Pirmieji sutrikusio smegenų priepuolio simptomai

Migrena

Padidėjęs vaikų aktyvumas, smalsumas ir neramumas kartu su netobuliu koordinavimu ir pavojaus sumažėjimo priežastimi paaiškina vaiko sužalojimo dažnumą. Be to, mažieji vaikai dar nėra įgiję galvos draudimo įgūdžių savo rankomis, todėl sukrėtimų ir vaikų kritimo poveikis dažnai yra galvos smegenų sukrėtimas (SGM).

SGM yra labiausiai paplitusi vaikų (90%) kraniocereberalinės traumos (TBI) forma. Kiekvienais metais ligoninėje sulaikoma 120 tūkstančių vaikų Rusijoje.

Tarp visų TBI stresas reiškia lengvas formas, tačiau ši trauma gali sukelti komplikacijų.

Priežastys

TBI dažnis ir jų gamybos priežastys yra būdingos kiekvienam vaikui. Taigi naujagimiams tenka 2% visų vaikų TBI atvejų, kūdikiams - 25%, mažiems vaikams - 8%, ikimokyklinio amžiaus vaikams - 20%, moksleiviams - 45%.

Akivaizdu, kad kūdikiai ir kūdikiai gauna TBT dėl tėvų aplaidumo ar nerūpestingumo, kristi iš besikeičiančio stalo, nuo vežimėlio ir net iš tėvų rankų. Praėjus metams, pradedant vaikščioti, vaikas gali nukentėti nuo kritimo nuo jo aukščio ir šiek tiek vėliau - nuo kalvos, laiptų, sūpynių, langų, medžio ir kt.

Tokiu atveju tėvams ne visada yra žinoma, kad sužalojimas yra faktas, kad vaikas liko globojamas giminaičiams, auklėtojams, vyresniems vaikams, ikimokyklinių įstaigų darbuotojams. Vaikai vyresniame amžiuje gali nuslėpti bet kokios priežasties kritimą.

Reikėtų prisiminti, kad smegenų trauma gali atsirasti ir be tiesioginio smūgio į galvą. Tai yra vadinamasis "sukrėtinto vaiko" sindromas.

SGM gali atsirasti staigiai stabdant ar pagreitinant kūną bėgimo metu, kai jis šokinėja iš aukščio, nusileidžia kojomis ir netgi intensyviai kyla kūdikis.

Sutrikimo simptomai

SGM simptomai vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų (sąmonės netekimas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, atminties praradimas ir kt.). Vaikų smegenys turi išskirtines savybes. Dėl šios priežasties vaikai retai turi klasikinių SGM požymių, būdingų suaugusiesiems.

Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau akivaizdūs susižalojimo simptomai. Kai vaikai praranda sąmonę, atsiranda tik retais ar retais atvejais.

Mažiems vaikams skirto CGM charakteristikos bus:

  • nerimas;
  • beprasmiškas verksmas;
  • regurgitacija (arba pakartotinis vėmimas);
  • apetito pablogėjimas;
  • odos bėrimas;
  • kūdikiams išsišakojusių fontanelių;
  • miego sutrikimas (mieguistumas ar blogas miegas).

Vaikams mokyklinio amžiaus klinikiniai SGB simptomai yra šie:

  • dažniau pastebima sąmonės netekimas;
  • kai kuriais atvejais amnezija yra įmanoma (atminties praradimas dėl žalos aplinkybių);
  • pykinimas;
  • vėmimas (gali būti daugialypis);
  • galvos skausmas (skirtinguose sunkumo laipsniuose);
  • lėtas ar greitas širdies ritmas;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • pažymėtas blynas;
  • prakaitavimas;
  • sutrikęs miegas (nemiga arba mieguistumas);
  • dirglumas ar apatija;
  • ašarojimas ir kaprizai.

Kartais po traumos ar šiek tiek vėliau vaikams atsiranda atauga po potraukio, trunkanti nuo kelių minučių iki kelių valandų, išnyksta, tada atskirai. Dažniau toks simptomas pasireiškia po galvutės pakaušio regiono, kuriame yra vaizdo centras, poveikio.

Viena iš HGS simptomų būdingų požymių yra tas, kad jie gali išbristi ne iš karto, bet po kurio laiko (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Ši simptomatologija gali augti labai greitai.

Kai vaikas sužeistas, sunku nustatyti, ar buvo smegenų pažeidimas. Net ilgalaikė įsivaizduojama gerovė neatmeta ir vidinės hematomos buvimo, o tai pasireiškia progresuojančia būklės pablogėjimu ateityje.

Atsižvelgiant į šias galvos smegenų traumos vaikų klinikinių požymių ypatybes, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, net kai esant įtarimui dėl traumos, net ir su lengvaisiais simptomais, nesudarant sunkumų.

Sergant SGB rizika nėra galvos minkštųjų audinių mėlynės, bet galimi gilūs nervų sistemos pažeidimai. Smegenų audinyje atsirandanti vidinė hematoma (kraujavimas) yra pavojinga negu suaugusiam žmogui.

Tokiais atvejais vaikus tikrina vaiko traumatologas (ar neurochirurgas), vaikų neurologas.

Prireikus gydytojai nurodo papildomus tyrimo metodus:

  • neurosonografija (smegenų ultragarsu) - maži vaikai (iki 2 metų);
  • echoencefalografija (po 2 metų);
  • Smegenų CT;
  • MRT;
  • juosmens punkcija;
  • elektroencefalografija.

Nustatyti paslėptus kaukolės lūžius, numatyti kaukolės rentgeno spinduliai.

Štai ką jie pasakoja apie smegenų sukrėtimą vaikams ir apie pirmąją pagalbą traumos specialistams:

Smegenų sukrėtimas vaiko simptomai

Vaikai negali sėdėti toliau - jie lipa į sunkiai pasiekiamas vietas, pakyla į aukštyn, todėl yra linkę į sužeidimus. Netgi labiausiai dėmesingi tėvai gali nepastebėti, kaip vaikas nukentės galvą. Craniocerebrinė trauma yra būklė, kuri reikalauja nedelsiant hospitalizuoti, nes vaiko smegenų sukrėtimas - simptomai ir požymiai, ne kiekvienas suaugusysis nustatys. Jei pastebėsite patologiją, kūdikis po rimtų sveikatos problemų.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Grįžtamas smegenų sutrikimas, kurį sukelia trauma, vadinamas susižeidimu. Gydytojai mano, kad šios būklės pagrindas yra funkcinis nervų ląstelių ryšio sutrikimas. Dažniausiai atsiranda visų pirma galvos smegenų sukrėtimas. Vaikų traumų struktūroje 65 proc. Visų atvejų priskiriami šiai būklei. Pagal statistiką, uždarūs pilvaplėvės traumos dažniausiai pastebimi iki 5 metų amžiaus ir po 14 metų.

Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą vaikui

Po galvos traumos, svarbu laiku suteikti kūdikiui medicininę pagalbą. Smegenų sukrėtimo simptomai vaikams pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos sunkumo laipsnio: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Gamta užtikrino, kad vaiko smegenys būtų apsaugotos nuo žalos, taigi, susisiekiant su sunkiais daiktais, kaukolės kaulai yra amortizuojami, nes jie yra mobilūs ir stiprūs.

Dėl to dauguma sužalojimų neturi neigiamų pasekmių, ypač vienerių metų vaikams, kurių kūno svoris nesukuria stiprios inercijos. Tačiau reikšmingas poveikis gali sukelti bet kokio amžiaus vaiko kiaušidžių traumą (TBI). Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau atskleisti ligą, nes vaikai reaguoja skirtingai nuo dirginančių veiksnių. Tėvai turėtų būti atidūs ir turėti informacijos: jei smegenų sukrėtė vaikas - kokie simptomai?

Simptomai

Nepaisant amžiaus, kūno temperatūra nesikeičia su CCT. Naujagimio smegenų sukrėtimo simptomai naujagimyje yra nereikšmingi: miego sutrikimas, gausus regurgitacija, kuris trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Vyresniems vaikams po insulto tokios būsenos gali iškart pasirodyti:

  • odos blyškumas ryškiai pakeičiamas veido paraudimu (eritema);
  • daugkartinė ar vienkartinė vemija;
  • laikinas mokinių judėjimo desinchronizavimas (astigmatizmas);
  • nėra sąmonės;
  • greitas arba lėtas impulsas;
  • kraujagysles iš nosies;
  • prieštaringas kvėpavimas;
  • mokinių reakcijos į stimulas nebuvimas.

Galvos skausmas

Laiku ir teisingai traukiant smegenis, visi simptomai, kurie atsiranda greitai einant, bet galvos skausmas gali likti ilgai. Problema su mažais vaikais yra ta, kad jie negali pasakyti, kad turi skausmą, todėl net jei nėra akivaizdaus simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Paaugliai gali tylėti apie traumą, bijodami tėvų pykčio, bet jei jie per 1-2 dienas nesusiję su galvos skausmais ir kartu svaigsta, tai turėtų būti įspėjamas.

