Turkijos balnelis smegenyse

Migrena

Smegenų struktūra yra labai sudėtinga, kiekvienas departamentas atlieka svarbią funkciją. Šio gyvybiškai svarbaus organo patologijų raida smarkiai pablogina sveikatos būklę. Viena iš šių ligų yra Turkijos balnelio sindromas.

Kas yra tuščia turkų balnelis smegenyse?

loading...

Dėl šios formos šis pavadinimas turi ligą, jis atrodo kaip spenodinė kaulo depresija, atrodo kaip balnelis. Ši sritis yra po hipotalaminu, abiejose pusėse - optiniai nervai. Per šią vietą eikite į miego arterijas į dėžutės pagrindą, po to yra venų sinusė. Čia formuojamas arterinis baseinas, kuris yra pagrindinis smegenų pusrutulio kraujo šaltinis. Hipofizės yra paskleidžiamas ant ertmės Sella sienų, jei yra smegenų iškyša dėl to, kad viena iš šių būdų pažeidimo:

  • neurologinis;
  • neuroendokrininė;
  • neuroflamminė.

Turkijos balnelio sindromo priežastys

loading...

Turkijos balnelis smegenyse gali būti pirminis ir antrinis. Pirmasis ligos variantas pasireiškia staiga be akivaizdžių ir akivaizdžių priežasčių. Antrinis tuščias balnelis tampa hipofizės ligos, hipotalamino pasekmė ar jų gydymo rezultatas. Daugeliu atvejų šios ligos priežastys yra nepakankamai išvystyta Turkijos balnelio diafragma. Pagal vidinių veiksnių įtaką, minkštieji vytinimai gali plisti į savo ertmes.

Tokiomis sąlygomis susidaro vertikalus hipofizio dydis, nuspaudžiamas jo apačioje ir susidaro balno sienos. Gydytojai nustato keletą veiksnių, galinčių sukelti ir žymiai padidinti ligos riziką, pavyzdžiui:

  1. Padidėjęs intrakranijinis slėgis. Kai plaučių arba širdies nepakankamumas, navikai, galvos smegenų traumos, hipertenzija padidina ligos riziką į smegenis.
  2. Hiperplazija iš hipofizio ir jos kojų. Paprastai jis pasireiškia ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus. Mergaitėms ši sąlyga gali būti sukelta dažnų nėštumų.
  3. Endokrininis restruktūrizavimas sukelia laikiną hipofizės hiperplaziją. Tai pasireiškia pubertaciniame amžiuje, nėštumo metu arba nutraukus jo vartojimą.
  4. Smegenų augliai, jų nekrozė. Dažnos operacijos, atliekamos tose pačiose ar netoliese esančiose vietose, kelia didesnę sindromo išsivystymo riziką.

Kai diagnozuojant ir nustatant pagrindinę priežastį, specialistai turi nustatyti sindromo tipą, pirminį ar antrinį. Tai yra svarbu, nes jie atsiranda dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, pirminio turkų balno sindromo. Šiuo atveju yra mažai išvystyta, silpnėjanti šio regiono sienų iš apačios. Tokia valstybė sparčiai vystosi priklausomai nuo šių veiksnių:

  • padidėja plaučių ar širdies nepakankamumas, kraujas, intrakranijinis slėgis, dėl kurio gali išsivystyti Turkijos balnelio osteoporozė;
  • padidėjęs hipofizio dydis, kuris yra visų endokrininių kūno procesų koordinatorius;
  • ertmės ertmės su skysčiu, kuris veda prie mirties, hipofizės navikas.

Antrinis turkų balnelio sindromas atrodo šiek tiek kitoks. Šiuo atveju ligos vystymasis yra dėl hipotalaminio-hipofizio pobūdžio patologijų. Joms priklauso visos ligos, kurios lokalizuotos smegenų srityse, kuriose yra hipofizio liauka. Kitas antrinio tipo vystymosi veiksnys gali būti neurokirurginis įsikišimas, atliekamas smegenų srityse, kuriose yra patologija.

Turkijos balno sindromas smegenyse

loading...

Žmogaus smegenys, būdamas centrinės nervų sistemos centrinis organas, susideda iš daugelio skyrių, kurių kiekviena atlieka tam tikras gyvybines funkcijas. Jų tinkamas darbas prisideda prie sveiko ir pilno žmogaus gyvenimo. Viena iš šių smegenų struktūrų, atsakingų už seksualinių ir endokrininių hormonų gamybą, yra hipofizio liauka. Jis įsikūręs vadinamame turkų balnelyje - kaulo kišenės, esančios apatinėje smegenų dalyje, natūra.

Turkijos balnelis smegenų: kas tai yra?

loading...

Splito ertmė, esanti pleišto formos, užpildyta hipofizės liauka, vadinama turkų balne. Jis yra pagal pagumburio per savo kaulų struktūrą yra optiniai nervai ir miego arterijos ir venų sinuso, tiekti smegenų su krauju struktūrą. Kaip tarpinė tarp hipofizės ir hipotalamio, atsiranda diafragma.

Turkijos balnelio pagrindinė funkcija yra apsaugoti hipofizę nuo mechaninio suspaudimo. Normaliame būsenoje turkų balnelio ertmė visiškai užpildyta hipofizės likučiu, kai skystis tam tikru mastu tekėja per diafragmą.

Bet neurologinių, endokrininių ir neyrooftalmologicheskih funkcijų, taip pat anomalijų anatominių struktūrų pažeidimas gali sukelti įgriuvos dangalai, pernelyg didelis spaudimas hipofizės ir sumažinti jos dydį. Kaip rezultatas, į ertmę klaidinga sustabdo skysčio, sukurti daugiau spaudimą hipofizės. Medicinoje ši liga vadinama "tuščio turkų balno sindromu".

Tuščia turkų smegenų saddle: išvaizdos priežastys

loading...

Įgimta hipoplazija rainelės, taip pat įsigijo disfunkcija pagumburio ar hipofizio liaukos yra pagrindinė priežastis, dėl tuščius sella sindromo. Tai gali prisidėti prie šių patologijų ir veiksnių:

  1. Paveldimumas.
  2. Širdies ir kraujagyslių ligos, dėl kurių padidėja sindromo vystymosi rizika:
  • arterinė hipertenzija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujagyslių ligos, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas ir smegenų audinio hipoksija.
  1. Intrakranijinės patologijos:
  • smegenų navikai;
  • hipofizio cista;
  • intrakranijinė hipertenzija;
  • smūgiai;
  • chirurginis įsikišimas į hipofizę;
  • galvos smegenų trauma.
  1. Hormoniniai pokyčiai, veikiantys endokrininę ir reprodukcinę sistemą, pasireiškia veikiant dirbtiniams arba gamtiniams veiksniams šiais atvejais:
  • paauglystės metu;
  • nėštumo metu, ypač daug kartų gimdžiusioms moterims;
  • 40 metų amžiaus moterų klimatekciniame laikotarpyje;
  • vartojant hormoninius vaistus, vartojamus hormonų sutrikimų ar kontracepcijos gydymui;
  • po moterų kiaušidžių pašalinimo;
  • dažnai abortus.
  1. Uždegiminiai procesai, infekcijos ir virusai, kurių gydymas reikalauja ilgalaikio gydymo antibiotikais.
  2. Sumažintas imunitetas.
  3. Nutukimas.
  4. Radiologinis apšvitinimas ir gydymas chemoterapija.

