Prognozė gyvenimo su metastazėmis smegenyse: ar yra galimybė?

Migrena

Metastazės smegenyse - rimta komplikacija, kuri be būtino gydymo sukelia paciento mirtį. Bet koks piktybinis formavimas yra pavojingas ir elgiamasi nenuspėjamai. Neuronų vystymasis gali prisidėti prie susilpnėjusio imuniteto ir kai kurių ligų. Su kraujo ir limfos pagalba piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, patekti į naujus organus. Šis procesas vadinamas metastazavimu. Dažniausiai navikų metastazavimas įvyksta smegenyse, plaučiuose, kepenyse ar kaulų sistemoje.

Priežastys

loading...

Metastazės smegenyse patenka iš kitų organų, kuriuose pradėtas onkologinis procesas:

  • Su krūties vėžiu.
  • Su basaglio (epitelio vėžiu).
  • Smulkialąstelinis plaučių vėžys.
  • Odos vėžys.
  • Kiaušidžių vėžys.
  • Prostatos navikai.
  • Su skrandžio ar žarnyno vėžiu.

Remiantis prostatos ar kiaušidžių smegenų statistikomis, auglio ląstelės beveik niekada nepasireiškia. Maždaug 65% visų antikūnų ar plaučių vėžio atvejų, diagnozuotų paskutiniame etape, smegenyse yra metastazių. Su moterų pieno navikais metastazės yra daug rečiau pasitaikančios. Melanoma metastazuoja į smegenis greitai, pažodžiui kelis mėnesius.

Dažniausiai diagnozuojamos osteolitinės smegenų metastazės. Jų funkcija - tai greiti židininiai kūno pažeidimai, kuriuos sunku gydyti.

Simptomai

loading...

Patologijos apraiškos priklauso nuo to, kokia galvos dalis jie įsiskverbia. Metastazės smegenys yra suskirstytos į smegenų ir kaulų čiulpų smegenis. Metastazių simptomai smegenyse yra susiję su jų lokalizacijos sritimi ir vystymosi laipsniu:

  1. Susiformavus zonoje, esančioje šalia inervacinių akių struktūrų, pacientas sutrinka regėjimas (išskiriami atskiri laukai).
  2. Vienas iš pagrindinių patologijos simptomų yra galvos skausmas. Pradiniame etape skausmas gali atsirasti tam tikroje galvos padėtyje. Tačiau, kai auglys auglys, skausmas tampa sunkus ir nuolat kenčia pacientą.
  1. Maždaug po vieną iš penkių vėžiu sergančių pacientų sutrinka motorinė veikla. Pareses yra įmanoma.
  2. Viename iš šešių pacientų eismas yra sugedęs, kyla intelekto būklė ir atsiranda elgesio pokyčiai.
  3. Galimi spazmai ir epilepsijos požymiai.

Informacija apie vaizdo smegenų auglio simptomus:

  1. Keletas metastazių simptomai yra tokie patys kaip demencija.
  2. Vėmimas, prieš kurį gali nebūti pykinimo. Dažniausiai tai atsitinka ryte.
  3. Kai prasiskverbia į smegenų kamieną ar smegenis, yra nervų pjūvio požymių.
  4. Kai pažeidžiamas priekinis regionas, judesio sistemos veikla sutrikdoma, pacientas tampa agresyvus.
  5. Edema audinius aplink smilkinio skilties ar kitos srities paciento intrakranialinis spaudimas padidėja, kurie yra iš galvos, galvos svaigimas, vėmimas, dvejinimasis akyse pojūčių, žagsulys ar depresija skausmo pasireiškimas piktybinių navikų.

Su metastazėmis kaulų čiulpuose pacientas susiduria su tokiais simptomais:

  • Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendrasis kūno silpnumas, anemija.
  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje, šonuose ar dubens kauluose. Kai metastazė auga, padidėja skausmas.
  • Padidėjęs mieguistumas, kraujavimas iš nosies.

Su keliais metastazių į kaulų čiulpus, pacientas praranda daug savo svorį, jis buvo kaulų ir sustorėjimas skausmas, yra stuburo iškrypimas, smarkiai sumažėja imunitetas.

Simptomai prieš mirtį pacientams:

  1. Labai stiprus galvos skausmas.
  2. Depresinė būsena.
  3. Aštri svorio kritimas.
  4. Apetito stoka.
  5. Sunkus kvėpavimas.
  6. Bendras kūno silpnumas.
  7. Miego sutrikimas.

Diagnostika

loading...

Norėdami aptikti smegenų metastazių, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  • MRT.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė.
  • Echoencefalografija.
  • Elektroencefalografija.
  • Biopsija.
  • Scintigrafija.
  • Patopsichologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kalbos, rašymo ir pan. Problemas.
  • Neuro-oftalmologinis tyrimas rodo, kad krūtinės ląstos pokyčiai pasireiškė.
  • Oto-neurologinis klausos organas, vestibulinis aparatas ir skonio bei kvapo jutikliai.

Gydymas

loading...

Pagrindinis metastazių gydymas skirtas išlaikyti organizmą, vartojant antikoaguliantus, prieštraukulinius vaistus, kortikoterapiją. Be to, naudojami chemoterapija, brachiterapija, neurochirurgija, radijo bangų ir spinduliuotės terapija arba kompiuterinis peilis.

Galutinį sprendimą dėl tolesnio gydymo atlieka specialistų komanda, pagrįsta paciento amžiumi, pirminio neoplazmo pobūdžiu, patologijos vystymosi laipsniu, smegenų pažeidimų skaičiumi ir jau atliktu gydymu. Gydymas yra:

  1. Radikali. Jo pagrindinis tikslas yra švietimo regresija.
  2. Paliatyvus. Šio gydymo tikslas yra sumažinti naviko dydį, pašalinti pagrindinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Vaistų vartojimas

Ypatingą vietą smegenų metastazių terapijoje užima kortikosteroidai ("deksametazonas", "prednisilonas"). Jų naudojimas leidžia prailginti vėžio paciento gyvenimą. Kortikosteroidų preparatai teigiamai veikia ląstelės membranos būklę ir funkcionavimą, sumažina edemos sunkumą, kuris visada lydimas naviko proceso. Dėl to žmogus sumažina intrakranijinį spaudimą ir išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

Tiems, kuriems yra traukuliai ar epilepsijos priepuoliai, yra skiriami prieštraukuliniai vaistai (topiramatas, valproatas). Labai dažnai metastazių procesas lydi tromboze. Šio proceso pasekmė gali būti kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama skirti antikoaguliantus ("hepariną", "varfariną", "feniliną").

Papildomi metodai

Pacientams, kuriems diagnozuota metastazė galvoje, nustatoma:

  • Radiacinė terapija.
  • Neuronų pašalinimas neurokirurgine rezekcija. Tokia operacija atliekama tik tiems pacientams, kuriems yra vieni navikai, pagrindinis piktybinės ligos šaltinis nėra žinomas arba yra grėsmė gyvenimui.
  • Šiuo atveju chemoterapija yra veiksminga nedaugelio vėžiu sergančių pacientų, sergančių metastazėmis, kurios paveikė smegenis. Šis gydomasis metodas yra įmanomas tik tuo atveju, jei ligos protrūkio metu nėra jokių kliūčių skysčių ar kitų audinių pavidalu.