Simptomai

Kai smegenų smegenys susižeidžia vaiką, bet kuris pediatras žino - dažnai jie nerandami iškart po insulto. Kartais TBI gali būti uždirbtas be priežasties, kai kūdikis pradeda staiga ar stabdomas. Medicinoje šis terminas vadinamas "kratymo sindromu". Smegenų sukrėtimas yra kovos, nukritusios iš dviračių ir kitų transporto priemonių, šokinėja nuo aukščio. Per didelis aktyvumas dažnai baigiasi galvos traumu. Kūdikiams dažnai liga atsiranda dėl tėvų priežiūros. Apsvarstykite svarbiausius smegenų sukrėtimo požymius vaiku.

Mokiniai su smegenų sukrėtimu vaikui

Tiesioginis galvos smegenų sukrėtimo patvirtinimas yra mokinių dydis. Jie gali būti kitokia forma, išplėsti ar susiaurinti. Mokiniai lengvai reaguoja į šviesą, o paveiktas vaikas net negali jausti jokių simptomų, tačiau gydytojas pastebės netinkamą reakciją. Blogiau, jei jie yra skirtingo dydžio - tai rodo rimtą smegenų sužalojimą. Išplėstiniai ar susiaurinti mokiniai siejami su intrakranijiniu slėgiu, kuris veikia nervų centrus, reguliuojančius akies obuolio sumažėjimą.

Vėmimas

Jei smegenų sukrėtimas mažame vaiku - simptomai pykinimas ir vėmimas, tada vietoje mėlynės turėtų būti ledo ir paskambinti greitosios pagalbos ar paimti į ligoninę. Kūdikis gali iškvėpti skrandžio turinį vieną ar du kartus su pakartotiniais pertraukimais. Tuo pačiu metu dažniau kyla ašaros, seilės ir kvėpavimas. Priežastis yra sutrikusi kraujo apytaka vestibuliniame aparate ir vėmimo centras, kuris, susižalojus, yra sudirgęs.

Kūdikio ženklai

Naujagimis kūdikis negali skųstis dėl sveikatos, todėl kuo anksčiau buvo diagnozuotas smegenų sukrėtimas, tuo greičiau bus išvengta hemoragijos. Smegenų sukrėtimo simptomai kūdikiui yra pirminis ir antrinis. Su nedideliu mėlynavimu vaikas turi variklio aktyvumą, jis yra susijaudinęs ir šaukia. Antriniai ženklai, kai vaikas atsisako valgyti, tampa vangus ir neaktyvus, rodo rimtą traumą. Gydytojas diagnozuoja "smegenų sukrėtimą" net dėl ​​vieno iš pirmiau išvardytų veiksnių:

  • vėmimas, kuris įvyko daugiau nei 2 kartus;
  • trumpalaikis ar ilgalaikis sąmonės netekimas;
  • nerimas, blogas miegas.

Pavojingi požymiai, dėl kurių gali būti sunkus kūdikio smegenų pažeidimas kūdikiui:

  • staigus sumažėjęs naujagimio refleksas;
  • akomotorinių sutrikimų;
  • fontanelio išsiplėtimas ar patinimas;
  • nuolatinis miegas;
  • atsisakymas valgyti.

Pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai vaikui

Jei smegenys yra sugadintos, bet kokio amžiaus vaikas tuoj pat praranda orientaciją į erdvę, jo sugebėjimas sutelkti akis yra išjungtas. Tokiais momentais akys judinami netyčia. Pacientas tampa vangus, nori nuolat miegoti, nepriklausomai nuo dienos laiko. Su TBI vaikai linkę patirti galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą. Dažni galvos traumos požymiai yra per didelis prakaitavimas, silpnumas, padidėjęs spaudimas, greitas širdies ritmas.

Pokyčiai odoje

Tėvai turėtų būti atsargūs dėl odos bėrimo, elastingumo stokos. Tai yra vienas iš svarbiausių simptomų, kurie pasireiškia nedelsiant. Pirma, epidermis būna blyškus ant veido, tada ant galūnių. Oda gali įgyti žalsvai mėlyną atspalvį, atrodo skaidri. Ant kojų ir rankų kapiliarai yra aiškiai matomi. Dažnai blyškiai lydi padidėjęs prakaitavimas - tai ypač nerimą keliantis signalas, sakantis, kad kūdikio būklė pablogėja.

Kaip diagnozuoti smegenų sukrėtimą

Kad būtų išvengta rimtų pasekmių, būtina nedelsiant nustatyti spurgų, mėlynių, lūžių buvimą, siekiant nustatyti galvos smegenų edemą. Tam reikia skirtingų diagnozavimo metodų. Sergančio vaiko, kuris naudojamas ligoninėje, standartinis tyrimas:

  • traumatologo ir neurologo konsultavimas;
  • gydytojas nustato intrakranijinį slėgį oftalmoskopu;
  • smegenų rentgenograma ir kompiuterinė tomografija;
  • po patikrinimo ir anamnezė specialistas atlieka echo encephalography, kaukolės echoskopija, magnetinio rezonanso ar elektroencefalografija.

Simptomai smegenų sukrėtimo vaikas ir kaip tai pavojinga. Pirmoji pagalba, gydymas

Sveikiems vaikams sunku sėdėti. Jie šokinėja, važiuoja, pakelia kalną, važiuoja dviračiu, nurenka namo iš sofos. Ir pavojus vaikams dar nėra išvystytas. Todėl begalinis motinos "atsargiai, tu kris!" Jie praleidžia ausis. Dažnai yra sužalojimų vaikams, įskaitant galvos sužalojimus. Tai gali sukelti smegenų smegenis. Vaikams tai ne visada pasireiškia nedelsiant. Tačiau ši sąlyga yra pavojinga dėl jos pasekmių, todėl reikia skubios medicinos pagalbos. Tėvai turėtų žinoti, kokie simptomai yra vaikui ir kaip jam suteikti pirmąją pagalbą.

Kas yra smegenų sukrėtimas ir koks jis pavojingas

smegenų sukrėtimo - yra paprastas rūšies galvos traumos, kuri, tačiau, pasireiškia sveikatos sutrikimai, išreikštas nevienodai. Yra 3 šios valstybės laikotarpiai:

  1. Ūmus, kuris sukelia smegenų funkcijos sutrikimo simptomus. Tai trunka iki 10 dienų, po to būklė grįžta į normalią.
  2. Tarpinis produktas - trunka iki šešių mėnesių. Per šį laiką, laiku apdorojus, smegenų funkcijos visiškai atkurtos.
  3. Nuotolinis. Tai trunka 1-2 metus po traumos. Galų gale atsiranda arba visiškai atsigauna, arba asmuo turi negrįžtamas patologijas.

Paprastai vaikai su lašais ir mėlynėmis turi šiek tiek traukulių, po kurių yra visiškai atstatyta sveikata.

Po smegenų smegenų sukrėtimo vaikas gali patirti tokių komplikacijų kaip smegenų kraujavimas ir audinių edema, pooperacinė epilepsija. Tolimi padariniai gali būti ankstyvas smegenų senėjimas, kuris turi įtakos bendrai sveikatai ir gyvenimo trukmei.

Dažniausiai tokia trauma pastebima vaikams iki 7 metų amžiaus. Pavojus yra tai, kad gali nebūti suaugusiųjų. Vaikas nekreipia dėmesio į neįprastus ženklus arba slepia tai, kas nutiko su juo. Tuo pačiu metu pasekmės yra rimtesnės, nes pagalba nėra teikiama laiku.

Vaikams iki 2 mėnesių tokia trauma yra pastebima mažiausiai kartą. Savybės vaikų vystymuisi yra tokia, kad per pirmuosius gyvenimo metus, jie vystyti motorinius centrus, ir tik tada pradėti veikti smegenų dalių, atsakinga už psichikos reakcijos ir protiniam vystymuisi.

Todėl, jie pirmą kartą mokosi apsiversti ant šono, nuskaitymo, vaikščioti, ir tada sužinoti, kaip įveikti kliūtis, pripažinti artimuosius, išmokti kalbą, orientaciją erdvėje. Dėl to galvos trauma yra gana būdinga mažų vaikų trauma. Iki pusantrų metų dažniausiai atsiranda dėl to, kad tėvai, paliekantys kūdikį be priežiūros, neatsižvelgia į besikeičiančią staliuką ar lovą. Vyresni vaikai kenčia nuo natūralaus fizinio aktyvumo.

Įspėjimas: Gydytojai įspėja, kad net sunkus vaikščioti vaikai gali sukelti susižeidimą. Taip vadinamas "purtyklės sindromas" taip pat atsiranda, kai šokinėja nuo aukščio, staiga stabdomas važiavimo metu.

Vaizdo įrašas: kas yra smegenų sukrėtimas?

