcija;
  • Kartais konvulsijos prasideda vienoje kūno dalyje ir palaipsniui plinta kitoje kūno dalyje;
  • Gali atsirasti stiprių dalinių priepuolių, kai sutrikusi paciento sąmonė, jis nustoja įeiti į bet kokį kontaktą su kitais, pradeda pakartoti tuos pačius garsus ir net dainuoti;
  • Keletas sekundžių žmogus gali "užšalti", po kurio vėl grįžta į įprastą veiklą.

Tamsi dalis

Jei navikas yra paveiktas šio skilties, pacientas gali nustoti atpažinti daiktus liesdami, taip pat gali atsirasti rankos apraksija, kurioje pacientas negali pritvirtinti mygtukų, drabužių apsirengti ir pan. Būdinga šiuo atveju ir epilepsijos priepuoliai. Jei pažeista kairė parietinė skiltis, pacientas yra sutrikdytas rašant, kalbant ir skaičiuojant.

Pakaušio skiltis

Šioje srityje astrocitomos yra mažiausiai tikėtinos. Paprastai kartu su regos haliucinacijomis ir su kiekviena akimi gali nukristi pusė nuotraukos.

Antriniai šios ligos simptomai yra šie:

  • Galvos skausmas. Astrocitoma pradeda primentis galvos skausmais ir epilepsijos priepuoliais. Galvos skausmas yra susijęs su intrakranijine hipertenzija, tuo tarpu jis skiriasi nuo neapibrėžto skausmo dėmesio lokalizacijos. Iš pradžių skausmas gali būti periodiškas ir skausmingas. Kai auglys auga, skausmas gali tapti nuolatinis. Dažniausiai pasitaiko, kai keičiasi kūno padėtis. Jo susidarymo įtarimas turėtų atsirasti, jei galvos skausmas atsiranda po miego ir šiek tiek sumažėja vakare, o kartu gali pasireikšti padidėjęs vėmimas, kuris nėra susijęs su valgymu;
  • Cerebrinė edema. Augalas, kuris auga, pradeda silpninti smegenų skystį ir kitus smegenų sritis, yra padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Tai pasireiškia stipriais galvos skausmais, pykinimu, vėmimu, dažnais šikšnosparniais, atminties ir mąstymo procesais, regėjimo sutrikimais ir kt.

Diagnostika

Yra keletas diagnostinių metodų, leidžiančių ne tik atskleisti naviko formavimąsi smegenyse, bet ir atpažinti jo stadiją. Čia galite nurodyti šiuos diagnozės principus:

Jis suskirstytas į keletą porūšių, dėl kurių specialistai gali diagnozuoti astrocitomą:

  1. MRT. Tai yra vienas iš tiksliausių studijų. Dėl MRT specialistas gali atpažinti piktybiškumą švietimo srityje;
  2. CT Šis metodas atliekamas remiantis rentgenologija ir sukuria sluoksniuotą smegenų struktūros įvaizdį. Tai leidžia diagnozuoti naviko lokalizacijos ypatumus, taip pat jo struktūrą;
  3. PET Prieš pradedant diagnozę pacientui venoje yra skiriama radioaktyvaus gliukozės dozė. Tai rodiklis, dėl kurio galima nustatyti tikslią neoplazmo vietą. Dėl šio metodo specialistas taip pat galės sužinoti apie pasirinkto gydymo veiksmingumą.
  • Biopsija
  • Angiografija

Šio metodo ypatumas yra specialaus dažiklio įvedimas, dėl kurio galima nustatyti indus, kurie maitina naviko audinius. Šis metodas leidžia specialistui tiksliau numatyti būsimą operaciją.

Tai yra daugiau pagalbinių metodų navikų tyrimams. Tai leidžia atlikti paciento smegenų refleksų teisingumą.

Ligos etapai

Tradicinė klasifikacija astrocitomą padalija į keturis etapus.