Profesorius S. I. Tkachevas pasakos apie GM metastazių radioterapiją:

Prognozė ir numatoma gyvenimo trukmė

loading...

Pacientui, kuriam diagnozuotas smegenų navikas ir jo giminaičiai, domina klausimas, kiek žmogui reikia gyventi? Apie gyvenimo trukmę įtakoja keletas veiksnių, įskaitant paciento amžių, pirminio naviko rūšį, pažeidimų skaičių ir kt.

Tuo atveju, kai buvo pažeistas smegenų stiebas arba smegenėlė, arba buvo nustatyta glioblastoma, deja, paciento prognozė yra neigiama. Su daugybe židinių ir navikų agresyvumu žmogus gali gyventi tik kelias dienas. Jei metastazės pasirodė veikiančios ir pacientas buvo gydomas, gyvenimo trukmė didėja.

Po radiosurgery, pacientas gali gyventi dar 1-1,5 metų. Tais atvejais, kai pastebima greita pradinio ugdymo progresija, ji turi būti pašalinta iki metastazavimo momento. Jei metastazavimo procesas prasidėjo, jau visiškai neįmanoma visiškai išgydyti. Pasak medicinos ekspertų, sėkmingai pasirinkta terapija padeda tik pratęsti paciento gyvenimą.

Kaip greitai auga metastazės, kurios nukentėjo smegenyse? Jų vystymosi greitis priklauso nuo pirminio naviko. Jei jis nustatomas ir pašalinamas laiku, augimas lėtėja. Kai kuriais atvejais gydytojai sugeba pasiekti remisiją ir net visiškai išnykti vėžio mazgai.

Vidutiniškai smegenyse metastazavusis pacientas gali išgyventi apie 3-4 mėnesius. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir paciento būklė patenkinama, šis laikotarpis gali būti iš esmės išplėstas. Išimtis gali būti vadinama melanoma. Toks onkologas yra laikomas labiausiai pavojingu ir agresyviu. Jei metastazė prasideda smegenyse, kauluose ar plaučiuose, pacientui beveik nėra vilties.

Smegenų metastazių nugalimas yra pavojingas onkologinio proceso, kuris pacientui yra nepalankus, prognozė.

Metastazės smegenyse

loading...

Medicinoje navikų kilmė nebuvo ištirta, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato smegenų metastazių priežastis.

Metastazės yra piktybinio naviko, kuris gali plisti į limfinės sistemos ir kraujo kanalo mazgus, ženklas.

Vėžio ląstelės plinta visame kūne ir neoplazma gali pasiekti smegenų audinius ir ląsteles, tuo tarpu prasideda naujos formacijos (metastazės).

Metastazių priežastys smegenyse

loading...

Metastazės smegenyse gali būti įvairių piktybinių navikų pasekmė, bet dažniau jie atsiranda dėl:

  • piktybinis išorinių ar vidinių organų liaukos epitelio navikas;
  • smulkialąstelinis plaučių vėžys;
  • pieniškas liaukos vėžys. Ypač pavojinga kanalo forma;
  • Piktybinis navikas, kuris vystosi iš pigmento ląstelių, gaminančių melaniną;
  • piktybiniai virškinimo trakto pažeidimai;
  • prostatos navikai;
  • kiaušidžių vėžys.

Piktybiniai kiaušidžių ir prostatos navikai smegenyse labai retai susiaurėja, iki šiol buvo keli tokie atvejai.

Plaučių vėžys dažniausiai metastazuojasi į smegenis. 65% plaučių vėžio atvejų paskutiniame etape diagnozuota smegenyse metastazė. Jei onkologinė liga greitai sparčiai vystosi, metastazė prasideda per 10 mėnesių. Paprastai jie diagnozuojami parietalinėje smegenų struktūros dalyje.

Galvos formos metastazės gali formuotis latentinėje formoje, tačiau dažniausiai jos veikia nervų sistemą, kuri savo ruožtu pasireiškia mieguistumu, apatija ir galvos skausmais.

Tokiu atveju pacientas negali išvengti smegenų švitinimo ir chemoterapijos.

Gana dažnai pacientai atsisako šio gydymo, tačiau jei tai nėra atlikta laiku, pacientas gyvens tik porą mėnesių.

Metastazių simptomai smegenyse

loading...

Keletas specifinių savybių pasireiškia greitai, nes smegenų metastazių žalos simptomai nepriklauso nuo pagrindinio dėmesio. Iš esmės, esant bet kokiam vėžiui, visų pirma padidėja intrakranijinis spaudimas.

Kai vėžio metastazės jau patenka į smegenis, simptomai bus tokie:

  • Stiprus skausmo pojūtis galvos srityje. Kai metastazės smegenyse pradeda prasiskverbti, skausmas gali būti pašalintas su bet kuriais anestezijos preparatais. Po kurio laiko skausmas tampa stipresnis ir skausmo malšintuvai nebegali padėti. Dažnai būna toks, kad pacientas pradeda nusivylimą nuo regėjimo.
  • Dažnai pacientui pasireiškia pykinimo jausmas, gali pasireikšti vėmimas. Kuo sudėtingesnis yra ligos laipsnis, tuo dažniau pacientas serga. Pykinimas, tai yra pirmasis organo apsinuodijimo požymis, tačiau, jei jį lydi galvos skausmas, tai, greičiausiai, yra metastazių onkologinės ligos požymis;
  • Senyvi pacientai gali patirti konvulsinį sindromą. Sunkūs traukuliai (netyčinis raumenų susitraukimas) yra reti, dažniausiai lengvi traukuliai. Kartais konusozinis sindromas yra supainiotas su lengva epilepsija;

Visi šie simptomai gali rodyti bet kokių organų vėžį. Simptomų pasireiškimo stiprumas priklauso nuo metastazių išsivystymo laipsnio ir nuo to, kiek sutrinka smegenų veikla. Jei metastazės plinta dešiniajame pusrutulyje, pasekmė gali būti neurologiniai sutrikimai. Pacientas negali pajusti kairiosios rankos ir kojos, klausos, kalbos ir regėjimo sutrikimas.

Metastazių diagnozė smegenyse

loading...

Specialistai taiko keletą diagnostikos metodų, kad nustatytų metastazių buvimą ir lokalizaciją.

Visų pirma, atliekamas magnetinio rezonanso vaizdavimas. Su jos pagalba gydytojas įvertina paciento vidaus organų būklę.

Tyrimui naudojamas specialių elektromagnetinių bangų apšvitinimas. Tada, naudodamas kompiuterinę įrangą ir specialias programas, specialistas apdoroja gautą informaciją. Galų gale padaryta išvada.

Norėdami diagnozuoti metastazių smegenyse, gydytojams gali būti suteikta papildoma CT skenavimas. Tam naudojamas rentgeno aparatas. Kaip ir magnetinio rezonanso tomografijoje, gydytojai mato paciento vidaus organų būklę. Su rentgeno pagalba gydytojai nustato paveiktą pusrutulį.

Metastazių gydymas smegenyse

loading...