Simptomai ir požymiai

Atskiri pirminiai ir antriniai smegenų sukrėtimo požymiai vaikams. Pagrindiniai yra šie:

  1. Blyna oda. Iš karto po insulto ar kritimo veidas gali būti blyškus vaiko, o tada ant odos ant rankų ir kojų. Jie rodomi per veną, iš kurios oda atrodo skaidri. Pasirodo mėlynas arba žalsvas atspalvis.
  2. Hematomos (kūgio) susidarymas ant galvos. Jei pastebima tik mėlynių audinių galvos mėlynė, tada kūgis yra mažas, greitai pratekėjus ledui išnyksta. Jei jis nesumažėja, bet tampa dar didesnis, reikia skubios pagalbos iškviesti, nes tai pažeidžia audinius ir kraujagysles.
  3. Galvos skausmas. Tai paprastai palaipsniui sustiprėja, atsiranda šventyklos ir užpakalio srityje. Po gydymo skausmas, nors ir ne taip skausmingas, kelia susirūpinimą vaikui kelias savaites.
  4. Regos sutrikimai. Po insulto kartais atsiranda trumpalaikis aklumas.
  5. Mokinių susiaurėjimas ir traukimas.
  6. Padidina kvėpavimą. Tai įvyksta iš karto po sužalojimo ir paprastai praeina greitai.
  7. Silpnumas. Gali būti svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
  8. Padidėjęs širdies plakimas (tachikardija), kraujo spaudimo svyravimai, spengimas ausyse, padidėjęs prakaitavimas. Trumpas sąmonės praradimas gali pasireikšti.

Vaikų antriniai požymiai nėra iš karto akivaizdūs, bet po kelių dienų ir net per savaitę. Yra fotofobija ir garsių garsų netoleravimas, nemiga, vaikai turi košmarų. Sumažėjusi reakcija į kitų veiksmus, vaikas nesuvokia jam skirtų žodžių, tampa dirglus. Dažnai po sužalojimo vaikai nepamenu, kas jiems atsitiko ir kas nutiko vėliau.

Vaizdo įrašas: galvos traumos ir jų pavojus

Simptomai, kurių sutrikimą nustato gydytojas

Siekiant sėkmingo gydymo, svarbu iš simptomų smegenų sukrėtimas buvimas vaikų skambinti į gydytoją, kuris randa vaikas gali būti paliktas namie ar reikia skubiai hospitalizuoti ir patikrinimą traumos, neurologas. Simptomai, kuriems reikia privalomos medicininės pagalbos, yra bet kokie centrinės nervų sistemos sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas ir vėmimas.

Gydytojas atkreipia dėmesį į funkcijų, tokių kaip veido asimetrija išvaizdos Dėl raiščių įtempimas, įtraukimo liežuvio galiuką, į akių obuolius juos trūkčiojimas, sumažinti motorinių refleksų sumažėjimas į nosį. Ekspertas pastebi simptomus smegenų dangalų dirginimas (skausmas galvos ir kaklo srityje, didinant temperatūrą iki 39 ° ir kiti).

Drebulys kūdikiams ir vyresniems vaikams

Sutrikimo simptomai skiriasi skirtingo amžiaus vaikams. Kuo vyresnis yra kūdikis, tuo ryškiau yra patologijos požymiai.

Krūtinės ląstos. Jei kūdikis paprastai garsiai verkia, kai skauda, ​​tada, kai atsiranda strigtis, jis ne verkia, jis gali tik dejuoti. Jo oda pasirodo blyški, atsiranda vėmimas. Kūdikių krūtis atsikrato, atsisako krūtinės, gerai neužmiego arba, priešingai, yra per mieguistas. Sąmonės netekimas paprastai neįvyksta. Galbūt "fontanel" išsiplėtimas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai. Galimas sąmonės praradimas. Vaikas skundžiasi sunkiu galvos skausmu, jis serga ir vemša. Jo pulsas yra labai dažnas, kartais lėtas, pastebimi slėgio svyravimai. Vaikas blaužia ir prakaituoja. Jis tampa šnibždęs, blogai miega, siaubo gieda, atsibunda ašaromis.

Jaunesni moksleiviai ir paaugliai. Paprastai jie patys gali pasakyti apie sutrikusio smegenų atsiradimo simptomus: pykinimą, galvos svaigimą, silpnumą, galvos skausmą. Kartais jie ateina po traumos, amnezija trunka iki 10 minučių, sutrikdė judesių koordinavimą, yra po traumuoto aklumo, kurtumas.

Pirmoji pagalba

Jei vaikai susiduria su smegenų sukrėtimu, pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Auka yra uždėta ant jo pusės, kad jis neuždengtų vėmimo. Negalite įdėti minkštos pagalvės. Jei reikalinga hospitalizacija, ji perkeliama į kietą neštuvą.

Prieš gydytojo atvykimą namuose būtina sudaryti sąlygas vaikui kuo mažiau nukentėti nuo galvos skausmo (išjunkite šviesią erzinamą šviesą, nutildykite garsus). Vietoje mėlynių, taikomas ledas. Jei yra žaizda, apdorojama vandenilio peroksidu ir tvarsčiu.

Nenaudokite gydytojo žinios apie vaistus ar liaudies priemones, nes tai gali supainioti vaizdą. Ligoninėje gydytojas nustatys, ar vaikas turi kraujagyslių pažeidimą ir kraujavimą, ar kaulai yra pažeisti. Fragmentai gali patekti į smegenis, sukelti uždegimą.

Visų pirma, tėvai turi rūpintis vaiko ramybe. Jei kūdikis yra sąmoningas, jums reikia pasikalbėti su juo. Tai leis jums pastebėti, kaip jis reaguoja, neleisti kūdikiui užmiega prieš gydytojo atvykimą, kuris reaguodamas nustatys būklės sunkumą.

Būtina patikrinti pulsą. Būtina greitai surinkti ligoninėje reikalingus daiktus, nes galvos traumos dažniausiai reikalauja hospitalizacijos.

Diagnostika

Įeinant į ligoninę vaikas tiriamas šiais būdais:

  • bendras leukocitų ir krešėjimo kraujo tyrimas;
  • Galvos rentgenas, norint aptikti kaukolių kaulų žalą;
  • Ultragarsas, siekiant nustatyti edemos, hematomų buvimą smegenų audiniuose;
  • encefalografija - smegenų centrų veiklos rentgeno tyrimas, kraujo tiekimas, jo dalių perkėlimas;
  • KT ir MRTI smegenys - metodai, leidžiantys jums gauti savo erdvinį kompiuterinį vaizdą, pastebėti visus struktūros pokyčius.

Taip pat atliekama stuburo punkcija, siekiant nustatyti kraujo buvimą įvairiose smegenų dalyse, nustatant jo membranų uždegimą.

Gydymas

Jei gydytojas nusprendžia, kad vaiko būklė yra patenkinama, jis turi būti gydomas namuose, rekomenduodamas jam taiką, naudojant skausmo vaistus.

Ligoninėje vaikas nuolat kontroliuoja gydytojus, kurie imasi visų priemonių, kad greitai pašalintų smegenų sukrėtimo simptomus, užkirstų kelią komplikacijų atsiradimui. Jei nėra rimtų traumų, vaikas paliekamas ligoninėje 3-4 dienas.

Gydymas naudoja diuretikus (pavyzdžiui, diakarbą) kartu su kalio preparatais, kurie palaiko širdies darbą (pananginas, aspartai). Tai padeda išvengti pleiskanų patinimas.

Taikykite raminamuosius preparatus (fenazepamą, valerijinės tinktūros), kad pagerintumėte vaiko nuotaiką, sumažintumėte įtampą. Taip pat paskirti antihistamininiai preparatai (suprastinas). Antiemetiniai vaistai (šerkalis).

Norint atkurti smegenų funkcionavimą, reikia skirti B grupės vitaminų, taip pat neurotropinius vaistus, kurie pagerina smegenų mitybą ir kraujo apytaką. Analgetikai yra skirti skausmui malšinti.

Išleisdami pacientą iš ligoninės, gydytojai įspėja apie būtinybę vengti žiūrėti televizorių, naudotis kompiuteriu, skaityti knygas. Rekomenduojame atsisakyti sporto ir kitos fizinės veiklos 2-3 savaites, kad galėtum daugiau pailsėti.

Rekomenduojama stebėti vaiko būklę 1-2 metų, kad nepraleistų ilgalaikių pasekmių atsiradimo.

Smegenų sukrėtimas vaikui 1 metai: simptomai, gydymas

Kokios pagrindinės smegenų sukrėtimo priežastys ir požymiai vaikams? Ką daryti ir kur kreiptis, jei yra įtariamas trauminis smegenų sužalojimas? Šiame straipsnyje jauni tėvai galės sužinoti, ką daryti, jei įtariate smegenų smegenų smegenų sukrėtėjimą vaiku po 1 metų.

Smegenų sukrėtimas smegenys vienerių metų vaikui: priežastys

Kas tarp mūsų neapsuko vaikystėje ir nepadarė nelygumų? Tikriausiai tokių žmonių nėra, nes tai tam tikras augimo etapas, per kurį visi vaikai praeina. Kūdikis auga ir siekia nepriklausomybės. Šiame vystymosi etape jam laukia dideli pavojai.