  • Vienas etapas - pilocytic astrocitoma smegenėlių pilocytic astrocitoma arba visiškai pasveiksta priklauso nuo intervencijos specialistas efektyvumą. Liga yra gera savijauta. Verta paminėti, kad nelaimingo atsitikimo pagalbos atveju perversmo pavojus padidėja iki 70%;
  • Antrasis etapas - fibrilinė smegenų astrocitoma. Taip pat skiriasi gerybiniai, tačiau į fibrilyarnoy prostoplazmaticheskaya astrocitoma atveju, jos gydymas ir prognozė gali būti palanki tik tada, jei auglys buvo diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, leidžianti greičiau eiti į savo gydymo. Verta paminėti, kad gydymo pradžioje diagnozuojant naviką, tokią kaip antro laipsnio smegenų astrocitoma, paciento prognozė bus palanki;
  • Trečias etapas - anaplastinė smegenų astrocitoma, kurios gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo operatyvinio specialisto įsikišimo. Vėžys vystosi labai greitai, tai daro įtaką sveikoms ląstelėms, o tai dažnai veda į ketvirtąją stadiją - glioblastomą.

Simptomai, gydymo metodai ir prognozė smegenų astrocitomas

Astrocitoma yra neoplastė, atsiradusi iš neuronų ląstelių (astrocitų), panašių į žvaigždutę. Jie skirti reguliuoti tarpšakinio skysčio kiekį. Jis susiformuoja smegenyse. Astrocitoma gali būti gerybinė ir piktybinė. Neoplazmas yra toks pat tankus kaip smegenų medžiaga.

Bendras ligos vystymosi aprašymas ir mechanizmas

Vėžys atsiranda dėl netinkamo astrocytų suskaidymo. Tai yra specialios nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka svarbias funkcijas. Jie apsaugo neuronus nuo neigiamų veiksnių, kurie gali jiems pakenkti. Taip pat astrocitai suteikia įprastą metabolizmą smegenų ląstelėse.

Be to, jie reguliuoja kraujo-smegenų barjerą, kontroliuoja kraujo apytaką abiejose pusrutulyje. Pateiktos ląstelės sugeria neuroninius gyvybinės veiklos produktus. Dėl neigiamų išorinių ar vidinių veiksnių poveikio jie keičiasi ir negali tinkamai veikti.

Gliulinių ląstelių pažeidimas neturi įtakos visos nervų sistemos veiklai. Smegenų astrotocitai yra dažniausiai pasitaikantys navikai. Jie yra lokalizuoti praktiškai bet kurioje smegenų srityje. Suaugusiesiems dažnai būna neoplazma didelėse pusrutulyje, smegenėlių vaikų.

Patologiniai mazgai gali pasiekti didelius 5-10 cm dydžius. Lyginant su astrocitoma, susidaro cistos. Tokie navikai pasižymi lėtu augimu, todėl gydymo prognozė yra daugiausia palanki. Jauniems žmonėms tokios patologijos rizika yra didesnė nei vyresnio amžiaus žmonių.

Patologinės raidos priežastys

Vėžys vystosi daugiausia vyrams nuo 20 iki 50 metų, nors amžius ir lytis nėra lemiamas veiksnys. Tikslios astrocitomos priežastys dar nenustatytos. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jo formavimosi:

  • Chemikalai ir naftos perdirbimo priemonės. Lėtinis apsinuodijimas šiais junginiais sukelia daugumos medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą.
  • Virusai, kuriems būdingas didelis onkogeniškumas.
  • Genetinis polinkis.
  • Radioaktyvusis spinduliavimas. Tai skatina sveikų ląstelių degeneraciją į piktybines ląsteles.

Elena Malysheva ir programos "Sveiki gyventi!" Žmonės pasakys apie priežastis, simptomus ir šiuolaikinius patologijos gydymo metodus (bloko pradžia nuo 32:25):

  • Neigiama ekologinė situacija gyvenamosios vietos srityje.
  • Blogi įpročiai. Lėtinis alkoholinių gėrimų ir tabako vartojimas sukelia toksinų kaupimąsi žmogaus kūne. Jie taip pat prisideda prie vėžio ląstelių atsiradimo.
  • Prastas imunitetas.
  • Craniocerebralinė žala.

