Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiems

Migrena

Išorinis hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio susikaupimas subarachnoidinėje erdvėje, kurį sukelia pažeidimas jo absorbcijos į veninę lovą. Šios formos liga yra retai diagnozuota suaugusiesiems, jos simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nesavalaikis atskleidė ne smegenų hidrocefalija suaugusiems ir tinkamai gydyti jo komplikacijų trūkumo grėsmės pacientui - galvos smegenų veiklos pažeidimas, demencija, Parkinsono sindromas ir išsamūs Nepakankamas namuose ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

loading...

Priklausomai nuo trikdymo formos ir priežastys, dėl kurių jos atsiranda, išskiriami tokie išoriniai hidrocefalijos tipai:

  1. Atviras hidrocefalija - atliekamas smegenų skilvelių skystis, tačiau pažeistos smegenų ląstelės neabsorbuojasi.
  2. Uždaras hidrocefalija - būdingas smegenų skysčio judėjimo sunkumas ar blokavimas ir jo kaupimasis smegenų audiniuose. Kaip kliūtys, blokuojančios smegenų skilvelius, gali pasireikšti navikų, trombų, hematomų, formavimų, atsirandančių dėl perduodamų uždegiminių procesų.
  3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo erdves smegenų struktūrose, kurios buvo išlaisvintos dėl sumažėjusio pilkosios medžiagos (smegenų atrofijos). Šios formos patologijos pavojaus yra gydymo laiku trūkumas, nes jo charakteristikos būdingos vėlyvam vystymosi etapui.
  4. Vidutinio laipsnio išorinės rūšies hidrocefalija - skysčio skystis dėl jo apyvartos sutrikimo kaupiasi tiesiai į subarachnoidinę erdvę.
  5. Hipotropinis hidrocefalija - atsiranda, kai smegenų audinio sutrikimas yra susijęs su tokiais ūminiais simptomais kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
  6. Hyper-sekretorinis hidrocefalija - yra pernelyg didelės cerebrospinalinio skysčio gamybos pasekmė, kurią daugelis smegenų audinių nesugeba absorbuoti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijines ertmes.

Pagal kilmės tipą išorinis hidrocefalija yra įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju liga yra intrauterinė patologija ar infekcija, sunki nėščios moters patiriama darbo veikla. Antruoju atveju, komplikacijos išorinio smegenų hidrocefalija pasirodys po intrakranijinio traumos, stuburo kraujagyslių ligų ir sistemos, auglių, infekcinių ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos smegenis augimo.

Užsienio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

loading...

Išorinio tipo hidrocefalos simptomatologijos pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmame (lengvame) etape pacientas jaučia silpnį negalavimą, būdingą daugeliui neurologinių sutrikimų:

  • silpni, bet reguliarūs, galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • tamsėja akyse.

Šiame etape, dėl lengvų simptomų, smegenų dumbliai negali būti atpažįstami vizualiai, todėl dažnai liga praeina į antrą, labiau apleistą laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais padidėjusį intrakranijinį spaudimą:

  • stiprus galvos skausmas, kuris intensyvėja ryte po fizinio krūvio, čiaudulys ir kosulys, pasikeičia jo padėtis;
  • slėgio jausmas ir sprogus kaukolėje;
  • spaudimas orbitoje;
  • spalvų dėmių ir akių blizgesio atsiradimas;
  • veido patinimas;
  • prakaitavimas, atsirandantis atakų metu;
  • pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvėjimo ir nesusiję su maisto vartojimu;
  • depresija, nervingumas, dirglumas;
  • silpnumo jausmas, nuovargis.

Šioje ligos stadijoje nuolat pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • regos sutrikimai - šnipšystė, sumažėjęs regėjimas;
  • galūnių tirpimas;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • kūno dalių paralyžius - dalinis ar užbaigtas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • kalbos trikdymas ir suprantamo dalyko sudėtingumas.

Paskutinis laipsnis (sunkus) labiausiai pavojinga išorinė smegenų hidrocefalija. Jo vystymosi metu skysčio slėgis smegenų ląstelėse yra toks stiprus, kad pacientas susiduria su sunkiais simptomais:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • sąmonės netekimas;
  • stuporos būklė;
  • visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
  • amnezija;
  • nevalingas šlapinimasis;
  • savitarnos įgūdžių praradimas;
  • komos būklė.

Paskutiniame išoriniame hidrocefalijos etape pacientas yra negaliojantis, o greitas hidrocefalijos vystymasis gali mirti.

Ligos priežastys

loading...

Vienas iš pagrindinių priežasčių hidrocefalija išorinio suaugusiųjų smegenų malabsorbcija iš smegenų skysčio į venų sienelės, kuri atsiranda prieš uždegimas įtakos smegenų struktūrų fone, kraujagyslių sistemą ir iš voratinklinį Willy ląsteles. Prisidės prie šių patologijų:

  • infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų audiniui - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
  • insultas, dažniausiai - hemoraginis;
  • subarachnoidinė kraujavimas;
  • galvos ir gimdos kaklelio srities trauma - vidiniai hematomai, atsirandantys dėl trauminio poveikio, neleidžia normaliam smegenų skilvelių skysčiui įsisavinti smegenų audiniuose;
  • stuburo trauma - skysčių nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų spinalių kanalų suspaudimo su patinusiais audiniais;
  • gleivinės infekcijos smegenų audiniuose;
  • navikai, kurie daugiausiai vystosi smegenų kamiene;
  • ilgalaikis kūno apsinuodijimas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemesnius alkoholinius gėrimus.

Išorinio tipo pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl smegenų audinio atrofijos, atsirandančios progresuojančių patologinių procesų fone:

  • medžiagų apykaitos funkcijos sutrikimai;
  • aterosklerozė;
  • kraujagyslių ar senelių tipo encefalopatija;
  • išsėtinė sklerozė;
  • cukrinis diabetas.

Jei suaugęs žmogus jau turi ligą, kuri gali išprovokuoti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi būti periodiškai atliekamas profilaktinis neurologo tyrimas. Jei atsiranda smegenų dumblių charakteristikų požymių kompleksas, gydytojas turi būti nedelsiant gydomas.

Diagnostikos metodai

loading...

Esant išoriniam hidrocefalijai būdingų požymių komplekso, asmuo turėtų pasikonsultuoti su neurologu. Prieš skiriant diagnostinį tyrimą, pirminio tyrimo metu gydytojas nustato motorinių refleksų vystymosi laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai juos veikia. Norint patvirtinti "išorinės galvos smegenų hidrocefalijos" diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

  • oftalmologinis tyrimas - nervų edemos aptikimui ir skysčio stagnacijai regos organo audiniuose, būdingų intrakranijinei hipertenzijai;
  • Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - kraujagyslių sistemai įvertinti;
  • Kontrastingos galvos rentgeno spinduliai - nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado skysčio nutekėjimas (hematomos, venų lovos pažeidimas);
  • kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės spragų išplėtimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs CSF slėgis, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveikto smegenų audinio plotų dydis;
  • Juosmens pradūrimo - tvora galvos ir stuburo smegenų skysčio, siekiant nustatyti slėgiui dėl smegenų audinio laipsnį, taip pat klasifikuoti infekcija, kuri gali sukelti išorinio hidrocefalija (pvz, encefalitas, meningitas) vystymąsi;
  • MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis atlikti tikslią diagnozę, klasifikuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Tik po to, kai atliks sudėtingą tyrimą ir nustatys cefalalgijos tipą, gydytojas galės nurodyti gydymą.

Suaugusiųjų smegenų išorinės hidrocefalijos gydymas

loading...

Išorinės hidrocefalijos medicinos priemonės turėtų būti nukreiptos į smegenų skysčio skysčio slėgio smegenų audiniuose pašalinimą, smegenų kraujo apykaitos normalizavimą ir centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, priklausomai nuo skysčio slėgio laipsnio ir simptomų sunkumo, pacientui rekomenduojama skirti vaistus ar chirurginį gydymą.