Po vienerių metų dauguma vaikų pradeda imtis pirmųjų žingsnių ir, žinoma, ne visada tokie nepriklausomybės bandymai vyksta sklandžiai. Vaikas domisi aplinkumi esančiu pasauliu ir įveikia norą atrasti viską naujo, bet dažnai toks tyrinėjimo troškimas sukelia rimtų pasekmių. Taip yra dėl to, kad vienerių metų karpis negali kontroliuoti jų judėjimai ir gerai orientuoti į kosmosą. Dažniausiai vaikai nukrenta nuo savo augimo aukščio, o tik vėliau - nuo vaikų skaidrės, sūpynės, baldai, laiptai ir tt

Taip pat verta paminėti, kad 1 metų trupiniai nežino viso jo veikimo masto ir jo pasekmių. Savigynos nebuvimas Taip pat vaidina svarbų vaidmenį, todėl tėvai turėtų, kaip sako, "stebėti" kūdikį.

Kartais patys suaugusieji savo vaikui sukelia smegenų sužalojimą: aštrios kirpimo rankos, stipraus susižavėjimas žaidimo metu, grubus kirpimas gali sukelti trauminį smegenų sužalojimą įvairiu sunkumu. Apie pagrindines vaikų sužalojimų prevencijos priežastis ir priemones galite sužinoti čia:

Smegenų sukrėtimo požymis vaikui 1 metai

Kaip vaikas susižeidžia per vienus metus? Tais atvejais, kai įvyko nelaimė - vaikas nukrito ir sužeistas galva, tėvai turėtų tai atidžiai išnagrinėti. Jei ant kaktos arba nugaros paviršiaus atsiranda vienkartinė, nesijaudink. Tai gali būti paprastas galvos minkštųjų audinių mėlynės. Labai svarbu stebėti kūdikio būklę ir reguliariai tikrinti pažeistas galvos sritis, nes jis negalės pasakyti apie jo būklę. Jei hematoma ir patinimas padidinti, turėtų nedelsiant paskambinti į gydytoją arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Pagrindiniai smegenų sukrėtimo simptomai vaikui 1 metai:

  • blyškis;
  • pykinimas;
  • padidėjęs emetiško reflekso dažnis;
  • apetito pablogėjimas;
  • miego sutrikimas;
  • mieguistumas ir mieguistumas;
  • kaprizingas ir nepagrįstas verksmas.

Jei kūdikis jaučiasi gerai po kritimo, tai nereiškia, kad viskas blogai atsilieka. Tėvai turėtų prisiminti, kad vaiko smegenų smegenų sukrėtimo simptomai gali pasirodyti po kurio laiko: nuo kelių valandų ir net dienų. Todėl per šį laikotarpį labai svarbu būti šalia vaiko ir, jei atsiranda koks nors iš anksčiau nurodytų požymių, būtina nedelsiant paskambinti į gydytoją.

Smegenų sukrėtimas 1 metų vaiko smegenys: išgydyti

Kai jums pavyko nustatyti vieno amžiaus smegenų sukrėtimo požymius, jums reikia skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba švelniai paimkite kūdikį į ligoninę. Prieš tiriant gydytojo trupinius, suaugusiems nerekomenduojama imtis jokių radikalių veiksmų. Maksimalus, kurį gali padaryti tėvai, - suteikti pilną poilsį savo vaikui. Jei kraujavimo žaizdos yra ant vaiko galvos, jas reikia gydyti.

Neuropatologas, traumatologas ar kitas specialistas po pilno patikrinimo nustato diagnozę ir nurodo gydymą. Daugeliu atvejų vaikai paliekami ligoninėje tam tikrą laiką įsitikinkite, kad diagnozė yra teisinga, o kūdikio gyvenimas ir sveikata nėra grėsmingi.

Jei reikia, gydytojas taip pat gali skirti narkotikų gydymas. Tai gali būti diuretikai, raminantys ir antihistamininiai vaistai, kurie padės išvengti galvos smegenų edemos. Su skausmu galvoje, skiriami skausmo vaistai, o su sunkiu pykinimu, skiriami tinkami vaistai. Vėliau - vaistai, kurie padeda atstatyti ir pagerinti smulkiojo paciento smegenų veiklą, taip pat bendrus vitaminus.

Paprastai po mėnesio jaunuolio būklė grįžta į normalią padėtį, o neigiami simptomai praeina: jis gali žaisti, šokinėti ir lenkti kaip ir anksčiau. Svarbiausia yra teisinga ir savalaikė medicininė pagalba.

Tėvų komentarai vaikai 1 metai ir 1, 5 metai

Christina, 29 m., Maskva.

Kai jo sūnus buvo maždaug vienerių metų, jis miego iš savo lovelės. Nebuvo jokių didelių sumušimų ir mėlynių, bet dienos metu prasidėjo nuotaikos (aš maniau, kad tai buvo dėl dantų), o kitą dieną - vėmimas. Gydytojai diagnozavo sukrėtimą. Viena su puse savaičių mes praleidome ligoninėje, o kiti du - namuose, kur liko miegas. Priimtos Diakarbas, Suprastinas ir Tserukalas (su sunkiu vėmimu ankstyvosiomis dienomis). Po mūsų gydytojas paskyrė vitaminus (naudojamas maždaug mėnesį). Dabar mano sūnui yra 2 metai, viskas vyko visiškai. Mes stengiamės nebeleisti.

Masha, 33 m., Sankt Peterburgas

Mano vaikas drebėjo 1,5 metus. Kūdikis, pakabintas aplink butą, sudaužė į atviras duris ir sumušė galva. Poveikio garsas buvo labai nemalonus ir nerimą keliantis. Aš negalėjau nuraminti 2 valandos dukros, todėl aš nedvejodavau ir iškart nuvyko į vietos kliniką. Ištyręs mus, gydytojas paskyrė kaukolės rentgeno spindį, kuris nesuspaido lūžių ir įtrūkimų. Net ir po to man ir mano dukrai patariama likti ligoninėje per savaitę. Žinoma, vienas iš tėvų gali nepatinka tokio "prevencinio ir stebėjimo" metodo. Bet manau, kad nėra nieko brangesnio už vaiko sveikatą. Todėl geriau būti 100 kartų įsitikinęs ir saugus diagnozės teisingumui, nes gydytojai taip pat yra žmonės, ir kiekvienas gali padaryti klaidas.

Kaip nustatyti vienerių metų smegenų sukrėtimą: vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie smegenų sukrėtimo požymius 1-1,5 metų vaikams galite rasti šiame vaizdo įraše:

Sutrikimo simptomai 1,5 metų vaikui

Kaip paaiškina dr. Komarovsky, pagrindine tokios žalos priežastimi jauniems pacientams yra padidėjusi motorinė veikla, kuri skiria vaikus nuo 1 metų iki augimo amžiaus. Visi nuo 1 metų iki 8 metų trupiniai yra nemalonūs ir įdomūs tvariniai. Tuo pačiu metu variklio aktyvumo judesių ir gebėjimų koordinavimo lygis kūdikiams nuo vienerių metų iki pilnametystės yra vystymosi ir formavimo etape. Kitas smegenų sukrėtimo priepuolio priežastys: vienerių metų kūdikio galva ir jaunesnių nei 5 metų vaikai sveria daug daugiau nei suaugusiojo proporcijos. Šiem kūdikiams net neįmanoma apsisaugoti rudenį, nuleisdami viršutines galūnes. Todėl slaugantys kūdikiai ir vyresni trupiniai daugeliu atvejų sumažėja būtent ant galvos, o ne ant atramos - išstumtų rankų.

Konkretūs veiksniai, kurie sukelia smegenų sukrėtimą vaikui, šios būklės simptomai ir pasekmės skiriasi priklausomai nuo kūdikio amžiaus. Naujagimiai ir kūdikiai dažniausiai patenka į nepastebimos mamai ir tėveliams. Senesni trupiniai - kūdikiams iki 1 metų susidaro pilvaplėvės traumos dėl kritimo iš kalvų, pvz., Iš nuleidžiamo stalo, vežimėlio, lovos. Todėl, norint išvengti pavojingų pasekmių, tvartas turi būti atidžiai stebimas tėvų akimis.

Kai mažas žmogus vaikšto, nuo 1 iki 1,5 metų amžiaus rizika susirgti sutrikimo simptomais mažėja. Traumos priežastis nuo 1 metų iki 4-5 metų nukrenta iš aukščio, pvz., Sūkiais, skaidrėmis, laiptais, palangės.

Vaikai iki 8 metų dažnai tampa aukomis ir įgyja "sukrėto" asmens sindromą, kai vaikas gauna smegenų smegenų sukrėtimą dėl kruvinės jėgos poveikio, pavyzdžiui: kova su bendraamžiais. Ikimokyklinio amžiaus vaikai nori tylėti apie savo jausmus ir pranešti apie juos tik tada, kai valstybė reikalauja skubios pirmosios pagalbos. Galvos traumų simptomų atsiradimo smailė sutampa su mokyklos metais.

Padidėjęs vaikų aktyvumas, smalsumas ir neramumas kartu su netobuliu koordinavimu ir pavojaus sumažėjimo priežastimi paaiškina vaiko sužalojimo dažnumą. Be to, mažieji vaikai dar nėra įgiję galvos draudimo įgūdžių savo rankomis, todėl sukrėtimų ir vaikų kritimo poveikis dažnai yra galvos smegenų sukrėtimas (SGM).