Gydymas pasirinktas visiems individualiai, ir tai priklauso nuo:

  • pagrindinio dėmesio lokalizavimas;
  • metastazių laipsnis;
  • iš paciento kūno charakteristikų;
  • tam tikrų vaistų toleravimas.
  1. Radiacinė terapija. Gydymo trukmė - 14 dienų. Per šį laiką paciento smegenys apšvitinama kasdien. Po dviejų savaičių formavimas žymiai sumažėja, simptomai tampa mažiau ryškūs. Yra atvejų, kai radioterapija visiškai nepašalina naviko iš smegenų audinių ir yra tikimybė, kad metastazės gali padidinti jų augimą. Radiacinė terapija neigiamai veikia smegenų funkcijas.
  2. Narkotikų gydymas. Šio tipo gydymas atliekamas su vaistiniais preparatais, kurie gali palengvinti centrinės nervų sistemos simptomus, taip pat sumažina intrakranijinį spaudimą ir lėtinį uždegiminį procesą. Narkotikų stiprus poveikis - tai vienintelis būdas palengvinti paciento būklę su onkologine liga paskutiniame etape.
  3. Chemoterapija. Chemoterapija gali sunaikinti daugiau metastazių ir sustabdyti ligos progresavimą. Tokio tipo gydymas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei uždegiminis dėmesys nėra užkimštas audiniais ir skysčiu.

Metastazių prognozė smegenyse

loading...

Gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio aplinkybių.

Jei pacientas buvo gydomas radiosurgery, gyvenimas trunka 12-15 mėnesių. jei pagrindinis dėmesys sparčiai progresuojamas, tada prieš metastazių paplitimą reikia pašalinti neoplazmą. Paprastai gydytojai nenumato jaudinančių gyvenimo trukmės prognozių, kai navikas pradeda metastazę. Net jei gydymas buvo sėkmingas, tuomet nebus visiškai išgydomas.

Su metastazėmis smegenyse pacientas galės gyventi ne ilgiau kaip penkis mėnesius. Ir jei gydymą pradėsite laiku, situacija radikaliai pasikeičia. Visų pirma, prognozė priklauso nuo bendros paciento kūno būklės.

Svarbų vaidmenį atlieka taikomoji terapija, naviko buvimo vieta ir smegenyse lokalizuotų metastazių skaičius. Specialistai dažnai naudoja gydymo būdą, kuris palengvina paciento būklę, o ne visiškai gydo naviką.

Net jei ligą reikia ilgą laiką kontroliuoti, pacientas gali jaustis blogai, nes metastazės neleidžia smegenims tinkamai veikti.

Atskiro dėmesio nusipelno melanomos su metastazėmis smegenyse. Medicinoje šis vėžio tipas laikomas labiausiai pavojingu ir sunkiu. Odos vėžys greitai vystosi, o metastazės greitai veikia vidaus organus. Jei jie jau pasirodė smegenyse, kauluose ar plaučiuose, išgydyti onkologinę ligą praktiškai nėra realistiški.

Melanoma dažniau diagnozuojama pacientams, sergantiems daugybe molių ir strazdanų, taip pat tiems, kurie nuolat liečiasi su saulės spinduliais.

Bet kuriame vėžyje gyvenimo prognozė priklauso nuo paciento ir jo kūno.

Kokie yra metastazių simptomai smegenyse?

loading...

Dažnai piktybiniai navikai linkę į metastazę - skleisti į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi iš vieno auglio gali kilti keletas naujų, o tai sustiprins bendrą organizmo būklę ir sumažins išgyvenimo galimybes. Todėl būtina laiku paskambinti gydytojui, kad būtų išvengta metastazių vystymosi ir tinkamo gydymo.

Informacijos šaltiniai

loading...

Metastazės smegenyse gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Tačiau tarp visų ligų įvairovės gali būti nustatomi navikai, kurių vystymuisi labiausiai tikėtina metastazė.

Daugeliu atvejų šie vėžio tipai sklinda į kaimyninius audinius ir organus:

  • Plaučių vėžys. Beveik 60 proc. Atvejų tai yra smegenų pažeidimo priežastis.
  • Krūtinės patinimas. Tai sudaro apie 30% viso metastazių pasireiškimo skaičiaus.
  • Piktybinis navikas inkstai.
  • Melanoma.
  • Storosios žarnos vėžys.

Paprastai metastazės įtakoja vėžiu sergančių pacientų smegenis, kurių amžius svyruoja nuo 50 iki 70 metų. Nors abiejų lyčių pasireiškimo tikimybė yra maždaug vienoda, tačiau tam tikrų navikų dažnis gali skirtis.

Lokalizacija ir funkcijos

loading...

Kaulų čiulpai

Aktyviausia metastazė pasireiškia šiose srityse:

  • Kaulinio dubens.
  • Skrandžiai
  • Krūtys.
  • Šlaunų epifizija.

Šiame straipsnyje apibūdinama reabilitacija po pašalinimo gimdos fibrozės, naudojant kapiliarinę operaciją.

  • Anemija. Tai tampa greito nuovargio, silpnumo, mieguistumo, galvos svaigimo ir tamsumo akimis priežastimi.
  • Dehidratacija.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Kėdės trikdymas.
  • Problemos su kraujo krešumą. Dėl šios priežasties yra hematomos, kraujavimas iš nosies ar dantenų.
  • Silpnumas raumenyse, Retas galūnių tirpimas.
  • Limfmazgių plėtimas.
  • Asteno sindromas. Apibūdinamas sąmonės pažeidimas, miegas, smurtinė apatija.
  • Kai kuriais atvejais tai įmanoma blužnis ir kepenys.

Kalbant apie specifines metastazių pasireiškimus kaulų čiulpuose, galime atskirti būdingus simptomus:

  • Osteoporozė. Šis kaulinio audinio stiprumo ir tankio sumažėjimas. Dėl to padidėja lūžių rizika. Pakanka minimalios apkrovos.
  • Skausmas. Jie gali atsirasti kauluose ne tik judesyje, bet ir visą laiką palydėti pacientą. Šio simptomo charakteristika yra apatinių galūnių, dubens srities ir šonkaulių pralaimėjimas.
  • Išsiplėtimas ar kaulo sustorėjimas.
  • Kifoscoliosis. Esant stuburo deformacijai, jei metastazės yra lokalizuotos šiame skyriuje.
  • Skylės kauliniame audinyje. Jos yra skirtingo dydžio, apvalios formos ir aiškių ribų.

Kaulų čiulpų vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose yra gana retas reiškinys, nes pacientai dažnai vartoja susijusius simptomus radikulitui ar kitoms panašioms patologijoms.

Dažnai būna tai, kad senyviems vėžiui sergantiems pacientams ilgainiui gydomi artritai, netgi nėra įtariami metastazių buvimas kaulų čiulpuose.

Nugaros smegenys

Pagrindinės metastazių pasireiškimai nugaros smegenyse yra skausmingi pojūčiai. Dažnai tokie simptomai priskiriami kitiems pažeidimams, pavyzdžiui, osteochondrozei. Skausmas yra nuobodu ir veikia ilgą laiką. Paprastai yra naktį ir turi galimybę padidinti.

Jausmo laipsnis lemia skrandžio skausmo lygį. Todėl jų akrecija yra labai katastrofiškas apraiškas.

