Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiems

Sklerozė

Išorinis hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio susikaupimas subarachnoidinėje erdvėje, kurį sukelia pažeidimas jo absorbcijos į veninę lovą. Šios formos liga yra retai diagnozuota suaugusiesiems, jos simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nesavalaikis atskleidė ne smegenų hidrocefalija suaugusiems ir tinkamai gydyti jo komplikacijų trūkumo grėsmės pacientui - galvos smegenų veiklos pažeidimas, demencija, Parkinsono sindromas ir išsamūs Nepakankamas namuose ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Priklausomai nuo trikdymo formos ir priežastys, dėl kurių jos atsiranda, išskiriami tokie išoriniai hidrocefalijos tipai:

  1. Atviras hidrocefalija - atliekamas smegenų skilvelių skystis, tačiau pažeistos smegenų ląstelės neabsorbuojasi.
  2. Uždaras hidrocefalija - būdingas smegenų skysčio judėjimo sunkumas ar blokavimas ir jo kaupimasis smegenų audiniuose. Kaip kliūtys, blokuojančios smegenų skilvelius, gali pasireikšti navikų, trombų, hematomų, formavimų, atsirandančių dėl perduodamų uždegiminių procesų.
  3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo erdves smegenų struktūrose, kurios buvo išlaisvintos dėl sumažėjusio pilkosios medžiagos (smegenų atrofijos). Šios formos patologijos pavojaus yra gydymo laiku trūkumas, nes jo charakteristikos būdingos vėlyvam vystymosi etapui.
  4. Vidutinio laipsnio išorinės rūšies hidrocefalija - skysčio skystis dėl jo apyvartos sutrikimo kaupiasi tiesiai į subarachnoidinę erdvę.
  5. Hipotropinis hidrocefalija - atsiranda, kai smegenų audinio sutrikimas yra susijęs su tokiais ūminiais simptomais kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
  6. Hyper-sekretorinis hidrocefalija - yra pernelyg didelės cerebrospinalinio skysčio gamybos pasekmė, kurią daugelis smegenų audinių nesugeba absorbuoti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijines ertmes.

Pagal kilmės tipą išorinis hidrocefalija yra įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju liga yra intrauterinė patologija ar infekcija, sunki nėščios moters patiriama darbo veikla. Antruoju atveju, komplikacijos išorinio smegenų hidrocefalija pasirodys po intrakranijinio traumos, stuburo kraujagyslių ligų ir sistemos, auglių, infekcinių ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos smegenis augimo.

Užsienio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Išorinio tipo hidrocefalos simptomatologijos pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmame (lengvame) etape pacientas jaučia silpnį negalavimą, būdingą daugeliui neurologinių sutrikimų:

  • silpni, bet reguliarūs, galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • tamsėja akyse.

Šiame etape, dėl lengvų simptomų, smegenų dumbliai negali būti atpažįstami vizualiai, todėl dažnai liga praeina į antrą, labiau apleistą laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais padidėjusį intrakranijinį spaudimą:

  • stiprus galvos skausmas, kuris intensyvėja ryte po fizinio krūvio, čiaudulys ir kosulys, pasikeičia jo padėtis;
  • slėgio jausmas ir sprogus kaukolėje;
  • spaudimas orbitoje;
  • spalvų dėmių ir akių blizgesio atsiradimas;
  • veido patinimas;
  • prakaitavimas, atsirandantis atakų metu;
  • pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvėjimo ir nesusiję su maisto vartojimu;
  • depresija, nervingumas, dirglumas;
  • silpnumo jausmas, nuovargis.

Šioje ligos stadijoje nuolat pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • regos sutrikimai - šnipšystė, sumažėjęs regėjimas;
  • galūnių tirpimas;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • kūno dalių paralyžius - dalinis ar užbaigtas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • kalbos trikdymas ir suprantamo dalyko sudėtingumas.

Paskutinis laipsnis (sunkus) labiausiai pavojinga išorinė smegenų hidrocefalija. Jo vystymosi metu skysčio slėgis smegenų ląstelėse yra toks stiprus, kad pacientas susiduria su sunkiais simptomais:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • sąmonės netekimas;
  • stuporos būklė;
  • visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
  • amnezija;
  • nevalingas šlapinimasis;
  • savitarnos įgūdžių praradimas;
  • komos būklė.

Paskutiniame išoriniame hidrocefalijos etape pacientas yra negaliojantis, o greitas hidrocefalijos vystymasis gali mirti.

Ligos priežastys

Vienas iš pagrindinių priežasčių hidrocefalija išorinio suaugusiųjų smegenų malabsorbcija iš smegenų skysčio į venų sienelės, kuri atsiranda prieš uždegimas įtakos smegenų struktūrų fone, kraujagyslių sistemą ir iš voratinklinį Willy ląsteles. Prisidės prie šių patologijų:

  • infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų audiniui - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
  • insultas, dažniausiai - hemoraginis;
  • subarachnoidinė kraujavimas;
  • galvos ir gimdos kaklelio srities trauma - vidiniai hematomai, atsirandantys dėl trauminio poveikio, neleidžia normaliam smegenų skilvelių skysčiui įsisavinti smegenų audiniuose;
  • stuburo trauma - skysčių nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų spinalių kanalų suspaudimo su patinusiais audiniais;
  • gleivinės infekcijos smegenų audiniuose;
  • navikai, kurie daugiausiai vystosi smegenų kamiene;
  • ilgalaikis kūno apsinuodijimas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemesnius alkoholinius gėrimus.

Išorinio tipo pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl smegenų audinio atrofijos, atsirandančios progresuojančių patologinių procesų fone:

  • medžiagų apykaitos funkcijos sutrikimai;
  • aterosklerozė;
  • kraujagyslių ar senelių tipo encefalopatija;
  • išsėtinė sklerozė;
  • cukrinis diabetas.

Jei suaugęs žmogus jau turi ligą, kuri gali išprovokuoti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi būti periodiškai atliekamas profilaktinis neurologo tyrimas. Jei atsiranda smegenų dumblių charakteristikų požymių kompleksas, gydytojas turi būti nedelsiant gydomas.