Navikų klasifikavimas pagal piktybinių navikų laipsnį

Viskas priklauso nuo to, ar yra polimorfizmo, nekrozės, mitozės, ar endotelio proliferacijos požymių:

  1. Pirmasis laipsnis (navikai turi tik vieną iš aukščiau paminėtų savybių ir taip pat būdingi aukšta diferenciacija).
  • Pyloid astrocitoma.
  • Subeppendimalas (turi didžiulius ląsteles su polimorfiniais branduoliais, užima mazgo formą, dažniau yra šoninių skilvelių srityje).
  1. Antrasis laipsnis. Tai yra palyginti gerybiniai navikai, kurie turi du požymius - audinių nekrozę ir proliferaciją (audinių proliferaciją) endotelio. Jie veikia funkciniu požiūriu svarbias smegenų dalis.
  • Fibrillarinis.
  • Protoplazminis.
  • Hemistocitas.
  • Pleomorfinis.
  • Mišrus

Atskiro tipo patologija yra smegenėlinė astrocitoma. Tai dažniau būna mažuose pacientuose. Jo simptomai priklauso nuo neoplazmo lokalizacijos.

Piloidinės ir fibrillarinės astrocitomos ypatybės

Piloidinės smegenų astrocitoma laikoma gerybiniu navikiniu, kuris aiškiai apibūdina sienas. Dažniausiai jis yra lokalizuotas smegenėlėje arba smegenų kamiene. Ši patologija diagnozuojama daugiausia vaikams. Jei pacientas nesikreipė į gydytoją, tada didžioji dauguma atvejų šis navikas išnyko į piktybinę organizmą. Jei gydymas prasideda patologijos vystymosi pradžioje, tada gyvenimo prognozė yra palanki. Vėžys auga labai lėtai, o po pašalinimo praktiškai nepasikartoja.

Smegenų fibrillarinė astrocitoma yra sunkesnė ligos forma, kuriai būdinga vyraujanti piktybinė liga. Šis naviko tipas auga greičiau, neturi aiškių ribų. Net chirurginis gydymas nesuteikia 100% teigiamo rezultato. Toks astrocitomas vystosi 20-30 metų amžiaus ir net po operacijos gali pasikartoti.

Kiti auglių tipai

Anaplastinė smegenų astrocitoma laikoma labai pavojinga. Jo būdingas greitas augimas. Patologijos kursas yra greitas, o prognozė yra nepalanki. Kadangi neoplazma vystosi daugiausia audinių gylyje, chirurginis gydymas nėra įmanomas. Ši ligos forma vystosi 35-55 metų amžiaus pacientams.

Patologijos simptomatologija

Pirmuoju jo vystymosi etapu navikas negali pasireikšti. Jei yra šiek tiek mieguistumas ar greitas nuovargis, asmuo nedelsdamas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, nes jis net negali įsivaizduoti, kad jo smegenyse yra neoplazma. Be to, auglys padidėja ir sutrikdo nervų sistemos darbą. Tada yra tokių bendrų simptomų:

  • Skausmas galvoje. Jis yra arba visam laikui, arba pasireiškia periodiniais išpuoliais. Jausmų intensyvumas ir pobūdis gali būti skirtingi. Dažniau skausmas atsiranda ryte arba nakties viduryje. Kalbant apie nemalonių pojūčių lokalizaciją, jie yra vienoje smegenų dalyje arba apima visą galą.
  • Vėmimas ir pykinimas. Jos išvaizda nėra priežasčių, o ataka atsiranda netikėtai.
  • Galvos svaigimas. Tuo pačiu metu pacientas turi šalto prakaito, oda yra blyški. Dažnai pacientas praranda sąmonę.
  • Depresinė būsena.
  • Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
  • Psichikos sutrikimai. Pacientui pasireiškia padidėjęs agresyvumas, dirglumas ar mieguistumas. Yra problemų su atmintimi, intelektualiųjų gebėjimų mažėjimu. Gydymo nebuvimas sukelia visišką sąmonės sutrikimą.
  • Traukuliai. Šis ženklas laikomas reta, tačiau kalbama apie nervų sistemos problemas.
  • Vaizdo ir kalbos sutrikimai.