Radikuliariniai vėžio ląstelių atsiradimo simptomai, susiję su nugaros smegenų virve, atsiranda dėl nervinių galūnių stimuliavimo atliekomis, kai susiformuoja slankstelių audiniai ir stuburo kolonėlės nestabilumas su šaknų suspaudimu.

Nugaros smegenų suspaudimas lydimas nemalonių simptomų, tarp kurių:

  • Išmatos sutrikimas.
  • Nugaros pūslė.
  • Dalinis ar visiškas paralyžius.
  • Paresis.

Smegenys

Simptominių pasireiškimų pobūdis smegenų metastazių metu priklauso nuo neoplazmų dydžio, jų skaičiaus ir lokalizacijos.

Klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Vietinis. Jos sukelia neoplazmo vieta tam tikroje smegenų srityje, kuri yra atsakinga už kai kurių organų funkcijų vykdymą.
  • Smegenų plovimas. Priklauso nuo naviko dydžio. Dydis veikia optimalią smegenų veiklą.

Kalbant apie patys simptomai, galime išskirti šiuos vėžio apraiškos taškus:

  • Jei neoplazma yra lokalizuota netoli departamento, kuris teikia akies inervacija, tada įmanoma vizualinių laukų krituliai - tada suvokimo organas negali nustatyti kai kurių peržiūros sektoriaus sričių.
  • Daug mažų mazgų gali pateikti smegenų edema. Tai paaiškinama tuo, kad naviko audinio gramos pilvo ertmėje neleidžia normaliai skysčiams krauti ir daro spaudimą sveikoms struktūroms.

Daugiau nei 50% pacientų kenčia nuo galvos skausmo. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Taip yra dėl to, kad tam tikru kampu galima iš dalies atkurti CSP apytaką ir galiausiai sumažina skausmo intensyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad tolimesniu metastazių augimu skausmas veikia nuolat ir jo pasireiškimo laipsnis didėja.

  • Dažnai yra svaigulys ir bifurkacija.
  • Kiekvienas penktasis pacientas kenčia nuo sutrikusios motorinės funkcijos: kintanti eisena, judėjimas, kyla kojų mėšlungis. Nesėkmės gali sukelti pusei kūno paresezę.
  • Vienas iš šešių pacientų sumažintas intelekto gebėjimas.
  • Metastazinis išsilavinimas negali įrodyti save ilgą laiką, todėl juos galima aptikti tik patikrinus.
  • Tačiau reikia nepamiršti, kad padidinus naviko dydį, viso organizmo funkcionalumas mažėja sparčiai.

    Pooperaciniai dygsniai

    Apatinio naviko struktūrų patinimas, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, rodo šių smegenų simptomų pasireiškimą:

    • Galvos svaigimas.
    • Pykinimas, rečiau - vėmimas, su menkiausiu judesiu - užmirštais atvejais net atidarant akis.
    • Pastovi šventė.
    • Galvos skausmas.

    Tokie apraiškos daro reikšmingą įtaką žmogaus sąmoningumui, o pacientas gali nukristi smegenų koma. Intrakranialinis slėgis tampa pavojingiausiu - iki mirtino rezultato - kai sumažėja širdies plakimas ir kvėpavimas.

    Diagnostika

    loading...

    Norėdami nustatyti smegenų metastazių, specialistai naudoja tokius metodus:

    • Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums gauti sluoksniuotą struktūrų vaizdą. Esmė yra rentgeno spinduliuotė tyrinėtoje zonoje su skirtingais laipsniais ir skersine kryptimi. Gauta informacija gaunama kompiuteryje, kur jis yra apdorojamas, dėl kurio atsiranda tyrimo metu atlikto organo vaizdas.
    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kitas būdas gauti vaizdą naudojant sluoksnio sluoksnio nuskaitymą. Tai skiriasi tikslumu. Veikimo principas grindžiamas paciento apšvitinimu elektromagnetinėmis bangomis. Ateityje kompiuteryje aptinkama ir apdorojama spinduliuotė.
    • Ultragarsas. Nagrinėjant smegenų kraujagysles, šis diagnozės metodas nėra atskirtas nuo duomenų išsamumo. Tačiau su jo pagalba galite matyti kraujagyslių išardymą ar neįprastai išsivysčiusius kraujagysles.

    Žarnyno karcinomos požymiai yra išvardyti šiame straipsnyje.

    Gydymas

    loading...

    Chirurginė intervencija yra įmanoma tik tam tikrų rūšių vėžinių navikų. Esant daugybei metastazių, kurie sugebėjo įsiskverbti į didelį gylį, šis metodas yra kontraindikuotinas.

    Su vienu neoplazmu, jo pašalinimas atliekamas taip:

    Yra ir kitų gydymo būdų, tarp kurių:

    1. Radiacinė terapija gali būti naudojamas tiek visoms smegenims, tiek tam tikriems departamentams su lokalizacija metastazių. Keli privalumai turi protonų terapijos būdą. Jo esmė yra pažeisti navikas iš skirtingų kampų iš skirtingų kampų. Šis metodas padeda visiškai atsikratyti navikų, kurių negalima operuoti.
    2. Chemoterapija turi gana mažą taikymo sritį atsikratyti metastazių smegenyse, nes dauguma naudojamų vaistų negali prasiskverbti į smegenų audinį. Tačiau šiuolaikinė medicina siūlo naujus vaistus, kad būtų pašalintas navikas. Daugeliu atvejų jie vartojami atsinaujinimo atveju po įprasto gydymo.
    3. Gama peilis Yra specialus radioterapijos tipas. Jo principas grindžiamas piktybinio naviko skleidimu iš karto iš kelių taškų. Tai užtikrina didžiausią vėžio ląstelių naštą. Jis yra labiausiai efektyvus pašalinant smegenų auglius ir metastazes.

    Prognozė

    loading...

    Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais smegenyse, prognozė yra prasta, nes paprastai auglio ląstelės veikia kitus organus. Jei jų nesijaudink, tada mirtis įvyksta per du ar trys metai.

    Taip pat galima atkryčio kaip visiškai atsikratyti naviko neįmanoma dėl jo nebuvimo, taip pat operacijos sudėtingumo. Tikslus prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių:

    • Bendra kūno būklė.
    • Pirminio naviko tipas.
    • Augimo dydis.
    • Metastazių paplitimo laipsnis.

    Šiame vaizdo įraše dėstytojai aptaria naujus metodus ir standartus, taikomus smegenų metastazių gydymui:

    Atsiliepimai

    loading...

    Metastazės smegenyse yra ypač pavojingos savybės. Liga paveikia įvairias smegenų dalis, o tai sukelia labai rimtų pasekmių. Jei jis palietė jus arba galėjo padėti pacientams patarti, mes siūlome pasidalinti atsiliepimais šio straipsnio komentaruose.

    Metastazės galvoje

    loading...

    Antriniai piktybiniai navikai smegenų srityje ir kiti anatominiai pagrindo struktūros yra klasifikuojami kaip metastazės galvoje. Jie sudaro 25-50% visų išsivysčiusių vėžio atvejų.

    Pagrindinis skirtumas tarp pirminių formavimosi yra tas, kad metastazuojamas procesas turi visas histologines pirminio formavimo ypatybes.

    Organai, iš kurių vėžys plinta į galvą

    loading...