SGM yra labiausiai paplitusi vaikų (90%) kraniocereberalinės traumos (TBI) forma. Kiekvienais metais ligoninėje sulaikoma 120 tūkstančių vaikų Rusijoje.

Tarp visų TBI stresas reiškia lengvas formas, tačiau ši trauma gali sukelti komplikacijų.

Priežastys

Vaikai dažnai patenka ir gali patirti galvos traumą.

TBI dažnis ir jų gamybos priežastys yra būdingos kiekvienam vaikui. Taigi naujagimiams tenka 2% visų vaikų TBI atvejų, kūdikiams - 25%, mažiems vaikams - 8%, ikimokyklinio amžiaus vaikams - 20%, moksleiviams - 45%.

Akivaizdu, kad kūdikiai ir kūdikiai gauna TBT dėl tėvų aplaidumo ar nerūpestingumo, kristi iš besikeičiančio stalo, nuo vežimėlio ir net iš tėvų rankų. Praėjus metams, pradedant vaikščioti, vaikas gali nukentėti nuo kritimo nuo jo aukščio ir šiek tiek vėliau - nuo kalvos, laiptų, sūpynių, langų, medžio ir kt.

Tokiu atveju tėvams ne visada yra žinoma, kad sužalojimas yra faktas, kad vaikas liko globojamas giminaičiams, auklėtojams, vyresniems vaikams, ikimokyklinių įstaigų darbuotojams. Vaikai vyresniame amžiuje gali nuslėpti bet kokios priežasties kritimą.

Reikėtų prisiminti, kad smegenų trauma gali atsirasti ir be tiesioginio smūgio į galvą. Tai yra vadinamasis "sukrėtinto vaiko" sindromas.

SGM gali atsirasti staigiai stabdant ar pagreitinant kūną bėgimo metu, kai jis šokinėja iš aukščio, nusileidžia kojomis ir netgi intensyviai kyla kūdikis.

Sutrikimo simptomai

SGM simptomai vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų (sąmonės netekimas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, atminties praradimas ir kt.). Vaikų smegenys turi išskirtines savybes. Dėl šios priežasties vaikai retai turi klasikinių SGM požymių, būdingų suaugusiesiems.

Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau akivaizdūs susižalojimo simptomai. Kai vaikai praranda sąmonę, atsiranda tik retais ar retais atvejais.

Mažiems vaikams skirto CGM charakteristikos bus:

  • nerimas;
  • beprasmiškas verksmas;
  • regurgitacija (arba pakartotinis vėmimas);
  • apetito pablogėjimas;
  • odos bėrimas;
  • kūdikiams išsišakojusių fontanelių;
  • miego sutrikimas (mieguistumas ar blogas miegas).

Vaikams mokyklinio amžiaus klinikiniai SGB simptomai yra šie:

  • dažniau pastebima sąmonės netekimas;
  • kai kuriais atvejais amnezija yra įmanoma (atminties praradimas dėl žalos aplinkybių);
  • pykinimas;
  • vėmimas (gali būti daugialypis);
  • galvos skausmas (skirtinguose sunkumo laipsniuose);
  • lėtas ar greitas širdies ritmas;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • pažymėtas blynas;
  • prakaitavimas;
  • sutrikęs miegas (nemiga arba mieguistumas);
  • dirglumas ar apatija;
  • ašarojimas ir kaprizai.

Kartais po traumos ar šiek tiek vėliau vaikams atsiranda atauga po potraukio, trunkanti nuo kelių minučių iki kelių valandų, išnyksta, tada atskirai. Dažniau toks simptomas pasireiškia po galvutės pakaušio regiono, kuriame yra vaizdo centras, poveikio.

Viena iš HGS simptomų būdingų požymių yra tas, kad jie gali išbristi ne iš karto, bet po kurio laiko (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Ši simptomatologija gali augti labai greitai.

Kai vaikas sužeistas, sunku nustatyti, ar buvo smegenų pažeidimas. Net ilgalaikė įsivaizduojama gerovė neatmeta ir vidinės hematomos buvimo, o tai pasireiškia progresuojančia būklės pablogėjimu ateityje.

Atsižvelgiant į šias galvos smegenų traumos vaikų klinikinių požymių ypatybes, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, net kai esant įtarimui dėl traumos, net ir su lengvaisiais simptomais, nesudarant sunkumų.

Sergant SGB rizika nėra galvos minkštųjų audinių mėlynės, bet galimi gilūs nervų sistemos pažeidimai. Smegenų audinyje atsirandanti vidinė hematoma (kraujavimas) yra pavojinga negu suaugusiam žmogui.

Tokiais atvejais vaikus tikrina vaiko traumatologas (ar neurochirurgas), vaikų neurologas.

Prireikus gydytojai nurodo papildomus tyrimo metodus:

  • neurosonografija (smegenų ultragarsu) - maži vaikai (iki 2 metų);
  • echoencefalografija (po 2 metų);
  • Smegenų CT;
  • MRT;
  • juosmens punkcija;
  • elektroencefalografija.

Nustatyti paslėptus kaukolės lūžius, numatyti kaukolės rentgeno spinduliai.

Štai ką jie pasakoja apie smegenų sukrėtimą vaikams ir apie pirmąją pagalbą traumos specialistams:

Vaiko galvos trauma: ką daryti? Tarybos tėvams - Rusijos pediatrų sąjunga.

Tęsti tėvams

Kai vaiko galvos smegenų sužalojimas neturėtų stengtis pats nustatyti diagnozės, pašalinkite stresą. Be to, nereikia tikėtis, kad vaikas, kuris gavo sužalojimą, "atsilaikys ir viskas praeis". Geriau konsultuotis su specialistais nedelsiant. Su laiku diagnozuojama ir gydoma, smegenų sukrėtimas yra palankus rezultatas.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Kai neurologui reikia parodyti traumos ar sužalojimų vaiko galvoje, ypač jei jo būklė pasikeitė ir atsirado skundai. Jei tai neįmanoma, turite kreiptis į vaistą stebintį pediatriją. Be to, dažnai reikia pasikonsultuoti su traumatologu, taip pat su neurochirurgu.

Pažiūrėkite į populiarius straipsnius

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena dažniausių pediatrinės traumatologijos diagnozių. Apskritai, tarpukario trauma (TBI) užima pirmąją vietą tarp visų vaikų sužalojimų, kuriems reikalinga hospitalizacija. Maždaug 120 000 vaikų smegenų smegenyse kasmet eina į ligonines Rusijoje.

Pagal smegenų sužalojimo sunkumo yra padalintas į šviesos (smegenų sukrėtimas), vidutinio sunkumo (galvos smegenų sumušimas lengvas arba vidutinio sunkumo, su galimais lūžių į kaukolės kaulus) ir sunkus (smegenų sumušimas su sunkiu, intrakranijinės hematomos su smegenų suspaudimo, kaukolės pagrindo lūžiai). Laimei, iki 90% kūdikių galvos traumos ataskaitų smegenų sukrėtimas, kaip bus aptarta šiame straipsnyje.

Aukšto lygio traumų vaikams dėl padidėjusio fizinio aktyvumo vaiko, jo neramumas ir smalsumo, kuris kartu su motorinių įgūdžių ir judesių koordinacija netobulumo, taip pat riboto prasme pavojaus ir baimės aukštumas. Be to, maži vaikai vadovas turi santykinai didelį svorį ir dar nebuvo sukurta įgūdžių rankos draudimo, todėl maži vaikai patenka, kaip taisyklė, galva žemyn ir rankos nebūtų pakeisti.

Pediatrinių TBT priežastys yra labai specifinės kiekvienos amžiaus grupės atžvilgiu. Naujagimiai sudaro 2 proc. Visų nukentėjusiųjų, kūdikių - 25 proc., Vaikų darželių - 8 proc., Ikimokyklinio amžiaus - 20 proc. Ir mokyklinio amžiaus 45 proc.

Žaizdos kūdikiams - pirmiausia dėl jų tėvų neatsargumo ir nerūpestingumo. Vaikams iki 1 metų amžiaus (daugiau nei 90%!) Gauti galvos traumų po to, kai jie nukrenta iš keičiamų stalų, lovų, tėvų rankose nuo neįgaliųjų vežimėlių ir tt Niekada nepalikite savo kūdikio toje vietoje, kur jis gali nukristi. Jei jums reikia pasitraukti nuo vaiko didesniu atstumu negu nupiešta ranka, neužleiskite per daug, įklijuokite jį į lovelę, vežimėlyje su buferiais, į areną! Viena ar dvi sekundės yra pakankamai, kad trupiniai galėtų pasisukti į keitimo stalą ir nukristi.

Pradedant nuo 1 metų maži vaikai pradeda vaikščioti. Pagrindinė TBI priežastis yra nuo savo augimo aukščio kritimas, o šiek tiek vėliau - nuo laiptų, medžių, stogų, langų, skaidrių ir tt kritimo. Ne visada galima aptikti pats BCC epizodas. Reikėtų nepamiršti, kad jei vaikas liktų prižiūrimas giminaičiams, kaimynams ar auklėtojams, jie nuo tėvų gali paslėpti kūdikio kritimo faktą.