Jei įtakojate pirmiau aprašytų veiksnių kūną ir Turkijos balnelio sindromui būdingus simptomus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Turkijos balnelio ligos simptomai ir požymiai

loading...

Sella sindromas smegenyse yra sunku diagnozuoti apžiūrint pacientą, taip pat būdingi ligos požymiai yra būdingi ir kitų patologinių sutrikimų įvairovė.

Turkijos balnelio sindromo simptomai gali būti sujungti į šias pagrindines grupes:

  1. Neurologiniai sutrikimai:
  • skausmai, kurie apima visą galvą;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys;
  • temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C be akivaizdžių priežasčių;
  • emociniai sutrikimai - nerimas, dirglumas, depresijos jausmas;
  • šaltkrėtis, šalčio galūnės;
  • alpimas;
  • spazmai, atsirandantys spontaniškai.
  1. Žvalgymo sutrikimai:
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • tamsių dėmių išvaizda ir neryškumas;
  • apvalkalas akims;
  • skausmas ir ašarojimas, kai bandoma atsikratyti;
  • regos nervų ir dugno edema.
  1. Endokrininiai sutrikimai:
  • skydliaukės padidėjimas;
  • Menopauzė, kurią sukelia mėnesinių sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • moterų kiaušidžių disfunkcija;
  • svorio pasikeitimas;
  • dažni vėmimo pasipriešinimas, nesusijęs su virškinimo sistemos darbu.
  1. Kiti pažeidimai:
  • sausa oda;
  • trapūs nagai.

Reguliarus keletas apibūdintų simptomų atsiradimas vienu metu gali parodyti turkų balnelio sindromo buvimą ar kitą, ne mažiau pavojingą patologiją. Norint išvengti nemalonių šios ligos pasekmių, jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir patarti.

Turkijos balnelio gydymas

loading...

Sindromo gydymo metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir priežastys, kurios ją sukėlė. Išgimtai patologijai dažniausiai pacientui rekomenduojama:

  • registracija su specializuotais specialistais - oftalmologas, neurologas;
  • reguliarus stebėjimas ir egzaminas;
  • palaikyti mitybą;
  • fizinio ir psichinio įsiskverbimo pašalinimas;
  • medikamentinis simptominis gydymas, jei ligos pasekmės blogina sveikatos būklę.

Smegenų Turkijos balnelio įgimtas sindromas gydomas pagal gydytojo indikacijas vienu iš dviejų būdų, aprašytų toliau:

  1. Vaistai - skiriamas priklausomai nuo patologijos ar sutrikimo, kuris sukėlė sindromą. Pacientui gali būti paskirta:
  • hormoniniai vaistai kaip pakaitinė terapija trūkstamų hormonų papildymui organizme;
  • anestezijos dėl neramių galvos skausmų ir migrenos priepuolių;
  • ramina ir normalizuoja kraujagysles, kad išlaikytų nervų ir autonominę sistemą.
  1. Chirurginis gydymas - parodyta, kai regimasis nervas yra suspaustas, taip pat CSF patekimas į nosies ertmę dėl plonos sienos pagrindo balnelio. Tokiais atvejais operaciją galima atlikti dviem būdais:
  • per nosį - įprastas intervencijos būdas, kai manipuliavimas atliekamas per nosies pertvaros metu padarytą pjūvį;
  • per priekinės kaulų - metodo priskiriamas didelių navikų ir operacijos per nosį negalėjimo, naudojamas retais atvejais dėl didelio komplikacijų tikimybė ir traumų.

Pasekmės

loading...

Kai Turkijos balnelio ertmėje pasirodo tuštuma, smegenų audinys pradeda nuleisti į hipofizę ir taip sukelti spaudimą hipofizės liaukai. Neatsargumo stadijoje šis procesas gali sukelti rimtų komplikacijų, susijusių su pagrindinių gyvybinių sistemų veikimo sutrikimais. Jei gydymo nėra, pacientas gali turėti tokių pasekmių:

  • dažni galvos skausmai;
  • pakartotiniai mikrotikai;
  • daugelio neurologinių sutrikimų, kurie labai pablogina sveikatos būklę, vystymas;
  • hormoniniai sutrikimai, dėl kurių menstruacijų nėra, nevaisingumas, įvairios kilmės navikų augimas, seksualinis impotencija;
  • sunkus imunodeficitas;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • sumažėjusi vizija, esant egzistuojančiai aklumo tikimybei.

Labai sumažėja pasekmių su įgimtu Turkijos balnelio sindromu tikimybė, palyginti su įgyta patologija. Iš dešimties kūdikių tik trys gali vėliau būti linkę į ligą, kai jie veikia nepageidaujamus veiksnius organizme. Likę vaikai gali visiškai gyventi, nesvarbu, ar yra paslėpta patologija.

Turkijos balnelis smegenyse

loading...

Smegenys yra subtili instrumentas, kurio kiekviena dalis yra atsakinga už tam tikras kūno funkcijas. Turkijos balnelis smegenyse yra hipofizio, liaukos, atsakingos už hormonų gamybą, vieta. Tuščio turkinio balno sindromas yra patologija, pasireiškianti hipofizio tūrio sumažėjimu.

Kas yra turkų balnelis

loading...

Hipofizė yra smegenų centre. Ši liauka yra mažoje kaulų ertmėje, kuri vadinama hipofizės lūžiu. Iš kitų smegenų dalių, hipofizio liauka yra padengta dura mater, paprastai ji vadinama turkų balno diafragmu.

Hipofizė jungiasi prie hipotalamo. Tačiau diafragma padalija šias smegenų dalis, neleidžia slėgio į liauką. Per hipofizę susilygina optiniai nervai ir laidumo takai. Netoli turkų balno yra didelės arterijos ir galvos venos, sukurianti arterinį baseiną, kuris užtikrina kraujo apytaką smegenų pusrutuliuose

Tiesą sakant, turkų balnelis smegenyse yra apsauginis plyšys, kuris išlaiko hipofizę. Jo funkcija yra teikti paramą, diafragmos funkcija yra užkirsti kelią smegenų skilvelių skysčio ir hipotalamino spaudimui hipofizės liaukoje.

Ką reiškia "tuščias turkų balnelis"?

loading...

Patologija, kurioje apsauginis apvalkalas yra praskiedžiamas ir nustoja vykdyti savo apsauginę funkciją, vadinamas "tuščiu turkų balno sindromu". Hipofizinės tepalas taps tuščias. Tiesiog rentgeno spinduliuote, nes hipofizio liga yra beveik nematoma, laboratorijos technikas, vietoj turkų balno, mato tuštumą.

Hipofizinė liauka prasiskverbia išilgai hipofizinės nosies apatinės dalies, netinkama hormonų gamybai. Liaukos vieta gali užsiimti hipotalaminu, smegenų ar subarachnoidiniu skysčiu. Diafragma gali visiškai atrofuoti arba iš dalies išeiti.