Taip pat galima nustatyti pagrindinius patologijos simptomus. Viskas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista:

  1. Smegenėlakės astrotocta. Tokiam pažeidimui būdingos problemos, susijusios su judesių, vaikščiojimo, orientacijos kosminėje erdvėje koordinavimu.
  2. Kairysis laikinas regionas. Atmintis, kalba, dėmesys, skonio pakitimas, haliucinacijų atsiradimas pablogėja. Be to, sutrikusi kvapas ir klausa.
  3. Priekinė dalis. Pacientas visiškai pakeičia jo elgesį, taip pat gali išsivystyti pusės kūno rankų ar kojų paralyžius.
  4. Tamsi dalis. Šioje srityje astrocitą lydina varginanti veikla. Pacientas negali tinkamai parašyti savo minčių ant popieriaus.

Kas simptomai turėtų sukelti jums reikia kreiptis į gydytoją, o šiuolaikinė medicina išsprendžia auglių smegenyse problema, gydytojai pasakys institutas Neurochirurgijos. N. N. Бурденко:

Jei įtakoja dešinį pusrutulį, raumenų problemos yra ryškesnės kairėje pusėje ir atvirkščiai.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Laiku diagnozuojama pusė mūšio. Kuo anksčiau yra nustatyta liga, tuo didesnė tikimybė greitai susidoroti su šia liga. Siekiant teisingai diagnozuoti, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kuris apima tokias procedūras:

  • Pirminis egzaminas ir neurologiniai tyrimai. Gydytojas turi atidžiai ištirti paciento ligos istoriją, surinkti išsamią medicininę istoriją ir užregistruoti paciento skundus. Neurologas atlieka vertinimo testus, kurie aptinka nervų sistemos veikimo sutrikimus.
  • MRT, CT ir positronų emisijos tomografija. Šios rūšies tyrimai yra laikomi kuo tikslesniais. Čia galite nustatyti neoplazmo dydį, jo piktybiškumo laipsnį, tikslų lokalizaciją ir gydymo efektyvumą. Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia tyrinėti visą smegenų sluoksnį. Tai reiškia, kad vyksta visa organo vizualizacija.
  • Angiografija. Dėl kontrastinės medžiagos gydytojas gali aptikti auglius, kurie maitina navikas.
  • Biopsija. Šio tyrimo metu reikalingas neoplazmo fragmentas. Be šios procedūros tiksliai diagnozuoti negalima.

Terapijos ypatumai

Astrocytoma laikoma sveikatai ir gyvybei pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Yra keletas būdų, kaip kovoti su tokiu smegenų naviku:

  1. Chirurginis. Specialistas turėtų pašalinti paveiktą audinį su minimalia komplikacijų rizika, nors sunku numatyti kažką su smegenimis. Operacija atliekama dažniau ankstyvosiose astrocitomo vystymosi stadijose. Tai yra pagrindinis sėkmingo gydymo metodas. Norėdami patekti į naviką, turite nupjauti odą, pašalinti kaukolės dalį ir atskirti smegenų kietąjį apvalkalą. Tačiau pasklidosios patologijos formos nebus visiškai pašalintos. Be to, minkšti audiniai yra siuvami kartu, o speciali plokštė dedama ant nupjauto kaulo vietos. Po operacijos, rimtų komplikacijų gali atsirasti: smegenų edemos, trombozė, užsikrėsti infekcijomis, žalą kraujagyslių ar nervų, spartinant piktybinių ląstelių proliferaciją. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, smegenų būklę operacijos metu nuolat stebi KT ar MR.