Diagnostikos metodai

Esant išoriniam hidrocefalijai būdingų požymių komplekso, asmuo turėtų pasikonsultuoti su neurologu. Prieš skiriant diagnostinį tyrimą, pirminio tyrimo metu gydytojas nustato motorinių refleksų vystymosi laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai juos veikia. Norint patvirtinti "išorinės galvos smegenų hidrocefalijos" diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

  • oftalmologinis tyrimas - nervų edemos aptikimui ir skysčio stagnacijai regos organo audiniuose, būdingų intrakranijinei hipertenzijai;
  • Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - kraujagyslių sistemai įvertinti;
  • Kontrastingos galvos rentgeno spinduliai - nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado skysčio nutekėjimas (hematomos, venų lovos pažeidimas);
  • kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės spragų išplėtimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs CSF slėgis, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveikto smegenų audinio plotų dydis;
  • Juosmens pradūrimo - tvora galvos ir stuburo smegenų skysčio, siekiant nustatyti slėgiui dėl smegenų audinio laipsnį, taip pat klasifikuoti infekcija, kuri gali sukelti išorinio hidrocefalija (pvz, encefalitas, meningitas) vystymąsi;
  • MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis atlikti tikslią diagnozę, klasifikuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Tik po to, kai atliks sudėtingą tyrimą ir nustatys cefalalgijos tipą, gydytojas galės nurodyti gydymą.

Suaugusiųjų smegenų išorinės hidrocefalijos gydymas

Išorinės hidrocefalijos medicinos priemonės turėtų būti nukreiptos į smegenų skysčio skysčio slėgio smegenų audiniuose pašalinimą, smegenų kraujo apykaitos normalizavimą ir centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, priklausomai nuo skysčio slėgio laipsnio ir simptomų sunkumo, pacientui rekomenduojama skirti vaistus ar chirurginį gydymą.

Vaistai apima šias grupes narkotikų:

  • NVNU (Ketorolacas, Nimesilas, Nurofenas) - šalinti galvos skausmus;
  • diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - sustiprinti skysčio srautą iš smegenų struktūrų ir jo pašalinimą per šlapimo sistemą;
  • nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - sustiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos veikimą;
  • kortikosteroidai (prednizolonas) - skirti stipriai uždegiminiam procesui ir smegenų audinio edemai;
  • Kalio preparatai (Asparcum, Panangin) - kartu su diuretikais skiriami kalio papildymui.

Gydymo schemą nustato gydytojas, pasirinkdamas dozę pagal individualius parametrus. Savarankiškai vartoti vaistą su diagnozuota hidrocefalija draudžiama, nes tai gali pakenkti gerovei ir sustiprinti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją. Šiuo metu už hidrocefalija gydymo smegenų operacija atlikta minimaliai invazinė metodus, kurie leidžia minimalų komplikacijų riziką pašalinti skysčio spaudimą smegenyse ir nustatyti priežastis ligos. Jie apima:

  • Endoskopinis chirurgija - pašalina patologijų, trukdantiems nutekėjimą galvos ir stuburo smegenų skysčio (pvz, hematomos ir kraujo krešulių kraujagyslėse) ir, kad pašalintų skysčio perteklių, viršijantį subarachnoidinį vietą;
  • manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupiamojo skysčio nutekėjimą į laisvąsias ertmes - pilvo ar dešinės priekinės srities plotą.

Išskirtiniais atvejais, kai skysčių susikaupimas atsirado dėl didelio kraujavimo ar sunkių intrakranijinių pažeidimų, atliekamas atviras operacijos su krano trepanacija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacija su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika yra lyginama su operacijos nevykdymo pasekmėmis.

Vidutinis išorinis hidrocefalija: kas yra už šio vardo?

Vidutinis išorinis hidrocefalija: priežastys

  • Insultas
  • Hipertenzija
  • Onkologinės ligos, navikai
  • Meningitas
  • Infekcinės kilmės ligos
  • Skeleto-raumenų sistema (ypač specialistai pažymi gimdos kaklelio sritį)
  • Aterosklerozė

Simptomai ir diagnozė

Simptomai:

  • Migrenos galvos skausmas
  • nuovargis
  • pykinimas ir netgi vemimas
  • nevalingas šlapinimasis
  • stiprus mieguistumas, mieguistumas
  • odos blyškumas
  • dichotomija ir tamsėjimas akimis
  • problemos su vestibuliniu aparatu
  • sunku kvėpuoti
  • galūnių tirpimas

Tarp kitų diagnostikos metodų:

  • Craniografija
  • Ultragarsas (nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimo lygį)
  • Rentgeno tyrimas (papildomas metodas)
  • Angiografija
  • Smegenų CT

Vidutinės išorinės hidrocefalijos gydymas ir prevencija

Gydymą galima suskirstyti į du tipus:

  • konservatyvus
  • chirurginis

Konservatyvūs metodai apima:

  • gydomoji gimnastika (programą visada nustato gydytojas!)
  • sumažėjęs sunaudoto vandens kiekis
  • Druskos vonios su adatų aliejumi
  • priešuždegiminių vaistų vartojimas
  • dieta

  • Parsisiųsti Originalas] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Parsisiųsti Originalas] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
  • Prisijunkite arba užsiregistruokite norėdami rašyti komentarus

Re: Vidutinis išorinis hidrocefalija: kas už tai.

Mano duktė sukūrė hidrocefaliją kaip ne iš karto nustatyto meningoencefalito komplikaciją. Vaistų gydymas nebuvo atliktas; reikalinga operacija. Endoskopija, žinoma, yra šiuolaikinis šios ligos gydymo būdas, tačiau, kaip ir mažiems vaikams, dauguma neurochirurgų išmeta nedidelę efektyvios endoskopinės operacijos dalį ir atlieka manevravimą.

Vidutinis išorinis hidrocefalija: simptomai, priežastys, gydymas

Kartais ant žmogaus kaukolės galima pamatyti keletą poodinių gumbų. Niekas nežino, kad viduje šie krepšeliai yra pripildyti skysčio, vadinamo smegenų. Mokslinis ligos pavadinimas yra hidrocefalija arba lašai, kvailystė. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau tuo pačiu metu vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos diagnozę dažniausiai girdi naujagimių tėvai. Pagal oficialią statistiką labiausiai nukentėjo kūdikiai nuo 2 iki 3 mėnesių nuo gimimo. Koeficientas 1: 2500, daugiausia berniukai. Skilvelių matmenys yra tokie išsiplėtę, kad pagal savo svorį jie pradeda spaudimą smegenims, todėl pacientams pradeda vystytis neurologinės ligos.

