Hydrocephalus

Epilepsija

2011 m. Gruodžio 21 d

Hydrocephalus Ar būklė pasireiškia dėl per daug skysčių susikaupimo smegenyse. Paprastai tai yra dėl obstrukcijos (t.y., blokavimo), kuri, savo ruožtu, sutrikdo įprastą skysčių drenažo procesą. Per daug skysčio, kuris yra smegenyse, gali nuspausti savo trapius audinius į kaukolę, dėl ko žmogus pradeda smegenų pažeidimą. Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, gali baigtis mirtis. Hydrocephalus taip pat vadinamas "smegenų edema" Tai gali būti įgimta liga, tačiau kai kuriais atvejais ji vystosi vėliau. Remiantis statistika, kiekvienas 500 vaikas gimsta su lašais. Smegenų hidrocefalijos gydymo perspektyvos tiesiogiai priklauso nuo to, ar liga buvo diagnozuota laiku ir pradėtas gydymas. Taip pat svarbu, ar yra ir kitų ligų.

Hidrocefalijos simptomai

Šios ligos simptomai ir požymiai tiesiogiai priklauso nuo amžiaus grupių. Ligos progresavimo laipsnis yra svarbus. Naujagimiuose dažniausiai pasitaikantys simptomai yra keletas funkcijų. Kad vaikai, kuriems vėliau diagnozuota smegenų hidrocefalija, yra gimę labai dideliu galvu. Ateityje galvos apskritimas didės labai greitai ir viršija normą. Iškilioji fontanelė yra parietalinėje kūdikio galvos dalyje. Vaikų, sergančių šia liga, dažnai pasireiškia vėmimas, dirglumas, blogas miegas, gali pasirodyti traukuliai ir akių veržimas. Paprastai tokie vaikai vystosi su vėlavimu.

Hidrocefalija suaugusiesiems ir vyresniems vaikams gali pasireikšti tokie simptomai: galvos skausmas kartu su vėmimu, traukuliais dvigubas regėjimas ir nesugebėjimas sutelkti regėjimą, sudrėkinti akis, išspręsti problemas judėjimo metu - bloga pusiausvyra, nesugebėjimas koordinuoti judesius, nuovargis. Taip pat su hidrocefalija, atminties praradimas gali atsirasti periodiškai, šlapimo nelaikymas, asmenybės pokyčiai, sunkus dirglumas.

Priklausomai nuo to, kokios priežastys tapo hidrocefalijos pasireiškimo pagrindu, yra tam tikrų ligos požymių ir simptomų. Žmonės su skirtingais amžiumi dėl įvairių priežasčių vystosi hidrocefaliją. Pavyzdžiui, normotenzinis hidrocefalija būdinga daugiausia pagyvenusiems žmonėms. Su tokia negalia visų pirma atsiranda pėsčiųjų problemų. Labai dažnai žmogus turi šlapimo nelaikymas, taip pat demencija, kuriam būdingas lėtas mąstymo procesas, taip pat su informacijos suvokimo sunkumais.

Hidrocefalijos priežastys

Žmogaus smegenys turi konsistenciją, panašią į želė, esančią kaukolėje, užpildytoje smegenų skysčiu. Šis skystis užpildo skysčius, esančius smegenyse giliau. Skystis pirmiausia praeina per skilvelius, tada jis yra uždarose erdvėse, esančiose tarp kaukolės ir smegenų. Iš ten skystis patenka į kraują. Esant normaliai pusiausvyrai gamybos, apyvartos ir skysčio pašalinimo procese, normalu intrakranijinis slėgis. Tačiau kai dėl tam tikrų priežasčių sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, prasideda smegenų hidrocefalija. Panaši patologija atsiranda, jei kanalas tarp skilvelių yra susiaurėjęs arba jei yra problemų dėl žmogaus organizmo skysčio absorbcijos. Pastaruoju atveju pacientas vystosi normotenziniu hidrocefaliu, kuriame perteklinis skystis pleksuoja skilvelius, bet slėgis, kuris veikia smegenis, išlieka normalus. Ši būklė dažnai pasireiškia dėl ligų, traumų. Tačiau nėra tikslios šio tipo hidrocefalijos apraiškos priežasčių.

Naujagimiuose hidrocefalija pasireiškia dėl infekcinių ligų, kurias moteris patyrė nėštumo. Labiausiai pavojingos yra ligos, kurios vėliau sutrikdo vaisiaus smegenų skilvelių sistemos funkcionavimą. Dėl to smegenų skysčio skystis gerai neperkraunamas arba kaupiasi per daug. Įgimta hidrocefalija vaikams gali pasireikšti per pirmuosius savo gyvenimo mėnesius.

Dėl įvairių ligų (meningitas, meningoencefalitas, apsinuodijimas, traumos) gali vystytis įgimta smegenų hidrocefalija.

Hidrocefalijos rizikos veiksniai

Vaikams, kurie gimė anksčiau, yra didelė grėsmė kraujavimas smegenų skilveliuose, dėl kurių gali atsirasti hidrocefalija. Taip pat šios ligos rizika vaikui padidina infekcijos būklę gimdoje. Kartais vaikas turi gimdymo defektus, kurių jie nepastebi per gimimo datą. Vėliau jie taip pat gali išprovokuoti hidrocefalijos pasireiškimą tos pačios amžiaus grupės vaikams. Kiti rizikos veiksniai yra navikai ar kiti smegenų ir nugaros smegenų pokyčiai, CNS infekcijos, kraujavimas į smegenis.

Hidrocefalijos tipai

Bendras visų hidrocefalijos formų simptomas yra cerebrospinalinio skysčio kaupimasis. Dėl jo kaupimosi, dėl smegenų pažeidimo sustiprėja smegenų spaudimas, todėl gali atsirasti psichinių ir fizinių trūkumų. Tačiau su kokybine diagnoze ir tinkamu gydymu gali būti sumažintos hidrocefalijos pasekmės.

Priimama išskirti šiuos hidrocefalijos tipus:

Hidrocefalija įgimta, kuris diagnozuotas vaikystėje. Tai gali pasireikšti dėl fizinių problemų, susijusių su cerebrospinaliniu skysčiu. Šios būklės priežastys yra infekcija ar trauma embrionų vystymosi procese, teratogeninio veiksnio poveikis. Hidrocefalija vaikams taip pat yra akivaizdus dėl kitų defektų, tokių kaip smegenų vamzdelio defektai.

Įgijo hidrocefalį gali atsirasti tiek vaiko gimimo metu, tiek vėliau. Jo priežastys yra meningitas, žaizdos, kraujavimas, piktybinis navikas.

Normalus hidrocefalija - vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Jis sėkmingai išgydomas, tačiau dažnai pacientui pasireiškia demencija. Ši hidrocefalijos forma dažnai pasireiškia galvos traumų, infekcijų, kraujavimo pasekmėmis.

Hydrocephalus vacuolar - smūgių, sužalojimų ir kitų smegenų pažeidimų pasekmė. Dažnai šis reiškinys nėra pavojingas sveikatai ir todėl nereikalauja gydymo.