    Dažniausiai pasitaikantys metastazių šaltiniai yra:

    • Plaučiai: 48%;
    • Krūtinės ląsta: 15%;
    • Genitalijų traktas: 12%;
    • Osteosarkoma: 10%;
    • Melanoma: 9%;
    • Onkoformirovaniya kito tipo galvos ir kaklo: 6%;
    • Neuroblastoma: 5%;
    • Virškinimo trakto vėžys, ypač kolorektalinis ir kasos vėžys: 3%;
    • Limfoma: 1%.

    Metastazių simptomai galvos

    Paprastai pacientai nejaučia jų būklės pokyčių. Tačiau metastazavimas į galvos sritį gali turėti daugybę simptomų, visų pirma:

    1. sunkus ar lengvas galvos svaigimas;
    2. agresyvūs galvos skausmo išpuoliai;
    3. suvokimo ir pažinimo sutrikimo pokyčiai;
    4. vestibuliarinės problemos, įskaitant pykinimą, vėmimą;
    5. ilgo ar trumpalaikio atminties praradimas;
    6. padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
    7. parestezija;
    8. regos sutrikimai;
    9. ataksija ir Bello paralyžius.

    Nuotolinių metastazių buvimas gali neigiamai paveikti išgyvenimą.

    Simptomai

    Gydytojai ne visada sugeba nustatyti metastazių buvimą galvoje tik tyrę simptomus ir skundus. Todėl jie kreipiasi į šiuolaikines technologijas, kurios leidžia tiksliai nustatyti galutinę diagnozę.

    Naujoviški metastazavusio proceso nustatymo metodai yra šie:

    1. Kompiuterinė tomografija gali vizualizuoti net asimptominius pažeidimus pacientams, sergantiems ekskranialiniais pažeidimais (kurie yra organo paviršiuje).
    2. SPL naudojant ploną adatą plaučių pakenkimo techniką, įskaitant vaizdą B režimu sonografiją su spalvų kodavimo, taip pat dvipusio sonografiją ir 3D ultragarsu.
    3. FDG PET yra geriausias vizualizavimo įrankis, jei metastazės nusileidžia į galvą. Tačiau tai leidžia aptikti tik 1,5 cm skersmens junginius.
    4. MRT yra auksinis standartas pažangių vėžinių navikų diagnozavimui šiuose rajonuose. Priklausomai nuo įsibrovimo tipo, keičiasi vaizdo kokybė.

    Metastazės galvos kauluose

    Įkvėpimas onkologinės formacijos kaukolėje ar laikiniuose kauluose yra dažnas reiškinys, kuris atsiranda 15-25% atvejų. Paprastai nugalimas yra vienpusis ir padėtas vienoje pusėje arba tarp dviejų pusrutulių kaulų. 5% pralaimėjimas gali būti dvišalis.

    Tarp klinikinių pasireiškimų - smegenų centrų ir nervų suspaudimas, priepuoliai, ribotas akių judesys, eksoftalmas. Vizualizacijos tyrimai 90% gali tiksliai nustatyti metastazės invazijos tipą, kuris yra lytinis, sklerozinis ar mišrus.

    Pacientų gydymas

    Yra nustatyti tokie piktybinio proceso valdymo būdai, išplisti iš kitų organų:

    1. Didžiausia chirurginė rezekcija, po kurios atliekama stereotakinė radiosurgeryji arba galvos apšvitinimas. Tai yra paplitęs metodas, turintis gerus prognostikos duomenis.
    2. Radioterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant metastazavusią ligą. Rekomenduojama pacientams, turintiems daugelį organų pažeidimų, numatoma vidutinė gyvenimo trukmė yra mažesnė nei trys mėnesiai ir žemas Karnowskio efektyvumo indeksas.
    3. Stereotactic radiosurgery rekomenduojama ribotam skaičiui metastazių, kad būtų galima lokaliai kontroliuoti naviką.
    4. Chemoterapija yra retai naudojama. Tačiau kai kurių tipų navikai, tokie kaip limfoma, smulkialąsteliniai plaučiai ir krūties vėžys, gali būti kontroliuojami chemoterapiniais vaistais. Jie tiekiami injekcijomis į smegenų skystį.

    Prognozė

    Metastazių sergančio paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo, paciento amžiaus, metastazavusių židinių skaičiaus ir konkrečios galvos traumos vietos. Jei tai smegenys (įskaitant smegenėlę ir kamieną), duomenys nėra labai malonūs.

    Visiems pacientams, sergantiems smegenų metastazėmis, išgyvenamumas yra vidutiniškai 2 - 3 mėnesiai. Nepaisant to, pacientams, jaunesniems nei 65 m. Be ekstrakranialinės ekskrecijos ir turinčio tik vieną fokusą navikas, prognoziniai duomenys yra daug geresni. Jie rodo bendrą išgyvenamumo padidėjimą iki 13,5 mėnesių.

    Kiek tokių pacientų gyvena?

    Be gydymo, tokie pacientai gyvena mažiau nei vieną mėnesį. Pacientai, turintys keletą ribotų metastazių smegenų pažeidimų po chirurginės rezekcijos, gyvena mažiausiai 3 mėnesius. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis yra vieneri metai. Tačiau pacientams, turintiems vieną metastazę, duomenys yra labiau optimistiški.

    Skeleto invazijos turi nepalankių prognozių duomenų, kurie kartais gali trukti kelis mėnesius.

    Pacientams, turintiems naviko kitiems galvos organams (pvz., Burnos ertmę, ausį), ilgalaikio išgyvenimo galimybės yra šiek tiek didesnės. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 15 mėnesių.

    Kiek laiko užtruks, jei diagnozė patvirtinta?

    Labai apgailestaujant, piktybinė liga, išplitusi į galvos sritį, žymiai sumažina išgyvenimo laiką. Šiuo metu gydytojai dažnai kreipiasi ne į aktyvią terapiją, bet į paliatyvius metodus, kurie kovoja su pagrindiniais simptomais. Tai apima:

    • kortikosteroidų vartojimas. Jie neleidžia vystytis audinių edemai ir palengvina neurologinius veiksnius;
    • antikonvulsantai, kurie kontroliuoja epilepsijos priepuolius ir priepuolius.

    Metastazės galvoje Yra rimta vėžio komplikacija, kuri pasižymi nepalankia prognoze. Tačiau gydymo technologijos kuria ir išbando naujus ligos valdymo būdus.

    Smegenų metastazių gydymo veiksmingumas

    Metastazės yra piktybinio auglio požymis organizme. Pirminio neoplazmo patologinės ląstelės, kurios gali būti lokalizuotos bet kokiame organe, skleidžiamos per limfmazgius ir kraujotaką.

    Kai kuriais atvejais jie pasiekia galvą, todėl smegenyse susidaro metastazės. Šie antriniai navikai sparčiai vystosi ir sukelia negrįžtamus padarinius. Patologiniam procesui lydi nemažai simptomų, susijusių su pirminio naviko simptomais.

    Patologijos priežastys

    Galvos metastazės yra įvairių organų žmogaus organų piktybinių navikų rezultatas.