Pagrindinės priežastys ↑

Hidrocefaliją gali sukelti šios priežastys ir provokuojantys veiksniai:

  • infekcinės ligos kamb vaisiaus buvimo gimdos etape: citomegaloviruso, raudonukės, herpes infekcija, toksoplazmozė, sifilio, kiaulytės;
  • plėtros smegenų struktūrų su įgimta: pirmojo ir antrojo Chiari sindromo tipo (tūris "centras" didesnis Cranium), mažėjantį kanalai arba smegenų Adams sindromas, Dandy-Walker sindromas, arba nepraeinamumas skyles, įgimta pamatinės suspaudimo;
  • pasekmės atidėtas traumų - įgytos sutrikimai žmogaus smegenų struktūros: hemoragijų, hematomos laimėjimų skilvelio, smegenų pažeidimu arba traumos gimdymo, hemoraginis forma susideda iš insulto, uždegimas, parazitinių ligų, auglių, metastazių, cistos, kraujagyslių vystymosi sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos degeneraciniai procesai, dėl kurių atsiranda smegenų skysčio atrofija. Iniciatorius yra: kraujagyslių arba toksinės encefalopatijos, Kreuzfeldto-Jakobo ligos.

Simptomai ↑

  1. Kaukės viduje yra virš normos:
  • galva yra tarsi viduje prabudus pirmą kartą;
  • visoje kaukolės pusrutulyje praeina skausmas po pietų;
  • ryto liga ir vėmimas;
  • pailgėjęs šikšnosparnis;
  • nuolatinis svorio akies srityje;
  • staigus silpnumas, nuovargis;
  • visą dieną mieguistumas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • apatiški nuotaika viskam, kas vyksta;
  • nervingumas;
  • padidėjęs širdies ritmo ritmas, staiga pereinant prie minimalaus ritmo. Tachikardija pakeičia bradikardiją;
  • per didelis prakaitavimas;
  • juodi apskritimai po akimis;
  • būklė, primenanti priešokultimą.
  1. Neurologinis komponentas:
  • kontrasto matomumas sutrinka;
  • aštrumas yra šiek tiek sumažintas;
  • laipsniškas aklumo vystymasis;
  • šnipštimas;
  • eidami į natūralią šviesą - moksleiviai plinta;
  • galvos svaigimas;
  • galūnių paralyžius;
  • sisteminis galūnių tirpimas;
  • neurasteniniai priepuoliai;
  • psichologinis nestabilumas;
  • elgesys su kitais yra agresyvus.

Veislės ir rūšys ↑

Uždaryta, atvira, įgimta, įgyta, pakeista, ūminė, lėtinė, išorinė, vidinė, mišri, vidutinio sunkumo, sunki - visa tai yra hidrocefalija.

Kaip matome, iki šiol žmonija žino dvylika ligos pasireiškimo formų. Dažniausiai pasireiškia: išorinė, išreikšta, pakaitinė, vidutinė hidrocefalija. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai:

  • vidutinio sunkumo išorės hidrocefalija: liga, kuri yra būdinga sutrikusia kraujotaka tiriamame smegenų skysčio (skysčio), po to jo akumuliacijos tarp minkšta ir voratinklinį galva "centras" ertmę (subarachnoidinės kosmoso);
  • išorinis hidrocefalozės pakaitalas: gryna forma ši liga medicinos požiūriu nebus visiškai teisinga. Kadangi skysčio kaupimasis yra dėl galvos medžiagos atrofijos. Kai smegenų audinys mažėja, laisva ertmė užima skysčio. Kaip rodo praktika, pagaminto skysčio kiekis atitinka sugeriamą kiekį, stebimas balansas. Šios ligos priežastys aprašytos aukščiau.

Diagnostika ↑

Vidutiniškai smegenų išorinės hidrocefalijos, taip pat kitų veislių, nustatomi naudojant specialius metodus ir tyrimus:

  • Galvos išorinės perimetro matavimas: jei vaikui vaikams pateikiami mažesni nei pusantro centimetrai per mėnesį, tai paprastai laikoma norma. Viršijus šią ribą yra liga. Kalbant apie suaugę, bet koks vertės pokytis gali rodyti ligos, vadinamos vidutiniškai išreikšta išorine hidrocefalija, vystymąsi;
  • regos organo dugno diagnostika: akių disko ertmės;
  • JAV: šį metodą rekomenduojama taikyti tik pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai jo smegenis galima žiūrėti per pavasarį ant viršūnės. Vyresniame amžiuje pavasaris perauga, kaukolės kaulai tampa tankūs, metodika yra neveiksminga.
  • MRT - magnetinio rezonanso tomografija - labiausiai paplitęs modernus ir tikslus diagnozavimo metodas. Be pagrindinio tyrimo, pacientas turi galimybę nustatyti pažeistą smegenų audinį.
  • CT - kompiuterinė tomografija - taip pat kaip ankstesnis metodas, tačiau su tam tikromis klaidomis ir netikslumais. Kiekvieną dieną pacientai renkasi MRT. Jis naudojamas labai retai;
  • Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) - šiuolaikiniais laikais, mažiausiai veiksmingi diagnozavimo metodai. Manyti, kad jie nebėra racionalūs.

Gydymas ↑

Iki šiol vaistas žino tik du veiksmingus ligos gydymo būdus:

  • smegenų skysčio drenažas už centrinės nervų sistemos ribų;
  • šuntavimo operacija.

Abu atvejai susiję su chirurgine intervencija. Narkotikų gydymas gali būti skiriamas tik laikinai, jei pasirengimas operacijai yra būtinas. Tačiau, deja, vaistų negalima visiškai atsikratyti patologijos.

Jei chirurginė intervencija buvo atlikta laiku, išorinės hidrocefalijos prognozė būtų teigiama. Svarbu nevilkinti operacijos, kad būtų išvengta negrįžtamų smegenų procesų.

Išorinis hidrocefalija atsiranda daugiausia naujagimiams, nors ligos patologijos vystymosi atvejai vėlesniame amžiuje nenutraukiami, pavyzdžiui, dėl galvos smegenų traumos. Bet kuriuo atveju ligai reikia medicininės priežiūros, modernios diagnostikos ir neatidėliotino chirurginio gydymo.

Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalus yra liga, kuri būdinga pernelyg nugaros smegenų kaupimui žmogaus smegenyse. Kitaip tariant, liga vadinama lašais. Kas yra vidutinio sunkumo išorinė smegenų hidrocefalija? Tai viena iš labiausiai paplitusių smegenų patologijų, kurios gali vystytis tiek naujagimiuose, tiek suaugusiems.

Kas būdinga ligai

Smegenų funkcija ir apsauga nuo kratymo yra atliekama skysčio plaunant - smegenų skysčio. Per didelis ištekėjimo kaupimasis arba sutrikimas sukelia vidutinio išorinio hidrocefalijos vystymąsi.

Kai kurie neurologai teigia, kad ši liga gali atsirasti tik vaikams ir yra paveldima patologija. Žinoma, naujagimiai, kurie kenčia nuo lašus, daug. Tačiau nereikia priskirti hidrocefalijos tik į įgimtą patologiją.

Suaugusiesiems sunku diagnozuoti ligą. Pacientą galima gydyti visiškai kitokia psichine ar neurologine liga, neturint įtarimo hidrocefalijai. Drebulys yra pavojinga liga, kuri gali sukelti įvairius neurologijos sutrikimus.

Vidutinio laipsnio hidrocefalija dažnai turi dvi vystymosi stadijas. Ūminis etapas būdingas ligos požymių atsiradimu, kuris tapo hidrocefalijos priežastimi. Lėtinio etapo metu yra simptomų, rodančių labai smegenų patologiją.

Vidutinio laipsnio hidrocefalijos klasifikacija

Ši būsena gali turėti vieną iš šių formų:

  • Išorinė smegenų hidrocefalija. Jei skiedinio nutekėjimo pažeidimo rezultatas tampa jo kaupimu subarachnoidinėje erdvėje.
  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Su skysčių lokalizacija smegenų skilveliuose vystosi.
  • Mišrus hidrocefalija. Atsiranda, jei cerebrospinalinio skysčio kaupimasis atsiranda erdvėje po smegenų membranomis ir skilveliais.

Taip pat liga gali būti:

  • Įgimta. Ši patologija dažnai yra sunkios vaisiaus ar vaisiaus infekcijos gimdos rezultatas.
  • Įsigyta. Įgytas hidrocefalija paprastai susidaro dėl gautų pilvochiralinių traumų ar dėl sisteminės ligos.

Senyvo amžiaus žmonėms gali pasireikšti vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų cheminės medžiagos kiekio sumažėjimu, o po to pakeičiamas CSF. Kartais dėl vidutinio lauko pakeitimo hidrocefalija plėtros fonas tampa aterosklerozę, Alzheimerio liga, hipertenzija, dažnai vartoti alkoholinius gėrimus, nervų patologija.

Ši hidrocefalijos forma išskiriama atskirai, nes ją labai sunku diagnozuoti, nes nėra ligos požymių. Hidrocefalijos pakeitimas jau gali pasireikšti smegenų hipoksijos vystymuisi, kai sutrikęs normalus kraujo tekėjimas. Liga pasižymi skysčių kiekio kaupimu ne tik smegenų viduje, bet ir išorėje.

Priežastys

Hidrocefalija bet kokia forma gali išsivystyti kaip "nepriklausoma" patologija (pirminė) arba kaip (antrinė) tam tikrų ligų pasekmė. Ir abiem atvejais pagrindinė lašai sukelia skysčių nutekėjimą ir jo kaupimąsi smegenų skilveliuose.

Specialistai vadina daugybę sąlygų, kuriomis galima užsiimti vidutinio laipsnio išorine hidrocefalija:

  • Atliktas insultas.
  • Aterosklerozė.
  • Yra piktybinių ar gerybinių formavimų, trukdančių įprastam skysčių nutekėjimui.
  • Aukštas kraujospūdis.
  • Dabartinės arba perduotos infekcinės ligos (encefalitas ar meningitas).
  • Iš išvaržos stuburo kaklelio ar osteochondrozės.

Toks neigiamo išorinio hidrocefalijos liga gali atsirasti dėl galvos traumos, smegenų smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo alkoholiu, alkoholizmo pasekmių.

Vaikams ligos vystymą lengvina tokie veiksniai kaip:

  • Kūdikio gimimas anksčiau laiko.
  • Intrauterinė infekcija.
  • Neigiamų išorinių sąlygų įtaka vaisiaus vystymuisi perinataliniame laikotarpyje.

Simptomai

Ilgą laiką liga negali pasireikšti jokiu būdu. Pacientą gali apsunkinti tik ryto galvos skausmas. Bet tam tikru momentu patologija vis tiek jaučiasi, nes pernelyg smegenų skysčio kaupimasis sutrikdo kraujo tiekimą į smegenis. Tokie procesai sukelia smegenų dezaktyvavimą (hipoksiją), kuriam būdingos labai rimtos pasekmės, pavyzdžiui, pacientas gali išsivystyti demencijos ar insulto.

Suaugusiesiems būdingos ligos simptomai

Ūminis intrakranijinis hidrocefalija pasižymi dideliu intrakranijiniu slėgiu, kuris ryte sukelia sunkius galvos skausmus. Per visą dieną jie gali nuslopti. Pacientui gali pasireikšti virškinimo sistemos sutrikimas, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Jei po vėmimo galva skauda mažiau, tada asmuo turi akivaizdžių problemų su smegenimis.

Labiausiai pavojingas ligos požymis yra mieguistumas. Tai rodo, kad yra didelis intrakranijinis slėgis, dėl kurio vėliau staiga pablogės paciento būklė. Be to, vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija dažnai lydi šių simptomų:

  • Galvos svaigimas.
  • Klausos ar akyse pažeidimas.
  • Dalinis atminties praradimas.
  • Sumažėjo intelektas.
  • Orientacijos praradimas erdvėje.
  • Dirgstumas.
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  • Gerėjančios padėties blogėjimas keičiant orų reiškinius.

Kai pasireiškia bet kokios vidutinio laipsnio hidrocefalijos formos pablogėjimas, žmogus gali patirti šlapimo nelaikymą, alpulys ir galvos smegenų edema. Tai rodo okliuzinės krizės raidą. Tokiu atveju pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas, nes gali pasireikšti pilnas smegenų skilvelių skysčių nutekėjimas.

Vaikų simptomatologija

Labiausiai akivaizdūs ligos požymiai vaikams yra padidėjusi kaukolė ir ankstyvas galvos augimas.