Hidrocefalijos simptomai

Jei vaikas turi šiuos simptomus, jis turėtų nedelsdamas įspėti tėvus ir tapti priežastimi paskambinti specialistui. Taigi vaikams, turintiems hidrocefalozę, dažnai gali atsirasti problemų su krūtimi maitinančiais vaistais ar maudytis iš buteliuko. Toks vaikas turi daug ir šnibždėjo, nenori pakreipti galvos ar perkelti jo kaklą, jam sunku kvėpuoti, yra atsitiktinių priepuolių. Kūdikio galva labai greitai auga, fontanel yra išgaubta forma. Taip pat vaikas gali keisti akis ir veidą.

Senyvo amžiaus žmonėms, kurie atkreipia dėmesį į vaikščiojimo problemų atsiradimą, nėra susiję su artritas ar kitų ligų, taip pat yra proga kreiptis į specialistą.

Hidrocefalijos diagnozė

Vaikams diagnozuoti hidrocefalozę vaisiaus vystymuisi vis dar gali gydytojas. Tam naudojama nėščios moters ultragarsė. Be to, šis silpnumas atskleidžiamas ankstyvame amžiuje, kai reguliariai matuoja galvos apskritimo ilgį. Jei kyla abejonių dėl vystymosi teisingumo, gydytojas gali papildomai nurodyti ultragarsinį kūdikio galvos tyrimą. Esant ultragarsu aptiktoms patologijoms, vaikui priskiriamas tolesnių tyrimų rinkinys.

Kreipdamiesi į specializuotus suaugusius pacientus ar vyresnius vaikus, pirmiausia atliekamas nuodugnus tyrimas, anamnezė, fizinis ir neurologinis tyrimas. Tada, jei reikia, gydytojas paskiria pacientą atlikti kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šie tyrimo metodai suteikia gydytojui vaizdus apie paciento smegenis. Jei įtariate hidrocefaliją suaugusiems, pacientui kreiptis į konsultaciją neurochirurgo specialistui.

Hidrocefalijos komplikacijos

Priklausomai nuo amžiaus, nuo kurio ligos pradeda vystytis, nustatomas jo sunkumas. Taigi, nustatant hidrocefaliją naujagimiui, labiausiai tikėtina, kad bus sunkus smegenų pažeidimas ir dėl to fizinis nedarbingumas. Jei ligos sunkumas nėra toks didelis, tada, esant tinkamam ir tinkamam gydymui, žmogus gali gyventi praktiškai visą gyvenimą.

Hidrocefalijos gydymas

Jei pacientui diagnozuojama ankstyva ligos stadija, vaistų vartojimas bus veiksmingas. Tačiau su pernelyg sparčiu hidrocefalijos progresu svarbu atlikti neatidėliotiną chirurginę intervenciją. Labiausiai paplitęs smegenų lašinio chirurginio gydymo būdas iki neseniai buvo operacija atlikti ventrikulinės-peritoninės šuntavimo operacijos. Pacientui buvo skirti specialūs šuntai, per kuriuos skystis iš smegenų buvo išleidžiamas į pilvo ertmę. Tačiau šiuo atveju, dėl trūkumų šuntuose, sistemą reikėjo keisti kas kelerius metus.

Jis taip pat vartojamas hidrocefalijai gydyti ir operacijai vadinama ETV. Šiuo atveju specialistas išmeta skylę smegenų skilvelėje, o smegenų skysčio skystis. Ši operacija naudojama hidrocefalijos vystymuisi dėl sustingimo tarp smegenų skilvelių. Įgimtos hidrocefalijos atveju šis metodas naudojamas, jei manevravimas nesėkmingas arba infekcija pasireiškė. Vienu metu šis metodas buvo vienintelis chirurginis būdas gydyti hidrocefaliją. Tačiau dabar jis laikomas mažiau efektyvu nei kiti metodai. Ši operacija skirta tik vaikams, kuriems jau yra šeši mėnesiai.

Iki šiol chirurginiu būdu buvo naudojami nauji hidrocefalijos gydymo metodai. Taigi, nedidelė trauma Neuroendoskopijos metodas. Operacija atliekama naudojant neuroendoskopą su mini kamera. Vadovaujantis susidariusiu įvaizdžiu, gydytojai atstato skysčio nutekėjimą.

Hidrocefalijos prevencija

Nėštumo metu svarbu kruopščiai ir reguliariai stebėti gimdymo tikslus. Augimo procese svarbu apsaugoti vaiką nuo galvos traumų, užtikrinant jam tinkamą saugumą.

Taip pat būtina vengti uždegiminių centrinės nervų sistemos užkrečiamųjų ligų, kurios dažnai sukelia hidrocefalijos vystymąsi, ligos.

Hidrocefalija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Kas yra hidrocefalija?


Hidrocefalija, arba ji taip pat vadinama smegenų edema - liga, kuri yra paprastai būdingas pernelyg kaupimo CSF ​​(galvos ir nugaros smegenų) skysčio skilvelių sistemos smegenis, dėl to sunkumų jo išstūmimo iš sekrecijos svetainę - nuo skilvelių smegenų - į absorbcijos vietos kraujo apytakos sistemos, arba dėl sugerties pažeidimo. Tiesiog pareiškė - būsena, kai skysčio perteklių kaupimasis smegenyse yra pagrindinė charakteristika. Terminas "hidrocefalija" yra kilęs iš graikų kalbos žodžių "Hydro" (vanduo) ir "tsefalus" (vadovas).

Nors hidrocefalija kažkada buvo žinomas kaip "vandens smegenis", "vanduo" - tai, iš tiesų, smegenų skysčio (KKM). Tai skaidrus skystis, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis. Labai didelis smegenų erdvė, kurioje pernelyg sukaupta galvos ir nugaros smegenų skystį, vadinamą "skilvelių '(skilveliai -. Ertmė per įvairiose smegenų yra kilęs iš ertmių smegenų pūslelių, iš kurių ir suformuotus šių smegenų skilvelių dalių yra pripildyta galvos ir stuburo smegenų skysčio teka iš. juos į adnexal ertmę). Iš ertmių plėtimosi kaip hidrocefalija rezultatas, potencialiai žalingas spaudimas smegenų audinio.


Skilvelių sistema susideda iš keturių skilvelių sujungtų siauras praėjimus. Paprastai, galvos ir stuburo smegenų skysčio teka per skilvelių, išeina iš bako tuo smegenų (uždarų erdvių, kurie tarnauja kaip rezervuarų) pagrindo pirtys smegenis ir stuburo smegenų paviršių, ir tada absorbuojamas į kraujotaką.


Smegenų skystis turi tris svarbias gyvenimo palaikymo funkcijas:

1) saugo smegenų ir nugaros smegenų audinius kaip jiems skirtą "pagalvę" arba "amortizatorių";
2) yra "transporto priemonė" maistinių medžiagų pristatymui į smegenis ir atliekų šalinimui;
3) srautai tarp kaukolės ir stuburo, kompensuojantys pokyčius intrakranijinio kraujo tūrį (kitaip tariant, reguliuoja kraujo kiekį smegenyse).


Labai svarbus balansas tarp smegenų ir stuburo smegenų šaknies skysčio gamybos ir absorbcijos. Todėl cerebrospinalinis skystis yra gaminamas nuolat. Medicininės būklės, stabdančios normalią jų eigą ar absorbciją, sukelia pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi. Dėl to yra stiprus skysčio slėgis smegenų audiniuose, dėl kurio atsiranda hidrocefalija.