Vyresnio amžiaus vaikai patys dėl įvairių priežasčių dažnai slepia traumą. Be to, vaikai gali turėti smegenų pažeidimą be tiesioginės galvos traumos. Šie sužalojimai paprastai atsiranda, kai vaiko kūnas staigiai paspartėja arba sulėtėja ("sukrėto vaiko" sindromas). Dažniausiai pastebimas "sukrėtinto vaiko" sindromas 4-5 metų amžiaus ir gali atsirasti netoleruojant, šokinėti nuo aukščio iki pėdos ir mažiems vaikams, net jei jų pernelyg intensyvios judesio ligos.

Sutrikimo simptomai

Smegenų smegenys smegenyse nėra brutų, negrįžtamų pokyčių, taigi tokia trauma yra dažniausia, geriausia prognozė ir labai retai sukelia komplikacijų.

Reikėtų prisiminti, kad vaiko (ir ypač kūdikio) smegenys labai skiriasi nuo suaugusiojo smegenų. Smegenų smegenų smegenų smegenys susiformuoja suaugusiais žmonėmis labai skiriasi nuo šios traumos vaiko eigoje.

Suaugusio amžiaus smegenų smegenyse pasireiškia šie pagrindiniai požymiai: sąmonės praradimo epizodas nuo kelių sekundžių iki 10-15 minučių; pykinimas ir vėmimas; galvos skausmas; amnezija (atminties praradimas) apie įvykius, susijusius su trauma (prieš traumą, pačią traumą ir po traumų). Be to, yra keletas specifinių neurologinių simptomų, pvz., Nistagmo (akių obuolių įtempimas), judesių koordinavimo ir kai kurių kitų. Smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas vaiku yra visiškai kitoks.

Vaikai iki 1 metų Paprastai smegenų smegenys susižeidžia mažai. Sąmonės netekimas dažnai neatsitinka, yra vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas, pykinimas, regurgitacija per šėrimo, blyški oda, nepriežastinės nerimas ir verkimas, padidėjo mieguistumas, apetito stoka, prasta miego.

Vaikai ikimokyklinis amžius dažniau galima nustatyti sąmonės netekimą, pykinimą ir vėmimą po traumos. Jie turi galvos skausmą, dažnus ar lėtus širdies plakimus, nestabilų kraujo spaudimą, šviesią odą, prakaitavimą. Tuo pačiu metu dažnai pastebima kaprizas, ašarojimas ir miego sutrikimas.

Kartais vaikams būdingas požymis, pvz., Potrauminis aklumas. Tai atsiranda iš karto po sužalojimo ar šiek tiek vėliau, išlieka kelias minutes ar valandas, o po to dingsta. Šio reiškinio priežastis nėra visiškai aiški.

Įranga vaiko kūno veda į tai, kad ilgalaikio gyventojo statuso kompensacijos gali būti pakeičiama greito gedimo. Tai yra, iš karto po to, kai vaiko rudenį jaučiasi gerai, tačiau po tam tikro laiko atsiranda ir pradeda sparčiai augti simptomus.

Pirmoji pagalba TBI

Ką daryti tėvams, kurių vaikas gavo galvos smegenų traumos? Atsakymas čia yra vienas - vaikas turi nedelsdamas parodyti gydytojui. Tai geriausia skambinti "greitąją pagalbą", kuris tikrai bus išsivežti vaiką į ligoninę su vaikų neurochirurgai ar neurologai. Ir ši priemonė nėra nereikalinga. Su minimaliais simptomais ir skundais, kūdikiui gali būti sunkus smegenų pažeidimas. Ilgas aišku gerovė vaiko, simptomų nebuvimas, ypač kai kraujavimas į smegenis, dažnai per kelias valandas ar net dienas pakeičiama laipsniškai pablogėjimo, kuris prasideda su pokyčiais vaiko elgesį, jis padidėjo jaudrumą, gali būti pykinimas, vėmimas, nistagmas kūdikiams išsipūtimas momenėlis, tada yra mieguistumas, yra sąmonės priespauda.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Vaikelis ligoninėje tiria pediatrinis neurologas, neurochirurgas ar traumatologas. Jis atidžiai nagrinėja skundus, renka anamnezę (ligos istoriją), atlieka bendrą ir neurologinį tyrimą. Priskiriami papildomi diagnostikos metodai. Pagrindiniai tokie yra kaukolės rentgenografija, neurosonografija (mažiems vaikams), echo-encefalografija (Echo-EG). Jei reikia - smegenų kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), elektroencefalografija (EEG), juosmens punkcija.

Radiografija Kaukolė skiriama daugumai pacientų. Šio tyrimo tikslas - nustatyti kaukolės lūžius. Bet kokios kaukolės kaulų žalos buvimas automatiškai persiunčia sužalojimą į vidutinio sunkumo ar sunkų kategoriją (priklausomai nuo vaiko būklės). Kartais mažiems vaikams, kuriems sėkmingai atlikta klinikinė rentgenograma, atskleidžiamos tiesiosios kaulų kaulų lūžiai. Negalima vertinti smegenų medžiagos būklės rentgeno fotografijomis.

Neuronografija (NSG) yra smegenų ultragarsinis tyrimas. Neurosonogramos aiškiai rodo smegenų, skilvelių sistemos medžiagą. Galite nustatyti smegenų edemą, kraujosruvų židinius, kraujavimus, intrakranijinius hematomus. Procedūra paprasta, neskausminga, greitai atliekama, nėra kontraindikacijų. Tai galima padaryti daug kartų. Vienintelis neurozonografijos apribojimas yra vadinamasis "natūralus ultragarsinis langas" - didelis fontanelis arba ploni laikiniai kaulai. Šis metodas yra labai veiksmingas vaikams iki 2 metų. Vėliau ultragarsu sunku praeiti per storus kaukolės kaulus, o tai smarkiai pablogina vaizdo kokybę. Daugelyje vaikų ligoninėse galima įsigyti neurozonografijos aparatą.

Echo encefalografija (Aidas EG) - taip pat ultragarso tyrimo metodas, kuris atskleidžia šališkumo modelius vidurinės smegenų linijų, kurios gali nurodyti papildomą tūrio smegenų struktūrų (hematoma, navikų) buvimą, suteikti netiesioginę informaciją apie materijos smegenų ir širdies skilvelio sistemos būklę. Šis metodas yra paprastas ir greitas, tačiau jo patikimumas nėra didelis. Anksčiau jis buvo plačiai naudojamas neurotraumatology, bet su šiuolaikinėmis diagnostikos priemonėmis, kaip antai neurosonography, kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija, tai yra įmanoma visiškai atsisakyti.

Idealus metodas traumų ir smegenų ligų diagnozavimui yra kompiuterinė tomografija (CT). Tai rentgeno tyrimo metodas, kurio metu galvos ir smegenų medžiagos kaulų vaizdus galima gauti labai aiškiai. KT diagnozuota beveik bet kokią žalą kaulų skliauto ir kaukolės pagrindo, hematoma, sumušimas židinių kraujavimas, kaukolės ertmę svetimkūnio, ir tt.. Šio tyrimo tikslumas yra labai didelė. Jo pagrindinis trūkumas yra tai, kad CT prietaisas yra brangiai kainuojantis ir nėra kiekvienoje ligoninėje.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pats tiksliausias, bet sudėtingas ir brangus metodas centrinės nervų sistemos tyrimui. Jis retai naudojamas ūmaus trauminio smegenų sužalojimo diagnozė, todėl neleidžia pamatyti kaukolės kaulus, yra mažiau tikslūs aptikti ūminis kraujavimas, užtruks ilgiau nei kompiuterinės tomografijos skenavimas, dažnai reikalauja anesteziją mažiems vaikams nagrinėjimo metu - vaikas turi gulėti puikiai dar 10 -20 min., O mažiems vaikams tai padaryti negalima; Be to, labai mažai klinikų gali pasigirti magnetinio rezonanso tomografais.

Elektroencefalografija (EEG) leidžia mums tyrinėti smegenų bioelektrinį aktyvumą. Jis naudojamas specialioms indikacijoms įvertinti kaukolės trachėjos traumos sunkumą, nustatant epilepsijos aktyvumo židinius. Epiaktyvumo dėmesys yra smegenų žievės plotas su patologiškai pakeistu neuronų (nervinių ląstelių) aktyvumu, kuris gali sukelti epilepsinius priepuolius.

Juosmens punkcija - tai galvos smegenų skysčio skystis (skysčio plaukimo smegenys ir nugaros smegenys) tvora iš stuburo kanalo juosmens srityje. Smegenų skysčio pokyčiai gali reikšti traumą arba kraujavimą (kraujo buvimą) arba uždegiminį procesą, meningitą. Juosmens punkcija yra labai reti ir tik pagal specialias nuorodas.

Taktika smegenų sukrėtimams

Po kūdikis nukrito, kol ji bus išnagrinėti gydytoją, padės jūsų vaikui yra sukurti atsipalaidavęs aplinką. Būtina vaiką pailsėti. Jei kraujuoja iš žaizdos, kad būtų įmanoma savo elgesį ir bandaging.