Simptomai ligos naujagimiams:

  • Pastovus galvos atlošas.
  • Pernelyg įtemptas fontanel.
  • Akių obuolius galima perkelti į apačią.
  • Kartais yra kykis.
  • Tarp neardytų kaukolės kaulų galima stebėti pulsuojančias iškyšas.

Vidutinė išorinė hidrocefalija turi neigiamą poveikį vaiko nervų sistemos formavimui. Tai išprovokuoja spragų, kurios veikia smegenų skysčio savybes ir dinamiką, vystymą.

Diagnostika

Visų hidrocefalijos formų diagnozuojama chirurginė radiografija ir smegenų tomografija. Tomografija atliekama siekiant patikrinti smegenų, skilvelių kontūrus, taip pat nuskaityti kaukolę su jos pagalba. Radiografija padeda nustatyti smegenų skysčio kryptį.

MR pagalba specialistai nustato navikų ir įvairių navikų buvimą (nebuvimą). Šis ligos tyrimo metodas leidžia nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti ligos atsiradimo formą.

Jei reikia, gydytojas gali nurodyti šias diagnostines procedūras:

  • Angiografija. Šis metodas pagrįstas kontrastinės terpės įvedimu į kraujotakos sistemą, leidžiančią pastebėti indų patologiją.
  • Ultragarsas.
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Juosmens punkcija. Norint identifikuoti patogeninius organizmus smegenų skystyje, atliekama nugarkaulio skysčio dozė.

Be pirmiau minėtų vidutinio sunkumo hidrocefalozės diagnozavimo, pacientas gali nusiųsti egzaminui siaurą specialybę: oftalmologą, endokrinologą, psichoneurologą. Vaikai, kuriems diagnozuota "Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija", yra pagrįsta turimais simptomais, priemonėmis, paimtais iš galvos apskritimo, tomografijos, ultragarsu, MR.

Išsamus egzaminas padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti pačią ligą ir formą, kurioje ji vyksta. Tiksli diagnozė suteikia galimybę pradėti gydymą laiku, kuris bus skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių, intrakranijinį spaudimą, smegenų struktūrų būklę.

Gydymas

Lengvos išorinės hidrocefalijos gydymas gali būti atliekamas konservatyvios ar chirurginės intervencijos pagalba. Pooperacinis laikotarpis būtinai pridedamas prie fizioterapijos ir vaistų skyrimo.

Konservatyvūs metodai

Mažoji išorinė hidrocefalija pradiniame etape paprastai yra gydoma konservatyviais metodais. Jie apima:

  • Medicininės gimnastikos pratimų kompleksai (programą rengia gydytojas).
  • Labai sumažėjo naudojamas kasdieninis skystis.
  • Aliejaus vonių priėmimas adatiniu aliejumi.
  • Priimti tam tikrus vaistus.
  • Atitikimas specialiai dietai.

Norint pašalinti skysčių perteklių iš kūno, pacientas paprastai vartoja kalio preparatus ir Diacarb. Jei patologijos atsiradimo priežastis buvo infekcinė liga, tada jie nustato antibiotikų kursą. Privalomas gydymas vaistais, kurie padeda reguliuoti smegenų kraujotaką.

Pirmiau minėti metodai yra atliekami siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir atkurti normalų smegenų funkcionavimą. Tačiau jie dažnai tampa nenaudingi kovojant su šia liga. Tada kreipkitės į operatyvų gydymą ligos.

Chirurginiai gydymo metodai

Šiandien pagrindinė yra chirurginio įsikišimo į kovą su vidutinio sunkumo hidrocefalija metodas. Juo siekiama užkirsti kelią ūminei ligos forma. Jei operacija yra sėkminga, pacientas gali visam laikui atsikratyti tokios ligos, kaip vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija.

Dabar šiuolaikinis metodas - endoskopija - daugiau naudojamas chirurgijai. Svarbus teigiamas dalykas čia yra visų sąlygų sukūrimas, kad smegenų skilvelių skystis pasitrauktų per natūralias angas (nenaudojant kitų objektų). Šis operacijos vykdymo būdas padeda išvengti paciento autoimuninių reakcijų atsiradimo.

Kiti chirurginės intervencijos metodai su vidutine išorine hidrocefalija yra drenažas ir manevravimas. Pirmasis metodas naudojamas tik avarinėse situacijose, kai reikia nedelsiant sumažinti smegenų skysčio slėgį. Antrasis metodas (manevravimas) sukelia daugelį pooperacinių komplikacijų, todėl dabar jis yra retai naudojamas. Periodiškai reikia keisti šuntus, todėl pacientui kyla pavojus užsikrėsti.

Prevencija

Siekiant išvengti tokios pavojingos ligos atsiradimo kaip vidutinė išorinė hidrocefalija naujagimiams ir suaugusiems, būtina laikytis pagrindinių prevencinių priemonių:

  • Nėščios moterys turi stebėti savo sveikatą nėštumo metu. Jūs neturėtumėte leisti infekcinių ligų vystymosi, laiku gauti medicininę pagalbą, laiku atlikti visus numatytus egzaminus ir išvengti sužalojimo. Ankstyvas vaisiaus patologijos nustatymas padės laiku atlikti naujagimio gydymą.
  • Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai paplitusi vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijos atsiradimo priežastis yra smegenų sukrėtimas, visų pirma būtina stengtis išvengti galvos traumų.
  • Turėtumėte vadovauti teisingam gyvenimo būdui, nepiktnaudžiauti alkoholiu, kontroliuoti kraujospūdį.
  • Būtina periodiškai gydyti infekcines ligas, periodiškai pasikonsultuoti su gydytoju.

Pasirodžius pirmiems ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Pacientas turi būti prisimenamas, jei jis stovi teisingą diagnozę išorės hidrocefalija, tai tokia pavojinga liga, kuri ne ne laiku kreiptis į gydytoją gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimo. Todėl rekomenduojama kiekvieną asmenį bent kartą per metus ištirti iš terapeuto ar specialisto.

Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija

Neesminė smegenų išorinė hidrocefalija gali būti nepriklausoma patologija ar įvairių ligų pasireiškimas. Kad diagnozuotų lengvą išorinę hidrocefaliją, gydytojai "Yusupovo" ligoninėje atlieka išsamų pacientų, naudojančių moderniausių Europos ir Amerikos gamintojų įrangą, tyrimą. Novatoriškų tyrimų metodų pagalba neurologai išsiaiškina ligos priežastį ir formą. Gydant pacientus su nereikšmingu išorine hidrocefalija, vartojami efektyviausi vaistai, kurie neturi reikšmingo šalutinio poveikio.