Kokie yra hidrocefalijos tipai?


Hidrocefalija gali būti įgimta arba įgimta.

Įgimta hidrocefalija yra gimimo metu ir yra susijęs su genetinį polinkį, ar išsigimimą kritinių struktūrų viduje smegenų vystymosi metu. Pavyzdžiui, stenozė (susiaurėjimas) Akvedukas (arba Vidutinis žmogaus smegenų Akvedukas -. Trukdžių, 2 cm ilgio, kanalas išplėsti per vidurį smegenų ir prisijungti prie 3 ir 4 skilvelio Around Akvedukas yra centrinę pilkojo medžiaga, kuri nustatytą branduolį III ir IV kaukolės nervai ir kt.) yra 10% visų naujagimių hidrocefalija atvejais. Įsigijo hidrocefalija gali atsirasti bet kuriuo metu po gimimo ir paprastai yra susijusi su traumos, ligos, navikai, intrakranijinės hemoragijos ir infekcijos.

Hidrocefalija gali būti ūmaus, pasibaigusio ar lėtinės ligos. Yra keletas skirtingų hidrocefalijos formų, įskaitant bendravimą, nesąmoningą ir įprastą.
Hidrocefalija atsiranda, kai po to, kai skilvelio smegenų skysčio srauto išėjimas yra užblokuotas. Ši forma yra vadinama "bendrauti hidrocefalija", nes smegenų skystis gali tekėti tarp skilvelių, kurie vis dar atviras. Atsilikimą, "obstrukcinė" arba nedeklaruota hidrocefalija (pasireiškia kaip blokados, obstrukcija trakto galvos ir stuburo smegenų skysčio skilvelių sistemos. Tai yra dažnai sukelia naviko arba kitų tūrinių procesų, smegenų absceso, intraskilvelinį hematoma, granuliacinis uždegimas, ependimatitom, ventriculitis, voratinklinį cistos ir kitų ligų) jis atsiranda, kai iš galvos ir stuburo smegenų skysčio srautas yra užblokuotas vienu arba daugiau siaurus koridorius, kurie sujungia skilvelių. Vienas iš labiausiai paplitusių priežasčių, hidrocefalija yra "akveduktalny stenozė", kurioje mažėja wodociągu tarp trečiojo ir ketvirtojo skilvelių rezultatas sudarė nedidelę ištrauką viduryje smegenis.


Yra du kiti formų hidrocefalija, kurie tiksliai neatitikti minėtų kategorijų ir paveikti daugiausia suaugusiems: hidrocefalija ex dulkių (kai insultas ar trauminis sužalojimas gali sukelti smegenų pažeidimą šiais atvejais iš tikrųjų gali sukelti atrofija smegenų audinio) ir normalus spaudimas hidrocefalija.

Tokiu būdu, hidrocefalija ex-vakuume atsiranda, kai insultas ar žala yra smegenų sužalojimas. Tokiais atvejais smegenų audinys iš tikrųjų gali susilpnėti. Normalus (normalus) Hidrocefalija dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali būti subarachnoidinį hemoragijos (SAK - kraujavimas į tarp voratinklinį ir Švelnusis dangalas ertmės, dažnai įvyksta spontaniškai kaip plyšimo Arterinė aneurizma ar dėl trauminio smegenų sužalojimo), infekcija, navikai ar komplikacijų po operacijos, nors daugeliui žmonių normalus spaudimas hidrocefalija ji vystosi be aiškios priežasties, kai nė vienas iš minėtų veiksnių nėra.

Kas vystosi hidrocefaliją?


Sunku nustatyti žmonių, kurie vystosi hidrocefaliją arba šiuo metu gyvena su jais, skaičių, nes nėra nacionalinių registrų ar šios ligos žmonių duomenų bazės. Nepaisant to, ekspertų nuomone, hidrocefalija pasireiškia maždaug vienam iš kiekvieno 500 vaikų.

Kas sukelia hidrocefaliją?


- demografija;
- amžius: yra dvi pikas, susijusias su hidrocefalijos pasireiškimo dažnumu ir amžiumi. Pirmasis pikas pasireiškia kūdikystėje ir yra susijęs su daugeliu įgimtų defektų. Antroji piko būna suaugusiesiems ir daugiausia susijusi su normalia hidrocefalija. Maždaug 60% visų hidrocefalijos atvejų yra įgimtos arba įgytos vaikystėje. Hydrocephalus yra dažna ir svarbi pediatrinė problema;
- Lytis: Nėra skirtumo, hidrocefalija tarp vyrų ir moterų sergamumas. Viena išimtis yra Bickers-Adams sindromas (arba hidrocefalija dėl įgimtos stenozė akveduko iš Sylvius, su X chromosoma susijusi hidrocefalija, su X chromosoma susijusi stenozė akveduko - labiausiai paplitusi forma paveldėtos įgimta hidrocefaliją, ligonio, kurios pagrindinė - plečiasi, smegenų skilvelių ir protinį atsilikimą, dažnai įvyksta spazminio paraparezė ir pareikšti didelių pirštų rankas), kuris yra su X chromosoma susijusi recesyvinis hidrocefalija, kuri pasitaiko tik vyrų ir veikia maždaug Normalus slėgio hidrocefalija yra šiek tiek labiau paplitęs tarp vyrų;
- genetika: yra daugybė retų genetinių hidrocefalijos priežasčių, iš kurių svarbiausia yra Bickers-Adamso sindromas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

- Akveduktalnye anomalija: nedeklaruojamos hidrocefalija išsivysto dažniausiai kūdikiams ir vaikams, nes AN į Sylvius Akvedukas ar pralaimėjimo ketvirtajame skilvelio anomalijų. Rezultatai - iš nenormaliai siauras, kad visiškai užkimšta (medicinoje, šis terminas reiškia, kad periodiškai pažeidimo praeinamumą arba obtiuracija tuščiaviduriai anatominės struktūros dėl to, kad jų sienos sunaikinimą) akveduko;
- Anomalija Arnoldas-Chiari išsigimimas, rūšys I ir II (įgimtą anomaliją hindbrain plėtra pasireiškia neatitinkančio PCF dydžių, užpakalinės Fossa ir smegenų struktūras šioje srityje. Tai veda prie neteikti smegenėlių tonziles ir smegenų kamiene į foramen magnum ir pažeidimo. šiuo ligų sergamumo lygis yra nuo 3.3 iki 8.2 už 100.000 gyventojų stebėjimo anomalija Arnoldas-Chiari I tipo -. ptozė PCF struktūras stuburo kanalo žemiau foramen magnum plokštumoje Kai anomalija Arnoldas K. Ari II tipo paprastai įvyksta uodegos dislokacija kirminas mažesnes padalinius, pailgųjų smegenų ir IV skilvelio ir dažniausiai išsivysto hidrocefalija. Liga pasireiškia simptomai įvairaus sunkumo pakitimų pailgųjų smegenų, smegenėlių simptomai nugaros smegenų pažeidimų, ir tt) yra būdingas laipsniškas hidrocefalija ir myelomeningocele (hernial išsikišimo stuburo smegenų per plyšį. Hernial maišelį susideda iš odos ir Pia dangalo, ir ji yra pripildyta turinio nugaros smegenų ir stuburo smegenų skystis Dažnai defektas yra lokalizuota į Juosmens ir kryžkaulio srities ir kaklo stuburo);
- Įgimtos infekcijos (pvz., Citomegalovirusas, toksoplazmozė, raudonukės); spina bifida ir nervų vamzdelių defektai; kraujavimas iš kraujavimo ar smegenų ir kitų priežasčių.