Be diagnostinių procedūrų, minkštųjų audinių traumų (mėlynių, sumušimų, žaizdų) gydymas atliekamas ligoninės priėmimo kambaryje. Vaikams, ypač ankstyvame amžiuje, su patvirtinta pilvo ertmės trauma, įskaitant smegenų sukrėtimą, yra privaloma hospitalizacija.

Hospitalizacija turi keletą tikslų.

Pirma, per kelias dienas vaikas medicininė priežiūra yra ankstyvo aptikimo ir prevencijos komplikacijų traumų ligoninė - smegenų edemos, intrakranijinės hematomos išvaizda, epilepsija (traukulių) traukuliai. Šių komplikacijų tikimybė yra nedidelė, tačiau pasekmės yra labai sunkios ir gali sukelti katastrofišką greitą vaiko būklės pablogėjimą. Todėl, smegenų sukrėtimas, standartinis hospitalizavimo laikotarpis yra viena savaitė. Turint gerą ligoninės techninę įrangą (kompiuterinę tomografiją, neurosonografiją), kuri leidžia išvengti sunkesnio smegenų pažeidimo, buvimo ligoninėje laikotarpis gali būti sumažintas iki 3-4 dienų.

Antra, hospitalizavimo metu pacientui suteikiamas psichoemocinio poilsio sukūrimas. Tai pasiekiama apribojant vaiko motorinę ir socialinę veiklą. Žinoma, vaikams yra visai nesunkiai pasiekiama lova, tačiau ligoninės sąlygos neleidžia važiuoti, triukšmingais žaidimais, ilgai televizija žiūriu, sėdi prie kompiuterio. Po išleidimo namų režimas vis dar palaikomas 1,5-2 savaites, kelias savaites tik sportui.

Narkotikų terapija su smegenų sukrėtimu turi keletą tikslų. Pirmiausia, vaikas turi būti paskirtas diuretikai (dažnai diakarb, mažiausiai - furozemidą), kartu su kalio privalomas narkotikų (Asparkam, Panangin). Tai daroma siekiant išvengti smegenų edemos. Teikia raminantis terapija (fenozepam, dabartinė valerijono šaknų) ir paskyrė antihistamininiai (suprastin, Diazolin, difenhidramino). Su galvos skausmais yra skiriami analgetikai (BARALGIN, SEDALGIN), su sunkiu pykinimu - CERUCAL. Vėliau gali būti paskirti nootropiniai vaistai, pagerinant medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir vitaminuose.

Vaikų būklės stebėjimą atlieka gydantis gydytojas ir pareiga, taip pat slaugytojai. Jei pasireiškia bet koks pablogėjimas, atliekamas antras vaiko tyrimas, priskiriami papildomi diagnostiniai tyrimai (neurosonografija, kompiuterinė tomografija, EEG).

Siūlydamas eiti į ligoninę, gydytojas visų pirma rūpinasi, kad nebūtų sunkesnės traumos nei smegenų traumos, o tai įmanoma tik prižiūrint vaiko kvalifikaciją.

Po kelių dienų tėvai gali patenkinti kūdikio būklę, o tėvai gali pasiimti namo su kvite. Tačiau namas yra privalo laikytis sveikatos apsauginį režimą, riboti televizorių žiūri, žaidžia kompiuteriu, vaikščioti, lankyti draugų, toliau vaistus. Jei kuri nors iš pablogėjimo vaiko būklė įtarimų (pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, nemotyvuotą mieguistumas, traukuliai, iš silpnumo galūnių atsiradimo, dažnai regurgitacija vaikams) turi būti nedelsiant iš naujo kreiptis į toliau nagrinėti ir galimo ligoninėje gydytojas.

Paprastai per 2-3 savaites vaiko būsena visiškai patenka į normą. Smegenų sustingimas paprastai praeina be pasekmių ir komplikacijų. Vaikas vėl gali aplankyti darželį ir darželį, sportuoti.

Apibendrinant, dar kartą reikia pabrėžti, kad svarbu laiku gydyti specializuotoje vaikų ligoninėje, kuri pašalins sunkesnes pilvo ertmės traumų formas.

Per didelis aktyvumas ir judumas, baimės ir savęs išsaugojimo jausmas dažnai sukelia sužeidimus ir tampa priežastimi, kodėl smegenys gali susižeisti vaikams, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Kartais net labiausiai budrūs ir atidūs tėvai nesugeba su kūdikiu, kuris bando sužinoti aplink jį esantį pasaulį. Dažnai smegenų smegenys susižeidžia mokinys, kuris nežino apie pilvo smegenų sutrikimų pasekmes ir komplikacijas. Tokiu atveju paprasčiausias mėlynės, kūgio ar hematomos nebus išspręstos, o gydymas numatys privalomą hospitalizavimą.

Sutrikimo sunkumas

Tačiau ne tik išorinė odos pakitimų išvaizda yra pavojinga, nes uždara pilvo smegenų trauma ar smegenų smegenų sukrėtimas vaikams su vėlesniais centrinės nervų sistemos ir organų sutrikimais vidiniame ląstelių lygyje. Netgi sunki galvos trauma reikalauja iš karto patikrinti gydytojo, kad pašalintų intrakranijinius pokyčius.

Vaikas, kuris gavo šiek tiek pirmojo laipsnio smegenų traukulių, yra silpnumas, nedidelis galvos svaigimas, galimas vėmimas. Sąmonė yra. Po 20-30 minučių vaikai grįš į įprastas veiklas ir žaidimus.

II laipsnis arba smegenų sukrėtimas vidutinio sunkumo vaikams. Šiame etape yra nedidelis pažeidimas dėl kaukolės struktūros, mėlynių ir mėlynių audinių mėlynių. Auka jau per pirmąsias minutes gali prarasti sąmonę, būti dezorientuota erdvėje, jausti pykinimą, o pakartotinės vėmimo pasireiškimas bus kelias valandas.

Sunkusis ar III laipsnis. Pridedama traumų, lūžių, sunkių mėlynių, kraujavimo, ilgalaikio ir dažno sąmonės netekimo. Privalomas hospitalizavimas, poilsis, visą parą atliekamas gydytojų stebėjimas ir intensyvus gydymas ilgiau nei 2 savaites.

Rusijoje kasmet diagnozuojama daugiau nei 1230 mažų pacientų neurochirurgijos skyriuose, kuriuose yra sunkus galvos traumas. Jei remtis statistiniais duomenimis, dažnai kenčia Mater ir vaikams iki vienerių metų ir 4-6 metų kaukolę - daugiau nei 21%, tarp studentų, šie duomenys viršija 45% bendro skaičiaus visų atvejų. Kūdikiams ir naujagimiui normos siekia 2%, o darželyje - 8%.

Smegenų sukrėtimo simptomai kūdikiams

Neatsargūs tušti tėvai ir sukelti pilvaplėvės sužalojimus naujagimiams. Vaiko nugriovimas iš besikeičiančios stalo, lovos ir iš mamos ir tėčio rankų yra nustatytas gana dažnai. Labai sunku nustatyti pažeidimus yra lengvi ir smulkūs smegenų traumos simptomai vaikams iki vienerių metų:

  1. dažna regurgitacija;
  2. apetito stoka;
  3. fontanel padidinimas;
  4. blyški veido spalva;
  5. nemalonus miegas;
  6. nervingumas ir verksmas.

Tačiau, nes dar neišsivystę smegenys ir kaulų sistema, šių sužalojimų retai sukelia sunkios pasekmės. Greitai pasklidę simptomai ir gydymas nesuteikia. Prognozuojama greita atkūrimo 90% atvejų yra pagrįsta.

Smegenų sukrėtimas 2-3 metų vaikui

Gebėjimas išreikšti savo jausmus ir kalbos įgūdžių buvimą prisideda prie greito pilvo kančių traumų apibūdinimo. Patyrę ir atidūs tėvai gali stebėti netinkamą elgesį ir smegenų sukrėsimo požymius vaikui iki 3 metų amžiaus.

Atsargiai turi būti pastebimas kūdikio veido odos spalvos pasikeitimas: šviesiai arba balkšviškai atspalvio. Aštrių paminklų praradimas erdvėje, staigūs pokštai ir sąmonės netekimas. Skausmas bamboje ir pilve, vėmimas refleksas. Vaikai skundžiasi, kad skausmas išsitraukiamas šventyklos ir migrenos zonoje, blogai miega ir negali koncentruotis į objektus, prarasti aktyvumą ir domėtis judančiais žaidimais.

Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą vaiku nuo 3 iki 6 metų amžiaus

Didelės vaikų koncentracijos vietos, tokios kaip ikimokyklės, žaidimų aikštelės, parkai tampa pavojingi, nepakankamai dėmesio skiriant vaikui. Kasmet traumatizmas vaikams iki 6 metų auga 2% ar daugiau. Priežastis, susijusi su smegenų sukrėtimu, yra blogas vaiko auklėjimas ir agresijos pasireiškimas, padidėjusio sužadinimo ir nekontroliuojamo elgesio simptomai.