Vaistai apima šias grupes narkotikų:

  • NVNU (Ketorolacas, Nimesilas, Nurofenas) - šalinti galvos skausmus;
  • diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - sustiprinti skysčio srautą iš smegenų struktūrų ir jo pašalinimą per šlapimo sistemą;
  • nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - sustiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos veikimą;
  • kortikosteroidai (prednizolonas) - skirti stipriai uždegiminiam procesui ir smegenų audinio edemai;
  • Kalio preparatai (Asparcum, Panangin) - kartu su diuretikais skiriami kalio papildymui.

Gydymo schemą nustato gydytojas, pasirinkdamas dozę pagal individualius parametrus. Savarankiškai vartoti vaistą su diagnozuota hidrocefalija draudžiama, nes tai gali pakenkti gerovei ir sustiprinti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją. Šiuo metu už hidrocefalija gydymo smegenų operacija atlikta minimaliai invazinė metodus, kurie leidžia minimalų komplikacijų riziką pašalinti skysčio spaudimą smegenyse ir nustatyti priežastis ligos. Jie apima:

  • Endoskopinis chirurgija - pašalina patologijų, trukdantiems nutekėjimą galvos ir stuburo smegenų skysčio (pvz, hematomos ir kraujo krešulių kraujagyslėse) ir, kad pašalintų skysčio perteklių, viršijantį subarachnoidinį vietą;
  • manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupiamojo skysčio nutekėjimą į laisvąsias ertmes - pilvo ar dešinės priekinės srities plotą.

Išskirtiniais atvejais, kai skysčių susikaupimas atsirado dėl didelio kraujavimo ar sunkių intrakranijinių pažeidimų, atliekamas atviras operacijos su krano trepanacija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacija su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika yra lyginama su operacijos nevykdymo pasekmėmis.

Išorinis smegenų hidrocefalija vaikams ir suaugusiems: simptomai ir gydymo metodai

loading...

Pradėta ekologija ir prisotintas šiuolaikinio gyvenimo judėjimas yra veiksniai, kurie žmonėms sukelia dažnesias neurologines ligas. Labai dažnai diagnozuojama hidrocefalija, tiek suaugusiems žmonėms, tiek vaikams. Todėl kyla klausimas, kaip tai atsiranda, kokia yra ligos simptomai ir kaip ją gydyti.

Ligos formos

loading...

Normalaus veikimo metu žmogaus smegenys plaunami bespalviu skysčiu (CSF), kuris atlieka apsauginį ir mitybos veikimą. Skysčio cirkuliacija atliekama tarp galvos smegenys ir pusrutulių membranos(lengvas ir kraujagysles).

Kaukės pagrindu yra specialios cisternos, kuriose kaupiasi skystis. Jie bendrauja tarpusavyje ir nugaros smegenyse, skysčio absorbcijos reguliavimas ir jo gamyba yra pastovi pusiausvyra, o šio pusiausvyros sutrikimas lemia mirtinos pasekmės - skystis renkamas smegenų erdvėje. Dėl šio rezultato sumažėja absorbcija arba daug produkcijos.

Veda prie alkoholinių gėrimų nutekėjimo hidrocefalija.

Smegenų hidrocefalija gali pasireikšti kaip įgimta liga ir įgyti:

  1. Įgimta atsiranda dėl gimdos infekcijos ar vaisiaus formavimosi patologijų.
  2. Įsigyta yra komplikacija dėl traumos, kraujagyslių nukrypimų, sutrikimų kaklo stuburo ir kt.

Tokia liga turi keletą požymių:

  1. Vidinis pasireiškia dėl skilvelių skaidulų perteklinio kaupimosi.
  2. Bendra informacija yra visoje protų smegenyse, ty diagnozuojama tiek skilveliuose, tiek subarachnoidinėje erdvėje. Ši forma turi kitą pavadinimą - sumaišytas.
  3. Išorinis (išorinis) yra pernelyg didelė pluošto kaupimosi skilvelių sistemoje ir smegenų membranos erdvėje rezultatas.

Ši liga pasireiškia savaime:

  • atviras, atsiranda, kai susidaro pusiausvyra tarp skysčio gamybos ir absorbcijos, o skysčių laikymo vietos laisvai sąveikauja;
  • Uždaryta, naudojant šią formą atskiriamos skysčių laikymo vietos;
  • ex vacuo Tai reiškia sumažinti smegenų parenchimos smegenų atrofija, kuri, savo ruožtu, atsiranda įvairių CNS patologijos arba dėl senėjimo rezultatą.

Manoma, kad yra labiausiai pavojinga ligos forma išorinis hidrocefalija dėl ilgo asimptomumo dėl pilvosios medžiagos keitimo su smegenų skysčiu. Tokia silpnumo forma, jei ji nėra diagnozuota ir negydoma, gali sukelti mirtį.

Yra pavojinga ir dalinė hidrocefalija, nes tai atsiranda dėl neurologinių sutrikimų, ypač epilepsinių priepuolių, palengvinimo, todėl kartais gydymas yra sudėtingas.

Klinikinių apraiškų požiūriu yra keletas ligos formų:

  1. progresuoja;
  2. stabilizuoti;
  3. regresija.

Galbūt jus taip pat domina skaitymas apie smegenų išorinę pakaitinę hidrocefaliją.

Hidrocefalijos vystymosi veiksniai ir požymiai

loading...

Pradžios pradžioje liga negali pasireikšti ir yra lengva ligos forma. Taip atsitinka, kad organizmas sugeba atkurti pačios skysčio cirkuliacijos pusiausvyrą, tačiau tik esant nedidelei smegenų sistemos pažeidimams.

Išorinis hidrocefalija atsiranda dėl kelių priežasčių:

  1. įvairūs negalavimai, smegenų ir (ar) jo membranų uždegimas;
  2. disfunkcijos gimdos kaklelio slanksteliai;
  3. pažeidimai smegenų indai;
  4. disbalansas centrinė nervų sistema;
  5. kraujavimas smegenyse arba insultas;
  6. craniocerebralinis sužalojimas

Suaugusiųjų hidrocefalija turi šiuos simptomus:

  • galva skausmas;
  • iš viso silpnumas ir greitas nuovargis;
  • mieguistumas ir bifurkacija akyse;
  • pažeidimas koordinavimas ir eismas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimas;
  • triukšmai į galvą;
  • epilepsija traukuliai;
  • apatija, depresija;
  • vėmimas ir pykinimas.

Tačiau šie simptomai ne visada pasireiškia, o vidutinio sunkumo (nedidelis) išorinis hidrocefalija yra viena iš sudėtingų ligos formų. Ją apibūdina trūksta požymiai jos apraiškas, bet ateina laikas, kai kraujo apytaka ir asmens būklė sparčiai blogėja, todėl svarbu aplankyti specialistą laiku ir gydyti ligą ankstyvoje stadijoje.

Taip pat galite pamatyti straipsnį, kuriame nagrinėjamas panašus klausimas apie smegenų hidrocefaliją suaugusiesiems.

Aptikimo ir gydymo metodai

loading...

Hidrocefalijos diagnozę galima atlikti šiais būdais:

  1. Smegenų ultragarsas.
  2. Radiografija.
  3. MRT.
  4. Angiografija.
  5. Įvairūs virusų tyrimai.

Dažniausiai ir efektyviai yra tyrimas MRT.

Jei diagnozė nustatyta - išorinis hidrocefalija smegenyse yra įmanoma tradicinis gydymas specialių vaistų forma, kurie skirti centrinės nervų sistemos ir kraujagyslių atsigavimui. Paciento amžius, ligos laipsnis ir, kaip pasekmė, liga pasirodė be galo.