Įgytos priežastys kūdikiams ir kūdikiams:


- Smegenų navikai (gerybiniai ar piktybiniai);
- Cistos, abscesai, hematomos;
- Intraskilvelinė hemoragija (IVH - labiausiai paplitusi problema tarp neišnešiotiems kūdikiams, įvyksta vaiko, kai mažos kraujagyslės sprogo smegenų skilveliai, sukelia kraujavimą daugeliu atvejų palaipsniui kraujavimas sustoja, kraujagyslės išgydyti dažniausiai chirurgija pašalinti IVH negali būti tenkinami, jeigu... smegenų audinys yra pažeistas, vaikas gali turėti problemų su būsimos plėtros), kuris dažniausiai veikia priešlaikinį gimdymą. Jis taip pat gali būti susijęs su galvos traumomis ar nenormaliais kraujagyslių plyšimais;
- Subarachnoidinės hemoragijos (SAH - kraujavimas į tarp Pajęczynówka ir Pia dangalo ertmę, dažnai tai įvyksta spontaniškai kaip plyšimo Arterinė aneurizma ar dėl galvos smegenų sužalojimo): ji yra dažniausiai taip bendrauti hidrocefalija ir gali blokuoti voras VILLI todėl galvos ir stuburo smegenų srauto obstrukcija skystis Tai paprastai yra intraskilvelinį kraujosruva neišnešiotam naujagimiui rezultatas;
- Infekcijos, ypač bakterinis meningitas (žaibinis, dažnai mirtina koloretalių infekcija dangalai, smegenų uždegimas ar nugaros smegenų, sukelia bakterinės infekcijos) ir smegenų abscesas (smegenų abscesas, CNS abscesas - pasirodo smegenų audinio ir sukelia kaupimo ir uždegimas užkrėstą medžiagą suformuotas vietinė arba nuotolinio infekcijos šaltinio, ir imuninių ląstelių);
- Padidėjęs venų nosies slėgis;
- Leukemija infiltratų (CNS infiltracijos - kaupimosi korinio elementų, sumaišytų su kraujo ir limfos audinio; leukeminių infiltratų CNS - kaupimasis centrinės nervų sistemos, kraujo ląstelės, nesveikų leukemijos, leukemija arba neuronų pluoštai) gali užpildyti subarachnoidinė erdvę ir sukelti hidrocefalija.

Suaugusiųjų įgytomis priežastimis:


Gali sukelti hidrocefalozę:

- Geriamieji arba piktybiniai augliai gali sukelti smegenų skysčio užkimšimą. Pavyzdžiui, šių navikų tipų, kaip ependimoma, astrocitomą ląstelių, chorioideus rezginio papiloma, craniopharyngioma, hipofizės adenoma, pagumburio ar regos nervo glioma, hamartomos ir metastazavusiu navikų - dažnai susijęs su hidrocefalija;
- Subarachnoidinė hemoragija, dėl kurios suaugusiųjų yra trečdalis hidrocefalijos atvejų. Voras Willy blokas hemoragija, bet bendrauti hidrocefalija saugomi tarp skilvelių ir subarachnoidinį vietą, sukuriant hidrocefalija formą, kuri yra tuo pačiu metu ir obstrukcinė, ir bendrauti;
- galvos smegenų trauma: hidrocefalija paprastai sukelia subarachnoidinį kraujavimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl trauminių galvos traumų;
- idiopatinis hidrocefalija: maždaug trečdalis hidrocefalijos atvejų;
- operacijos pasekmė: galvos smegenų skysčio normalus kelias gali būti užblokuotas dėl operacijos;
- įgimta akvedukta stenozė: hidrocefalija gali būti besimptomis iki pilnametystės;
- infekcija: pavyzdžiui, bakterinis meningitas, smegenų abscesas;
- vaistiniai preparatai: pvz., Infliximabo infuzija.

Įprastos hidrocefalijos priežastys:


- subarachnoidinė kraujavimas;
- galvos smegenų trauma;
- infekcija, ypač meningitas;
- navikai;
- galinės galūninės kaulos chirurgija;
idiopatinis hidrocefalija: maždaug trečdalis hidrocefalijos atvejų.

Reti priežastys hidrocefalija


- Bickers-Adams sindromas;
- pernelyg smegenų spinalio skysčio (CSF) gamyba plazmos kraujagyslių sistemoje yra labai retas, bet realus hidrocefalijos šaltinis.

Rizikos veiksniai:


- pastarieji galvos traumos;
- neišnešiotiems kūdikiams, kurie yra gimę ne gestacinio amžiaus mažiau nei 34 savaites arba sveriantiems mažiau nei 1,8 kg gimimo, yra didelė rizika intraskilvelinį kraujavimas, kuris gali sukelti hidrocefalija.

Hidrocefalijos simptomai


Įsigytos hidrocefalijos simptomai gali būti:

- galvos skausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- neryškus regėjimas;
- pusiausvyros problemos;
- šlapimo pūslės kontrolės problemos;
- problemos su mąstymu ir atmintimi.

Hidrocefalijos simptomai priklauso nuo amžiaus, ligos progresavimo ir individualių tolerancijos tam tikros būklės (ty sugebėjimo toleruoti) skirtumų. Pavyzdžiui, kūdikio gebėjimas kompensuoti perteklinį slėgį smegenų spinalio skysčio pertekliumi ir skilvelių išsiplėtimas skiriasi nuo suaugusio žmogaus sugebėjimo. Kaukolė kūdikis gali plėstis daugiau ar mažiau lengvai tilptų sukauptą smegenų skysčio, nes siūlės (pluoštinės jungtys, jungiančios kaukolė kaulą) minkštas, o ne dar uždarytas.

Kūdikiams dažniausiai būdingas akivaizdus hidrocefalijos ženklas - greitas galvos apskritimo greitis arba neįprastai didelis galvos dydis. Kiti simptomai gali būti: vėmimas, mieguistumas, dirglumas, šnipštis ir traukuliai.

Vyresni vaikai ir suaugusieji gali patirti skirtingus simptomus, nes jų kaukoles negali išplėsti, kad tilptų sukauptą smegenų skystį. Simptomai gali apimti: galvos skausmas, lydimas vėmimo, pykinimas, papiledema, kuris yra dalis regos nervo, regos sutrikimas, įskaitant dvejinimasis akyse, žvairumas žemyn, problemos su balanso, prastas koordinavimas, eisenos sutrikimų, šlapimo nelaikymas, lėtėja ar praradimas vystymasis, letargija, mieguistumas, dirglumas, taip pat kiti pokyčiai asmenybės ar sąmonės, įskaitant atminties praradimą.