Kai Turkijos balnelis smegenyse veikia visiškai, hipofizė paprastai veikia:

  • Augimo hormonai gaminami.
  • Asmens aukštis ir svoris atitinka amžių.
  • Moterys palaiko įprastą mėnesinių ciklą, gali pasireikšti nėštumas.
  • Žmogus turi didelę galingumą, normalų lytinį potraukį.

Su patologijos raida, endokrininės, hormoninės sistemos nesugeba, vizualinis aparatas yra sutrikdytas.

Kitos turkų balno patologijos

loading...

Bet koks hipofizio pasikeitimas daro įtaką turkų balnelio pokyčiams:

  • Padidėjęs dydis dėl hipofizio adenomos.
  • Padidėjęs slėgis duobėje, dugnas susitraukia.
  • Su gerybiniais navikais, Turkijos balnelio sienose galima dėti druskas.
  • Kai pleiskanos kaulai yra pasislenkti, hipofizės lūžiai mažėja.
  • Dėl uždegiminių procesų kaulų struktūros pūslelinė mažėja.

Turkijos balno į smegenis įtakos piktybinių ir gerybinių auglių prostatos, stokos ar perteklių hormonų išskiriami hipofizės.

Turkijos balnelio diafragmos sutrikimas: simptomai

loading...

Kai kurie žmonės gali ramiai gyventi su silpna membranos patologija. Maždaug 10% žmonių turi hipofizės lūžių patologiją, kuri savaime nepasireiškia simptomai ir nepažeidžia organų funkcionalumo. Tačiau, jei palaipsniui padidėja spaudimas hipofizės susitraukimui, atsiranda simptomų, rodančių smegenų sutrikimą. Pacientui pasireiškia neurologiniai sutrikimai:

  • Dažni vidutinio ir didelio intensyvumo galvos skausmai, rodomi skirtingais laikais.
  • Sumišimas kartu su drebuliu, pykinimas.
  • Tachikardija, kraujo spaudimo nestabilumas.
  • Neapmonės būklė.
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,2-37,8 laipsnių.
  • Kramtymas rankų ir kojų raumenyse, galūnių tirpimas.

Jei Turkijos balnelis smegenyse yra tuščias, žmogus yra sutrikęs emociniu fone. Yra panikos priepuoliai, galbūt agresija, ašarojimas, bloga nuotaika. Palaipsniui žmogaus veiklos rezultatai mažėja, jo ištvermė blogėja, jis pradeda greit padengti.

Taip pat gydytojas gali pastebėti endokrinologinių sutrikimų vystymąsi:

  • Neproporcingas kojų, rankų, atskirų kūno dalių augimas (akromegalija).
  • Menstruacijų ciklo sutrikimas.
  • Nuolatiniai persileidimai, o ne nėštumo nėštumas.
  • Diabeto diabeto sindromas.

Atsižvelgiant į tai, kad regos nervas ir keliai yra prarasti paramą, įlinkį su hipofizės, yra ir kitų simptomų, susijusių su akimis ir vizijos:

  • Skausmas už uždarų akies vokų, orbitos spaudimo pojūtis.
  • Dusulys.
  • Žvilgsnio, rūko, musių ir juodų taškų pasklidimas priešais akis.
  • Vaizdų laukų kritimas, objektų padvigubėjimas.

Remiantis simptomais, galima teigti, kad tuščia Turkų smegenų balno - hormonų nepakankamumo sindromu, kurį sukelia hipofizės hiperplazija ar plonėjimas pasireiškia neurologinė, endokrininės ir silpnaregiams.

Kas sukelia patologiją?

loading...

Specialistai išskiria dviejų tipų patologiją, priklausomai nuo to, ką ji išprovokavo:

  1. Pirminis sindromas, galintis vystytis absoliučios sveikatos fone.
  2. Antrinis sindromas, kurio atsiradimas lėmė hipofizio audinių sumažėjimą.

Yra daugybė veiksnių, kurie neigiamai veikia liaukinį audinį. Galimos patologijos vystymosi priežastys:

  • Dažnas nėštumas, abortai.
  • Pirmosios kartos geriamųjų kontraceptikų priėmimas.
  • Climax, kiaušidžių ar sėklidžių pašalinimas, lyties pokyčiai.
  • Hormonų terapija.
  • Galvos sužalojimai, dėl kurių susidaro kaukolės kaulų lūžis, smegenų smegenys smegenyse.
  • Operacijos smegenyse.
  • Arterinė hipertenzija.
  • Sisteminės imuninės sistemos ligos.
  • Uždegiminiai procesai, kurie paveikė smegenis: meningitas, encefalitas.
  • Perteklinis svoris.
  • Hipofizio adenoma.
  • Švitinimas, chemoterapija.

Toks patologija gali atsirasti dėl deguonies bado, smegenų audinio nekrozės, kurią sukelia išeminis ar hemoraginis insultas.

Diagnostika

loading...

Ekspertas jums pasakys, kaip diagnozuoti tuščią turkų smegenų balną, kas tai yra. Norint nustatyti, ar žmogaus organizme yra hormoninis sutrikimas, susijęs su hipofizio sutrikimu, rekomenduojama atlikti hormonų kraujo tyrimą. Turkijos balno patologiją rodo nemokamas T4, taip pat prolaktino kiekis, kuris neatitinka amžiaus ir lyties.

Siekiant patikslinti diagnozę, pacientas turi atlikti KT nuskaitymą. Naudojant KT gaminami vertinimas hipofizės duobė nustatoma, ar yra smegenų audinių nekrozė, vėžiu ar jo skilimo hiperplazija.

Gydymo ypatumai

loading...

Jei nėra simptomų, nėra specialių ligos gydymo būdų. Gydymas vaistu yra skirtas sunkiam hormoniniam sutrikimui.

Vaistų administravimas

Narkotikų pasirinkimas priklauso nuo endokrininės sistemos sutrikimo tipo. Jei tuščias turkų balnelis smegenyse sukelia hormonų gamybos sutrikimą, pacientui skiriami hormonų pakaitalai. Kraujo tyrimo pagalba nustatoma, kokie hormonai organizme yra nepakankami, tik po to jie pradeda vartoti narkotikus.

Kadangi Turkijos balnelio sindromu žmogus turi asthenines, vegetatyvines problemas, yra skiriami vaistai, kurie pašalina patologijos simptomus:

  • Sedatyvūs, raminantys vaistai, skirti emociniam fone stabilizuoti.
  • Intensyvios galvos skausmai.
  • Narkotikai, kurie mažina kraujospūdį.
  • Nootropiniai vaistai normaliai kraujotakai, stiprina kraujagysles.

Jei reikia, imunostimuliatoriai yra skirti, vitaminai, kurie padidina organizmo apsaugą.

Chirurginė intervencija

Jei balnelis smegenyse yra neveiksmingas, CSF nutekėjimas į nosies sinusus yra įmanomas. Siekiant pašalinti patologiją būtina atlikti chirurginę intervenciją. Taip pat operacija yra skirta pacientams, kuriems yra akivaizdus navikų augimas hipofizės, regos sutrikimų manifesti. Operacija vykdoma:

  • Per nosies pertvarą.
  • Per kaktą.