Profesoriai, aukščiausios kategorijos gydytojai individualiai taiko kiekvieno paciento gydymą. Pacientai, turintys nereikšmingą išorinę smegenų hidrocefaliją, yra konservatyvūs. Su ligos simptomų progresavimu partnerių klinikų neurochirurgai atlieka chirurgines intervencijas, kurios atstato smegenų skysčio fiziologinę srovę. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai aptaria visus sunkius hidrocefalijos atvejus ir priima kolegialų sprendimą dėl tolesnio paciento gydymo.

Nedidelės išorinės hidrocefalijos priežastys ir rūšys

Vidutinis išorinis hidrocefalija yra liga, kuria sutrinka smegenų skysčio skysčio gamyba, absorbcija ar srovė per skysčių kelią. Liga paveikia suaugusius ir vaikus. Mažoji išorinė hidrocefalija būdinga suspaudimu ir kraujo tiekimo į smegenis pablogėjimu, kuris sumažina jo funkcinį aktyvumą. Liga yra pavojinga, nes pradiniame patologinio proceso etape ji yra besimptomė. Pacientai nieko neįtarauja ir nesiekia medicininės pagalbos. Su laiku nustatant vidutinio laipsnio hidrocefaliją, gydytojai skiria vaistus, kurie pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Jei liga pasireiškė vėlai, gali atsirasti komplikacijų, kurioms reikia operacijos.

Vidutinė išorinė hidrocefalija vaikams vystosi dėl šių priežasčių:

  • Sužalota intrauterinė infekcija;
  • genetinė patologija;
  • gimdymo traumos ir vaisiaus infekcija gimdymo kanalo praeinimu.

Priežastis, vidutinio išorės hidrocefalija suaugusiems gali būti uždegiminių ligų medžiaga ir smegenų dangalo, navikai smegenėlių ir smegenų kamieno, galvos smegenų aterosklerozė, hipertenzija, cukrinis diabetas. Išprovokuojantys veiksniai yra pilvo smegenų sužalojimai, piktnaudžiavimas alkoholiu, apsinuodijimas.

Ligos forma išskiriami keli išorinės hidrocefalijos tipai:

  • vidutinio sunkumo atviras išorinis smegenų hidrocefalija - būdingas sutrikusio smegenų skilvelio absorbcija, tačiau erdvė, kurioje yra smegenų skysčio skystis, laisvai bendrauja;
  • uždaras hidrocefalija - išsivysto, jei smegenų skysčio skvarbos pralaidumas yra užblokuotas dėl didelių formų ar smaigalių;
  • Išorinis smegenų hidrocefalijos pakaitalas yra atskira ligos forma, kurios metu smegenų atrofija krūtinės yra pilna cerebrospinalinių skysčių.

Hidrocefalijos pakaitalas yra pavojingas, nes ilgą laiką jis simptomas.

Nedidelės išorinės hidrocefalijos simptomai ir diagnozė

Vidutinė išorinė hidrocefalija pirmoje ligos stadijoje negali pasireikšti klinikiniais simptomais. Su nedideliu smegenų kiekio laipsniu, organizmas gali savarankiškai atkurti skysčio cirkuliaciją. Su ligos progresavimu didėja spaudimas smegenyse ir yra sunkus išorinis smegenų hidrocefalija. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • migrenos tipo galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • vizualinės funkcijos pažeidimas (dvigubas regėjimas);
  • silpnumas, padidėjęs nuovargis.

Nepageidaujamas hidrocefalijos prognostikas yra mieguistumas. Tai atsiranda neurologinių simptomų intensyvinimo išvakarėse ir komos vystymuisi. Pakaitinei hidrocefalijai būdingi demencijos požymiai, trūksta koordinavimo ir vaikščiojimo, nevalingas šlapinimasis.

Jeigu vidutinio sunkumo galvos smegenų išorinio hidrocefalija priežastis yra įgimtos, liga prasideda iš karto pasireiškia po gimimo: padidėjo apimtis galvos, kaktos ir veido matomas sustiprina venų modelis išsipučia momenėlio. Vaikai turi blogą apetitą, jie atsilieka nuo savo bendraamžių fizinio ir psichinio vystymosi, tampa apatitiški, slopinami.

Vidutinio laipsnio išorinės hidrocefalijos ligonių neurologų diagnozei diagnozuoti naudojami šie diagnostikos metodai:

  • magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso angiografija;
  • ultragarsinis smegenų tyrimas;
  • Smegenų rentgenas (kraniografija);
  • laboratoriniai viruso buvimo tyrimai.

Labiausiai informatyvus yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. MR aiškiai matomas neaiškios vidinės hidrocefalijos vaizdas, leidžiantis nustatyti, ar diagnozuoti ligą. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia atskirti žymiai sumažintą smegenų tūrį ir susidariusio smegenų skilvelio skysčio, neoplazmų, sąnarių, trombų užpildymą. Ultragarso tyrimą (neurosonografiją) atlieka naujagimiai ir maži vaikai. Kraniogramose, esant hidrocefalijai, matosi kaukolių kaulų retinimas ir siūlių skirtumas tarp jų. Vidinio pilvo spiralės paviršiuje vizualizuojamas "pirštų atspaudų" simptomas. Hidrocefalija, kurią sukelia smegenų vandens stenozė, kartu sumažina kaukolės rentgenogramos galūnių kaukolės išstūmimo tūrį.

Esant padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiams, pacientams gaunama juosmens punkcija ir ištraukiama 40 ml smegenų skysčio, kuris siunčiamas laboratoriniams tyrimams. Jei po procedūros pagerėja paciento būklė, po operacijos neurochirurgai leidžia laikytis geros prognozės.

Vidutinės išorinės hidrocefalijos gydymas

Su nedideliu išoriniu smegenų hidrocefaliu, neurologai Yusupovskaya atlieka kompleksinį gydymą. Gydytojai naudoja šias vaistų grupes:

  • osmosiniai diuretikai (karbamidas ir lizdai, glimaritas);
  • saluretikai - diakarbas, acetazolamidas;
  • kilpos diuretikai (etakrilo rūgštis, furosemidas, lasix);
  • vasoaktyvūs vaistai - 25% magnio sulfato tirpalo;
  • venotozė (troksevazinas, glivenolis);
  • plazmos pakaitalų (20% albumino tirpalo) tirpalai;
  • gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas, metilprednizolonas, betametazonas);
  • anestezijos vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - nimesilis, nimesulidas, ketoprofenas ir antimigraniniai vaistai - treksimidas;
  • Barbitūratai (fenobarbitalis, amitalas, nembutalis).