Apie operacijos atlikimą žiūrėkite vaizdo įrašą išsamiau:

  1. Radiacinė chirurgija. Šiuo atveju pašalinami paveikti audinių radarai. Tačiau tokia įranga gali būti naudojama tik tada, kai navikas neviršija 3,5 cm Naujesni metodai taip pat yra naudojami operaciją gama peilis, endoskopija, Cryosurgery, lazerio šviesą, ultragarsu atlikti..
  2. Cheminė ir radiacinė terapija. Antruoju atveju radioaktyviosios spinduliuotės naudojamos sunaikinti naviko ląsteles. Spindulinės terapijos pagalba gydymas atliekamas tiems ligoniams, kuriems operacija yra draudžiama. Siekiant kovoti su 1 laipsnio patologija, šis metodas naudojamas labai retai ir tik po naviko pašalinimo. Norėdami sunaikinti astrocitomų metastazių, būtina apšvitinti visą galą. Kalbant apie chemoterapiją, jos veiksmingumas nėra labai didelis, todėl šį gydymą vartoja labai retai.

Bet koks gydymas bus veiksmingas, jei smegenų auglys bus nustatytas laiku. Nors kai kurie astrocitomų tipai sukelia greitą mirtį.

Pasekmės ir ligos prog nozija

Po to, kai visas gydymo kompleksas buvo atliktas, auglys gali grįžti vėl, todėl pacientas turėtų periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Be to, jums reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, jei asmuo vėl turi bendrų patologijos požymių. Recidyvo atveju pacientas turėtų būti gydomas antrą kartą.

Dažniausiai gliobalastoma, taip pat anaplastinė astrocitoma būdinga naviko atsiradimui. Pasikartojimo rizika padidėja, jei pažeidimas buvo iš dalies pašalintas. Daugiau nei 40% pacientų tampa neįgalūs. Jiems diagnozuotos tokios komplikacijos:

  • Judesio sutrikimai.
  • Paresis ir paralyžius, kurie atimti asmeniui galimybę judėti.

Be to, pacientas blogina koordinavimą, regėjimą (yra problemų ne tik su aštrumu, bet ir su spalvų diskriminacija). Dauguma pacientų serga epilepsija, taip pat psichiniais sutrikimais. Kai kuriems žmonėms trūksta galimybės bendrauti, skaityti ir rašyti bei atlikti paprastus judesius. Komplikacijų intensyvumas ir skaičius gali būti skirtingi.

Prevencija

Jei negalite nieko daryti su paveldėta polinkiu, tu gali kovoti su kitais neigiamais veiksniais. Siekiant sumažinti ligos plitimo riziką, būtina vadovautis specialistų rekomendacijomis:

  1. Racionaliai valgyti. Geriau atsisakyti kenksmingų maisto produktų, turinčių konservantų, dažiklių ar kitų priedų. Geriau duoti pirmenybę maistui, pagamintiems pora, yra daugiau daržovių ir vaisių.
  2. Nutraukti alkoholio vartojimą ir rūkyti.
  3. Naudoti vitamino kompleksus ir palaikyti kūną, siekiant sustiprinti imunitetą.
  4. Svarbu apsaugoti save nuo streso, kuris turi neigiamą poveikį nervų sistemai.
  5. Patartina pakeisti gyvenamąją vietą, jei namas yra ekologiškai nepalankioje vietoje.
  6. Venkite sužalojimo galvoje.
  7. Reguliariai atliekamas profilaktinis egzaminas.

Jei žmogus yra smegenų auglys (astrocitoma), nedelsdami nevilkite. Svarbu prisitaikyti prie teigiamo rezultato ir klausytis gydytojų rekomendacijų. Šiuolaikinė medicina gali pratęsti vėžio pacientų gyvenimą, o kartais visiškai atsikratyti patologijos.

Smegenų astrotocitoma: priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Tarp visų mirties nuo vėžio priežasčių smegenų auglys užima lyderio poziciją. Astrocytomas sudaro pusę visų centrinės nervų sistemos neoplazmų. Vyrams šie navikai yra dažniau nei moterims. Piktybiniai astrocitomai vyrauja vyresniems kaip 40 metų asmenims. Vaikams dažniausiai randama piloidinių astrocitomų.