Chirurgas pašalina naviką, prireikus atlieka diafragmos plastiką.

Gydytojai teigia, kad liaudies gynimo būdai gydant turkų balnelio patologiją yra įmanomi tik kaip tradicinės terapijos papildai.

Prevencija

loading...

Patologijos prevencijai yra labai mažai:

  • Nepageidaujamo nėštumo prevencija.
  • Naujos kartos geriamųjų kontraceptikų priėmimas arba barjerinių apsaugos metodų naudojimas.
  • Galvos traumų prevencija.
  • Uždegiminių ir infekcinių ligų gydymas pagal gydytojų rekomendacijas.

Kaip pavojinga žmonių liga? Jei pacientas neturi klinikinių patologijos apraiškų, nepaisant to, kad smegenų balnelis neatitinka savo funkcijų, prognozė paprastai yra palanki. Esant ryškiems hormoniniams ir endokrininiams susirgimams, gydymas priklauso nuo to, kaip sėkmingai pasirinktas pakaitinis gydymas.

Tuščio turkų balnelio sindromas: tyrimo ir gydymo metodai

loading...

Kai kas nors girdi apie "tuščią turkų balną", jis nustebintas. "Tuščio turkų balnelio sindromas" - keistas terminas, charakterizuojantis didelę sveikatos problemą.

Ligai sunku diagnozuoti simptomus ir sudėtingą gydymą, tačiau tai ne visada reikalinga.

Bendra informacija

loading...

Dažniausiai pirmieji klausimai žmonių pirmą kartą išgirdo apie Turkijos balno, yra ironiškas pastabas klausimas: "kodėl taip vadinama?", "Kas?", "Kas yra pavojinga?", Todėl pažiūrėkime.

Turkijos balnelis smegenyse yra žmogaus kaukolės anatominis formavimas, būtent sphenoido kauluose. Jo centrinėje dalyje yra ertmė, kurioje yra hipofizio liga, taip pat vadinama hipofizės lūžiu. Paprastai smegenų turkų balnelio diafragma, kurią sudaro dura mater, dalijasi tarpai ir subarachnoido erdvę. Ten yra skylė, kurioje yra hipofizės pėda. Dėl šios "konstrukcijos" hipofizės ir hipotalamo yra sujungtos.

Tuščio turkų balnelio sindromas yra negalavimas, kai smegenys prolipuoja į aukščiau aprašytą ertmę. Hipofizmas yra suspaustoje būsenoje.

"Laiko gydymo trūkumų pasekmės - neuroendokrininiai, neurologiniai ir oftalmologiniai anomalijos"

Dabar, kai supratome "turkų balnelio" sąvoką ir tai, kas yra, verta atidžiau pažvelgti į terminus, naudojamus ligai apibūdinti:

  • Hipofizmas yra vidaus sekrecijos liauka, atsakinga už hormonų gamybą, medžiagų apykaitą ir daug daugiau;
  • Hipotalamus yra smegenų (tarpinių) sritis, kuri kontroliuoja hipofizę, sujungdama ją su kojomis. Dėl savo veiklos susidaro alkio, miego ir kitų pojūčių būklė.

Remiantis smegenų aktyvumo, kuris pažeidžia sindromas tuščias Sella sindromas dalių aprašymas, mes galime suprasti, kad liga sunaikina instinktus, kad žmonės jaučiasi neatskiriamą jo būties. Atsirandantis tuščias turkų balnelis pradeda lėtai sunaikinti nustatytus elgesio modelius, tačiau pacientas tai nepastebi, manydamas, kad jo elgesio pažeidimai yra normos. Būtent todėl, kad ligos simptomai paciento nesuvokia kaip nukrypimas nuo normos, ligos diagnozė ir gydymas yra labai sunkūs.

PTS sindromo istorija

loading...

Pavaduotą "tuščio turkų balno sindromą" pavadino patologas V. Bushas, ​​tyrinėjęs lavonus morge. Atliekant standartinį autopsiją jis atkreipė dėmesį į tai, kad iš 700 laidotuvių lavonų buvo aptikta maždaug 40 vienodų patologijų - hipofizė buvo "ištepta" ant duobės, kuri atrodė tuščia. Kokie simptomai išliko per tuščią turkų smegenų sėdynę per jo gyvenimą, jis nežinojo, nes per savo gyvenimą jis nematė mirusių pacientų ir neturėjo išteklių nuodugniai išnagrinėti.

Gydytojas apibūdino jo simptomus, davė jam vardą ir padėjo "ilgą dėžutę". Po 20 metų (1968 m.) Kita mokslininkų grupė paskelbė medžiagą apie problemos tyrimą, kuriame aprašyti ligos simptomai ir veislės. Pagal paskelbtus duomenis, tuščiavidurio turkų balnelio sindromas (PTS sindromas) yra kiekviename dešimtmečiui.

Net ir šiandien labai sunku nustatyti besiformuojantį PTS sindromą. Jei šalia paciento nėra giminaičių, kurie jį ilgą laiką žinojo, tai nėra nieko, kuris pastebėtų paciento elgesio pokyčius, ir jis pats negali to padaryti. Paprastai patologija diagnozuojama atlikus tyrimus dėl kitos ligos, pavyzdžiui, MRT. Labai retais atvejais PTS sindromas smarkiai išsiplėtė, o tai smarkiai pablogėjo paciento gyvenimo sąlygos.

Ligos priežastys

Dažniausios ligos formos priežastys yra genetinės patologijos ir išoriniai veiksniai (palydovinės ligos, traumos, chirurginės intervencijos). Jas galima klasifikuoti taip:

  • Hormoniniai pokyčiai, susiję su gamtos biologinių procesų, pavyzdžiui, lytinio brendimo, hormonų (kontraceptikais), nėštumas, menopauzė ir kitų gyvenimo įvykių administravimas, kuris gali būti pridėtas hormoninis "šokinėja", kuris galiausiai bus deformacijos hipofizės.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos dažnai būna PTS kompanionai. Čia veikia paprasta grandinė - aukštas kraujospūdis sukelia sutrikimus smegenyse; todėl Turkijos balnelio diafragma gali paspausti ant hipofizio ir pasirodys kiti ženklai. Tuo pačiu metu hipofizio problemos gali sutrikdyti vidinį hormoninį kūno gyvybinės veiklos reguliavimą, dėl kurio nutrūksta širdies mityba ir širdies ir kraujagyslių ritmo pokyčiai.
  • Kaip matome, širdies problemos yra klastingos ligos-palydovai, jie gali tapti ir PTS problemos priežastimi ir pasekmėmis žmonėse;
  • Antsvoris ir antibakteriniai vaistai yra klastingi, šie veiksniai gali prisidėti prie besivystančios ligos ir būti jo pasekmėmis.

Klinikinės apraiškos

PTS simptomai gali būti aprašyti keliais požiūriais.