Su ligos simptomų progresavimu konservatyvus gydymas laikomas neveiksmingu. Yusupovo ligoninę pataria neurochirurgas. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai priima kolegialų sprendimą dėl paciento chirurginio gydymo. Partnerių klinikose neurochirurgai atlieka šunto operacijas:

  • ventrikulinis-prieširdžio buvimas - prijunkite smegenų skilvelius su dešine atriumi, taip pat viršutine vena cava;
  • ventrikulinės peritoninės apeigos - smegenų skilveliai skleidžiami į pilvo ertmę;
  • ventrikulinė cisternostomija - užtikrina smegenų skysčio nutekėjimą į didelę užpakalinę cisterną.

Po manevravimo gali išsivystyti komplikacijos: infekciniai procesai, manevravimo sistemos elementų blokavimas, hipertrozija ar gipodrenažas, epilepsijos priepuoliai, vakuuminiai mėlynės, skysčių pseudocistai.

Smegenų manevravimo alternatyva yra endoskopinė ventrikulocistronostomija. Ši chirurginė intervencija leidžia atnaujinti fiziologinį išsiveržimą smegenų skysčio iš smegenų. Operacija atliekama naudojant neuroendoskopą. Aparatas pernešamas į smegenų trečiąjį skilvelį ir specialiais manipuliacijomis organizuojamas smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas. Alkoholiniai gėrimai patenka į smegenų bazinę cisterną, iš kurios ji fiziologiškai absorbuojama. Ventrikulinės endometriumo endoskopinės intervencijos rezultatas yra smegenų skilvelių skysčio natūralaus metabolizmo atstatymas.

Atlikę operaciją, pacientą pastebi neurochirurgai. Jei yra įrodymų, gydytojas ir neurologas jį pasiteirauja. Po operacijos dėl hidrocefalijos prognozė paprastai yra palanki. Vaikai greitai atsigauna ir patenka į savo bendraamžių vystymąsi. Suaugusieji, stabilizuojant intrakranijinį spaudimą, jaučiasi daug geriau.

Negalima laukti ligos progresavimo. Jei įtariate nedidelę išorinę hidrocefaliją, skambinkite Jušupovo ligoninei. Laiku tinkamas gydymas leidžia pacientams stabilizuoti jų būklę ir grįžti prie normalaus gyvenimo.

Pakaitinio pobūdžio išorinio smegenų hidrocefalijos gydymas

Žmonės, kurie pirmą kartą susidūrė su hidrocefalija (smegenų edema), nežino, kas tai yra, ir bijo mirties. Tačiau šią ligą galima išgydyti, jei nustatoma laiku. Ji turi daugybę rūšių ir formų, todėl ji gali būti susijusi ne tik su vaikais, bet ir su suaugusiais. Dėl šios priežasties išorinis hidrocefalija yra padalyta į įgimtą, ty įgimtą gimdymo metu arba gimdymo metu, ir įgyjama. Antrasis tipas susijęs su suaugusiaisiais ir yra dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, traumos, demencijos (demencijos), kraujotakos sutrikimų ir tt

Ligos ypatumai

Hidrocefalijai yra smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos sutrikimas, kuris medicinoje vadinamas smegenų skilveliu. Dėl jo kaupimosi didėja smegenų ertmės, kurios yra smegenų skilveliai (skilvelių erdvė). Palaipsniui minkštųjų audinių atrofija ir silpnai išreikšta išorinė hidrocefalijos pakaitalas, išlaisvinta erdvė užpildyta skysčiu. Žmogiškais atvejais pasireiškia neurologiniai simptomai, pvz., Pirštų atsiribojimai, tamsūs akys, sutrinka judesių koordinavimas ir tt

Patologijos problema yra silpnas smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas arba jo pernelyg didelė gamyba. Norėdami suprasti visas patologijos ypatybes, galite sutelkti dėmesį į jo formas:

  • Asimetrinė lašai. Šiuo atveju viename iš skilvelių atsiranda didelis cerebrospinalinio skysčio kaupimasis;
  • Dvipusis. Skystis perpildo visas smegenų ertmes;
  • Mišrus lašelis. Ši ligos rūšis laikoma sunkiausia, nes smegenų skysčio vidinis ir išorinis padidėjimas. Prognozė yra neigiama ir pacientas kenčia nuo tam tikrų raumenų grupių paralyžiaus, epilepsijos, priepuolių ir tt;
  • Atrofinis. Ši forma atsirado dėl sužalojimo. Jis gali būti išorinis ir vidinis, priklausomai nuo gautų sužalojimų pobūdžio ir sunkumo. Pradiniame etape problema neatsiranda ir smegenų skilvelių skysčių susidarymas prasideda po 2-3 savaičių. Ši reakcija yra gana natūrali, nes kūnas bando pakeisti smegenų skystį su audiniais, kurie buvo pažeisti. Būtina nedelsiant gydyti atrofinę lašą, nes sunku tai padaryti pažengusiose stadijose;
  • Vakare. Smegenų ertmės padidėja, bet smegenų struktūroje nėra jokių nenormalių pokyčių. Simptomatologija nėra išreikšta ir, jei gydymas vyksta laiku, prognozė yra daugiausia teigiama;
  • Hipotrofinis. Šios formos patologijos atsiradimo pradžia siejama su nepakankamu smegenų mityba. Hypotrofinio hidrocefalijos manifestacija jokiu būdu nesiskiria nuo kitų ligos veislių požymių. Žmogaus galvos skausmas ir sutrikęs vestibilo aparato darbas;
  • Kompensacinė lašai. Toks patologijos tipas yra likusio poveikio po gydymo. Normalizuojamas cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir vystymasis, tačiau skilvelių erdvė vis dar yra šiek tiek padidinta;
  • Dalinis. Ligos įvairovė atsiranda dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio sintezės. Ji būdinga neurologiniams sutrikimams, įskaitant epilepsijos priepuolius;
  • Diskirubuliacijos lašai. Tokiems patologijos tipams patenkinti gali žmonės su sutrikusia smegenų apykaita, stebima smegenų audinių atrofija.
  • Išorinė smegenų hidrocefalija. Tokiu atveju padidėja tūrį aplink smegenis ir periferinę erdvę;
  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Forma būdinga smegenų skilvelių ir medianų trakto, per kurią praeina smegenų skilveliai, padidėjimą;
  • Uždaras išorinis hidrocefalija (oklusinė). Apibūdinamas skysčio cirkuliacijos pažeidimas dėl tam tikros kliūtys. Paprastai tai yra įgimta struktūros, naviko, hematomos ir kt. Anomalija;
  • Lauko lauko (ne okliuziniai). Būdinga pernelyg didelė CSF sintezė arba jos nepakankama absorbcija. Apykaita nėra sutrikdyta;
  • Išorinė smegenų hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų audinio atrofija, kurios vietą užima smegenų skystis. Smegenų pakeitimo sritys yra atsakingos už svarbius procesus organizme, todėl šis procesas paprastai nepraeina be pėdsakų. Ši forma yra padalinta į kelis porūšius:
    • Vidutinis vidinis hidrocefalija;
    • Vidutinis lauko lygis.