    Pirmosiose vėžio vystymosi stadijose metastazės gali būti mažos. Jie įsiskverbia į limfmazgius, skleidžia kraujotaką, pasiekia smegenis. Tai atsitinka tais atvejais, kai susidaro piktybinis auglys:

    • plaučiuose;
    • organų liaukos epiteliu;
    • virškinimo trakte;
    • pigmento ląstelėse, galinčiose gaminti melaniną;
    • kai nustatomas krūties vėžys;
    • rečiau - su prokardo ir kiaušidžių onkologija.

    Dažniausiai smegenyse plaučių vėžys metastazuoja vėžines ląsteles. Jei nėra chemoterapinio gydymo, liga vystosi greitai, žymiai sumažindama vėžio paciento gyvenimo trukmę iki kelių mėnesių.

    Dėl kitų organų audinių ląstelių plitimo ir sugadinimo metastazės kelia daug pavojingesnį pavojų nei pirminis navikas.

    Pagrindiniai simptomai

    Sveikatos požymiai yra susiję su smegenų audinio pažeidimu ir intrakranijinio slėgio pokyčiais. Simptomai sparčiai vystosi. Paprastai tai lydima sutrikimai, kuriuos sukelia pirminio naviko formavimas.

    Kai smegenys yra pažeistos, laikomasi šių sąlygų:

    • Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra vienas iš pirmųjų metastazių simptomų
      smegenys. Tai slėgis kaukolėje, dėl kurio atsiranda daug neigiamų pasireiškimų.
    • Sunkus galvos skausmas.
      Ankstyvais patologijos vystymosi etapais, kai metastazės tik prasiskverbia į smegenis, galvos skausmas gali būti sustabdytas narkotikais. Po kurio laiko sustiprėja skausmingi pojūčiai, vaistai yra bejėgiai. Sprogstamosios prigimties skausmas kartais yra toks skausmingas, kad žmogus gali prarasti sąmonę.
    • Pykinimas ir vėmimas.
      Šie simptomai atsiranda kartu su galvos skausmo išpuoliais, dažniausiai pasireiškiančiais ryte ir yra pastovūs. Vėmimas gali pasireikšti staiga. Pykinimas yra toks stiprus, kad gali atsirasti sutrikimų skirtingo sunkumo protuose, iki komos atsiradimo.
    • Epilepsinis sindromas.
      Tai gali būti pradinis ligos požymis arba pastebėti pasireiškiant patologinei būklei. Paprastai diagnozuojama pacientams, vyresniems nei 45 metų.
    • Neurologiniai simptomai, susiję su pažeidimu.
      Priklausomai nuo to, kuri smegenų zona yra pažeista, atsiranda neurologiniai ligos požymiai: kalbos įgūdžių pažeidimas; garso, vaizdo funkcijos; jautrumo ribos sumažėjimas arba jo visiškas nebuvimas. Tokiu atveju simptomatologija pasireiškia ant kūno pusės priešais naviko lokalizaciją. Taigi, jei paveikslėlyje rodomi dešiniojo kūno pažeidimai ir disfunkcija, smegenų kairėje smegenų srityje diagnozuojama naviko metastazių formacija.
    • Ataksija.
      Motorinė funkcija sutrikdyta, tampa neįmanoma atlikti tikslių operacijų, susijusių su bauda motorinių įgūdžių.
    • Žvalgos nervo pažeidimas.
      Yra regėjimo sutrikimas, kai mokiniai įgyja kitokio dydžio. Vaizdas tampa neryškus, netikslus, gali dvigubai.
    • Traukuliai.
      Nepageidaujamas raumenų susitraukimas dažnai yra painiojamas su epilepsijos pasireiškimu. Ši būklė būdinga vyresniems kaip 50 metų pacientams.

    Kuo didesnė žalos sritis, tuo intensyvesnė ir stipresnė simptomai. Šie požymiai ne visada pasireiškia visiškai. Vienu atveju pacientas gali jausti silpnį negalavimą, kitame - patirti netoleruotų pojūčių, žymiai pažeisdamas įprastą gyvenimo veiklą.

    Ligos vystymosi etapai

    Medicinos praktikoje išskiriami keturi neoplastų susidarymo periodai:

    • 1 etapas.
      Gana gerybinis auglys, kuris lėtai auga ir retai žala gretimiems audiniams. Praktiškai nėra simptomų. Iš anksto diagnozuojant ir atliekant chirurginę operaciją, atsiranda vilčių, kad atgailos ir teigiami rezultatai. Patologinės ląstelės nesiskiria nuo sveikų.
    • 2 etapas.
      Auglynas auga ir veikia gretimus audinius. Silpnai išreikštiems simptomams pridedami nauji, kurie jau kelia nerimą pacientui.
    • 3 etapas.
      Ši liga progresuoja. Onkokletki skiriasi kompozicija. Simptomai yra blogesni. Daugeliu atvejų auglys tampa neveiksmingas.
    • 4-asis etapas.
      Auglynas plečiasi. Susidaro gyvybiniai organo audiniai. Operacija neįmanoma, nes mirtinų rezultatų tikimybė yra didelė. Gydymas yra neveiksmingas, chemoterapija ir radiacija gali šiek tiek palengvinti paciento būklę. Asmuo patiria skausmingus skausmus, gali prarasti sąmonę ir patenka į komą. Gyvenimo trukmė šiame ligos stadijoje yra minimali, o sąskaita - savaitėmis.

    Diagnostikos testai

    Pagrindiniai patologijos tyrimo metodai yra skirti aptikti metastazes ir nustatyti jų lokalizaciją smegenyse.

    Dažniausiai naudojami metodai:

    • magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri leidžia vizualiai įvertinti vidinių organų būklę apšvitinant elektromagnetines bangas ir vėliau apdorojant kompiuterį;
    • kompiuterinę tomografiją (CT), kurioje pasirinktas plotas smegenų yra tiriamas naudojant rentgeno spinduliuotės bangos, ir tada apdorojamos kompiuteryje, pagal kurią ji tampa galima peržiūrėti vaizdus audinių sluoksnio.

    Dėl tikslios diagnozės ir mokslinių tyrimų antrinių navikų tipas naudojamas biopsija metodas, kuris leidžia atsižvelgti į patologinių audinių ląsteles.

    Gydymas

    Smegenų auglių gydymo kursas parenkamas atskirai, atsižvelgiant į įvairius veiksnius:

    • paciento amžius;
    • pirminio naviko lokalizacija;
    • metastazių vystymosi stadija;
    • žmogaus kūno bruožai;
    • individuali nepakantumas vaistams.

    Paprastai, skiriant gydymo kursą, atsižvelgiama į kelių gydytojų tyrimo duomenis. Priklausomai nuo žalos laipsnį jis gali būti paskirtas į pagalbinį pobūdį gydymo vaistais (kortikosteroidų, antikoaguliantų, PRIEŠTRAUKULINIAI) arba galutinai terapija naudojant neurochirurginių metodus, stereotaktinėms radiochirurgija spinduliavimo.

    Onkologinių ligų gydymas gali būti:

    • radikalią, kai diagnozuojama pilna smegenų paveiktų sričių regresija ir naudojama didesnė radioterapijos dozė;
    • paliatyvi, kur pirminis tikslas yra ne navikų masės naikinimo ir sumažinti jos dydį atleisti neurologinių simptomų, kai skiriama po švitinimo.