Simptomai normalu hidrocefalija apima: problemos su vaikščiojimas, sutrikęs šlapimo pūslės kontrolės kurio dažnas šlapinimasis, palaipsniui psichikos sutrikimai ir demencija. Asmuo su šia hidrocefalija tipas gali turėti bendrą lėtėja judesių arba gali skųstis, kad jo kojos atrodė "pakimba". Kai kurie iš šių simptomų, taip pat gali būti dalis ar kitų sunkių sutrikimai - tokius kaip, pavyzdžiui Alzheimerio liga (Šio laipsniško atminties paralyžius; labiausiai paplitusi forma demencijos, neišgydoma degeneracinės ligos, centrinės nervų sistemos būdingas progresuojantis atminties praradimas), Parkinsono ligos (arba parkinsonizmas - tai progresuojanti neurologinė degeneracinė lėtinė liga ekstrapiramidinių variklio sistema, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. parkinsonizmas sukelia sunaikinti. Rankų ir mirties neuronų, kurios gamina neuromediatorių dopamino centrinės nervų sistemos grandžių Nepakankamas gamybos dopamino veda prie aktyvuojančiu poveikio baziniam gydymui ganglijų ir smegenų žievė pagrindinių arba Pagrindiniai simptomai yra :. Hipokinezija, raumenų standumą, laikysenos nestabilumu, tremoras ar drebulys, bendrą standumą ir. pažeidimas pozų ir judesių ligos yra susijęs su laipsniškai praradimo motorinių nervinių ląstelių - neuronų, kurie gamina dopaminą, todėl reguliavimo judesiai pažeidė ir raumenų tonas. Parkinsono ligonis apie kiekvieną šimtąjį asmeniui per 60 metų amžiaus. Vyrų, tai yra daugiau bendro, nei moterims) ir Creutzfeldt-Jakobo ligos (Kroytsfeldta-Jakobo ligos, sindromas corticospinal striospinalnoy degeneracija psevdoskleroz spazminio, karvių pasiutligės, užkrečiamos spongiforminės encefalopatijos - progresuojanti distrofiniai ligos baziniuose ganglijuose, smegenų žievės ir stuburo smegenų, pagrindinis pasireiškimas spongiforminės encefalopatijos).

Paprastai hidrocefalija dažnai klaidingai diagnozuojama ir netinkamai gydoma. Gydytojai gali naudoti diagnozuoti normalus hidrocefalija ir įvairius bandymus, įskaitant smegenų skenavimas (CT ir / ar MRT) arba į juosmens stuburo kateterį naudojimo, kontrolės intrakranijinis spaudimas ir neuropsychologicznej tyrimus neįtraukti jokių kitų sąlygų.
Svarbu prisiminti, kad skirtingų žmonių simptomai labai skiriasi.

Kaip diagnozuojama "hidrocefalija"


Hidrocefalija yra diagnozuota per klinikinius ir neurologinių vertinimo naudojant kaukolės vaizdavimo technika - ultragarso, kompiuterinės tomografijos (CT), magnetinio rezonanso (MRI) arba atrankos metodus, skirtus stebėsenai. Gydytojas pasirenka tinkamą diagnostikos priemonę, pagrįstą paciento amžiumi, klinikine išvaizda ir žinomomis ar įtariamomis smegenų ar nugaros smegenų anomalijomis.

Nuolatinis, į antrojo trimestro patikros gali atskleisti hidrocefalija morfologiją. Visoms nėščioms moterims siūlomi atrankos -fetoproteina motinos serumo (alfa-fetoproteinų, AFP - vaisiaus serumo baltymų, glikoproteiną, pirmąjį alfa-globulino, esančiu žinduolių kraujo ir dominuojantis pradžioje etapais embriono vystymasis, fizikinių ir cheminių savybių, panašių su serumo albuminu)?. Padidėjęs kiekis dažnai asocijuojasi su hidrocefalija. Visi vaikai su myelomeningocele turėtų būti įvertintas hidrocefalija, naudojant ultragarsą, požymius ir simptomus, kurie gali plėtoti vėliau.

Visos nėščios moterys turėtų turėti išsamią morfologiją vaisiaus ultragarsu 16 iki 20 nėštumo savaičių. Nuskaitymo gali nustatyti ventriculomegaly (arba skilvelio plėtros - plečiasi, smegenų skilvelių patologinę kaita, kurioje vaisius yra galima stebėti žinutę į smegenų skilvelio dydžio, vedančio į ligos jame arba neurologinių sutrikimų išaugo) ir anomalijų cerebrospinalinį skystį paskirstymo.

Hidrocefalijos gydymas


Hidrocefalija labai dažnai gydoma chirurginiu būdu, įtraukiant šuntų sistemą. Ši sistema nukreipia smegenų skysčio skysčio srautą iš centrinės nervų sistemos į kitą kūno dalį, kurioje šis skystis gali būti absorbuojamas kaip normalus kraujotakos procesas.

Šuntas yra lankstus, bet tvirtas plastikinis vamzdelis. Šunto sistema susideda iš šunto, kateterio ir vožtuvo.

Ribotas skaičius žmonių gali būti gydomi alternatyvios procedūros, vadinamas "trečioji ventriculostomy" (chirurginė operacija su kaniulės, t.y., tuščiavidurio adata į vieną iš šoninių skilvelių įvedimo. Ši operacija yra atliekama siekiant sumažinti padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, gauti iš CSF skilvelių ir jo tolesnio tyrimo metu, antibiotikų ar kontrastinės terapijos metu rentgeno tyrimo metu). Taikydami šią procedūrą naudoti Neuro - nesmulkialąstelinis, kuri naudoja šviesolaidžio technologija vizualizuoti mažų ir sunkiai chirurginės sritis, todėl gydytojas apžiūrėti iš skilvelių paviršiaus. Naudojant mažas įrankis yra maža skylė trečiojo skilvelio smegenų skystį, kuris leidžia aplenkiant sritys obstrukcija (žarnų nepraeinamumas skystis) tekėti aplink smegenų paviršiaus link rezorbcijos vietoje (absorbcija, Re-absorbcijos) ertmę.

Susiję straipsniai:

Kokie yra galimi manevravimo komplikacijos?

Manevravimo sistemos nėra tobulos priemonės. Komplikacijos gali būti: mechaninis pažeidimas, infekcija, obstrukcija ir poreikis pratęsti ar pakeisti kateterį. Paprastai manevravimo sistemos reikalauja stebėjimo ir reguliarios medicininės priežiūros. Komplikacijų atveju šunto sistemai paprastai reikia tam tikros rūšies peržiūros. Kai kurios komplikacijos gali sukelti įvairias kitas problemas.

Ventrikuloperitonealinė šuntavimo operacija


Ventrikuloperitonealinė šuntavimo operacija yra hidrocefalijos gydymas smegenyse. Ilgi, ploni vamzdeliai leidžia išleisti smegenų skysčio perteklių (smegenų skystį) iš smegenų ventrikulių į pilvo ertmę, kur jis gali būti absorbuojamas kraujotakos sistemoje.
Ši procedūra atliekama operacinėje patalpoje esant bendrosios anestezijos operacijai. Tai trunka apie 1,5 valandas.

Ši operacija atliekama, kai pacientui smegenyse ir nugaros smegenyse yra per daug galvos smegenų skysčio (smegenų skysčio), dėl to gali atsirasti smegenų pažeidimas.
Vaikai gali gimti hidrocefalija. Tai gali pasireikšti kartu su kitais įgimtais stuburo ar smegenų defektais. Manevravimas turėtų būti atliekamas, kai tik diagnozuojama hidrocefalija.