Po to aptariama tradicinio gydymo galimybė, kurią sudaro:

  • atitiktis speciali dieta;
  • ypatingas gimnastika;
  • priėmimas vaistai, skirti priešuždegiminiam, vazodilatinumui ir diuretikui.

Tradicinis gydymas puikiai įtakoja intrakranijinio slėgio sumažėjimą ir uždegiminių procesų plitimą, tačiau kartais to nepakanka, ypač jei pasireiškia ligos paūmėjimas. Taip atsitinka, kad konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų ir tada tampa būtina padaryti operacija.

Tačiau dėl chirurginės intervencijos taip pat yra kontraindikacijų, tokių kaip:

  • uždegimas smegenų membranose;
  • kurtumas, aklumas;
  • epilepsijos buvimas;
  • psichinės pakitimai.

Nustatant tokias ligas, operacija yra neįmanoma.

Yra keletas intervencijų rūšių - apeiti, endoskopija, kaukolės trepanacija:

  1. Manevruoti smegenisreiškia specialaus šunto, per kurį skystis patenka į pilvo ertmę ir įsiskverbia į kraują, montavimas. Ši operacija turi daugybę trūkumų, iš kurių svarbiausia yra nuolatinis šunto pakeitimas dėl jo nusidėvėjimo.
  2. Su endoskopiniais instrumentais kraniotomiją operacija būna su nedideliu įpjovos neurochirurgas nukreipia skysčio ištekėjimą bake, kur normalus absorbcijos skysčio. Tai atkuria skysčio cirkuliacijos pusiausvyrą. Ši operacija sutrumpina reabilitacijos laikotarpį ir sumažina komplikacijų riziką. Sėkminga operacija dažnai užtikrina visišką paciento koregavimą.
  3. Kaukolės trepanacija Tai atliekama, kai aneurizma ar navikai trukdo smegenų skysčio nutekėjimui. Priklausomai nuo jų buvimo vietos, jie gali sukelti skysčio judėjimą, o tai dažnai sukelia audinių nekrozę ir smegenų atrofiją. Paprastai operacijos metu yra sukurti nauji skysčių nutekėjimo kanalai. Praėjus mėnesiui iki operacijos ir tuo pačiu laikotarpiu pacientui draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį.

Suaugusiems žmonėms dažnai pasitaiko hidrocefalija negalia, jo simptomai turi mirtiną poveikį visam kūnui. Labai dažnas yra tokia komplikacija kaip dislokacijos sindromas, tai sukelia smegenų suspaudimas, kuris veda į depresinę sąmonę ar net komą.

Vaikų hidrocefalija

loading...

Vaikystėje hidrocefalija atsiranda dėl sunkios darbo, jei buvo ilgas bevandenis laikotarpis arba vaikas buvo sužeistas galvos. Kartais liga gali būti diagnozuota gimdoje, o sunki forma dažniausiai daroma priešlaikinis gimdymas ar abortas.

Vaikų hidrocefalija turi požymių:

  • išsiplėtęs galvos dydis;
  • iškyša fontanel;
  • traukuliai, panašus į epilepsiją;
  • vėmimas;
  • pernelyg didelis dirglumas.

Tokie požymiai rodo, kad gydytojai gali diagnozuoti ligą ligoninės sienose. Vaiko vystymasis yra pavėluotas, dažnas verksmas ir nepagrįstos agresijos išpuoliai yra tik keletas ligos vystymosi rodiklių. Jei tėvai pastebi silpnus vaiko galvos judesius, maitinimosi problemas, astmos priepuolius, padidėjusią ir pulsuojančią fontanelę, tada nedelsiant susisiekite su specialistu.

Kai specialistas atlieka diagnozę - išorinę atvirą hidrocefaliją, tada ankstyvoje stadijoje konservatyvus gydymas skiriant specialius vaistus, bet jei ligos vystosi tik tada, tai reikalinga chirurginis trikdymas.

Vaikai skiria tik ligos eigą, o labai retai atsigauna, todėl vaikas daro šuntai kūne virš jų perteklinis skystis patenka į pilvą ir įsiskverbia į kraują, tai yra labai brangios procedūros, nes būtina nuolatos keisti šiuos šuntus.

Tačiau vis dar yra neigiamų manevravimo momentų:

  • okliuzija skilvelių ar pilvo ertmės viduje;
  • perėjimas infekcija;
  • plėtra epilepsija;
  • padėklas ant pilvo ertmės organų;
  • visą gyvenimą priklausomybė nuo šunto;
  • aukštas šunto pažeidimo tikimybė.

Lankstesnė operacija - neuroendoskopija, tik ji gali išsaugoti vaiką bet kurioje ligos stadijoje.

Tokia intervencija turi savo privalumų:

  • mažas traumatizmas;
  • svetimkūnio nebuvimas organizme;
  • paciento būklės gerinimas;
  • gamybos proceso atkūrimas ir skysčio absorbavimas.

Svarbiausia, stebint vaiko būklę ir atsiradus simptomams, rodantiems ligą, nedelsiant susisiekite su specialistu.

Prevencinės priemonės

loading...

Hidrocefalijos prevencija susideda iš:

  1. Elgesio teisė ir aktyvų gyvenimo būdą, turite stebėti savo sveikatą, pasveikinti tinkamą mitybą ir pašalinti rūkymą bei alkoholį.
  2. Labai svarbus aspektas yra laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma ligos, susijusios su centrine nervine sistema, kraujagysliais, stuburo sluoksniu, širdimi.
  3. Būtina užkirsti kelią traumos prie galvos, stiprina imunitetą, įveda slėgio stebėseną, stebi savo svorį ir taip sumažina šios ligos riziką.

Planuojant nėštumą:

  1. Turime padaryti daugybę skiepijimas nuo ligų, kurių ateities motina nekentė.
  2. Nėščia moteris būtina atlikti visus tyrimus laiku ir laikytis gydytojo rekomendacijų.
  3. Šiuo metu iš to išplaukia kruopščiai stebėkite savo kūną, vengiant virusų ir infekcijų, valgyti vitaminus ir dažnai vaikščioti lauke, atsižvelgiant į oro sąlygas.

Šios priemonės padės išlaikyti vaiką ir pagimdyti jį sveiką.

Vidutinis išorinis hidrocefalija: simptomai, priežastys, gydymas

loading...

Kartais ant žmogaus kaukolės galima pamatyti keletą poodinių gumbų. Niekas nežino, kad viduje šie krepšeliai yra pripildyti skysčio, vadinamo smegenų. Mokslinis ligos pavadinimas yra hidrocefalija arba lašai, kvailystė. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau tuo pačiu metu vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos diagnozę dažniausiai girdi naujagimių tėvai. Pagal oficialią statistiką labiausiai nukentėjo kūdikiai nuo 2 iki 3 mėnesių nuo gimimo. Koeficientas 1: 2500, daugiausia berniukai. Skilvelių matmenys yra tokie išsiplėtę, kad pagal savo svorį jie pradeda spaudimą smegenims, todėl pacientams pradeda vystytis neurologinės ligos.

Pagrindinės priežastys ↑

loading...

Hidrocefaliją gali sukelti šios priežastys ir provokuojantys veiksniai:

  • infekcinės ligos kamb vaisiaus buvimo gimdos etape: citomegaloviruso, raudonukės, herpes infekcija, toksoplazmozė, sifilio, kiaulytės;
  • plėtros smegenų struktūrų su įgimta: pirmojo ir antrojo Chiari sindromo tipo (tūris "centras" didesnis Cranium), mažėjantį kanalai arba smegenų Adams sindromas, Dandy-Walker sindromas, arba nepraeinamumas skyles, įgimta pamatinės suspaudimo;
  • pasekmės atidėtas traumų - įgytos sutrikimai žmogaus smegenų struktūros: hemoragijų, hematomos laimėjimų skilvelio, smegenų pažeidimu arba traumos gimdymo, hemoraginis forma susideda iš insulto, uždegimas, parazitinių ligų, auglių, metastazių, cistos, kraujagyslių vystymosi sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos degeneraciniai procesai, dėl kurių atsiranda smegenų skysčio atrofija. Iniciatorius yra: kraujagyslių arba toksinės encefalopatijos, Kreuzfeldto-Jakobo ligos.