Astrocytų histologinės charakteristikos

Astrocytomos yra neuroepitelio smegenų augliai, gauti iš astrocitų ląstelių. Astrocytai yra centrinės nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka pagrindinę ribojančią funkciją. Yra 2 tipų ląstelės: protoplazminės ir pluoštinės. Protoplazminiai astrocitai yra pilkosios smegenų materijos ir pluoštinės - baltos medžiagos. Jie aptraukia kapiliarus ir neuronus, taip pat dalyvauja perduodant medžiagas tarp kraujagyslių ir nervinių ląstelių.

Visi CNS navikai klasifikuojami pagal tarptautinę histologinę klasifikaciją (naujausia PSO specialistų peržiūra 1993 m.).

Yra astrocitų neoplazmų tipai:

  1. Astrocytoma: fibrillar, protoplasmic, big-celled.
  2. Anaplastinė piktybinė astrocitoma.
  3. Glioblastoma: milžiniška ląstelių glioblastoma, gliokorkoma.
  4. Pilochitinė astrocitoma.
  5. Pleomorfinė ksanthastrositoma.
  6. Subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma.

Pagal augimo pobūdį astrocitais išskiriamos šios rūšys:

  • Apskritimo augimas: piloidinė astrocitoma, subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma, pleomorfinė ksanthastrocytoma.

Astrocytomas su mazgo augimu turi aiškias ribas, yra ribotos nuo aplinkinių smegenų audinių.

Piloidinė astrocitoma dažnai veikia smegenėlę, vizualinį kryžminimą ir smegenų kamieną. Nerami gerybiniai, piktybiniai (tampa piktybiniai) labai retai. Vėžiuose dažniausiai būna cistos.

Subependyminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma dažniau yra smegenų skilvelių sistemoje.

Pleomorfinė ksanthastrozotomija yra reta, dažnai jauniems žmonėms. Jis auga didelių pusrutulių žievės mazgo formoje, gali būti didelių cistų. Sukelia epilepsijos priepuolius.

  • Difuzinis augimas: gerybinė astrocitoma, anaplastinė astrocitoma, glioblastoma. Difuzinės astrocytomos priklauso antro laipsnio piktybiškumui.

Skleisti astrocitomos su augimu pasižymi aiškiais ribų nėra į smegenų audinį, jie gali augti į abiejų smegenų pusrutulių šerdinės dalies pasiekė milžiniškas proporcijas.

Gera astrocitoma tampa piktybine 70% atvejų.

Anaplastinė astrocitoma yra piktybinis navikas.

Glioblastoma yra greito augimo auglių auglys. Tai dažniau lokalizuota laikinosiose skilčių.

Rizikos veiksniai

Astrocytos, kaip ir kiti navikai, yra daugiafaktorinės ligos. Konkretūs astrocito veiksniai nėra izoliuojami. Bendrieji rizikos veiksniai yra darbas su radioaktyviomis medžiagomis, paveldima polinkis, viruso apkrova organizme.

Simptomai

Skiriamasis bruožas visų smegenų auglių yra tai, kad jie yra uždaroje erdvėje kaukolę, todėl galiausiai sugadinti netoliese struktūrų gulėti (židinio simptomus) ir toli nuo jų smegenų darinių (antrinių simptomų).

Išskirkite židininius (pirminius) astrocitomos simptomus, kuriuos sukelia galvos smegenų srities navikas. Priklausomai nuo lokalaus naviko buvimo vietos, įvairių tipų smegenų pažeidimų simptomai skirsis priklausomai nuo paveiktos zonos funkcinės apkrovos.