Rizika ir komplikacijos

Rizika bet kokiai anestezijai yra:

- individuali organizmo reakcija į vaistus, jų netoleravimas;
- kvėpavimo sutrikimai;
- kraujospūdžio ar kvėpavimo dažnio pokyčiai.

Bet kokios operacijos rizika yra tokia:

Galima ventrikuloperitonealinio manevravimo rizika:

- kraujo krešulys ar kraujavimas į smegenis;
- smegenų edema;
- skylė žarnyne (žarnyno perforacija), kuri gali atsirasti po operacijos;
- smegenų skysčio nutekėjimas po oda;
- šunto ar visos smegenų infekcija;
- smegenų audinio pažeidimas;
- traukuliai.

Prieš procedūrą


Jei procedūra nėra neatidėliotina, bet yra planuojama operacija:

- Pasakykite gydytojui arba slaugytojai, kokie vaistai, papildai, vitaminai ar žolelės jums ar jūsų vaikui (priklausomai nuo ligos);
- gydytojas ar slaugytoja jums pasakys, kada turėsite atvykti į ligoninę;
- Paprašykite gydytojo ar slaugytojo, kad galite valgyti ir gerti prieš operaciją.
- didieji vaikai 6 val. prieš operaciją neturėtų valgyti jokio maisto ar gerti pieno ir 4 valandas prieš operaciją negalėtų gerti kitų skysčių (sulčių ar vandens);
- vaikai jaunesni nei 12 mėnesių paprastai negali valgyti avižinių dribsnių arba kūdikių maisto 6 valandas iki operacijos. Jiems galima skirti girdyti aiškius skysčius 4 valandas prieš operaciją;
- gydytojas gali paprašyti praplauti sergančiam vaikui ryte prieš operaciją specialiu dezinfekuojančiu (antibakteriniu) muilu. Po to, kai naudosite šį muilą, reikės gerai nuplauti.

Po procedūros


Vaikas po gulsyklos įkišimo turi gulėti ant lygaus paviršiaus per 24 valandas. Po to vaikas gali sėdėti.
Vaikas tikriausiai liktų ligoninėje 2-4 dienas. Gydytojai turėtų atidžiai stebėti jį. Per šį laikotarpį vaikas turėtų gauti:

- skystis per veną;
- antibiotikai;
- galbūt anestetikai.

Manevravimo perspektyvos


Šunto įdėjimas paprastai sėkmingai sumažina skysčio spaudimą smegenyse. Bet jei hidrocefalija taip pat yra susijęs su kitomis ligomis - tokius kaip, pavyzdžiui, spina bifida, smegenų auglys, meningito, encefalito, ar kraujavimas, visa tai gali turėti įtakos rezultatams ir prognozes. Rezultatas taip pat turės įtakos hidrocefalijos sunkumui prieš operaciją.
Pagrindinės galimos manevravimo komplikacijos hidrocefalijoje gali būti užkrėstos arba užblokuotos šuntos. Šuntas gali nustoti veikti. Jei taip atsitiks, skystis vėl susiformuoja smegenyse.

Hidrocefalijos prognozė


Prognozę žmonėms, kuriems diagnozuota hidrocefalija, sunku nuspėti, nors yra tam tikras ryšys tarp specifinės hidrocefalijos priežasties ir jo rezultatų. Situaciją apsunkina susijusių sutrikimų buvimas, savalaikė diagnozė ir sėkmingas gydymas. Kol kas CSF slėgis šunto operacijos metu gali būti sumažintas arba smegenų pažeidimas pasikeitė, dar nėra visiškai aišku.

Žmonės su hidrocefalija ir jų artimaisiais turėtų žinoti, kad hidrocefalija kelia psichinės ir fizinės raidos pavojų. Nepaisant to, daugelis vaikų, turinčių šią diagnozę iš reabilitacijos terapijos ir edukacinės veiklos, praleidžia normalią gyvenimo trukmę, turėdama tik ribotus apribojimus. Viso komandos - nuo medicinos specialistų, reabilitacijos specialistų ir švietimo srities ekspertų - gydymas yra labai svarbus teigiamo rezultato atsiradimui. Esant visiškam gydymo nebuvimui, progresuojanti hidrocefalija gali tapti mirtina.

Paprastai hidrocefalijos simptomai paprastai būna blogesni, jei liga nėra gydoma. Tačiau kai kurie žmonės gali patirti laikinus patobulinimus. Nors gydymo su šuntais sėkmė skiriasi, kai kurie žmonės po regeneracijos beveik visiškai atsigauna ir turi gerą gyvenimo kokybę. Ankstyvi diagnozė ir gydymas padidina tikimybę, kad atsigaus.

Pirminė prevencija hidrocefalija


- Nepageidaujamas folio rūgšties vartojimas prieš nėštumą ir nėštumo metu, per kelias savaites po gimdymo, yra pagrindinis veiksnys, atsakingas už NTD (nervų vamzdelių defektų) rizikos mažinimą. Defektas spina bifida įvyksta ketvirtą nėštumo savaitę, kol dauguma moterų suprato, kad yra nėščios. Todėl rekomenduojama, kad visos vaisingo amžiaus moterys vartoja folio rūgšties priedus. Apskaičiuota, kad tokiu būdu galima užkirsti kelią iki 70% spina bifida atvejų. Maisto produktai, turintys daug folio rūgšties, yra špinatai, jūros pupelės, kviečių gemalai, avokadai ir apelsinai; praturtintas folio rūgšties makaronais, ryžiais, kukurūzų miltais ir tt;

- nėštumo valdymas: kai kuriems priešlaikiniams gimdymams pastebėti mėlynės, pilvaplėvės traumos ir infekcijos; Priešlaikinis gimdymas gali būti hidrocefalijos rizikos veiksnys. Nėščios moterys gali sumažinti hidrocefalijos riziką dar negimusiam vaikui, imdamasi būtinų atsargumo priemonių, kad sumažėtų ankstyvos gimimo tikimybė, pavyzdžiui, sukuriant tinkamą ikimokyklinę priežiūrą.

- infekcija: būtina nedelsiant gydyti infekcijas, ypač tokias kaip meningitas ir kitos ligos, susijusios su hidrocefalija;

- fizinis aktyvumas: reikia imtis priemonių, kad sumažėtų potrauminės hidrocefalijos pavojus. Kūdikiams ir vaikams gali būti apsaugotas nuo galvos traumų kruopščiai tvarkymo ir dėvėti skrybėles ar šalmai, kai jojimo dviračių, riedlenčių, riedučiais ir pan.

- aplinka: namuose esanti aplinka turi būti visiškai saugi ir sutelkta į bet kokių kritimo ir sužalojimų prevenciją.

Hidrocefalija suaugusiems - priežastys, pagrindiniai simptomai ir gydymo metodai

Smegenų hidrocefalizmas, žinomas paprastų žmonių kaip "smegenų dumblių", - pavojinga liga, kuri, netinkamai gydant, gali sukelti negalią ar net mirtį.

Hidrocefalozė yra pavojinga įgimta arba įgyta liga, kurios metu smegenų ertmėse kaupiasi perteklinis skystis

Kodėl suaugusiesiems vystosi hidrocefalija, kaip nustatyti ligą ir ar ją galima išgydyti?