Simptomai ↑

loading...
  1. Kaukės viduje yra virš normos:
  • galva yra tarsi viduje prabudus pirmą kartą;
  • visoje kaukolės pusrutulyje praeina skausmas po pietų;
  • ryto liga ir vėmimas;
  • pailgėjęs šikšnosparnis;
  • nuolatinis svorio akies srityje;
  • staigus silpnumas, nuovargis;
  • visą dieną mieguistumas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • apatiški nuotaika viskam, kas vyksta;
  • nervingumas;
  • padidėjęs širdies ritmo ritmas, staiga pereinant prie minimalaus ritmo. Tachikardija pakeičia bradikardiją;
  • per didelis prakaitavimas;
  • juodi apskritimai po akimis;
  • būklė, primenanti priešokultimą.
  1. Neurologinis komponentas:
  • kontrasto matomumas sutrinka;
  • aštrumas yra šiek tiek sumažintas;
  • laipsniškas aklumo vystymasis;
  • šnipštimas;
  • eidami į natūralią šviesą - moksleiviai plinta;
  • galvos svaigimas;
  • galūnių paralyžius;
  • sisteminis galūnių tirpimas;
  • neurasteniniai priepuoliai;
  • psichologinis nestabilumas;
  • elgesys su kitais yra agresyvus.

Veislės ir rūšys ↑

loading...

Uždaryta, atvira, įgimta, įgyta, pakeista, ūminė, lėtinė, išorinė, vidinė, mišri, vidutinio sunkumo, sunki - visa tai yra hidrocefalija.

Kaip matome, iki šiol žmonija žino dvylika ligos pasireiškimo formų. Dažniausiai pasireiškia: išorinė, išreikšta, pakaitinė, vidutinė hidrocefalija. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai:

  • vidutinio sunkumo išorės hidrocefalija: liga, kuri yra būdinga sutrikusia kraujotaka tiriamame smegenų skysčio (skysčio), po to jo akumuliacijos tarp minkšta ir voratinklinį galva "centras" ertmę (subarachnoidinės kosmoso);
  • išorinis hidrocefalozės pakaitalas: gryna forma ši liga medicinos požiūriu nebus visiškai teisinga. Kadangi skysčio kaupimasis yra dėl galvos medžiagos atrofijos. Kai smegenų audinys mažėja, laisva ertmė užima skysčio. Kaip rodo praktika, pagaminto skysčio kiekis atitinka sugeriamą kiekį, stebimas balansas. Šios ligos priežastys aprašytos aukščiau.

Diagnostika ↑

loading...

Vidutiniškai smegenų išorinės hidrocefalijos, taip pat kitų veislių, nustatomi naudojant specialius metodus ir tyrimus:

  • Galvos išorinės perimetro matavimas: jei vaikui vaikams pateikiami mažesni nei pusantro centimetrai per mėnesį, tai paprastai laikoma norma. Viršijus šią ribą yra liga. Kalbant apie suaugę, bet koks vertės pokytis gali rodyti ligos, vadinamos vidutiniškai išreikšta išorine hidrocefalija, vystymąsi;
  • regos organo dugno diagnostika: akių disko ertmės;
  • JAV: šį metodą rekomenduojama taikyti tik pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai jo smegenis galima žiūrėti per pavasarį ant viršūnės. Vyresniame amžiuje pavasaris perauga, kaukolės kaulai tampa tankūs, metodika yra neveiksminga.
  • MRT - magnetinio rezonanso tomografija - labiausiai paplitęs modernus ir tikslus diagnozavimo metodas. Be pagrindinio tyrimo, pacientas turi galimybę nustatyti pažeistą smegenų audinį.
  • CT - kompiuterinė tomografija - taip pat kaip ankstesnis metodas, tačiau su tam tikromis klaidomis ir netikslumais. Kiekvieną dieną pacientai renkasi MRT. Jis naudojamas labai retai;
  • Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) - šiuolaikiniais laikais, mažiausiai veiksmingi diagnozavimo metodai. Manyti, kad jie nebėra racionalūs.

Gydymas ↑

loading...

Iki šiol vaistas žino tik du veiksmingus ligos gydymo būdus:

  • smegenų skysčio drenažas už centrinės nervų sistemos ribų;
  • šuntavimo operacija.

Abu atvejai susiję su chirurgine intervencija. Narkotikų gydymas gali būti skiriamas tik laikinai, jei pasirengimas operacijai yra būtinas. Tačiau, deja, vaistų negalima visiškai atsikratyti patologijos.

Jei chirurginė intervencija buvo atlikta laiku, išorinės hidrocefalijos prognozė būtų teigiama. Svarbu nevilkinti operacijos, kad būtų išvengta negrįžtamų smegenų procesų.

Išorinis hidrocefalija atsiranda daugiausia naujagimiams, nors ligos patologijos vystymosi atvejai vėlesniame amžiuje nenutraukiami, pavyzdžiui, dėl galvos smegenų traumos. Bet kuriuo atveju ligai reikia medicininės priežiūros, modernios diagnostikos ir neatidėliotino chirurginio gydymo.

Pakaitinio pobūdžio išorinio smegenų hidrocefalijos gydymas

loading...

Žmonės, kurie pirmą kartą susidūrė su hidrocefalija (smegenų edema), nežino, kas tai yra, ir bijo mirties. Tačiau šią ligą galima išgydyti, jei nustatoma laiku. Ji turi daugybę rūšių ir formų, todėl ji gali būti susijusi ne tik su vaikais, bet ir su suaugusiais. Dėl šios priežasties išorinis hidrocefalija yra padalyta į įgimtą, ty įgimtą gimdymo metu arba gimdymo metu, ir įgyjama. Antrasis tipas susijęs su suaugusiaisiais ir yra dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, traumos, demencijos (demencijos), kraujotakos sutrikimų ir tt

Ligos ypatumai

loading...

Hidrocefalijai yra smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos sutrikimas, kuris medicinoje vadinamas smegenų skilveliu. Dėl jo kaupimosi didėja smegenų ertmės, kurios yra smegenų skilveliai (skilvelių erdvė). Palaipsniui minkštųjų audinių atrofija ir silpnai išreikšta išorinė hidrocefalijos pakaitalas, išlaisvinta erdvė užpildyta skysčiu. Žmogiškais atvejais pasireiškia neurologiniai simptomai, pvz., Pirštų atsiribojimai, tamsūs akys, sutrinka judesių koordinavimas ir tt

Patologijos problema yra silpnas smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas arba jo pernelyg didelė gamyba. Norėdami suprasti visas patologijos ypatybes, galite sutelkti dėmesį į jo formas:

  • Asimetrinė lašai. Šiuo atveju viename iš skilvelių atsiranda didelis cerebrospinalinio skysčio kaupimasis;
  • Dvipusis. Skystis perpildo visas smegenų ertmes;
  • Mišrus lašelis. Ši ligos rūšis laikoma sunkiausia, nes smegenų skysčio vidinis ir išorinis padidėjimas. Prognozė yra neigiama ir pacientas kenčia nuo tam tikrų raumenų grupių paralyžiaus, epilepsijos, priepuolių ir tt;
  • Atrofinis. Ši forma atsirado dėl sužalojimo. Jis gali būti išorinis ir vidinis, priklausomai nuo gautų sužalojimų pobūdžio ir sunkumo. Pradiniame etape problema neatsiranda ir smegenų skilvelių skysčių susidarymas prasideda po 2-3 savaičių. Ši reakcija yra gana natūrali, nes kūnas bando pakeisti smegenų skystį su audiniais, kurie buvo pažeisti. Būtina nedelsiant gydyti atrofinę lašą, nes sunku tai padaryti pažengusiose stadijose;
  • Vakare. Smegenų ertmės padidėja, bet smegenų struktūroje nėra jokių nenormalių pokyčių. Simptomatologija nėra išreikšta ir, jei gydymas vyksta laiku, prognozė yra daugiausia teigiama;
  • Hipotrofinis. Šios formos patologijos atsiradimo pradžia siejama su nepakankamu smegenų mityba. Hypotrofinio hidrocefalijos manifestacija jokiu būdu nesiskiria nuo kitų ligos veislių požymių. Žmogaus galvos skausmas ir sutrikęs vestibilo aparato darbas;
  • Kompensacinė lašai. Toks patologijos tipas yra likusio poveikio po gydymo. Normalizuojamas cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir vystymasis, tačiau skilvelių erdvė vis dar yra šiek tiek padidinta;
  • Dalinis. Ligos įvairovė atsiranda dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio sintezės. Ji būdinga neurologiniams sutrikimams, įskaitant epilepsijos priepuolius;
  • Diskirubuliacijos lašai. Tokiems patologijos tipams patenkinti gali žmonės su sutrikusia smegenų apykaita, stebima smegenų audinių atrofija.
  • Išorinė smegenų hidrocefalija. Tokiu atveju padidėja tūrį aplink smegenis ir periferinę erdvę;
  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Forma būdinga smegenų skilvelių ir medianų trakto, per kurią praeina smegenų skilveliai, padidėjimą;
  • Uždaras išorinis hidrocefalija (oklusinė). Apibūdinamas skysčio cirkuliacijos pažeidimas dėl tam tikros kliūtys. Paprastai tai yra įgimta struktūros, naviko, hematomos ir kt. Anomalija;
  • Lauko lauko (ne okliuziniai). Būdinga pernelyg didelė CSF sintezė arba jos nepakankama absorbcija. Apykaita nėra sutrikdyta;
  • Išorinė smegenų hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų audinio atrofija, kurios vietą užima smegenų skystis. Smegenų pakeitimo sritys yra atsakingos už svarbius procesus organizme, todėl šis procesas paprastai nepraeina be pėdsakų. Ši forma yra padalinta į kelis porūšius:
    • Vidutinis vidinis hidrocefalija;
    • Vidutinis lauko lygis.

Vidutinis išorinis hidrocefalozės pakaitalas yra įprastas. Šiai ligai būdingi atrofiniai smegenų audinio pokyčiai, po to susiformavusi erdvė užpildoma skysčiu. Jis gali būti išgydomas, tačiau tam būtina išsiaiškinti vandens lašėjimo atsiradimo priežastį ir gydymą.

Priežastys

loading...

Vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija išsivysto dėl priežasčių:

  • Smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • Nervų sistemos sutrikimai;
  • Psichologinis-organinis sindromas;
  • Demencija;
  • Smegenų audinio uždegimas;
  • Gimdos kaklelio patologijos;
  • Galvos trauma;
  • Neteisingas gydymo kursas po insulto;
  • Encefalopatija.

Suaugusio žmogaus įgimtų išorinių hidrocefalijų rūšys turi tas pačias kūdikio vystymosi priežastis.

Tačiau naujagimiams liga gali būti įgimta, todėl ją būtina nedelsiant gydyti. Priešingu atveju patologija gali sukelti mirtį. Šis hidrocefalijos tipas atsiranda dėl žaizdos, atsiradusios gimdymo metu, smegenų anomalijos ar vaisiaus hipoksijos.

Simptomai

Su blogai išreikšta išorine hidrocefalija suaugusiems, liga savaime nepastebima. Remiantis šios patologijos požymiais, galima nustatyti pagrindinius:

  • Sąmonės supainiojimas;
  • Bendras nuovargis;
  • Emetika primena;
  • Nemiga;
  • Regėjimo pablogėjimas;
  • Galvos skausmas.

Su išorine gimdos kaklelio savijauta, kūdikiai tampa svaigūs ir dirglūs. Jei patologinis procesas nėra gydomas, tai dažnai veda prie negalios ir mirties.

Vidutinis hidrocefalija suaugusiesiems kartais virsta lėta eiga. Patologijos eiga tampa vangiai, o pasekmės paprastai yra negrįžtamos. Dėl to demencija dažnai vystosi.

Po smegenų hidrocefalijos traumos suaugusiems žmonėms išsivysto maždaug 2-3 savaites. Pacientą silpnina judesių koordinavimas, o įvairūs funkciniai sutrikimai atsiranda, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas ir atminties sutrikimas.

Diagnostika

Įgimtos kūdikių smegenų hidroksozės, kurias diagnozavo gana lengva išoriniais požymiais (galvos padidėjimas). Tačiau suaugusiesiems sunku sužinoti apie problemos buvimą, todėl turėsite naudoti instrumentinius tyrimo metodus:

  • Tomografija (kompiuteris ir magnetinis rezonansas);
  • Radiografija;
  • Angiografija (kraujagyslių tyrimas).

Apie vidutinio sunkumo išorinę smegenų hidrocefalą galima pasakyti MRI išvadai. Nustatęs ligos ir sunkumo tipą, gydytojas nustatys gydymo schemą.

Vaistai

Vidutinė išorinė forma ankstyvosiose stadijose gali būti gydoma vaistais. Jie vartoja vaistus, kurie plečia kraujagysles ir pašalina iš organizmo perteklinį skysčių, taip pat narkotikus, norint normalizuoti nervų sistemą.

Simptomai ir gydymas paprastai yra tarpusavyje susiję, todėl simptominis gydymas taip pat yra ne mažiau svarbus. Tai apima vaistus, skirtus atsirasti naujiems patologijos požymiams. Tačiau, jei po 2 mėnesių ligos apraiškos nepanaikės, gydytojas rekomenduos chirurginę intervenciją.

Operatyvi intervencija

Apskritai, atliekamos operacijos, siekiant pašalinti perteklinį smegenų skystį, pvz., Skrandžio smegenų skysčio manevravimą. Daugeliu atvejų tai yra labai veiksminga, o gydymo rezultatas yra beveik iš karto. Veiksminga intervencija atliekama su vamzdžių ir vožtuvų rinkiniu, skirtu skysčiui nukreipti į kūno ertmę, kur jis nesukels žalos ir bus pašalintas. Po atliktos operacijos pacientas tikisi ilgo atsistatymo laikotarpio (ne mažiau kaip 7 mėnesiai). Jei sistema sugedusi, turėsite atlikti operaciją. Ši procedūra reikalinga daugiausia šunto pakeitimui arba dizaino taisymui.

Paprastai gydytojai pataria endoskopine chirurgija, nes sudėtingos struktūros nustatymas nebus reikalingas ir CSF nutekėjimas vyks greičiau. Toks operacinis įsikišimas reikalauja sukurti nedidelę skilvelių erdvės angos, skirtos smegenų skysčio pašalinimui. Ši procedūra daugiausia tinka uždaram hidrocefalijos tipui. Po to pacientas paprastai visiškai atsigauna ir nemano jokio diskomforto. Tačiau tai numatyta tik 10% atvejų, o visais kitais atvejais būtina naudoti skysčių manevravimą.

Vidutinė išorinė hidrocefalija nėra labai pasireiškia ir dažnai virsta lėta forma, dėl kurios būdingas demencijos vystymasis. Siekiant to išvengti, būtina laiku patikrinti ir gydyti, siekiant panaikinti ligos priežastį.

Kas yra išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiems ir vaikams?