Jei apsvarstysime bendrąsias klinikines apraiškas, tada jie yra:

  • neurologinis;
  • oftalmologas;
  • endokrininė.

Simptomai gali atsirasti atskirai arba visi kartu, nesvarbu, pagrindinis dalykas yra tai, kad jie sukelia chaosą žmogaus kūno darbui.

Paprastai sutrikimai, susiję su regos organais, derinami su neurologiniais sutrikimais arba skydliaukės padidėjimu.

Neurologiniai sutrikimai po pavadinimo atspindi pasikeitusius smegenų veiklos procesus, kurie turi įtakos paciento gyvenimo kokybei:

  • įvairūs, dažni galvos skausmai be specifinės lokalizacijos ir trukmės;
  • pastovi žemo lygio karščiavimas;
  • galūnių ir pilvo skausmas, panašus į spazmus ar koliką;
  • tachikardijos bouts;
  • atakos baimės, pykčio, aštrių nuotaikos svyravimų.

Oftalmologiniai simptomai yra būdingi sutrikus paciento regėjimui.

Taip atsitinka taip:

  • regėjimo zonų praradimas;
  • laikinas tamsėjimas (miglotas);
  • konjunktyvo edema;
  • skausmas sutelkiant dėmesį į išvaizdą;
  • objektų bifurkacija.

Endokrininiai simptomai rodo hormoninių sutrikimų pasireiškimą:

  • skydliaukės padidėjimas;
  • cukrinis diabetas;
  • impotencija;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas ir tt

Dauguma pacientų tuščia Sella sindromas nesukelia klinikinių požymių, galutinis, nes vienas iš Sella MRT simptomų truks, priskiriant pokyčius kitų ligų.

Taigi, ir gydyti tai bus paskutinė priemonė, suteikianti ligos pablogėjimo galimybę.

Skundai ir objektyvūs tyrimai

Klasikinė medicina mano, kad nedviprasmiški priežastys siųsti pacientą į MRT Sella neegzistuoja, atkreipti dėmesį į šios tyrimo gydytoją tik verta metodą, jei pacientas buvo daug smegenų traumos ar daug nėštumų.

Taip pat gydytojas padažyti dėl informacijos galime problemų šioje zonoje, kad pacientas jau turėjo hipofizės auglys ar cista yra kankorėžinė liauka, kuri buvo gydomas radioterapija arba operacija idėja.

Jei gydytojas atkreipia dėmesį į tai, kad paciento ligos klinikiniai požymiai priklauso tokioms skirtingoms medicinos sritims, jis taip pat gali nukreipti pacientą į smegenų kontrolinį MRT. Nustatyti ligos naudojimo laboratoriją ir instrumentinius tyrimus.

  1. Laboratorinė diagnozė yra pagrįsta kraujo analize, gydytojas apskaičiavo jame esančių hormonų kiekį. Tačiau šis metodas turi trūkumų: su PTS sindromu rezultatas gali rodyti visišką hormonų kiekio atitiktį normai, o liga sėkmingai vystosi.
  2. Instrumentinė diagnozė yra tikslesnė ligos nustatymo technika. Norėdami išsiaiškinti situaciją naudojant tomografą, tai gali būti ir kompiuterio, ir magnetinio rezonanso, tai labai nesvarbu, tačiau kompiuterinė tomografija yra šiek tiek tikslesnė. Atsižvelgiant į šio tyrimo kainą, gydytojai dažnai naudoja labiau prieinamą metodą - tikslinę rentgenografiją, kuri atliekama tik dėl savitarnos, nes neįmanoma objektyviai nustatyti problemos su rentgeno buvimu.

Gydymas

Gydymas šiuo atveju siekiama ištaisyti nukrypimus nuo ligos.

Nepaisant to, kad gyvenimo kokybė blogėja, ligos negalima visiškai išgydyti, nes jie kovoja su savo ligomis-kompanionais.

Manoma, kad jei tuščia turkų smegenų sėdynė atskleidžiama atsitiktinai ir netrukdo pacientui, tada gydymas jam nereikalingas. Tokie pacientai yra paprasčiausiai įterpiami į ambulatorinius įrašus, kad būtų galima nustatyti piktybinius pokyčius. Kitais atvejais naudojamas medicininis arba chirurginis gydymas.

Narkotikų terapija yra susijusi su hormoninio fono restauravimu - dalinis trūkstamų hormonų įvedimas į organizmą, kol ligos priežastys bus pašalintos.

Be hormoninių vaistų, gydytojas gali skirti raminamuosius, skausmą malšinančius vaistus ir kitus simptomus.

Chirurginis gydymas yra naudojamas sunkesniais atvejais ir daugiausia susijęs su kaulų audinio problemos sprendimu.

Taigi, jei į duobę netoli ten buvo cista (kuris, beje, gali būti ypatingas atvejis iš kankorėžinė liauka cistos), nuspaudžiant hipofizės, patirtis simptomus nuotėkio smegenų skysčio ar diagnozuota Žuvo sankirtos regos nervas - atlikta chirurginė intervencija.

Išvada

PTS sindromas, kaip minėta, yra 10% žmonių. Šiuolaikinė medicina yra pajėgi tinkamu lygiu išgydyti ligos pasekmes ir sustabdyti jos vystymąsi.

Su ankstyvos diagnozės ir savalaikio simptominio gydymo pradžia prognozė yra gana palanki.

Turkijos balnelis smegenyse

Turkijos balnelis yra specialus formavimas sphenoido kauluose, kuris turi tam tikrą nugarą. Abiejose pusėse jis yra greta optinių nervų.

"Tuščias sella sindromas" - terminas, kuris pirmą kartą kreipiamasi Pathologist W. Busch į aprašant POSTMORTEM anatominę struktūrą mirčių nuo ligų, nesusijusių su hipofizės pažeidimų proceso. Apibūdinimas buvo sumažintas iki praktinio hipofizio likučio nebuvimo - jo sklidimas išilgai horizontalaus Turkijos balnelio paviršiaus. 40-50% apibūdintų atvejų diafragmos vystymasis buvo visai nepakankamas arba jo nebuvimas.

Šios patologijos klinikinius požymius pirmą kartą aprašė N Guiot 1968 m., O pirminio ir antrinio sindromo galimybę įrodė Weiss ir Raskin.

1995 m. TF Sevastyanovas šiek tiek pakeitė Busho išvadas ir vietoj teorijos "tuščios turkų balnelio" pristatė medicinos bendruomenę "intracellular hypertension" teoriją.

Anatominės charakteristikos

Turkijos balnelio būklė smegenyse lemia jos dalyvavimą gyvybinėse funkcijose. Įsikūręs prie hipotalamio, jis prigludęs prie venų sinusų ir miego arterijų, kurios kartu sudaro vadinamąjį arterijų baseiną. Šie kraujagysliai tiekia kraują į smegenų pusrutulį. Kai neuroendokrininio ir neyrooftalmologicheskih ir neurologinių patologijų pastebėta išsikišimo dangalai, po to plinta kartu hipofizės Sella.