Pirminiai astrocitomos simptomai

  1. Priekinė skiltis.

Psichopatologija yra Hallmark pažeidimai priekinės skilties: žmogus jaučiasi euforijos jausmą, jis yra sumažinamas jo kritiką dėl ligos (ne rimtai ar galvoja, kad jis yra sveikas), jis gali būti emocinis abejingumas, agresyvumas, visiškas sunaikinimas psichika. Jei sugadintas korpuso žandikaulis arba medinės priekinės skilties paviršius, sutrinka atmintis ir mąstymas. Jei pažeistas Barzda ploto į priekinės skilties dominuojančios pusrutulyje, tada yra motoriniai kalbos sutrikimai (vėluoja kalba, prasta artikuliacija žodžiais, bet tam tikri skiemenys tariami gerai). Priekinės priekinės skilčių yra laikoma "funkciškai tyli sritys", todėl astrocitoma šiose srityse atsirasti vėlesniuose etapuose antrinių simptomų įstojimo. Iš užpakalinės regionuose (ascending priekinės Konvoliucija) Nugalėk veda į parezė (raumenų silpnumas) ir paralyžius (judėjimo trūkumas) į rankas ir / arba pėsčiomis.

Šios lokalizacijos astrotocitai sukelia haliucinacijas: klausos, skonio, regos. Galutinės galu- sijos haliucinacijos tampa generalizuotų epilepsijos priepuolių aura (pirmtakai). Pacientai skundžiasi apie anksčiau pastebėtą ar išgirdusį reiškinį. Jei navikas yra smilkinio skilties dominuojančia pusrutulyje, yra sensorinis sutrikusi kalba (asmuo nesupranta sakytinės ir rašytinės kalbos, paciento kalboje susideda iš savavališkai žodžių rinkinys). Yra toks simptomas kaip garsinė agnosija - tai ne garsų, balsų, melodijų, kurias žmogus žinojo, pripažinimą. Dažniausiai su laikino regiono astrocitoma, smegenų išsiplėtimu ir įskilimu į pakaušį, kuris sukelia mirtinus rezultatus.

Epilepsiniai priepuoliai dažniau pasireiškia su astrocitomis, esant laikinajai ir priekinei skilčiai, nei su kitais navikų lokalizavimais.

  • Yra židinio motorinių išpuolių: sąmonė yra saugi, atsiranda traukuliai atskirose galūnėse, galvos posūkiuose.
  • Jausmingos priepuoliai: dilgčiojimo ar "nuskaitymo" pojūtis kūne, šviesos blyksniai - fotopsija, objektai keičia spalvą ar dydį.
  • Vegetovizerinės paroksizmos: širdies plakimas, nemalonūs kūno pojūčiai, pykinimas.
  • Kartais traukuliai gali prasidėti vienoje kūno dalyje ir palaipsniui plisti, įtraukiant naujas sritis (Džeksono priepuoliai).
  • Kompleksiniai daliniai traukuliai: sutrikusi sąmonė, kurioje ligonis neturi pradėti dialogą, nereaguoja su kitais, daro kramtomoji judesius, trenkiesi lūpų, laižyti lūpas, kartojant garsus, dainuoja.
  • Generalizuotų priepuolių: sąmonės praradimas, galvos pasukti ir Žmogaus kritimas, tada jo rankos ir kojos ištiesė, mokiniai išsiplečia, yra šlapimo nelaikymas - tonikas etapas, kuris pakeičiamas kloniniai etapą - raumenų mėšlungis, sukti akis, švokštimas. Klinikinėje fazėje įvyksta liežuvio įkandimas, atsiranda kruvinų putų. Po apibendrintos išpuolio žmogus užmiega dažniau.
  • Absensuoja: staigus sąmonės praradimas kelias sekundes, žmogus "užšąla", tada sąmonė grįžta ir jis toliau dirba.
  1. Tamsi dalis.

Iš Parietal skilties kliniškai jautrus sutrikimai astereognosis pralaimėjimas (asmuo negali išmokti paliesti temą, negali būti vadinamas kūno dalis, akys uždarytos), apraksija priešinga ranka. Apraksija yra tikslingų veiksmų pažeidimas (asmuo negali pritvirtinti mygtukų, uždėti marškinius). Būdingos židininės epilepsijos priepuoliai. Jei yra pažeisti kairieji parietalės skilties apatiniai posluoksniai, dešinių ranka sutrinka kalbos, rašymo, skaičiavimo.