Hydrocephalus yra patologija, susijusi su pernelyg dideliu smegenų skysčio kaupimu smegenų skilveliuose. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai gydytojai ją diagnozuoja naujagimiams ar kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Drebulys lemia tai, kad didžiuliai išsiplėtę skilveliai, daro spaudimą kitoms smegenų dalims, sukelia neurologinius sutrikimus.

Patologijos klasifikacija

Yra įvairių tipų patologija, susieta su sutrikimo priežastimi ir forma:

  1. Atviras išorinis hidrocefalija. Šiuo atveju smegenų audinys sunaikinamas, nes jis nebegali sugerti smegenų skysčio, kurio gamyba nėra sutrikusi.
  2. Hipersekretorinis hidrocefalija. Tai atsiranda dėl pernelyg smegenų skysčio sintezės. Jo kiekis tampa toks, kad smegenų audinys negali jo sugerti, todėl tūris pradeda užpildyti kaukolės ertmę.
  3. Hipotropinis hidrocefalija yra susijęs su sutrikusia smegenų audinio pasiūla.
  1. Uždaryta hidrocefalija yra susijusi su skysčių laikymo vietos blokavimu ir skysčio judėjimu, todėl jo lygis pradeda svyruoti. Pagrindinė šios ligos priežastis yra naviko vystymasis arba kraujo krešulių susidarymas, kuris tampa kliūtimi smegenų skysčių judėjimui.
  1. Išorinė pakaitinė arba neokleizioji hidrocefalija yra laikoma labiausiai pavojinga, nes tai lemia smegenų pilkosios medžiagos kiekį, kurio vietą užima smegenų skystis. Tokiu atveju staiga pasikeičia intrakranijinis slėgis. Todėl pacientas ilgą laiką negali atkreipti dėmesio į pasikeitimus ir kreiptis dėl medicininės pagalbos net tada, kai patologija įgyja išorines pasireiškimus.
  2. Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija. Šiuo atveju cerebrospinalinis skystis pradeda užpildyti subarachnoidinę erdvę.

Išorinės hidrocefalijos priežastys

Suaugusio ar vaiko smegenys gali pasirodyti dėl įvairių priežasčių, kurios visada yra susijusios su mechaniniais pažeidimais ar neurologiniais sutrikimais. Dažniausiai išorinis hidrocefalija atsiranda dėl:

  • Uždegiminiai procesai, veikiantys centrinę nervų sistemą, kurie gali išprovokuoti tam tikras infekcijas (encefalitą, tuberkuliozę ir kt.).
  • Pažeidimai kaklo slanksteliuose.
  • Smegenų kraujagyslių funkcijos pažeidimai.
  • Craniocerebralinė žala. Dėl mechaninio smūgio į galvos smegenų audinio struktūrą sutrinka, todėl jie negali visiškai sugerti smegenų skysčio. Palaipsniui smegenų skystis užpildo laisvas vietas. Jei laiku nesiunčiate medicininės pagalbos ir neprasideda kompetentingas gydymas, netrukus prasidės švelnus išorinis smegenų hidrocefalija, dėl kurio atsiras pavojingų padarinių.
  • Discirkuliacinė encefalopatija.
  • Neoplazma, įskaitant piktybinius navikus.
  • Centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai.
  • Chirurginė intervencija į smegenis.

Simptomai

Išorinė hidrocefalija pasireiškia kaip staigus padidėjęs slėgis ir galvos skausmas. Taip yra dėl smegenų apimties sumažėjimo ir laisvos erdvės užpildymo smegenų skysčiu. Dėl jo kaupimosi skystis padidina intrakranijinį spaudimą. Pacientas nuolat jaučiasi stiprus nuovargis ir mieguistumas, yra pykinimas ir vėmimas.

Patologijos pavojus yra tas, kad ji ilgą laiką (kartais net keletą metų) pati savaime nekaltina. Dėl hipertenzijos ir aterosklerozės atsiranda ir kiti išoriniam hidrocefalui būdingi simptomai. Laikui bėgant sutrinka smegenų apykaita, dėl ko galiausiai labai susilpnėja paciento būklė. Tik tada žmogus gali atkreipti dėmesį į pavojingus ligos požymius.

Vidutiniškai išreikštas išorinis hidrocefalija, be bendrų simptomų, pasireiškia:

  1. Nuolatiniai migrenai.
  2. Šlapimo nelaikymas.
  3. Pacientai gali dvigubai į akis.

Apie ligos simptomus ir gydymą pasakoja gydytojas-neurosurgery Fayyad Ahmedovich Farhat:

  1. Pasikeisti eisena.
  2. Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  3. Pastovus nuovargis išprovokuoja psichinę paciento būklę, kuriam pasireiškia depresija ir padidėjęs dirglumas. Asmuo nustoja reaguoti į kitus, gali supainioti dalykų pavadinimą.

Jei pastebėjote bent keletą patologijos simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes daugelis iš jų gali būti būdingos ir kitoms vienodai pavojingoms ligoms. Jei jis patvirtina nepastebimos išorinės hidrocefalijos diagnozę, pacientui bus paskirtas vaistų gydymo kursas. Kartais, siekiant pašalinti išorinį hidrocefaliją, būtina operacija.

Kūdikyje vidinės ar išorinės hidrocefalijos formos simptomai yra ryškesni. Jie pradeda aktyviai didinti kaukolės kiekį, kuris yra susijęs su aukštu smegenų skilvelio skysčio slėgiu. Kadangi kaukolės kūdikių kaulai vis dar yra labai trapūs ir nevisiškai sulydomi, galvos dydis padidėja, iš išorės jį galima matyti net ir plika akimi.

Hidrocefalijos pakaitalo atveju simptomai bus šiek tiek kitokie, nes tokio tipo smegenų patologija laikoma sudėtingiausia ir aktyviai progresuojanti. Pacientas yra susirūpinęs dėl:

  • Sunkus atminties sutrikimas. Auka kalba labai lėtai ir netinkamai, nepamenu savo vardo ir nereaguoja į kitus.
  • Yra judėjimo koordinavimo pažeidimas. Vaikščiojimas tampa nesaugus.

Plačiau apie judesių koordinavimo pažeidimus ir jų gydymą pasakoja gydytojas-neurologas Michailas Moisevičius Šperlingas:

  • Žmogus negali kontroliuoti šlapinimosi proceso.
  • Demencija vystosi.

Diagnostika

Gydytojai turi daugybė diagnozavimo metodų, kurie padeda nustatyti galvos smegenų skysčio kaupimąsi smegenyse. Tačiau labiausiai informatyvus iš jų yra kompiuterinis (KT) ir magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT).

Dėl šių diagnostikos metodų gydytojas gali ne tik nustatyti hidrocefalijos faktą, bet ir atskleisti jo atsiradimo priežastis, etapą ir vystymosi laipsnį. MRT leidžia jums ištirti pilvo ertmę, smegenis, aptikti galimus neoplazmus ir likvidacinius pokyčius.

Norėdami nustatyti hidrocefaliją, į kontrastinę medžiagą į organizmą nebereikia. Tačiau gydytojai dažnai rekomenduoja tai daryti, siekiant nustatyti smegenyse esančių indų būklę.

Vienas iš naujų smegenų būklės tyrimo būdų yra cistronografija, leidžianti įvertinti smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos procesą. Be to, galima naudoti išorinės hidrocefalijos diagnozę:

  1. Smegenų ultragarsas (atliekamas pirmųjų gyvenimo metų vaikams).
  2. Angiografija - kraujagyslių, kraujo krešulių ir aneurizmų būklės įvertinimas. Tyrimas atskleidžia cistų ir navikų buvimą smegenyse.
  3. Kūno apžiūra dėl virusų ir kitų infekcijų joje.