Anatominė ypatybė yra Turkijos balnelio diafragmos buvimas, kuri yra struktūra, kuri atskiria hipotalamus ir hipofizę. Tai buvo jos nebuvimas ir 1951 m. Pažymėjo patologas Bušas. Ir tai yra tai, kad sukelia visą grupę ligų neuroendokrininės prigimties.

Klinikinis vaizdas

Patologiniai hipofizės pokyčiai turi tokią pačią įtaką kaip smegenų auglys. Klinikinį vaizdą gali sudaryti netikėtos endokrininių simptomų, taip pat regos ir nervų sistemos apraiškos. Simptomai gali atsirasti ir staiga išnykti.

Klinikinės apraiškos gali būti:

  • endokrinologiniai ir neurologiniai sutrikimai;
  • psichoemociniai sutrikimai;
  • autonominės nervų sistemos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • regėjimo praradimas;
  • kraujo spaudimo padidėjimas;
  • cardialgia;
  • dusulys;
  • pilvo skausmas;
  • seksualiniai sutrikimai;
  • hipotirozė;
  • apetito būklės.

Remiantis statistiniais duomenimis, patologija paplitusi tarp moterų, ypač 35-45 metų amžiaus grupėje. Sunkinantys veiksniai:

  1. nutukimas;
  2. menopauzės laikotarpis;
  3. akromegalija;
  4. nepakankama skydliaukės funkcija - hipotireozė;
  5. hypercortisy (aukštas gliukokortikoidų kiekis).

Tačiau pirminių ir antrinių formų klinikiniai požymiai nėra vienodi. Pirmuoju atveju hipofizio funkcijos retai sutrikdomos, todėl praktiškai nereikia specialaus gydymo. Kartais reikia ištaisyti prolaktino lygį, kuris neigiamai veikia kiaušidžių ir sėklidžių funkciją.

Antrinis sindromas yra susijęs su rimtais hormonų gamybos organų funkcijų pokyčiais. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į instrumentinių tyrimų rezultatus.
Pasak mokslininkų, klinikinių požymių raida yra susijusi su sunkumais, kai neurohormonai patenka į hipotagalį į hipofizę.

Veiksniai, prisidedantys prie patologinio proceso vystymosi

Tam tikros ligos gali sukelti Turkijos balnelio ligas. Tai apima:

  1. galvos smegenų trauma;
  2. dažni nėštumo abortai;
  3. geriamieji kontraceptikai;
  4. hipertenzija;
  5. smegenų ir hipofizio neoplazmos;
  6. Turkijos balnelio diafragmos anatominės ypatybės.

Kaip patvirtinti patologiją

Dėl gamtos ir vietos struktūras vizualiai identifikuoti sakė patologija yra įmanoma tik naudojant jonizuojančiosios spinduliuotės diagnostikos metodus ir technologijas magnetinio rezonanso tomografijos. Taigi optimalus būdas diagnozuoti hipofizės patologiją yra rentgeno diagnostika. Tuo pačiu metu, kompiuterinė tomografija, kartu su aukšto radiacijos dozę pacientui, yra informatyvesnis į gydytoją, nes tai suteikia galimybę studijuoti sluoksnių struktūrą kaulų ir liaukinio hipofizės audinio.

Norėdami įvertinti hipofizio funkcijų išsamumą, galite naudoti:

  • oftalmologinis tinklainės tyrimas;
  • atliekant stuburo juosmeninės dalies stuburą.

Tarp svarbiausių diagnozuojamų laboratorinių tyrimų yra kraujo analizė hormoninei kompozicijai. Tikslas yra nustatyti nemokamą T4. Jei nustatomas padidintas lygis, nustatomi papildomi tyrimo metodai.

Tuščia smegenų turkų balnelis: gydymas

"Tuščio Turkijos balno" patologijų gydymas yra simptominis ir priklauso nuo ligų priežasčių. Tik kai kuriais atvejais pagrindinė priežastis gali būti ištaisyta ir parodoma.

Yra du pagrindiniai gydymo būdai:

- chirurginė intervencija. Tai rodo, kad diafragmos regėjimo sankirta su regos nervų suspaudimu ir, atitinkamai, su regos laukų pažeidimu. Kitas chirurginio gydymo indikatorius yra nugaros smegenų skysčio nutekėjimas į nosies ertmę dėl per plonos Turkijos balno dugno.

Yra dviejų rūšių operacijos:

  1. per nosį. Dažniausiai naudojama operacija. Tai atliekama per nosies pertvaros pjūvį.
  2. per priekinį kaulą. Jis naudojamas dideliems naviko dydžiams, todėl neįmanoma pašalinti per nosį. Trauminis ir pavojingas metodas.

Pasibaigus chirurginei gydymo daliai, numatomas radioterapijos kursas ir privaloma hormonų pakaitalo terapija.

- medikamentinis. Taktika nustatoma priklausomai nuo endokrininio sutrikimo tipo. Be to, tikslinė yra nuskausminamieji reguliuojantys veiksme autonominės nervų sistemos, kraujo slėgio reguliatorių, stabilizatorių imunitetą, narkotikų, kurie reguliuoja kokybę ir kitą menstruacinį ciklą. Specializuoti specialistai, prižiūrintys tokius pacientus, yra:

Beveik visada skiriami vaistai, skiriant pakaitinę hormonų terapiją.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas taip pat yra simptominis. Svarbiausia - griežtai įvykdyti gydytojo receptą ir neužsiimti savarankišku vaistu.

Be to, labai svarbus sveikos gyvensenos, mitybos ir imuniteto aspektas.

Praktiškai neįmanoma prognozuoti "tuščio turkų balno" sindromo gydymo pasekmių. Rezultatas priklauso nuo smegenų ligų ir hipofizio sistemos patologijų buvimo.

Prevencija

Apskritai sunku užkirsti kelią ligoms, kurias sukelia "tuščios turkų balnelio" patologija, tačiau yra kelios prevencijos priemonės:

  • traumų, dėl kurių atsiranda trombozė ir hipofizės navikai, prevencija;
  • laiku gydyti uždegimines ligas, t.sk. gimdos kilmės;

Pasitarkite su gydytoju tokiomis sąlygomis:

  • skausminga, nenusileidžia galvos skausmo;
  • judesių koordinavimo pažeidimai, įskaitant eisena;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • prakaitavimo pasireiškimas, greitas širdies plakimas, dusulys, nepagrįstas skausmas už krūtinkaulio;
  • skausmas pilve, galbūt kartu su išmatų sutrikimu;
  • menstruacijos ciklo sutrikimai;
  • lytinius vyrų ir moterų sutrikimus;
  • hipotirozė; hiperprolaktinemija.

Kai kraujospūdis šokinėja ir hipertenzija krizė turėtų nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos.

Tuščio turkų balnelio sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Turkijos balnelis yra anatominė forma sphenoido kauluose, forma, būdinga vardui. Jo centre yra gilesnė hipofizio lūpa, kurioje yra svarbus endokrininis organas - hipofizio liauka. Atskiras hipofizės išstumiamas iš subarachnoido erdvės yra vadinamoji Turkijos balno diafragma, kurią atstovauja dura mater. Joje yra skylė, kuri praeina hipofizės koją, kuri jungia šią smegenų struktūrą su kitu - hipotalamu.