    Nepaisant to, kad medicinos mokslas ir metastazių smegenyse gydyti pastaruosius dešimtmečius matėme didelę pažangą, gyvenimo galimo pratęsimo pacientams, sergantiems pavienių smegenų auglių. Daugelio metastazių sergančių pacientų išgyvenamumas išlieka minimalus.

    Gyvenimo trukmė

    Su metastazėmis smegenyse paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau bet kuriuo atveju prognozė nuvilia netgi tinkamai gydant, nes kitame ore yra navikas. Jei metastazė atsiras, žmogus nebus visiškai išgydomas.

    Smegenų vėžio ląstelių gyvenimo trukmė priklauso nuo:

    • navikų formavimosi lokalizacija;
    • metastazių skaičius smegenyse;
    • pirminio naviko tipas;
    • bendra paciento kūno būklė;
    • ligos, nuo kurios pradėtas gydymas, stadija;
    • gydymo taktika;
    • patologinio proceso ypatybės.

    Su metastazėmis be operacijos, gyvenimas trunka ilgai ir mirtis gali atsirasti per 5 mėnesius.

    Jei atliktas radiosurginis gydymas, asmuo gali gyventi apie metus. Kai yra tik vienas neoplazmas, tinkama terapija gali prailginti gyvenimą iki 3 metų.

    Negalima vienareikšmiškai pasakyti, kiek laiko pacientas išgyvens su onkologija. Labai priklauso nuo ligos stadijos, bendrosios žmogaus kūno būklės, amžiaus ir proceso agresyvumo.

    Metastazės smegenyse

    Metastazuotas smegenų vėžys (dar vadinamas antriniu smegenų vėžiu) yra navikas, atsirandantis, kai vėžinės ląstelės patenka į smegenis iš piktybinio naviko, esančio kitoje kūno dalyje. Kai kurie faktai ir skaičiai:

    • Antriniai laikai gali atsirasti 10 kartų dažniau nei pirminis, tai yra tas, kuris iš pradžių vystosi smegenyse;
    • Metastazės smegenyse pasireiškia 20-40% vėžiu sergančių pacientų (vidutiniškai kas ketvirtadalis);
    • Kasmet smegenų metastazavimo laikas diagnozuojamas 50 000 - 70 000 rusų;

    Porą dešimtmečių atgal su keliais metastazių į smegenis nuo paciento gali būti kryžius - neurochirurginių institucijas, priėmimo pažangą pirminių smegenų navikų gydymo, šie pacientai neatsižvelgė, nes operacija šiuo atveju buvo beveik neįmanoma. Net ne daugiau kaip trys ekspertai sostinėje buvo pasiruošęs išbandyti radioterapija, o keletas disertacijų, rodantys labai gerų rezultatų buvo apginta tema. Bet praktinė veikla susidūrė su klinikiniais sunkumais, dėl kurių pacientą gelbėti labai daug laiko.

    Kiekvienoje ketvirtyje pacientų metastazės piktybinių navikų smegenyse pasireiškia po šešių iš dešimties pogimdymų tyrimo. Metastazės yra dažniau aptiktos nei pirminės centrinės nervų sistemos navikų, kurių neurochirurgai nori susidoroti. Rusijos onkologinėje statistikoje atsižvelgiama tik į pirminius smegenų navikus ir pirminius vėžio atvejus apskritai, tačiau nežinoma, kiek pacientų yra metastazių bet kurioje vietoje, o ne tik smegenyse.

    Bet auglys metastazuoja į smegenis, tačiau dauguma plaučių vėžys, ypač mažų ląstelių labai agresyvus - iki 80% pacientų, taip pat krūties, storosios žarnos, inkstų ir melanomos, bet jie yra daug mažiau linkę metastazuoti į plaučių vėžio. Šiandien metastazių smegenyse dažniau nei praėjusio amžiaus, kuri buvo mėgstama neurovizualinių tyrimų metodus pabaigoje - CT ir MRT ir padidinti išgyvenimą vėžiu sergantiems pacientams, kaip sėkmės onkologinių mokslų rezultatas. Gerokai padidėjo ir onkologai veikla, o ne tik išspręsti pačias sudėtingiausias už pacientų gydymą, bet taip pat turi galimybę slaugyti šiuos pacientus.

    Kaip taisyklė, dauguma pacientų tuo aptikimo intrakranijinės metastazių metu turi kitą, dažnai nepagydoma ir plačiai naviko židiniai, jų būklė yra prasta, ir vietinis gydymas intrakranialinių metastazių yra kupinas pradžioje pasikartojimo. Aukštųjų technologijų gydymas, tiek chirurginis, tiek radioterapinis įvedimas padėjo atsikratyti profesionalių pesimizmų ir padidino pacientų išgyvenimą per 5 metus, o jų gyvenimas buvo pakankamai priimtinas.

    Kodėl smegenyse yra metastazių?

    Metastazė yra gana sudėtingas procesas. Jį sudaro keli etapai. Vėžys turi įsiskverbti į kaimyninius audinius, tada jo ląstelės atsitraukia ir patenka į kraują ar limfinius indus. Migruodami kraujo tekėjimą, vėžio ląstelės atsiskleidžia skirtinguose organuose. Tada jie "dosi", prasideda greitas augimas.

    Dažniausiai - 48% atvejų - metastazės smegenyse yra susijusios su plaučių vėžiu. Labiausiai agresyvus nesmulkialąstelinis plaučių vėžys - jis metastazuoja į smegenis 80% atvejų. Metastazė yra retesnė krūties vėžys (15%), genitologinė sistema (11%), osteogeninė sarkoma (10%), melanoma (9%), galvos ir kaklo vėžys (6%).

    Metastazių klinikinės apraiškos

    Simptomatika priklauso nuo intrakranijinių navikų centrų dydžio, jų skaičiaus ir vietos. Iš esmės klinikinius simptomus galima suskirstyti į dvi grupes:

    • vietinis, atsiradęs dėl naviko buvimo konkrečioje smegenų dalyje, atsakingas už tam tikro organo tam tikras funkcijas;
    • smegenų simptomai, susiję su papildomo naviko audinio dydžiu, trukdančiu smegenų veikimui.

    Pvz., Navikas, esantis šalia struktūrų, užtikrinančių akies inervaciją, akivaizdžiai atmetė vizualinius laukus, kai akys nesuvokia atskiro regėjimo lauko sektorių. Daug smulkių mazgų duos galvos smegenų edemos vaizdą, nes pernelyg didelis naviko dydis uždarytame kamieniniame blokelyje trukdo normaliam skysčių tekėjimui ir išspaudžia įprastus audinius.

    Pusė pacientams, sergantiems antrine smegenų auglių atsakyti galvos skausmas, labai dažnai skausmas intensyvumas kinta priklausomai nuo galvos pakreipus tam tikru kampu dalinio atkūrimo smegenų skysčio apyvartą laikinai sumažina skausmą padėtį. Deja, su laiku metastazių augimas padarys skausmą pastovų, o uždaryta erdvė sukels nepakeliamą intensyvumą. Galvos svaigimas ir galvos svaigimas yra nedažni, jei žiūrite į abi akis.