Gydymas

Terapijos pagrindu turėtų būti priemonių rinkinys, skirtas pagerinti smegenų apytaką ir centrinės nervų sistemos funkcionalumą. Su vidutinio išorinio hidrocefalija gydymas vaistu yra veiksmingas. Tam pacientui paskirta:

  • Vaistiniai preparatai, turintys diuretikų savybių (Diacarb), kurie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Saluretikai.
  • Plazmos pakaitalų sprendimai.
  • Preparatai, stiprinantys kraujagysles.
  • Barbitūratai.
  • Gliukokortikosteroidai.
  • Skausmo malšintuvai.

Pacientui skiriamos kineziterapijos procedūros ir fizinis pratimas. Gydymo metu pacientui svarbu laikytis specialios dietos su mažu kiekiu riebių maisto produktų ir sumažinti suvartojamo skysčio kiekį, kad nebūtų sukeliamas tuštinimas. Be vaistų vartojimo, jis gali naudoti liaudies priemones, turinčias diuretiko efektą. Tačiau verta prisiminti, kad jų nepriklausomas naudojimas neleis išgydyti išorinės hidrocefalijos.

Jei toks gydymas nepasiekia norimo rezultato, gydytojas nuspręs dėl operacijos. Be to, chirurginė intervencija tampa vienintele hidrocefalijos gydymo galimybe, kurią sukelia galvos smegenų kraujavimas, arba diagnozuojama pakaitinė patologija.

Šiandien bet kokios hidrocefalijos formos chirurginiam gydymui naudojami minimaliai invaziniai metodai. Operacijos metu chirurgas atlieka aplinką, leidžiančią nutekėti smegenų skystį į kitas ertmes. Dėl to atliekamas mikroskopinis pjūvis ir naudojamas neuroendoskopas. Remiantis pacientų atsiliepimais, ši operacija yra gerai toleruojama ir padeda gerokai pagerinti bendrą asmens būklę.

Prognozė pacientui priklausys nuo to, ar gydytojas pradės gydytis laiku, ir nuo kompetentingo gydymo pradžios. Svarbu nustatyti ir pašalinti pagrindinę išorinės hidrocefalijos priežastis. Jei išorinis hidrocefalija suaugusiems žmonėms yra kartu su atrofija, pacientas gali išsivystyti sunkių neurologinių sutrikimų. Pavojų kelia ir hidrocefalijos pakaitalas, kuris reikalauja savalaikio ir kvalifikuoto medicininio aptarnavimo.

Daktaras-neurochirurgas Aleksandras Vyacheslavovich Pechiborsch sako apie chirurginį gydymą ligos:

Prevencija

Išorinė hidrocefalija laikoma pavojinga liga, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Siekiant išvengti jo vystymosi, būtina laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Venkite sužalojimo galvoje.
  2. Laiku atliekamas hipertenzijos ir kraujagyslių patologijų gydymas.
  3. Norėdami užkirsti kelią infekcinių procesų organizme.
  4. Laikykitės svorio ir prireikus imkitės priemonių jį sumažinti.

Gydytojas-reumatologas Pavelas Valerijevičius Evdokimenko pasakoja apie hipertenzijos gydymo būdus:

  1. Atsisakyk blogų įpročių.
  2. Teisingai valgyti.
  3. Eik į sportą.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad pradėtų gydymą laiku, o tai padės išvengti rimtų pasekmių.

Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalus yra liga, kuri būdinga pernelyg nugaros smegenų kaupimui žmogaus smegenyse. Kitaip tariant, liga vadinama lašais. Kas yra vidutinio sunkumo išorinė smegenų hidrocefalija? Tai viena iš labiausiai paplitusių smegenų patologijų, kurios gali vystytis tiek naujagimiuose, tiek suaugusiems.

Kas būdinga ligai

Smegenų funkcija ir apsauga nuo kratymo yra atliekama skysčio plaunant - smegenų skysčio. Per didelis ištekėjimo kaupimasis arba sutrikimas sukelia vidutinio išorinio hidrocefalijos vystymąsi.

Kai kurie neurologai teigia, kad ši liga gali atsirasti tik vaikams ir yra paveldima patologija. Žinoma, naujagimiai, kurie kenčia nuo lašus, daug. Tačiau nereikia priskirti hidrocefalijos tik į įgimtą patologiją.

Suaugusiesiems sunku diagnozuoti ligą. Pacientą galima gydyti visiškai kitokia psichine ar neurologine liga, neturint įtarimo hidrocefalijai. Drebulys yra pavojinga liga, kuri gali sukelti įvairius neurologijos sutrikimus.

Vidutinio laipsnio hidrocefalija dažnai turi dvi vystymosi stadijas. Ūminis etapas būdingas ligos požymių atsiradimu, kuris tapo hidrocefalijos priežastimi. Lėtinio etapo metu yra simptomų, rodančių labai smegenų patologiją.

Vidutinio laipsnio hidrocefalijos klasifikacija

Ši būsena gali turėti vieną iš šių formų:

  • Išorinė smegenų hidrocefalija. Jei skiedinio nutekėjimo pažeidimo rezultatas tampa jo kaupimu subarachnoidinėje erdvėje.
  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Su skysčių lokalizacija smegenų skilveliuose vystosi.
  • Mišrus hidrocefalija. Atsiranda, jei cerebrospinalinio skysčio kaupimasis atsiranda erdvėje po smegenų membranomis ir skilveliais.

Taip pat liga gali būti:

  • Įgimta. Ši patologija dažnai yra sunkios vaisiaus ar vaisiaus infekcijos gimdos rezultatas.
  • Įsigyta. Įgytas hidrocefalija paprastai susidaro dėl gautų pilvochiralinių traumų ar dėl sisteminės ligos.

Senyvo amžiaus žmonėms gali pasireikšti vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų cheminės medžiagos kiekio sumažėjimu, o po to pakeičiamas CSF. Kartais dėl vidutinio lauko pakeitimo hidrocefalija plėtros fonas tampa aterosklerozę, Alzheimerio liga, hipertenzija, dažnai vartoti alkoholinius gėrimus, nervų patologija.

Ši hidrocefalijos forma išskiriama atskirai, nes ją labai sunku diagnozuoti, nes nėra ligos požymių. Hidrocefalijos pakeitimas jau gali pasireikšti smegenų hipoksijos vystymuisi, kai sutrikęs normalus kraujo tekėjimas. Liga pasižymi skysčių kiekio kaupimu ne tik smegenų viduje, bet ir išorėje.

Priežastys

Hidrocefalija bet kokia forma gali išsivystyti kaip "nepriklausoma" patologija (pirminė) arba kaip (antrinė) tam tikrų ligų pasekmė. Ir abiem atvejais pagrindinė lašai sukelia skysčių nutekėjimą ir jo kaupimąsi smegenų skilveliuose.

Specialistai vadina daugybę sąlygų, kuriomis galima užsiimti vidutinio laipsnio išorine hidrocefalija:

  • Atliktas insultas.
  • Aterosklerozė.
  • Yra piktybinių ar gerybinių formavimų, trukdančių įprastam skysčių nutekėjimui.
  • Aukštas kraujospūdis.
  • Dabartinės arba perduotos infekcinės ligos (encefalitas ar meningitas).
  • Iš išvaržos stuburo kaklelio ar osteochondrozės.

Toks neigiamo išorinio hidrocefalijos liga gali atsirasti dėl galvos traumos, smegenų smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo alkoholiu, alkoholizmo pasekmių.

Vaikams ligos vystymą lengvina tokie veiksniai kaip:

  • Kūdikio gimimas anksčiau laiko.
  • Intrauterinė infekcija.
  • Neigiamų išorinių sąlygų įtaka vaisiaus vystymuisi perinataliniame laikotarpyje.