Kas yra hidrocefalija?

Hydrocephalus yra būklė, kai cerebrospinalinis skystis kaupiasi žmogaus smegenyse. Šis skystis yra vadinamas "likeris" ir atlieka labai svarbią funkciją - maitina smegenis ir saugo ją nuo smūgių ir skverbtis infekcinių agentų, dalyvaujančių viduje kaukolės ir smegenų kraujotaką, užtikrina optimalų intrakranijinis spaudimas.

Alkoholiniai gėrimai gaminami smegenų kraujagyslėse ir nuplaunami smegenyse, po to jie įsisavinami į veninę sistemą. Taigi smegenų skysčio smegenyse yra nuolatinė cirkuliacija. Kai šis procesas yra sutrikdytas bet kuriame etape (kai smegenų skysčio gamybos procesas vyksta ar absorbuojamas), atsiranda hidrocefalija.

Atkreipkite dėmesį! Liga gali būti įgimta (dažniausiai pasireiškusi vaikams) ir įgyta.

Hidrocefalozė gali vystytis įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kas suskirstyta į keletą tipų:

  • Užkrėtimas - smegenų skysčio judėjimo būdu kyla kliūtis, o smegenų skilvelio skysčio vystymasis ir absorbcija nėra sutrikdyta. Tokia kliūtis gali būti smegenys, kraujo krešuliai (pvz., Su intraventrikuliu hemoragija), auglio dalis.
  • Disresorbatyvus - smegenų skilvelių skysčio absorbcija venų smegenų sistemoje dėl to, kas atsitinka jos kaupimui.
  • Hipersekretorijos - skilveliai sukelia pernelyg didelį CSF kiekį, kuris neturi laiko absorbuoti.

Kartais galima sutikti formulę - vidinį ar išorinį hidrocefaliją suaugusiems. Pastaraisiais metais, šios stotelės gydančio hidrocefalija, nes jų priežastis yra rūšys dėl perviršinio turinio alkoholiniai gėrimai ir smegenų atrofija smegenų audinio ir ne dėl sutrikimų apyvartą smegenų skystyje.

Smegenys: kairėn - normalus, dešinė - su hidrocefalija

Vidaus Hydrocephalus nustatomas didinant smegenų skilvelių arba mediana yra alkoholinių gėrimų srautus, išorinis smegenų vandenės suaugusiems, kai perkrovos įvyksta smegenų smegenų skystyje ir remiasi į apskritiminės vietą perimetrą.

Be to, yra smegenų mišri hidrocefalija, kuri, kaip ir vidinis bei išorinis, reiškia atviras formas, kai nestabdoma smegenų pluošto srovė. Jei srovės keliu kyla kliūtis (kaip ir okliuzinėje formoje), tada hidrocefalija laikoma uždara.

Hidrocefalozė taip pat klasifikuojama pagal skysčių suspaudimo lygį (hipertenzija, hipotenzija ir normotenzija) bei ligos trukmę:

  • Ūminis - nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki sunkių smegenų sutrikimų atsiradimo yra ne daugiau kaip trys dienos;
  • Subaktyvus - vystosi per 21-30 dienų;
  • Lėtinis - gali trukti 3 savaites ir šešis mėnesius.

Bet kuri iš aprašytų formų yra labai pavojinga. smegenų struktūros sukelia negrįžtamus pokyčius, dėl kurių žmogus praranda savęs ir savarankiško darbo galimybes, tampa neįgalus, o kai kuriais atvejais miršta.

Kodėl yra hidrocefalija

Smegenų hidrocefalijos atsiradimo veiksniai yra daugybė, tačiau dažniausiai atsiranda dėl dviejų priežasčių: suspaudimas dėl patinimų ar patinimosi, arba klijų ar uždegiminių procesų.

Atkreipkite dėmesį! Hidrocefalija gali atsirasti kaip savarankiška liga ir atsirasti dėl įvairių patologinių smegenų būklių.

  • Traumos ir smegenų po traumos būklės;
  • Infekcinis smegenų ir smegenų uždegimas (encefalitas, meningitas, ventrikulitas);
  • Centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai;
  • Navikai smegenyse;
  • Encefalopatija;
  • Galvos smegenų kraujagyslių patologijos (įskaitant aneurizmos plyšimus);
  • Mažas smegenų medžiagos tankis;
  • Atidėti insultai.

Vyresniems žmonėms dažnai pasireiškia vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija, kurios metu smegenų medžiagų gamyba sumažėja, o po to - smegenų skysčio pakaitalas. Vidutiniškas išorinis smegenų hidrocefalijos pakaitalas gali pasireikšti dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, nuo Alzhaimerio ligos, neurologinių ligų ir hipertenzijos.

Svarbu! Pakaitinio tipo vidutinio sunkumo hidrocefalija yra pavojingesnė už kitas ligos formas, nes paprastai būna besimptomai ir sunku diagnozuoti.

Jei asmuo serga liga, kuri gali sukelti smegenų išorinę hidrocefaliją suaugusiesiems, jis turėtų periodiškai apsilankyti neurologe profilaktikai.

Požymiai ir simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo veiksnių, kurie tapo pagrindine patologijos priežastimi, taip pat intrakranijinio slėgio lygiu ir ligos atsiradimo laiku. Taigi, pavyzdžiui, hidrocefalija dėl smegenų pažeidimo ar subarachnoidinio kraujavimo, simptomai gali pasireikšti ankstyvose ligos dienose. Su lėtiniu potyriu ligos požymiai atsiranda ir palaipsniui apkraunami.

Hidrocefalija po išorinės hidrocefalijos:

  1. Pirmasis etapas. Yra nedidelis negalavimas, panašus į klinikinį vaizdą į daugelį neurologinių sutrikimų: galvos svaigimas, lengvi galvos skausmai, tamsėja akis, silpnumas. Šiame etape liga paprastai negali būti atpažįstama, todėl ji pereina į rimtesnį - antruoju etapu.
  2. Antrasis etapas. Apibūdinamas padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių:
  • Sunkus galvos skausmas, blogiau, kai pasikeičia padėtis, vaikščiojant, sportuojant, kosulys, čiaudėjimas;
  • Veido išsiplėtimas;
  • Puvimo ir slėgio viduje kaukolės pojūtis;
  • Nervingumas, dirglumas, depresija;
  • Slėgis ant akies lizdo;
  • Nuovargio jausmas;
  • Ryškių blyksčių ir spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis;
  • Pykinimas ir vėmimas, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo;
  • Prakaitavimas.
Pirmasis hidrocefalijos etapas turi simptomų, panašių į daugelį neurologinių sutrikimų, ir jį sunku atpažinti, o antrame etape būdingi padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai

Be to, yra neurologiniai sutrikimai: tirpimo galūnių, kalbos sutrikimai, regos sutrikimai (sumažėjęs viziją, žvairumas), iš aukščiau suvokimo, sutrikusi koordinacija, paralyžius kai kurių kūno dalių, sumažinti jautrumą sudėtingumo.