    Kiekvienas penktasis pacientas išsivysto motorikos sutrikimus iki pusės kūno paresis. Kas šeštas kenčia protinių sugebėjimų, tas pats kenčia nuo elgesio pokyčių, judėjimo sutrikimų ir eisena, šiek tiek mažiau pažymėtų traukuliai, bet taip pat nustatė tik patikrinimo visiškai besimptomis, kai Metastazės, nėra neįprasta. Nepaisant to, didėjant naviko dydžiui, net tokioje palyginti palankioje situacijoje greitai pažeidžiamos kūno funkcijos.

    Edema aplink naviko audinio - Okołoogniskowy edemos, kartu su intrakranijinio slėgio (ICP) padidėjimo sukelti smegenų pažeidimo simptomų su galvos skausmas, galvos svaigimas, dvejinimasis, vėmimas nežymiai arba net tada, kai akių yra atidarytas, konstanta žagsėjimas, sukelti slopinimo sąmonės iki smegenų koma. Sumažinti širdies dažnį ir kvėpavimo esant labai aukštai "viršutinis" sistolinis spaudimas rodo labai didelis ir sukelti mirties intrakranialinis spaudimas.

    Praktikoje yra pagrindinių simptomų vystymosi variantai vėžio metastazėse centrinėje nervų sistemoje pagal vyraujančią klinikinių požymių kompleksą.

    • Insulto tipo apopleksinis variantas smarkiai išryškėja ir pasireiškia židinio sutrikimais - tam tikros srities smegenų pažeidimu. Ši parinktis paprastai yra susijusi arba su užkimštu laivu, arba su periferiniu naviku, po kurio kraujuojasi į smegenis.
    • Persiuntimo variantas būdingas banguotu kursu, kai simptomai yra sumažinami, o pažanga, panaši į aterosklerozinį kraujagyslių pažeidimą.

    Kai kuriems pacientams smegenų metastazės yra besimptomiai. Jie nustatomi tik tyrimo metu.

    Kaip metastazė diagnozuojama smegenyse?

    "Auksinis standartas" diagnozuojant metastazavusį smegenų vėžį - magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šio tyrimo metu vidinio kūno struktūros vaizdai gaunami naudojant stiprų magnetinį lauką. Pagal nuotraukas, gydytojas gali spręsti apie metastazavusių židinių skaičių, dydį, vietą.

    Biopsija - tai tyrimas, kurio metu audinių fragmentas gaunamas ir tiriamas vėžinių ląstelių. Jei žmogus jau diagnozavo vėžį kitame organe ir nustatė smegenų kamienus, paprastai šio diagnozavimo metodo nereikia. Biopsija yra reikalinga, jei smegenyse yra kampelių, bet nėra pirminio naviko.

    Metastazių gydymas

    Be gydymo paciento gyvenimo trukmė nuo metastazinio smegenų pažeidimo nustatymo momento gerokai viršija mėnesį, tačiau tai vidutiniškai. Tik didelis hormonų dozių kiekis gali padvigubinti gyvenimo trukmę ir šiek tiek pagerinti jo kokybę, bet vėl tik šiek tiek, o chemoradioterapija gali trukti iki šešių mėnesių gyvenimo.

    Gydymo taktika priklauso nuo kelių veiksnių:

    • Metastazių skaičius, dydis ir vieta;
    • Gebėjimas pašalinti židinius operacija;
    • Pirminio naviko jautrumas chemoterapijai ir radioterapijai;
    • Paciento bendra būklė;
    • Kitų metastazių buvimas, sugebėjimas kovoti su jais.

    Prognozuojama nepalanki navikų lokalizacija neprieinama manipuliuojant galines kaukolės kaukes, sutrinka CSF cirkuliacija ir tikimybė, kad vėžys susilies į natūralias kaukolės angas.
    Be abejo, tik chirurginis vadovas kartu su papildoma vaistine ir radioterapija suteikia didelių vilčių. Tačiau neurochirurginė intervencija yra įmanoma su vienu ar vienu navikų mazgu, ir, žinoma, techniškai prieinama. Paliatyvi chirurgija atliekama nerimą keliančiu spaudimu ir kraujavimu, kai net vieno iš daugelio mazgų pašalinimas gali radikaliai pagerinti klinikinę įvaizdį, siekiant pridėti dar konservatyvesnį gydymą. Yra įvairių būdų pašalinti naviko mazgus.

    Kai tai yra techniškai ne nuimamas ir jautrūs vaistų nuo vėžio rūšių vėžį, pavyzdžiui, krūties, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio ir sėklidžių gemalo ląstelių navikų, pirmojo etapo kurorto chemoterapija, prie kurio yra prijungti, vėliau švitinant visą smegenų masyvo. Su radiosensyviniais navikais gydymas gali prasidėti nuo bendros smegenų ekspozicijos. Kai augliai ne daugiau kaip 3,5 cm ir mažiau nei keturi mazgai kaip vienintelis efektyvus metodas stereotaktinėms radiosurgery. Iki navikas yra maitinama iš skirtingų pusių keletą sijos radijo bangų, jie susikerta vienoje vietoje - ten, kur yra metastazių. Dėl to vėžinės ląstelės sunaikinamos, o aplinkiniai sveiki audiniai gauna mažiausią saugią dozę. Kartu su smegenų apšvitinimu ir chemoterapija rezultatas yra geresnis.

    Radiatorinė terapija visada lydima smegenų audinio patinimas, todėl apšvitinimas visada atliekamas dehidratacijos fone - simptominis terapija, iškraunama iš perteklinio skysčio. Todėl radiologas gali atsisakyti gydymo pacientui, atspariu diuretikams, taip pat su jau perkeltais smegenimis, nes tolesnis poslinkis gali tapti mirtina pacientui. Nevartokite sunkiai sergančio paciento, kurio sunkios klinikinės apraiškos pasireiškia, apšvitinimas, ypač su traukuliais ar debesuota sąmonė. Jau po vienos ar dviejų sesijų švitinimą su dideliu intrakranijinio slėgio pluošto edema prisijungti audinį, jau labai prastos būklės paciento pablogėjo.

    Galimų variantų sekas ir jų deriniai galimi tiek su neseniai diagnozuotomis metastazėmis smegenyse, tiek po gydymo recidyvo. Bet kokiu atveju, jei jūs negalite aktyvių taktika ir klinikinės valdymo procese progresavimo rekomenduojama kreiptis į chemoterapijos prieš geriausią palaikomąjį simptominį gydymą (steroidų, anestetikai, traukulių ir pan.) Schemą nustato pirminis navikas, ty su plaučių vėžiu, kai kuriais narkotikų pagalba, su inkstų vėžiu, kitiems. Chemoterapija atliekama tol, kol atsiranda navikų progresavimo požymiai.

    Terapija metastazių piktybinių navikų smegenyse nėra vienišų entuziastų atveju, tai yra iš onkologai, neurochirurgai, radiologai, chemotherapeutists ir gaivinimo, ginkluotųjų su žinių ir puikias sąlygas diagnostikos ir gydymo Europos klinikų komanda darbas.

    Kokie smegenų metastazių prognozės?

    Prognozė priklauso nuo pirminio naviko tipo, metastazių skaičiaus, amžiaus ir paciento būklės. Paprastai pacientai gyvena 2-3 mėnesius. Tačiau jei metastazės yra vienišos, pacientas yra jaunesnis kaip 65 metų, o kūno metastazių nėra, vidutinė gyvenimo trukmė gali būti 13,5 mėnesio.