Yra patologinė būklė, kai smegenų membranos išsikiša į hipofizę, suspaudžiant hipofizę. Jis pasklidęs palei balną, kuris pasireiškia neurologinių, oftalmologinių ir neuroendokrininių sutrikimų kompleksu. Tai yra ši patologija, vadinama tuščio turkų balno sindromu. Apie tai, kodėl tai atsiranda ir kaip jis pasireiškia, taip pat šio simptomų komplekso diagnozavimo ir gydymo principus, bus aptartas mūsų straipsnyje. Visų pirma mes norėtume pateikti istorinę informaciją.

Istorinė aplinka ir statistika

Tuščio turkų balnelio sindromas... Daugelis skaitytojų tikriausiai gąsdina apie paslaptingą šios patologijos pavadinimą. Bet viskas yra gana paprasta.

Terminas buvo pasiūlytas praėjusio amžiaus viduryje. Patologas V. Bushas ištyrė daugiau kaip 700 mirčių iš įvairių su hipofizija susijusių ligų medžiagą ir staiga atrado įdomų faktą. 40 karkluose (iš jų 34 buvo moterys), beveik visiškai nebuvo turkų balno diafragmos, o hipoglikemija plonu sluoksniu išplito virš dugno. Iš pirmo žvilgsnio jis visai atrodė tuščias. Specialistas suinteresuotas jo atradimu ir pavadino jį "tuščia turkų balno sindromu".

Simptomai, susiję su šia patologija, buvo nustatyti praėjus beveik 20 metų - 1968 m. Visai neseniai mokslininkai pasiūlė išskirti dvi formas sindromas, kurį mes apibūdina atitinkamame skyriuje.

Remiantis statistiniais duomenimis, tokia anomalija egzistuoja beveik kiekviename dešimtyje mūsų planetos gyventojų ir yra dažniau pasitaikanti moterims. Paprastai jis nepaaiškėja ir atskleidžiamas atsitiktinai - atliekant bet kurios kitos ligos tyrimą. Tačiau kai kuriuose žmonėse tuščio turkų balnelio sindromas dar sukelia tam tikrų simptomų, kurie tam tikru mastu pablogina tokių pacientų gyvenimo kokybę.

Patologijos tipai

Klasifikuokite šį patologinį būklę priklausomai nuo veiksnių, kurie jį sukėlė. Išskiriamos pirminės ir antrinės formos. Pirminis atsiranda savaime, be hipofizio ligos, kuri prieš tai buvo. Antrinis gali pasirodyti pasekmė:

  • hemoragijos hipofizės navikoje;
  • tam tikrų hipofizės ligų chirurginis, radiacinis arba gydomasis gydymas;
  • infekciniai procesai centrinėje nervų sistemoje.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Tuščio turkinio balno sindromas formuojamas esant nepakankamai membranai. Pastarasis gali būti pirminis (pasireiškiantis gimimo metu) arba antrinis (įgytas).

Paauglystėje, nėštumo ar menopauzės metu, taip pat kitomis sąlygomis, kurias sukelia endokrininiai pokyčiai organizme, pasireiškia laikina hiperplazija (padidėjęs dydis) hipofizio ir jo kojų. Be to, tai gali būti pastebima atsižvelgiant į ilgalaikį moterų kombinuotų hormoninių kontraceptikų vartojimą ir hormonų pakeičiamąją terapiją, kai pirminis šio organo funkcijų nepakankamumas.

Padidėjęs hipofizio suspaudimas prispaudžiamas prie diafragmos, dėl ko jo retinimas ir aforizmo skersmens padidėjimas. Vėliau hipofizio dydis normalizuosis, o diafragmos nepakankamumas niekur neišnyks, ši struktūra neatlieka savo funkcijų.

Sustiprėja intrakranijinis spaudimas, kuris gali pasireikšti smegenų navikų susidarymo, galvos smegenų traumos ar neuroinfekcijų atveju. Tai padidina tikimybę, kad Turkijos balnelio diafragmos atidarymas dar labiau išaugs.

Diafragmos trūkumo pasekmė yra minkštųjų smegenų išplitimas į Turkijos balnelio ertmę. Jie išspaudžia hipofizę, mažindami vertikalų šios liaukos dydį, paspauskite jį prie sėdynių ir apačios balnelio.

Hipofizės ląstelės, net ir su ryškiu išoriniu poveikiu, toliau veikia fiziologinėje normoje. Šiai patologijai būdingi simptomai atsiranda dėl hipotalamio per hipofizės kontrolės sutrikimo, atsiradusio dėl šių smegenų struktūrų anatomijos pokyčių.

Netoli turkų balnelio yra optinis nervų kryžius - chiasmatic optika. Patologiniai pokyčiai šioje anatominėje srityje sukelia regos nervų įtampą arba sutrikdo jų kraujotaką. Klinikiškai tai pasireiškia paciento regos sutrikimais.

Simptomai

Tuščios turkų balnelio sindromo kliniškai pasireiškiančios pasipriešinimai yra nestabilūs - kai kuriuos simptomus periodiškai pakeičia kiti.

Iš nervų sistemos pusės tokie pažeidimai yra galimi:

  1. Galvos skausmas. Tai dažniausia šios patologijos požyma. Tačiau ji neturi tam tikrų savybių. Jos intensyvumas svyruoja nuo silpnų iki stiprių, trukmė - nuo paroksizmalios iki praktiškai pastovios. Taip pat nėra aiškios lokalizacijos skausmo.
  2. Vegetatyviniai sutrikimai. Pacientai gali skųstis:
  • kraujo spaudimo pokyčiai;
  • staigios šaltkrėtelės;
  • oro trūkumo jausmas ir dusulys;
  • nerimas ir baimė;
  • nesusijusi su somatine ar infekcine patologija, kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių (dažniausiai ne daugiau kaip 37,5-37,6 ° C);
  • skrandžio skausmas ar galūnės;
  • galvos svaigimas iki trumpo sąmonės praradimo.

3. Jautrumas, psichikos lobistai, susidomėjimo gyvenimu praradimas.

Endokrininės sistemos sutrikimai yra susiję su bet kokių hipofizio hormonų gamybai (padidėjimu arba mažėjimu). Tai gali būti:

  • hiperprolaktinemija (daugelio prolaktino išsiskyrimas sukelia moterų ir vyrų sutrikimus seksualinėje srityje);
  • akromergija (susijusi su padidinta somatotropino sintezė);
  • Itzenko-Kušingo liga (dėl ląstelių pernelyg didelės ekspozicijos hipofizio adrenokortikotropinio hormono);
  • cukrinis diabetas (atsiranda su vazotresino ląstelių sekretuojamu vazopresino trūkumu arba dėl jo atskyrimo nuo hipofizio pažeidimo proceso pažeidimo į kraują);
  • metabolinis sindromas;
  • hipopiutatrizmas - dalinis ar bendras (sumažėjęs vieno ar kelių hipofizio hormonų sekrecija).