  1. Trečiasis etapas. Sunkiausias ir pavojingas ligos etapas. Skysčio slėgis smegenyse yra toks stiprus, kad gali išsivystyti:
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Amnezija;
  • Savitarnos įgūdžių praradimas;
  • Sąmonės praradimas;
  • Nepageidaujamas šlapinimasis;
  • "Stuporo" būklė;
  • Coma.

Paskutiniame išoriniame hidrocefalijos etape pacientui suteikiama negalia, o su sparčiu ženklų vystymusi pacientas gali mirti.

Tuo vidaus hidrocefalija, pacientas pradeda jausti padidėjusio intrakranijinio spaudimo, sunkių galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, problemų simptomai klausos ir vizija.

Mišrus vidutinio sunkumo hidrocefalija dažniausiai pasireiškia ilgai, o pacientas gali gyventi ilgą laiką, nežinodamas apie ligą. Kaip tai pasireiškia, šis hidrocefalozė pradeda pasireikšti dėl šių simptomų:

  • Išvaizda nuolatinių, neperduodančių galvos skausmų, sustiprėja ryto valandomis.
  • Mieguistumas. Nuolatinis mieguistumas rodo, kad hidrocefalija prisijungė ir kiti neurologiniai sutrikimai.
  • Pykinimas Paprastai atsiranda ryte ir nepriklauso nuo valgio.
  • Problemos su atmintimi, kalbos sutrikimais ir judesių koordinavimu.

Ūminė okliuzinio hidrocefalijos forma paprastai yra išreikšta ir jai būdingos šios charakteristikos:

  • Nenuilstantis, nepakeliamas galvos skausmas be aiškios lokalizacijos. Pacientai rodo jausmą, kad jų galva išpumpuojama iš vidaus su siurbliu. Tai būdinga tai, kad skausmas pasireiškia dažniau ryte ir vakare.
  • Svaigimo jausmas viduje ant akių obuolių, "smėlio" jausmas akyse. Galimas regėjimo pablogėjimas.
  • Pykinimas ir vėmimas. Šiuo atveju vėmimas "fontanas" gali atsirasti be pykinimo, o netikėtai pacientui. Po vėmimo lengvata nevyksta.
  • Mieguistumas, stuporas ir koma. Susiduria su apleistomis ligomis ir gali sukelti mirtį.
Hidrocefalui būdingas staigus intelekto, veiklos, iniciatyvos, miego ir budrumo sutrikimas, sumažėjęs regėjimas, sumažėjęs dėmesys. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją

Lėtinės hidrocefalijos simptomai didėja palaipsniui ir gali atsirasti po savaičių ar mėnesių po pirminės priežasties:

  1. Pirma, sutrikusi miego ciklizacija, yra mieguistumas arba nemiga. Yra greitas nuovargis, mieguistumas, atminties sutrikimas.
  2. Demencija - pažinimo funkcijos pablogėjimas, kai žmogus praranda anksčiau įgytus įgūdžius (gebėjimas mąstyti, tarnauti sau ir tt).
  3. Pėsčiųjų pažeidimas. Pirmiausia eismas pasikeičia - jis tampa nestabilus, nestabilus, lėtas. Kada stovi ir juda netikrumas. Sukuria "perkėlimo eigą", tarsi žmogus pažymi laiką.
  4. Greitas šlapinimasis naktį, kuris palaipsniui virsta šlapimo nelaikymu.

Pacientams, sergantiems hidrocefalija būdingas nuosmukis žvalgybos, veiklą, iniciatyvą, jie pradeda klaidinti miego ir budrumo pradeda mažėti regėjimą blogėti dėmesį - visų šių savybių yra labai pavojingas, ir jeigu jie atrodo kreiptis dėl egzamino neurologo.

Kaip gydoma hidrocefalija?

Prieš pradedant gydyti hidrocefaliją, atliekamas platus neurologinis tyrimas ir diagnostikos neuroimaging priemonės:

  • MR ir CT - leidžia nustatyti skilvelių, smegenų žievės ir subarachnoidų erdvės dydį ir formą.
  • Radiografija - nustato smegenų skysčio judėjimo kryptį ir hidrocefalijos tipą.
  • Bandomoji juosmens funkcija;
  • Neuropsichologinis tyrimas.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo ir skysčio slėgio laipsnio, pacientui parenkamas chirurginis arba medikamentinis gydymas.

Prieš pradedant gydymą hidrocefalija, atliekami neurologiniai tyrimai ir diagnostinės neuromazės matavimo priemonės

Hidrocefalijos gydymas apima šias sritis:

  1. Smegenų skysčio skysčio slėgio pašalinimas smegenyse;
  2. Smegenų kraujotakos normalizavimas;
  3. Atkurti centrinės nervų sistemos funkcionavimą.

Vaistų terapija

Jis skirtas pradinei hidrocefalijos stadijai ir lėtiniam ligos eigai.

  • Diakarbas, manitolis, manitolis - mažina intrakranijinį spaudimą;
  • Furosemidas, Lasix - didina skysčių nutekėjimą ir greitą pašalinimą per šlapimo sistemą;
  • NSAID (Nurofen, Ketorolac, Nimesil) - palengvinti simptomus (galvos skausmą);
  • Nootropics (Noofen, Cavinton) - normalizuoti širdies ir kraujagyslių darbą;
  • Kalio preparatai (Panangin, Asparcum) - kartu su diuretikais skiriami vaistai, skirti papildyti kalį organizme.

Svarbu! Hidrocefalijos vaistų savarankiškumas ir parinkimas - draudžiami. Nekontroliuojamas gydymas gali apsunkinti situaciją.

Dozavimo ir gydymo režimas pacientui parenkamas atskirai.

Chirurginė intervencija

Jis skiriamas ūminėse hidrocefalijos formose ir tuo atveju, jei vaistų vartojimas yra impotentas.

Šiuo metu hidrocefalijos gydymui atliekamos minimaliai invazinės chirurginės intervencijos:

  • Endoskopinė chirurgija - pašalina patologijas, kurios užkerta kelią skysčių nutekėjimui, taip pat padeda pašalinti skysčių perteklių.
  • Manevravimas - drenažo sistema padeda užtikrinti skysčių nutekėjimą į laisvas ertmes.
Jei vaistų terapija neveikia, o ūminėse hidrocefalijos formose - chirurginė intervencija

Lėtinių formų manevrinis hidrocefalija paprastai naudojamas, o Ūmi reikia nedelsiant neurochirurginė gydymas susideda taikant kraniotomija ir išorės kanalizacijos drenažo perteklius smegenų skystyje.

Prognozė ir komplikacijos

Hidrocefalijos prognozė priklauso nuo priežastingumo, kuris sukėlė ligą, teisingą diagnozę ir būtino gydymo pasirinkimą. Tai reiškia, kad prognozė bus teigiama dėl kokybiškos gydytojų veiklos ir paciento gydymo laiku.

Neatsižvelgiant į atvejus, kai paciento būsena yra negalima, tai yra keletas apribojimų. Patologijos pasekmės gali būti išreikštos fizinio ir psichinio vystymosi pažeidimais, kalbos aparato problemomis, nervų sistemos funkcijų sutrikimu.

Kiek gyvena su hidrocefalija? Lėtinės hidrocefalijos atveju pacientai, kurie buvo tinkamai diagnozuoti ir gydomi tinkamu gydymu, gali likti visą savo gyvenimą be didelių komplikacijų ir apribojimų.