Simptomai

Ilgą laiką liga negali pasireikšti jokiu būdu. Pacientą gali apsunkinti tik ryto galvos skausmas. Bet tam tikru momentu patologija vis tiek jaučiasi, nes pernelyg smegenų skysčio kaupimasis sutrikdo kraujo tiekimą į smegenis. Tokie procesai sukelia smegenų dezaktyvavimą (hipoksiją), kuriam būdingos labai rimtos pasekmės, pavyzdžiui, pacientas gali išsivystyti demencijos ar insulto.

Suaugusiesiems būdingos ligos simptomai

Ūminis intrakranijinis hidrocefalija pasižymi dideliu intrakranijiniu slėgiu, kuris ryte sukelia sunkius galvos skausmus. Per visą dieną jie gali nuslopti. Pacientui gali pasireikšti virškinimo sistemos sutrikimas, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Jei po vėmimo galva skauda mažiau, tada asmuo turi akivaizdžių problemų su smegenimis.

Labiausiai pavojingas ligos požymis yra mieguistumas. Tai rodo, kad yra didelis intrakranijinis slėgis, dėl kurio vėliau staiga pablogės paciento būklė. Be to, vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija dažnai lydi šių simptomų:

  • Galvos svaigimas.
  • Klausos ar akyse pažeidimas.
  • Dalinis atminties praradimas.
  • Sumažėjo intelektas.
  • Orientacijos praradimas erdvėje.
  • Dirgstumas.
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  • Gerėjančios padėties blogėjimas keičiant orų reiškinius.

Kai pasireiškia bet kokios vidutinio laipsnio hidrocefalijos formos pablogėjimas, žmogus gali patirti šlapimo nelaikymą, alpulys ir galvos smegenų edema. Tai rodo okliuzinės krizės raidą. Tokiu atveju pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas, nes gali pasireikšti pilnas smegenų skilvelių skysčių nutekėjimas.

Vaikų simptomatologija

Labiausiai akivaizdūs ligos požymiai vaikams yra padidėjusi kaukolė ir ankstyvas galvos augimas.

Simptomai ligos naujagimiams:

  • Pastovus galvos atlošas.
  • Pernelyg įtemptas fontanel.
  • Akių obuolius galima perkelti į apačią.
  • Kartais yra kykis.
  • Tarp neardytų kaukolės kaulų galima stebėti pulsuojančias iškyšas.

Vidutinė išorinė hidrocefalija turi neigiamą poveikį vaiko nervų sistemos formavimui. Tai išprovokuoja spragų, kurios veikia smegenų skysčio savybes ir dinamiką, vystymą.

Diagnostika

Visų hidrocefalijos formų diagnozuojama chirurginė radiografija ir smegenų tomografija. Tomografija atliekama siekiant patikrinti smegenų, skilvelių kontūrus, taip pat nuskaityti kaukolę su jos pagalba. Radiografija padeda nustatyti smegenų skysčio kryptį.

MR pagalba specialistai nustato navikų ir įvairių navikų buvimą (nebuvimą). Šis ligos tyrimo metodas leidžia nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti ligos atsiradimo formą.

Jei reikia, gydytojas gali nurodyti šias diagnostines procedūras:

  • Angiografija. Šis metodas pagrįstas kontrastinės terpės įvedimu į kraujotakos sistemą, leidžiančią pastebėti indų patologiją.
  • Ultragarsas.
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Juosmens punkcija. Norint identifikuoti patogeninius organizmus smegenų skystyje, atliekama nugarkaulio skysčio dozė.

Be pirmiau minėtų vidutinio sunkumo hidrocefalozės diagnozavimo, pacientas gali nusiųsti egzaminui siaurą specialybę: oftalmologą, endokrinologą, psichoneurologą. Vaikai, kuriems diagnozuota "Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija", yra pagrįsta turimais simptomais, priemonėmis, paimtais iš galvos apskritimo, tomografijos, ultragarsu, MR.

Išsamus egzaminas padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti pačią ligą ir formą, kurioje ji vyksta. Tiksli diagnozė suteikia galimybę pradėti gydymą laiku, kuris bus skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių, intrakranijinį spaudimą, smegenų struktūrų būklę.

Gydymas

Lengvos išorinės hidrocefalijos gydymas gali būti atliekamas konservatyvios ar chirurginės intervencijos pagalba. Pooperacinis laikotarpis būtinai pridedamas prie fizioterapijos ir vaistų skyrimo.

Konservatyvūs metodai

Mažoji išorinė hidrocefalija pradiniame etape paprastai yra gydoma konservatyviais metodais. Jie apima:

  • Medicininės gimnastikos pratimų kompleksai (programą rengia gydytojas).
  • Labai sumažėjo naudojamas kasdieninis skystis.
  • Aliejaus vonių priėmimas adatiniu aliejumi.
  • Priimti tam tikrus vaistus.
  • Atitikimas specialiai dietai.

Norint pašalinti skysčių perteklių iš kūno, pacientas paprastai vartoja kalio preparatus ir Diacarb. Jei patologijos atsiradimo priežastis buvo infekcinė liga, tada jie nustato antibiotikų kursą. Privalomas gydymas vaistais, kurie padeda reguliuoti smegenų kraujotaką.

Pirmiau minėti metodai yra atliekami siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir atkurti normalų smegenų funkcionavimą. Tačiau jie dažnai tampa nenaudingi kovojant su šia liga. Tada kreipkitės į operatyvų gydymą ligos.

Chirurginiai gydymo metodai

Šiandien pagrindinė yra chirurginio įsikišimo į kovą su vidutinio sunkumo hidrocefalija metodas. Juo siekiama užkirsti kelią ūminei ligos forma. Jei operacija yra sėkminga, pacientas gali visam laikui atsikratyti tokios ligos, kaip vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija.

Dabar šiuolaikinis metodas - endoskopija - daugiau naudojamas chirurgijai. Svarbus teigiamas dalykas čia yra visų sąlygų sukūrimas, kad smegenų skilvelių skystis pasitrauktų per natūralias angas (nenaudojant kitų objektų). Šis operacijos vykdymo būdas padeda išvengti paciento autoimuninių reakcijų atsiradimo.

Kiti chirurginės intervencijos metodai su vidutine išorine hidrocefalija yra drenažas ir manevravimas. Pirmasis metodas naudojamas tik avarinėse situacijose, kai reikia nedelsiant sumažinti smegenų skysčio slėgį. Antrasis metodas (manevravimas) sukelia daugelį pooperacinių komplikacijų, todėl dabar jis yra retai naudojamas. Periodiškai reikia keisti šuntus, todėl pacientui kyla pavojus užsikrėsti.

Prevencija

Siekiant išvengti tokios pavojingos ligos atsiradimo kaip vidutinė išorinė hidrocefalija naujagimiams ir suaugusiems, būtina laikytis pagrindinių prevencinių priemonių:

  • Nėščios moterys turi stebėti savo sveikatą nėštumo metu. Jūs neturėtumėte leisti infekcinių ligų vystymosi, laiku gauti medicininę pagalbą, laiku atlikti visus numatytus egzaminus ir išvengti sužalojimo. Ankstyvas vaisiaus patologijos nustatymas padės laiku atlikti naujagimio gydymą.
  • Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai paplitusi vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijos atsiradimo priežastis yra smegenų sukrėtimas, visų pirma būtina stengtis išvengti galvos traumų.
  • Turėtumėte vadovauti teisingam gyvenimo būdui, nepiktnaudžiauti alkoholiu, kontroliuoti kraujospūdį.
  • Būtina periodiškai gydyti infekcines ligas, periodiškai pasikonsultuoti su gydytoju.

Pasirodžius pirmiems ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Pacientas turi būti prisimenamas, jei jis stovi teisingą diagnozę išorės hidrocefalija, tai tokia pavojinga liga, kuri ne ne laiku kreiptis į gydytoją gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimo. Todėl rekomenduojama kiekvieną asmenį bent kartą per metus ištirti iš terapeuto ar specialisto.