Kūdikis sumažėjo ar buvo stumdomas, nukentėjo sunkia žaislu ar akmeniu ant galvos, atsirado vienkartinė ar hematoma, mėlynės - nedelsiant kreipkitės į artimiausią medicinos pagalbos centrą diagnozei ir egzaminui.

Kas ieškoti gydytojai nustatyti smegenų sukrėtimą mažiems vaikams, kurie tuo pačiu metu atleiskite pagrindiniai simptomai: prakaitavimas, smarkiai susirgo ir svaigsta galva, juntamas spaudimas, pasikartojantis vėmimas, potrauminio aklumą galima. Labai dažnai vaikas negali atkurti padėties, kai buvo sužalota arba sumažėjo.

Smegenų sukrėtimas studentas

Asocialių šeimų, socialinės ir finansinės nelygybės, kuri atsiranda ir atsispindi, visų pirma, vaikams į švietimo įstaigų provokuoja kovą, kaip būdą įrodyti savo pranašumą prieš kitus arba įsitvirtinti ne stiprybės sąskaita. Deja, mokyklinio amžiaus vaikams pastebimi požymiai ir sunkios traumos, smegenų svaigimas ir smegenų mėlynės.

Per šį laikotarpį nereto pavojinga žala ir neurologiniai pasireiškimai kaip trūkčiojimas į akių obuolius, nistagmas, Babinski, kurio metu didįjį pirštą pratęsimas po fizinio poveikio pėdos, traukuliai, praradimas variklio koordinavimą, sąmonė gali trūkti daugiau nei 15-20 minučių. Vaikas serga, sulaukęs gausios vėmimo, dalinai prarandama atmintis, nėra koncentracijos ir koncentracijos.

Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimo atveju

Negalima savarankiškai pradėti gydyti smegenų sukrėtimu vaikams, tačiau tai, ką reikia daryti tokiose situacijose namuose ar organizacijos sąlygose, turėtų būti žinomas kiekvienam tėvui, pedagogui, mokytojui ir šalia esantiems suaugusiems. Svarbiausia yra susisiekti su greitosios pagalbos automobiliu ar paimti vaiką į ligoninę.

Prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą, į žalą reikia pritvirtinti ledo ar šalto mirkymo rankšluosčiu. Auka turi atsipalaiduoti, bet ne miegoti, todėl pasodinkite kūdikį ir stenkitės jį nuraminti. Žaizdas galima gydyti neskausmingai dezinfekuojančiu "Chlorheksidinu", praplauti vandeniu.

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė vaikams

Tikslesnis tyrimas bus atliekamas klinikoje ir į traumatologą, neurologą, oftalmologą ir pediatriją. Tačiau, norint pradėti visapusišką smegenų smegenų sukrėtimo gydymą vaikams, nustatoma preliminari diagnozė, priklausomai nuo paciento sunkumo laipsnio ir amžiaus.

Neurosonografija (NSG). Neinvazyvinis kūdikiams skirtų smegenų sričių vizualinio tyrimo metodas, naudojant dvimatį ultragarsinį nuskaitymą, atliktą per fontanelį. Procedūros indikacijos: gimimo trauma, CNS sutrikimai, įgimtos patologijos.

Elektroencefalografija (EEG). Vaikų neurologas nustatė, kad gautų grafiką iš smegenų ląstelių, paimtų iš mažų elektrodų, pritvirtintų prie kūdikio galvos paviršiaus, elektrinio aktyvumo. Jau ankstyvame amžiuje rekomenduojama fiziologinius ir patologinius procesus įrašyti kūdikio miego metu. EEG leidžia nustatyti krūtinės ląstos ir gimdos traumų sunkumą, galvos smegenų traukulių, centrinės nervų sistemos pažeidimus ir patinimą.

Ultragarsinė echoencefalografija. Tai leidžia gauti tūrines intrakranijinių pažeidimų, hematomų, abscesų, navikų ir smegenų edemos vaizdus.

Kaukolės radiografija. Rodo kaulų, galvos smegenų ir fontanelių būklę, struktūrą ir storį. Jis plačiai naudojamas vaikų traumatologijoje, neurologijoje ir neurochirurgijoje.

MRT smegenyse vaikas iki metų. Neurodiagnostikos metodas, leidžiantis aptikti vaikų smegenų sukrėtimą ir apgadinimą, sutrikimų simptomus ir vystymosi patologijas, galvos smegenų traumą ir kraujavimus.

Rentgeno spinduliuotė CT vaikams, kuriems taikoma anestezija, numatyta nuskaityti centrinės nervų ir kaulų sistemos organų ir audinių morfologinius pokyčius. Saugi procedūra netgi naujagimiams.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Atlikus pirminį tyrimą traumatologijos ir neurologą, chirurginis gydymas ir skersinių pažeistų minkštųjų audinių žaizdos vadovas ryškus ir įrodyta, diagnozuojant smegenų sukrėtimas simptomų reikalinga skubi medicinos renginiuose. Regeneravimas po galvos smegenų traumos tęsiasi su medicininio gydymo vitaminų, nootropikais, diuretikų, raminamųjų, analgetikų ir antihistamininių preparatų, vaistų su kalio tikslu.

"Diakarbas". Vaikams nuo 4 mėnesių naudojama šviesia hipertenzija ir epilepsija prieš CCT fone. Mes gydome per dieną 1-2 kartus nuo 125 iki 250 mg.

Diuretikų vaistas Hipotiazidas Rekomenduojama švelniai išmatuoti perteklinį skysčių, palaikant kalcio, reikalingo vaiko kūnui. Priskirkite nuo 2 mėnesių vaiko gyvenimą skaičiuodami 1 mg kūdikio kūno svorio kilogramą.

Sedatyvi priemonė "Reminilis" po pirmaisiais gyvenimo metais, jis pagerina ir palengvina darbo procesus stuburo ir galvos smegenyse, stiprina ir stimuliuoja raumenų tonusą, skatina CNS nervinių impulsų. Vaikams iki 2 metų rekomenduojama dozė yra iki 1 mg per burną, iki 5 metų - 5 mg, 6 metų ir 6,5 mg, nuo 8 iki 9 metų - 7,5 mg.

Asparksas. Jis atstato kalio ir magnio kiekį, reikalingą nerviniams impulsams atlikti, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, priklausomai nuo dozavimo, susiaurina ir plečia koronarines arterijas. Veikliosios medžiagos kiekis per dieną yra iš dviejų tablečių.

Fenkarolis. Antialerginis, kuris teigiamai veikia smegenų kraujagyslių pralaidumą, skiriamas bet kokio amžiaus vaikams. Priėmimas per dieną - 2-3 kartus. Nuo 3 metų dozė yra 5 mg, iki 6-7 metų - 10 mg, iki 12 metų amžiaus, vaisto kiekis padidėja iki 15 mg. Jauniems paaugliams rekomenduojama vartoti 25 mg kiekvieną.

Po vienerių metų kūdikis gali vartoti vaistų nuo uţdegimo preparatą "Dramin". Yra raminantis ir analgezinis poveikis, pašalina vestibulinius sutrikimus. Paros dozė yra 12,5 mg. Priėmimas neturėtų viršyti 3 kartus per dieną.

Hospitalizacijos sąlygos ir nukentėjusio asmens padėtis medicinos personalo ir gydytojų atžvilgiu priklauso nuo gautų sužalojimų sunkumo laipsnio. Apytikslis traukulių traukimas lengvoje formoje užtruks apie savaitę. Gerinant būklę, būna 3-4 dienas. Vidutinis sunkumas yra iki 2 savaičių medicinos įstaigoje. Sudėtingi pilvo ertmės sužalojimai, turintys daug mėlynių ir lūžių, yra apdorojami tol, kol atsigauna maždaug mėnesį ar ilgiau.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės

Dėl sužalojimų ir mėlynių, lūžių ir navikų, sunku išvengti komplikacijų. Po to, kai buvo padaryta žala kaukole ar smegenims, galimi centrinės nervų ir kaulų sistemos sutrikimai, sunkios formos meteorologija, hidrocefalija ir epilepsija, traukuliai ir tics.

Net po šiek tiek traukulių, dažnai pasitaiko galvos skausmas, plintančios fobijos ir nepateisinamos baimės, smegenų veiklos ir psichinės veiklos sutrikimas bei kraujospūdžio šuoliai. Vaikams pasireiškia nuotaikos svyravimai ir padidėjęs nervingumas, tantrums ir miego sutrikimas, nerimo ir nerimo jausmas.

Po daugelio metų smegenų ir kaukolių traumos gali atsirasti komplikacijų, susijusių su vegetatyvine ir kraujagysline distonija, potempine vestibulopatija, psichiniais sutrikimais. Vyresniame amžiuje sutrinka širdies, kraujagyslių sistemos ir kraujotakos proceso darbas. Asmenybės pokyčių ir demencijos požymių diagnozė. Smegenų sričių pažeidimai, atsirandantys dėl variklio veiklos, sukelia peršalimą ar vaikščiojimą, nesuderinta ar nenatūrali raumenų veikla.