Pakaušio skilvelėje yra mažiausiai tikimybė, kad astrocitomos. Pasireiškia vizualiais haliucinacijomis, fotopsija, hemianopsija (pusė kiekvienos akies regėjimo lauko išeina).

Antriniai astrocitomos simptomai

Astrocitomų pasireiškimas dažnai prasideda nuo galvos skausmo ar epilepsijos priepuolių. Galvos skausmas yra difuzinis be aiškios lokalizacijos ir yra susijęs su intrakranijine hipertenzija. Pradinėse augimo stadijose astrocitomos gali būti paroksizminės, skausmingos. Kai auglys progresuoja ir aplinkiniai audiniai tampa suspausti, smegenys tampa nuolat. Susidaro, kai keičiasi kūno padėtis. Neoplazma gali būti įtariama, jei galvos skausmas ryškiausias ryte ir mažėja per dieną, o galvos skausmas yra vėmimas.

  1. Intrakranialinė hipertenzija ir smegenų edema.

Skausmas, suspaudęs smegenų skysčių, venų kraujagysles, padidina intrakranijinį spaudimą. Tai pasireiškia kaip galvos skausmas, vėmimas, patvari hipkazė, sumažėjusi kognityvinė funkcija (atmintis, dėmesys, mąstymas), sumažėjęs regėjimo aštrumas (iki praradimo). Sunkiais atvejais žmogus patenka į komą. Greičiausi intrakranijinė hipertenzija ir smegenų edema atsiranda su astrocytomas priekinėje skiltyje.

Diagnostika

  1. Neurologinis tyrimas.
  2. Neinvaziniai neuroimaging metodai (CT, MRT).

Jie leidžia jums nustatyti naviką, tiksliai nurodyti jos vietą, dydį, santykį su smegenų audiniu, poveikį centrinės nervų sistemos sveikoms struktūroms.

  1. Pozitronų emisijos tomografija (PET).

Pateikiamas radiofarmacinis preparatas, o piktybiškumas nustatomas jo kaupimu ir metabolizmu.

  1. Biopsijos medžiagos tyrimas.

Tiksliausias astrocitomų diagnostikos metodas.

Gydymas

  1. Dinaminis stebėjimas.
  2. Chirurginiai gydymo metodai.
  3. Chemoterapija.
  4. Radiacinė terapija.

Nustatant besimptomis astrocitomos į funkciškai svarbiausių regionų smegenų ir savo lėto augimo patartina laikytis dinamiką, nes jų chirurginis pašalinimas iš pasekmių yra daug blogiau. Kai išplėtė klinikinio gydymo taktika priklauso nuo iš astrocitomos vietą, rizikos veiksnių (amžius senesnis nei 40 metų, auglio didesniu nei 5 cm, iš židinio simptomų sunkumo, intrakranijinės hipertenzijos laipsnio) buvimas. Chirurginis gydymas skirtas maksimaliam astrocitomų pašalinimui. Chemoterapija ir radioterapija skiriamos tik tada, kai diagnozę patvirtina histologinis naviko tyrimas (biopsija). Kiekvieną gydymo tipą galima naudoti atskirai arba kaip kombinuotą gydymą.

Prognozė

Po jų chirurginio pašalinimo su formos mazgeliais gali pasireikšti ilgalaikė remisija (daugiau nei 10 metų). Difuzinės astrocytomos dažnai atsinaujina net po kombinuoto gydymo. Gyvenimo trukmė vidutiniškai 1 metai su glioblastoma, su anaplastinėmis astrocitomis iki 5 metų. Gyvenimo trukmė su kitomis astrocitomis daugelį metų. Pacientai grįžta į darbą, visą gyvenimą.

Programoje "Sveiki gyventi!" Su Elena Malysheva pasakojama apie astrocitomą (žr. Nuo 32:25 min.):