Vidutinis išorinis hidrocefalozės pakaitalas yra įprastas. Šiai ligai būdingi atrofiniai smegenų audinio pokyčiai, po to susiformavusi erdvė užpildoma skysčiu. Jis gali būti išgydomas, tačiau tam būtina išsiaiškinti vandens lašėjimo atsiradimo priežastį ir gydymą.

Priežastys

Vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija išsivysto dėl priežasčių:

  • Smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • Nervų sistemos sutrikimai;
  • Psichologinis-organinis sindromas;
  • Demencija;
  • Smegenų audinio uždegimas;
  • Gimdos kaklelio patologijos;
  • Galvos trauma;
  • Neteisingas gydymo kursas po insulto;
  • Encefalopatija.

Suaugusio žmogaus įgimtų išorinių hidrocefalijų rūšys turi tas pačias kūdikio vystymosi priežastis.

Tačiau naujagimiams liga gali būti įgimta, todėl ją būtina nedelsiant gydyti. Priešingu atveju patologija gali sukelti mirtį. Šis hidrocefalijos tipas atsiranda dėl žaizdos, atsiradusios gimdymo metu, smegenų anomalijos ar vaisiaus hipoksijos.

Simptomai

Su blogai išreikšta išorine hidrocefalija suaugusiems, liga savaime nepastebima. Remiantis šios patologijos požymiais, galima nustatyti pagrindinius:

  • Sąmonės supainiojimas;
  • Bendras nuovargis;
  • Emetika primena;
  • Nemiga;
  • Regėjimo pablogėjimas;
  • Galvos skausmas.

Su išorine gimdos kaklelio savijauta, kūdikiai tampa svaigūs ir dirglūs. Jei patologinis procesas nėra gydomas, tai dažnai veda prie negalios ir mirties.

Vidutinis hidrocefalija suaugusiesiems kartais virsta lėta eiga. Patologijos eiga tampa vangiai, o pasekmės paprastai yra negrįžtamos. Dėl to demencija dažnai vystosi.

Po smegenų hidrocefalijos traumos suaugusiems žmonėms išsivysto maždaug 2-3 savaites. Pacientą silpnina judesių koordinavimas, o įvairūs funkciniai sutrikimai atsiranda, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas ir atminties sutrikimas.

Diagnostika

Įgimtos kūdikių smegenų hidroksozės, kurias diagnozavo gana lengva išoriniais požymiais (galvos padidėjimas). Tačiau suaugusiesiems sunku sužinoti apie problemos buvimą, todėl turėsite naudoti instrumentinius tyrimo metodus:

  • Tomografija (kompiuteris ir magnetinis rezonansas);
  • Radiografija;
  • Angiografija (kraujagyslių tyrimas).

Apie vidutinio sunkumo išorinę smegenų hidrocefalą galima pasakyti MRI išvadai. Nustatęs ligos ir sunkumo tipą, gydytojas nustatys gydymo schemą.

Vaistai

Vidutinė išorinė forma ankstyvosiose stadijose gali būti gydoma vaistais. Jie vartoja vaistus, kurie plečia kraujagysles ir pašalina iš organizmo perteklinį skysčių, taip pat narkotikus, norint normalizuoti nervų sistemą.

Simptomai ir gydymas paprastai yra tarpusavyje susiję, todėl simptominis gydymas taip pat yra ne mažiau svarbus. Tai apima vaistus, skirtus atsirasti naujiems patologijos požymiams. Tačiau, jei po 2 mėnesių ligos apraiškos nepanaikės, gydytojas rekomenduos chirurginę intervenciją.

Operatyvi intervencija

Apskritai, atliekamos operacijos, siekiant pašalinti perteklinį smegenų skystį, pvz., Skrandžio smegenų skysčio manevravimą. Daugeliu atvejų tai yra labai veiksminga, o gydymo rezultatas yra beveik iš karto. Veiksminga intervencija atliekama su vamzdžių ir vožtuvų rinkiniu, skirtu skysčiui nukreipti į kūno ertmę, kur jis nesukels žalos ir bus pašalintas. Po atliktos operacijos pacientas tikisi ilgo atsistatymo laikotarpio (ne mažiau kaip 7 mėnesiai). Jei sistema sugedusi, turėsite atlikti operaciją. Ši procedūra reikalinga daugiausia šunto pakeitimui arba dizaino taisymui.

Paprastai gydytojai pataria endoskopine chirurgija, nes sudėtingos struktūros nustatymas nebus reikalingas ir CSF nutekėjimas vyks greičiau. Toks operacinis įsikišimas reikalauja sukurti nedidelę skilvelių erdvės angos, skirtos smegenų skysčio pašalinimui. Ši procedūra daugiausia tinka uždaram hidrocefalijos tipui. Po to pacientas paprastai visiškai atsigauna ir nemano jokio diskomforto. Tačiau tai numatyta tik 10% atvejų, o visais kitais atvejais būtina naudoti skysčių manevravimą.

Vidutinė išorinė hidrocefalija nėra labai pasireiškia ir dažnai virsta lėta forma, dėl kurios būdingas demencijos vystymasis. Siekiant to išvengti, būtina laiku patikrinti ir gydyti, siekiant panaikinti ligos priežastį.