Sutrikimai iš regos organo pusės priklauso nuo kraujo tiekimo sutrikusio regėjimo nervų ir smegenų skysčio cirkuliacijos laipsnio arachnoidinės membranos erdvėse. Pacientas gali patirti:

  • skausmas įvairios intensyviosios akies obuoliui, kartu su dvigubu regėjimu, ašarojimas, regos lauko miglota, mirksi ant jo (fotopsija);
  • regėjimo laukų patologija (juodos dėmės juose (scotoma), pusės praradimas (hemianopsija));
  • regos aštrumo sumažėjimas (pacientas tiesiog pažymi, kad staiga tapo blogiau matyti);
  • optinė nervo disko edema ir paraudimas, aptiktas oftalmologu per oftalmoskopiją.

Diagnostikos principai

Diagnozavimo procesas apima 3 etapus:

  • gydytojo pacientų skundų rinkinys, anamnezė ir objektyvus tyrimas (šiame etape paprastai nustatyta preliminari diagnozė);
  • laboratoriniai tyrimai;
  • instrumentinė diagnostika.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Skundai, anamnezė, objektyvus tyrimas

Įtarti, kad pirminis sunaikintas tuščio turkinio balno sindromas yra galimas, jei pacientas patiria pilvo trachėją, ypač kartotinai, pacientų moterims - didelį nėštumų skaičių, ilgalaikį hormoninių kontraceptikų vartojimą.

Pasakykite gydytoją apie minėtą antrinės prigimties patologiją, padėsiančią susipažinti su anksčiau egzistuojančiu hipofizio naviku, dėl kurio buvo atlikta neurokirurginė intervencija, arba buvo nustatyta spindulinė terapija.

Objektyviai apibūdinti objektyvūs ankstesniame skyriuje aprašyti ligų ir ligų požymiai.

Laboratorinė diagnostika

Čia kraujo analizė vienam ar kitam hipofizio hormonui yra svarbi, kai tam tikrame paciente atsiranda pažeidimo požymiai (prolaktinas, AKTH, somatotropinas ir kt.).

Mes atkreipiame skaitytojo dėmesį į tai, kad hormoniniai sutrikimai kartu su šia patologija ne visada yra, todėl normali kraujo koncentracija netgi kiekviename iš hipofizio išskiriamų hormonų neatmeta šio sindromo diagnozės.

Instrumentinės diagnostikos metodai

Svarbiausi čia vizualizavimo metodai - kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija, antrasis iš šių metodų turi daug privalumų prieš pirmąjį.

Paveikslėse parodyta tokia nuotrauka: Turkijos balnelio ertmėje yra smegenų skilvelių skystis; Hipofizmas yra žymiai sumažintas vertikaliu dydžiu (3 mm ar mažiau), jis turi netaisyklingą formą (išlenktas), yra perkeltas į balnelio galinę sienelę arba apačią.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat leidžia aptikti netiesioginius padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius: smegenų skilvelių ir kitų erdvių, turinčių smegenų skystį, sklaidos.

Iš diagnostinių metodų, kurie yra labiau prieinami gyventojams, galima atkreipti dėmesį į Turkijos balnelio zonos matomumą. Paveikslėlyje parodomas sumažėjęs padidėjęs hipofizio lygis, o balnelio ertmė, atrodo, yra tuščia. Vis dėlto šio tyrimo metodo galimybės mums neleidžia patikimai teigti, kad yra tuščios turkų balnelio sindromo buvimas ar nebuvimas.

Taktika gydymo

Terapinių priemonių tikslas - nervų, endokrininės sistemos ir regos organų sutrikimų korekcija. Atsižvelgiant į konkretaus paciento patologijos eigą, jis gali būti rekomenduojamas vaistų gydymas ar chirurginis gydymas.

Jei turkų balnelio sindromas yra atsitiktinai atrastas, nematyti jokių simptomų, nesukelia nepatogumų pacientui, šiuo atveju jam gydyti nereikia. Tokie pacientai turi būti klinikinės priežiūros ir reguliariai tikrinami, kad gydytojas galėtų greitai nustatyti galimą jų būklės pablogėjimą.

Vaistai

  • Su patvirtintais laboratoriniais hormoniniais sutrikimais, kai atskirų hormonų kraujyje trūksta, atliekama hormonų pakaitinė terapija - trūkstama medžiaga į kūną įvedama iš išorės.
  • Jei atsiranda vegetatyvinių sutrikimų simptomų, pacientui skiriamas simptominis gydymas (raminamieji vaistai, kraujospūdžio mažinimas, skausmo vaistai ir kiti vaistai).

Intrakranialinė hipertenzija nepakankamai koreguojama vaistiniais preparatais, ji pati praeis dėl priežasties, dėl kurios jis pašalinamas.

Chirurginis gydymas

Deja, kai kuriose klinikinėse situacijose be neurochirurgo įsikišimo neįmanoma valdyti. Operacijos požymiai yra:

  • optinių nervų sankirtos išsiplėtusios apertūros angos, kartu su jų išspaudimu;
  • smegenų skilvelių skysčio (CSF) nutekėjimas per nuplovintą Turkijos balnelio dugną; šis simptomas vadinamas "liquorrhea" ir kliniškai pasireiškia kaip bespalvio skysčio (to paties skysčio) pabaiga iš paciento nosies kanalų.

Pirmuoju atveju atliekama transsphenoidinė vizualinio kryžminio (chiasma) fiksacija - tokiu būdu ji išspaudžiama ir suspaudžiama.

Norint pašalinti skrebučių, pakartotinai užpildykite turkų balną raumeniu.

Išvada

Tuščio turkų balnelio sindromas yra patologija, kuri atsiranda beveik 10% mūsų planetos gyventojų.

Kai kuriose šalyse ji yra besimptomė ir nustatoma tik po mirties - atliekant autopsiją. Kiti taip pat nerodo savęs ir diagnozuojami visiškai netyčia - atliekant kitų ligų tyrimus. Trečia (jiems buvo mažiau pasisekė), Turkijos balnelio sindromas lydėjo įvairių, kintančių simptomų, kurie dažnai gerokai pablogina jų gyvenimo kokybę.

Diagnozės standartas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kiti tyrimo metodai neleidžia su dideliu patikimumu vertinti paciento buvimą ar jo nebuvimą.

Gydymo taktika, priklausomai nuo ligos eigos ypatumų, svyruoja nuo dinaminio stebėjimo iki gydymo nuo narkotikų ir net chirurginės intervencijos. Prognozė taip pat yra dviprasmiška - kai kurie pacientai gyvena laimingai amžinai, net jei jie nežino apie tokios patologijos egzistavimą, kiti patiria nepatogumų dėl to ir yra priversti nuolat vartoti vaistus.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Kai yra nuolatinių galvos skausmų ir vidaus organų pažeidimų, ypač svorio padidėjimo, hipertenzijos, regėjimo sumažėjimo, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Būtinai paskirta endokrinologo konsultacija ir hormoninis fono tyrimas. Optika nervų pažeidimo diagnozei pacientas patikrina oftalmologas. Jei reikia, atliekama neurochirurginė operacija.

Mokslinė ligoninė "MedHelp", informacinis filmas tema "Tuščio turkų balno sindromas":